Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Информация
Содержание
  1. Какова норма мазка на микрофлору влагалища?
  2. Норма стрептококков в женском влагалище
  3. Причины инфекции
  4. При беременности
  5. Симптомы увеличения концентрации стрептококка агалактии
  6. Эпидемиология
  7. Лабораторные способы диагностики
  8. Симптомы заражения
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Enterococcus faecium: что это, заражение и симптомы болезней, диагностика и методы терапии
  12. Экспресс – тест
  13. Уровень опасности
  14. Лечебные мероприятия
  15. Enterococcus faecium: что это, заражение и симптомы болезней, диагностика и методы терапии
  16. Как вылечить энтерококк фекальный. Энтерококки При Беременности – Симптомы и Лечение. Причины и симптомы
  17. Симптомы и лечение
  18. Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода
  19. Этиология
  20. Симптомы инфицирования
  21. У мужчин
  22. У мужчин
  23. Скарлатина
  24. Ангина
  25. Импетиго
  26. Остеомиелит
  27. Сепсис
  28. Ревматизм
  29. Миозит
  30. Клиника
  31. Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода
  32. Профилактика
  33. Виды стрептококка и пути передачи инфекции
  34. Сколько стоит исследование, где проводят
  35. Нормальная микрофлора влагалища
  36. Миозит

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

Группы риска:

  • женщины, которые перенесли преждевременные роды;
  • повышение температуры во время родов;
  • безводный промежуток более 18 часов;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • младенцы с недостаточным весом;
  • кесарево сечение;
  • наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Пока стрептококков в среде влагалища мало, преобладают лактобактерии. В большом количестве они могут подавлять рост условно-патогенной флоры и защищать от воспаления. Стрептококк активизируется при дисбалансе микрофлоры влагалища.

Причины нарушения баланса микрофлоры:

  • гормональные изменения;
  • ослабление иммунитета;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • спринцевание;
  • тяжелые системные патологии (сахарный диабет).

Во время беременности воспаление развивается сразу из-за двух факторов (иммунитет и гормоны). Повышение уровня прогестерона негативно сказывается на местном иммунитете, что необходимо для сохранения беременности. Однако на этом фоне нередко обостряются латентные инфекции мочеполовой системы.

Мужчина инфицируются во время незащищенного полового акта. Он становится носителем и передает стрептококк своим половым партнерам.

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp 10 7 -10 9
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. 10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp. До 10 4
Пропионибактерии Propionibacterium spp. До 10 4
Мобилункус Mobiluncus spp. До 10 4
Пептострептококки Peptostreptococcus spp 10 3 -10 4
Коринебактерии Corynebacterium spp. 10 4 -10 5
Стафилококки Staphylococcus spp. 10 3 -10 4
Стрептококки Streptococcus spp. 10 4 -10 5
Энтеробактерии Enterobacteriaceae 10 3 -10 4
Бактероиды Bacteroides spp. 10 3 -10 4
Превотеллы Prevotella spp. До 10 4
Порфиромонады Porphyromonas spp. До 10 3
Фузобактерии Fusobacterium spp. До 10 3
Вейлонеллы Veilonella spp. До 10 3
Микоплазмы M.hominis До 10 3
Уреаплазмы U.urealyticum 10 3
Кандиды — дрожжеподобные грибы 10 4

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

  • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
  • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 –10 9

Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
  2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
  3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
  4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
  5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
  6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
  7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

  • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
  • стенок влагалища;
  • канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка. Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам.

Степень Выявленные изменения О чем говорит
I Среда кислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки – 5-10.
Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
Слизь – небольшое количество.
Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II Среда слабокислая.
Лейкоциты – до 10.
Эпителиальные клетки 5-10.
Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
Слизь в небольшом количестве.
Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III Среда нейтральная.
Лейкоциты – свыше 10.
Эпителиальные клетки – свыше 10.
Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
Присутствуют «ключевые» клетки.
Слизь – умеренное количество.
Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
Эпителиальные клетки – в большом количестве.
Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
Слизь в большом количестве.
Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

Обнаружение стрептококков на мазках в небольших количествах является нормой и характерно для всех женщин и мужчин половозрелого возраста. У здоровых людей встречаются три разновидности бактерий: группы В, D и зеленящие. На поверхности половых органов, влагалища содержание клеток стрептококков в норме не должно быть более 104 КОЕ на 1 миллилитр.

Превышение допустимого значения свидетельствует о развитии патологического процесса.Стрептококки являются большой группой микроорганизмов, имеющих сходство по строению и функционированию. По характеру жизнедеятельности и роста на питательных средах выделяют гемолитические, негемолитические и зеленящие типы. В организме человека в большинстве случаев встречаются представители первой группы:

  • Стрептококк А (streptococcus anginosus) – бактерия гемолитического типа, вызывает процессы гниения в местах повреждения тканей (ранах, царапинах), некроз (отмирание) тканей.
  • Стрептококк В (streptococcus agalactiae) – представитель условно-патогенной микрофлоры, активно размножающийся при резких гормональных изменениях и сбоях, у беременных опасен тем, что может передаваться плоду.
  • Стрептококк D – обнаруживается на слизистой половых органов, кишечника, при беременности может поступать из организма матери к ребенку.

В профилактических целях каждая женщина должна раз в полгода сдавать анализ на микрофлору. Результат покажет, из чего состоит слизистая и выделения.

Во влагалищной среде здоровой женщины находят стрептококковые бактерии:

  • viridans (зеленящие);
  • серологической группы В;
  • энтерококки (группа D).

Норма стрептококков в женском влагалище

Если в мазке обнаружили стрептококки, не стоит сразу паниковать. Дело в том, что в норме у каждой женщины во влагалище присутствуют стрептококки, стафилококки, энтерококки и т.д.

Это не считается патологией при условии, что 95% содержимого мазка – это палочки Додерлейна (полезные лактобактерии), а только 5% — условно-патогенная микрофлора (стрептококки, грибки рода Кандида и т.д.).

Чтобы не переживать понапрасну, лучше поинтересоваться у врача, что означает присутствие стрептококков и требует ли данная проблема терапии. Как правило, гинеколог всегда успокаивает пациентку и говорит, что в этом нет ничего страшного.

Нужно лишь регулярно проходить осмотр и сдавать все необходимые анализы. У каждой здоровой женщины в мазке присутствуют стрептококки в малом количестве. Это нужно знать и не бояться задавать вопросы врачу.

Бывает и так, что мазке обнаруживает чрезмерное количество стрептококков, которое говорит о наличии воспалительного процесса. Это может происходить по разным причинам. Наиболее частыми предпосылками к росту стрептококков являются следующие факторы:

  • наличие болезней, передающихся половым путем;
  • снижение иммунитета вследствие дополнительных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • депрессивные состояния;
  • нарушенный режим сна;
  • несбалансированный рацион питания;
  • чрезмерная усталость и т.д.

Точную причину данной проблемы может выяснить только врач. Однако женщина, в мазке которой оказалось чрезмерное количество патогенной флоры, должна нормализовать свой образ жизни и следить за своей половой жизнью.

Нельзя часто менять партнеров. Если человек еще недостаточно знаком, то обязательно использовать барьерный метод контрацепции – презерватив.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Это знают практически все, однако, многие предпочитают игнорировать такие рекомендации. Из-за этого возникает множество проблем с женским здоровьем.

Половые заболевания имеют схожие проявления. Однако женщина сразу понимает, что это не является нормой. Если наблюдается зуд, жжение или странные выделения из половых органов, это может говорить о том, что уровень стрептококков повысился. Понять это наверняка нельзя, потому что для уточнения диагноза нужно сдать анализ. Результаты будут даны лабораторией, и только после этого можно утверждать, какая именно патология присутствует в женском организме.

Также могут отмечаться боли в нижней части живота, обильные месячные или же наоборот долгое отсутствие менструации. На начальном этапе беременности стрептококки могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш в форме менструации, о котором женщина даже не догадывается.

В любом случае это не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно немедленно идти на прием к гинекологу.

Терапия требуется только в тех случаях, когда стрептококки превышают допустимую норму. Следует также учесть, что речь идет не о лечении от стрептококков, а об избавлении от факторов, которые спровоцировали рост этих бактерий. Чаще всего этими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем. Например, хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

В зависимости от патологии доктор назначает лечение антибиотиками. После антибактериальной терапии в обязательном порядке нужно восстановить нормальную микрофлору.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Для этого могут назначаться препараты, которые содержат в своем составе лактобактерии. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток.

Также могут назначаться спринцевания, чтобы вымыть патогенную микрофлору из влагалища.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной воспалительных процессов, образования кист и даже бесплодия. Поэтому не стоит медлить с визитом к гинекологу, если появились тревожные симптомы.

Лучше перестраховаться и лишний раз пройти обследование, чем потом страдать из-за невозможности зачать ребенка. Доктор проведет все необходимые манипуляции, чтобы узнать, какая патология спровоцировала появление конкретных признаков. Вовремя начатое лечение – гарантия здоровых детей в будущем и отсутствия проблем с половой жизнью.

Вынашивание ребенка – ответственный период. Любые сбои в организме могут оказаться фатальными для плода. Именно поэтому повышение допустимого уровня стрептококков в мазке на микрофлору при беременности может плохо сказаться на состоянии ребенка. В этой ситуации женщине назначают пройти ряд дополнительных анализов.

Если выявляется половая инфекция или воспалительный процесс, то проводят щадящую терапию, которая не угрожает жизни будущего малыша. Ребенок защищен от инфекций плацентой, поэтому к кардинальным мерам, например, лечению антибиотиками пенициллиновой группы, можно и не прибегать в период вынашивания плода.

Также может быть такая ситуация, когда повышенные стрептококки являются нормальной реакцией организма на развитие в нем живого существа. Известно, что в период беременности иммунная система дает сбой. Это отражается, прежде всего, на состоянии женских половых органов.

В это время развиваются кандидозы, бактериальные вагинозы и т.д. специального лечения такие патологические состояния не требуют. Достаточно того, чтобы женщина следила за рационом питания во время беременности, не подвергалась психологическим и эмоциональным стрессам.

После рождения малыша все показатели постепенно приходят в норму. Однако нужно постоянно находиться под присмотром гинеколога, который вел женщину в период беременности.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Врач может назначить препараты, которые помогают восстановить нормальную микрофлору после рождения ребенка.

В течение нескольких недель после родов уровень стрептококков понижается, неприятные симптомы исчезают, и новоиспеченная мама начинает жить привычной здоровой жизнью.

загрузка…

Стрептококк в мазке у женщин выявляется с помощью лабораторных исследований. Когда такой результат является нормой, а что считать патологией?

Чтобы безошибочно разобраться в цифрах на бланке, нужно знать, что такое гинекологическая стрептококковая инфекция и чем она опасна.

Стрептококки – очень распространенные микроорганизмы, паразиты животных и людей.

Среди них есть настоящие универсалы – например, стрептококк gallolyticus. Он может обитать в организмах практически любых теплокровных существ – от человека до мышей.

Стрептококки поселяются в полостях и тканях человеческого тела, заселяют поверхность половых органов. Считается, что они присутствуют на эпителии влагалища у 2–8 % женщин.

Большинство разновидностей стрептококков условно патогенны, то есть могут стать причиной болезни только в ослабленном организме. У здорового человека стрептококки никак не проявляют себя.

Если анализы показали присутствия стрептококка во влагалище, особых поводов для беспокойства нет. Но и пренебрегать результатами лабораторного исследования не стоит – стрептококковая инфекция может развиться в любое время. Нужно обратиться гинекологу, чтобы специалист назначил лечение, если в нем есть необходимость.

Во влагалище могут находиться гемолитические стрептококки следующих разновидности:

  • группы А (anginosus и др.) – обычно обитают на коже, но могут оказаться и во влагалище, где провоцируют омертвение тканей и токсический шок;
  • группы Б – обнаруживаются в основном у беременных, способны проходить через плаценту, инфицировать плод и вызывать выкидыши.

Стрептококк агалактия – единственный опасный представитель Б-группы. Микроорганизм вызывает мастит у кормящих женщин. При большом количестве этого стрептококка во влагалище развиваются вульвовагинит и цистит.

Все гемолитические стрептококки очень опасны для беременных женщин, так как во время родов могут переходить на новорожденных, вызывая серьезные осложнения. Для небеременной женщины они опасны только условно, так как здоровая флора влагалища не дает им массово размножаться и выделять много токсинов.

  Гемолитический стрептококк: виды и особенности бактерии

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Если выявить вид бактерий не удалось, в бланке с результатами анализа будет написано streptococcus spp. Это означает, что в лаборатории определили только родовую принадлежность микробов, а более детальные исследования не увенчались успехом или их не проводили, так как в этом не было необходимости.

В норме стрептококк спп в мазке из влагалища составляет 10 в 4 степени КОЕ/ мл. Более высокая степень говорит о дисбактериозе и стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция влагалища вызывает те же болезни, что и золотистый стафилококк, но развивается более медленно.

Симптомы гинекологической стрептококковой инфекции:

  • зуд и боль в гениталиях, желто-кровянистая слизь;
  • боли в почечной области и животе;
  • нерегулярный менструальный цикл.

По симптомам стрептококковая инфекция влагалища похожа на гонорею. Чтобы точно определить болезнь, врач должен провести дифференциальное обследование.

Причины инфекции

В силу различных причин даже вполне безобидная флора может развиться в тяжелые инфекции. Основные из них:

  • нерациональный прием антибиотиков, из-за чего нарушается нормальная флора влагалища;
  • изменения гормонального фона, которые происходят из-за беременности, грудного кормления, приема гормонсодержащих препаратов;
  • ослабление иммунитета из-за неправильного образа жизни, стрессов инфекционных заболеваний;
  • неправильный уход за влагалищем, в том числе частое спринцевание дезинфицирующими растворами, приводящее к гибели полезных лактобацилл;
  • частая смена интимных партнеров без использования барьерных средств защиты.

В отличие от гонореи, вагинальная инфекция, вызванная стрептококком, лечится быстро, не оставляя осложнений. Чтобы полностью выздороветь, нужно выполнять все рекомендации врача.

Доктор назначит антибиотик или другой антибактериальный препарат, который нужно обязательно пропить рекомендованным курсом. Если же надолго отложить визит к специалисту, инфекция может привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Кокки группы Б – самая распространенная причина инфекций у беременных женщин и новорожденных малышей. Они обнаруживаются в микрофлоре влагалища почти 25% будущих мам.

  Почему кожа не справляется со стрептококком?

Мазок на стрептококк B (агалактию) – обязательный перед родами анализ. Чем больше стрептококков находится во влагалище, тем больше вероятность заражения ребенка, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Симптомы увеличения концентрации стрептококка агалактии

Группа условно-патогенных бактерий, называемая стрептококками, в небольших концентрациях может присутствовать в организме человека, не вызывая развития инфекции или воспаления. Все микроорганизмы рода Streptococcus по характеру роста на питательных средах подразделяют на гемолитические, негемолитические и зеленящие. Стрептококки из рода агалактия (Streptococcus agalactiae) относятся к грамположительным бета-гемолитическим стрептококкам группы В.

Бактерия попадает в организм после начала половой жизни, обитает во влагалище, прямой кишке, урогенитальном тракте и носоглотке. Существует риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родоразрешения или незадолго до его начала). Показателями нормы считают концентрации не более 10 в 4 степени КОЕ/мл.

К основным путям попадания бактерии рода агалактия в организм относят половой, бытовой, воздушно-капельный, пищевой, и пренатальный или интранатальный (от матери к новорожденному). Активное размножение стрептококков происходит на фоне нарушения баланса нормальной микрофлоры из-за ряда следующих факторов:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение правил интимной личной гигиены;
  • регулярные спринцевания (у женщин);
  • гормональные сбои;
  • ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • незащищенный сексуальный контакт.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Стрептококк агалактия у мужчин активизируется либо после секса без использования презерватива, либо на фоне дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии или в следствие влияния иных факторов. После первоначального инфицирования носитель становится способен передавать бактерию возбудителя своим половым партнерам (самый распространенный путь передачи инфекции).

Отдельную группу риска представляют собой новорожденные. По статистике, носителями стрептококка Agalactiae является около 30% всех здоровых женщин, у которых во время беременности на фоне гормональных изменений могут обостряться вызываемые патогенным микроорганизмом инфекции (циститы, уретриты и др.). Угроза заражения ребенка растет при следующих обстоятельствах:

  • возраст матери старше 20 лет;
  • аборты или выкидыши в медицинском анамнезе матери;
  • преждевременные роды (до 37 недели);
  • амнионит;
  • хроническая инфекция мочеполовых путей;
  • задержка внутриутробного развития;
  • лихорадочный синдром во время родов.

Микроорганизмы типа агалактия при интенсивном размножении вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом. Активность бактерии сопровождается выделением следующих соединений и токсичных веществ:

  1. Некротоксинов и летальных токсинов, провоцирующих некроз тканей.
  2. Лейкоцидина, разрушающего клеточный иммунитет.
  3. Стрептолизина, способствующего разрушению тканей.
  4. Амилаза, гиалуронидаза, протеиназа, способствующие распространению стрептококковой инфекции.

Бактерия стрептококк агалактия в моче или влагалищном мазке в увеличенных концентрациях свидетельствует о текущем воспалительном инфекционном процессе. В зависимости от типа инфекции, проявляется характерная симптоматика:

  • При инфицировании мочевыделительных путей – зуд или жжение в области половых органов, цервикального канала, учащенные болезненные мочеиспускания, отечность и покраснение половых губ или анальных складок, боли в нижней части живота, выделения из мочеиспускательного канала.
  • При стрептококковом тонзиллите (ангине), фарингите и др. бактериальных инфекциях дыхательных путей – лихорадка, признаки тяжелой общей интоксикации, поражение слизистых.

Согласно статистике, стрептококки в мазке у женщин почти в 40% случаев обнаруживаются во время беременности. На фоне сниженного иммунитета максимально активное размножение агалактии наблюдается на 33-37 неделе, поэтому на этих сроках обязательно назначаются анализы для выявления возбудителя и его обезвреживания (при необходимости). Факторами, увеличивающими риск инфицирования, являются:

  • обнаружения стрептококков этой группы в моче;
  • диагностированная угроза преждевременных родов;
  • диагностирование стрептококковой инфекции у предыдущих детей.

У беременной женщины агалактии могут вызывать воспаления мочеполовой системы, легких, спровоцировать следующие опасные осложнения беременности и родовой деятельности:

  • эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • хориоамнионит (воспаление плодных оболочек);
  • выкидыш на любом сроке;
  • преждевременное родоразрешение;
  • сепсис, менингит, эндокардит(воспаление внутренней оболочки сердца) у новорожденного.

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

  • стрептолизин разрушает окружающие ткани;
  • лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
  • некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
  • набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены.

Стрептококк фекальный в мазке у женщин

Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище.

Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Какое количество стрептококков в мазке считается нормой?

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

  • инфекция мочевыделительных путей;
  • самопроизвольный аборт;
  • послеродовый эндометрит;
  • хориоамнионит;
  • сепсис неонатального периода;
  • пневмонию новорожденного;
  • эндокардит;
  • менингит.

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

  • преждевременные роды;
  • длительный безводный промежуток более 18 часов;
  • подъем температуры тела у женщины в родах;
  • бактерии в моче;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • маленький вес новорожденного;
  • роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии.

Эпидемиология

В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.

Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:

  • Безвредное существование бактерий в организме,
  • Бактериальный вагиноз,
  • патологический процесс.

Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.

Пути распространения инфекции:

  1. Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
  2. Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
  3. Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
  4. Половой — во время коитуса без презерватива,
  5. Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
  6. Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
  7. Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.

Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.

Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:

  • Гормональный сбой,
  • Иммунодефицит,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • Частое использование лубрикантов,
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
  • Эндокринопатии,
  • Вирусные инфекции,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Неправильное подмывании наружных половых органов,
  • Редкая смена нижнего белья,
  • Использование некачественных гигиенических средств,
  • Половой акт без презерватива,
  • Стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Состояния после хирургических вмешательств,
  • Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  • Лечение цитостатиками или гормонами,
  • Физическое перенапряжение,
  • Сложная экологическая обстановка.

В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.

При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Лабораторные способы диагностики

Организм человека населяет огромное количество бактерий. Особенно много их в кишечнике и других пищеварительных органах. Эти микроорганизмы, существуя в пределах нормы, обеспечивают осуществление жизненно важных процессов.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Но когда численность популяции выходит за установленные границы, либо в организм извне попадают измененные разновидности бактерий, развиваются болезни, которые иногда очень сложно правильно диагностировать и успешно вылечить. Это касается и энтерококков.

Enterococcus faecium – молочнокислые бактерии, относящиеся к роду энтерококков. Они населяют пищеварительный тракт человека и ряда млекопитающих, являясь незаменимой культурой, участвующей в процессах обработки пищи.

Более ранняя классификация относила данный вид к стрептококкам групп D и E. Молочнокислые бактерии появляются в кишечнике человека в первые недели его жизни. Ученые отмечают, что в случаях грудного вскармливания младенцев этот процесс происходит намного интенсивнее по сравнению с организмами малышей, которых кормили искусственными смесями.

Энтерококки не способны образовывать споры и капсулы. Эти грамположительные бактерии являются факультативными анаэробами.

Их жизненный цикл основан на бескислородном существовании, но благодаря энергии брожения, которую используют микроорганизмы, они выживают и при незначительном доступе кислорода. Энтерококки отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды:

  • температура;
  • влажность;
  • воздействие агрессивных веществ;
  • химический состав среды и др.

Они приспособились выживать под воздействием дезинфицирующих средств и при высоких температурах. Так, бактерии могут в течение получаса выдерживать температуру 60°С, находясь на предметах в комнате и оставаясь при этом жизнеспособными. Кроме функций, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма человека, энтерококки нашли применение в пищевой промышленности.

Различные штаммы используются в основном при производстве копченых мясных продуктов и сыров (Чеддер, Фета, колбасы холодного и твердого копчения).

  • Enterococcus faecium – один из видов бактерий, представителей которого наиболее часто можно встретить в пробах биологического материала абсолютно здорового человека.
  • Норма энтерококков в организме составляет 107-108 жизнеспособных бактерий на 1 г взятого на пробу материала.
  • Функции энтерококков как полезных бактерий, принимающих участие в жизнедеятельности человеческого тела, достаточно широки:
  1. гидролиз сахаров;
  2. элиминация (устранение) патогенных микробов;
  3. синтез витаминов;
  4. деконъюгация (расщепление) желчных кислот;
  5. поддержание иммунитета.

Благодаря своим полезным свойствам, энтерококки нашли применение не только в пищевой промышленности, но и в производстве одной из групп медицинских препаратов – так называемых пробиотиков. Назначение этих средств – восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Несмотря на всю пользу enterococcus faecium для человека, они носят условно-патогенный характер. Они вызывают заболевания при резком снижении иммунитета либо при попадании в организм извне.

Наиболее распространены следующие болезни, вызываемые энтерококками:

  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • септический артрит;
  • бактериемия;
  • инфекции дыхательных путей (коклюш, бронхит, пневмония);
  • остеомиелит;
  • эндофтальмит;
  • интраабдоминальные инфекции (заражение органов брюшной полости);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, лимфангиты, рожистые воспаления, карбункулы);
  • эндокардит.

Повышенное содержание энтерококков находят в биологических пробах пациентов, перенесших длительную госпитализацию в связи со стационарным лечением или перенесенной операцией.

Причины заражения энтерококком:

  1. вертикальная инфекция (от матери новорожденному младенцу вместе с грудным молоком);
  2. повреждения кожных покровов (царапины, ушибы, порезы);
  3. нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника;
  4. сбои в метаболических процессах;
  5. длительная госпитализация;
  6. несоблюдение правил гигиены.

Заражение энтерококками во взрослом возрасте означает нарушение иммунитета. В этих случаях в первую очередь надо повышать собственную защитную систему человека, параллельно устраняя симптомы заражения.

Симптомы заражения

Энтерококковые инфекции затрагивают различные системы органов. В зависимости от вида вызываемого заболевания могут отличаться и симптомы заражения.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Однако существует ряд признаков, по которым можно заподозрить инфекцию:

  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • состояние депрессии;
  • выделения из мочеполовых органов;
  • боли при дефекации;
  • диспепсические расстройства;
  • отличный от нормы цвет мочи.

Кожные инфекции дополнительно могут выражаться высыпаниями, нарывами и гнойными образованиями, сопровождаться зудом, покраснением кожи.

При дыхательных инфекциях может начаться кашель, возникает заложенность носа. Септический артрит сопровождается болями в суставах, сокращением их подвижности и воспалительными процессами в пораженной области. При эндофтальмите (воспалении глазного яблока) ухудшается зрение, возникает слезотечение, светобоязнь. Заболевание сопровождается резкими болями в области глаза.

Эндокардит (воспаление эндокарда – внутренних стенок сердечной мышцы) характеризуется лихорадочным состоянием, изменением цвета кожных покровов, в слизистых оболочках лопаются мелкие кровеносные сосуды, утолщаются концевые фаланги пальцев на руках и ногах.

При этом также могут увеличиваться внутренние органы, в сердце возникают шумы. Но эти признаки визуально нелегко определить.

При остеомиелите (гнойном поражении тканей костного мозга и прилегающего эпителия) наблюдается гиперемия кожи в пораженных очагах, сильный болевой синдром, отечность. Местная форма инфекция проявляется слабее, чем септико-пиемическая.

При бактериемии (наличии в пробах биологического материала пациента бактерий) характеризуется общими симптомами заражения энтерококком.

Диагностика

Для определения энтерококковой инфекции врач вначале осматривает пациента и изучает состав жалоб. Здесь важно указать, были ли контакты с инфицированными людьми, какую пищу в последнее время принимал больной, не проводилось ли лечение других заболеваний и проч.

Далее пациент отправляется на лабораторные исследования. Основным методом установления заражения энтерококком является бак-посев. Бактерии растут на простых питательных средах:

  • кровяной и триптиказо-соевый агар;
  • азидодекстрозный бульон;
  • стрептококковый селективный агар;
  • М-агар и др.

В среде Диф-3 на основе теллурита калия вырастают колонии черного цвета, так как энтерококки способны восстанавливать теллур. В кровяном агаре штаммы приобретают белый или кремовый цвет. Края клеток ровные и гладкие. Тип гемолиза (разрушения эритроцитов) при этом может различаться.

Большинство энтерококковых штаммов являются гомоферментативными, в своей деятельности они не образуют газов. Они преобразуют ряд углеводов (в том числе глюкозу) с конечным выделением молочной кислоты.

Отдельные штаммы обладают способностью разжижения желатина. Энтерококки в биологическом материале также можно установить по их выраженной редуцирующей способности – они разлагают нитриты до нитратов, обесцвечивают индикаторы метиленовый синий и лакмус в молочной среде.

После сдачи лабораторных анализов и установления в пробах энтерококков пациента могут отправить на дополнительные диагностические процедуры – рентгенографию, УЗИ внутренних систем и органов, компьютерную томографию. Эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза, определения степени и характера изменения структуры и функционирования внутренних органов пациента.

Лечение

Лечение энтерококковых инфекций должно включать комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причин заболевания, а также предупреждение отрицательных последствий заражения.

Схема терапии включает применение:

  • антибиотиков;
  • иммуностимулирующих препаратов;
  • лекарственных средств для устранения симптоматики;
  • физиопроцедур;
  • препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Сложностью лечения энтерококковых инфекций является их высокая резистентность ко многим видам антибиотиков (ванкомицин, беталактам, аминогликозиды, цефалоспорины, эритромицин). В настоящее время против данного рода бактерий используются препараты:

  1. Рокситромицин;
  2. Рифаксимин;
  3. Линезолид.

В лечении грудных младенцев используются бактериофаги (Интести-бактериофаг и др.). Антибактериальная терапия носит не только системный характер, но и местный. Мази и гели с антибиотиком применяются в очагах поражения.

Укрепление иммунной системы проводят путем назначения витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, ИРС-19 и др.). Также повышению иммунитета способствует нормализация кишечной микрофлоры, чему способствует прием лакто- и бифидобактерий в составе пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум).

Болевой синдром устраняют с помощью альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов и анальгетиков. Enterococcus faecium входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Но при определенных условиях они становятся опасными для человеческого организма.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

В этом случае развиваются заболевания, провоцируемые бактериями. Основным методом диагностики являются лабораторные анализы проб биологического материала пациента. Для обеспечения эффективности лечения нужно подобрать фармакологические препараты, к которым энтерококки не будут резистентны.

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Enterococcus faecium: что это, заражение и симптомы болезней, диагностика и методы терапии

Как известно, анализы являются сигнализаторами здоровья. Если обнаружились стрептококки в мазке, у женщин это способно вызвать панику. Что делать? Надо ли лечение? А если не лечить? А если они выявлены у беременной? Чтобы понять, есть ли повод для тревоги, следует узнать о кокках немного больше.

Это довольно распространенные микроорганизмы. Их относят к условно-патогенным, то есть свою вредную деятельность они развивают при определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Они обитают в организме человека и селятся в разных органах на слизистых оболочках: во рту, в носу, горле, пищеварительной системе и половых органах.

Практически все взрослые люди являются носителями этих микроорганизмов. Но какой вред они способны причинить? Чаще всего микробы становятся причиной гнойных воспалений: хронического тонзиллита, сепсиса, ангины, гайморита, скарлатины, отита, пневмонии. Эти «вредители» приводят к инфицированию ран и суставов. А еще они могут спровоцировать такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

Если анализ показал присутствие стрептококка, то сильно расстраиваться не стоит. Сегодня производится много лекарств, которые способны его победить. Но и пренебречь такой проблемой – значит, навредить здоровью. Если не вылечить стрептококковую инфекцию, то она может спровоцировать развитие многих опасных болезней.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

В зависимости от того, где и какой тип стрептококков выявлен, лечением будет заниматься гинеколог, отоларинголог, уролог или другой специалист.

Виды стрептококков:

  • стрептококк А. Вызывает гнойный воспалительный процесс в любой ранке на коже. При попадании внутрь организма провоцирует некроз тканей либо токсический шок.
  • В. Обнаруживается при беременности (этому способствуют гормональные изменения). Этот стрептококк способен проникать сквозь плаценту, что может закончиться инфицированием плода или выкидышем.
  • гемолитический. Селится в половых органах и кишечнике. Особенно опасен для беременных, потому что в процессе родов способен заразить малыша.

В определенных количествах стрептококки являются частью обычной влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % — это всевозможные кокки. Если в мазке обнаружено небольшое количество стрептококка, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

  • прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что кокки начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
  • гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами;
  • ослабление иммунитета, чему способствует стресс, инфекционные заболевания, грипп, физические перегрузки;
  • регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
  • незащищенные половые акты.

Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушат нормальный баланс микрофлоры и вызовут воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин? Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

  • дисбактериозе влагалища;
  • инфекциях, которые передаются половым путем.

Главная » Мазок » Стрептококк в мазке у женщин лечение

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который приводит к нарушениям во многих органах и системам организма. Проникая на слизистые оболочки, он стремительно поражает носоглотку, кишечник, мочеполовые пути и дыхательную систему.

Бактерия способна локализоваться как в одном, так и в нескольких органах одновременно. Это требует незамедлительной диагностики и лечебного воздействия.

Если обнаружены стрептококки в мазке – это означает, что в организм человека проникла болезнетворная бактерия. Что она собой представляет, чем опасна и как попадает в органы и системы?

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который обнаруживается в микрофлоре любого человека. Он является нормальным ее дополнением. Однако под воздействием провоцирующих факторов, микроб перерождается и начинает «нападать» на органы и системы собственного организма.

В большинстве случаев оседание бактерий фиксируется в носоглотке, дыхательных путях, мочеполовой системе и кишечники. Развитие стрептококковой инфекции происходит при резком ослаблении защитных функций организма.

Спровоцировать негативную реакцию может стремительное проникновение в органы и системы большого количества незнакомого штамма возбудителей.

Следует отметить тот факт, что не все микробы опасны для здоровья. Некоторые представители несут пользу. Не стоит воспринимать наличие в организме микробов как что-то страшное.

В микрофлоре здорового человека всегда есть бактерии. Это универсальная защита организма, благодаря которой иммунная система  борется со многими заболеваниями.

Все стрептококки подразделяются на три вида:

  • альфа-гемолитические;
  • бета-гемолитические;
  • негемолитические.

Наиболее значимыми представителями являются бета-гемолитические стрептококки. Они считаются провокаторами многих заболеваний в организме человека. Под их воздействием происходит развитие ангины, ларингита, фарингита и пневмонии. Стрептококк agalactiae в мазке указывает на  воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Как проникает бактерия в организм человека? Путей передачи множество, самыми распространенными являются: контактный, половой, воздушно-капельный и пищевой. Несоблюдение правил гигиены, употребление грязной продукции, недостаточная обработка мяса и рыбы, контакт с больным человеком – все это приводит к заражению.

Соблюдение элементарных правил гигиены и внимание к собственному здоровью, помогут предотвратить развитие опасных заболеваний.

Как сдать мазок на стрептококк и определить наличие/отсутствие патогенной бактерии? Проводится исследование в условиях медицинского учреждения. Для этого необходимо обратиться за помощью к участковому терапевту. Он на основании жалоб и осмотра пациент, выпишет направление на дальнейшие процедуры.

Экспресс – тест

Стрептатест экспресс-тест для определения стрептококка

На сегодняшний день существуют как быстрые тесты, так и длительные лабораторные исследования. Первый тип определения бактерий в организме – экспресс-тест. Проводится он как в условиях больницы, так и дома.

Для его проведения необходимо приобрести специальный тест. В стандартном комплекте идет специальная колба, 2 флакона с жидкостями, ватная палочка и экспресс-полоска.

Человеку необходимо самостоятельно взять мазок (горла, миндалин, половых органов). Перед этим подготавливается специальная колба, в которую сначала наливается 4 капли из красного флакона, затем из желтого.

Ватная палочка (мазок) прокручивается в полученной смеси 10 раз и затем оставляется на одну минуту. Далее ее изымают и в полученную «микробную» жидкость отправляют экспресс-полоску.

В течение 5 минут результат будет готов. Одна полоска – тест отрицательный, две – положительный. В совокупности на определение результата уходит около 30 минут.

Если в мазке обнаружен стрептококк, необходимо консультироваться с врачом касательно дальнейшей тактики лечения.

Стрептококк эпидермис в мазке определяется и посредством обыкновенного лабораторно исследования. Результат известен не ранее чем через 2-5 суток. Целью исследования является определение возбудителя, его идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.

Мазок берется из уретры мужчины или влагалища женщины. Определить наличие коков в нормальной среде, не сложно. Гораздо тяжелее идентифицировать их тип.

Любая медикаментозная терапия устраняется на 24-48 часов. Прием лекарств способен повлиять на достоверность результатов. Отказаться необходимо и от половых связей, на 2-3 суток.

Мазок на стрептококк берется из уретры мужчины или влагалища женщины

После взятия материала, его исследование проводится на протяжении 2-5 суток. Во время этого процесса применяются специальные реактивы. Если в результате исследования обнаружен стрептококк в мазке у мужчин или женщин, проводится консультативная беседа.

Причины стрептококка в мазке у женщин и мужчин часто связаны с беспорядочными половыми связями, незащищенным актом и слабым иммунитетом. Все это тесно взаимосвязано между собой. Для заражения достаточно контактировать с больным человеком.

Если в мазке у мужчины обнаружен стрептококк, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Наличие бактерий требует незамедлительного лекарственного воздействия.

Устранение патологических процессов в органах мочеполовой системы осуществляется с использованием двух групп препаратов: антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Антибиотики купируют деятельность потенциально опасных микробов, а НПВС борются с воспалительным процессом.

Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев используется Азитромицин, Ципролет и Канамицин. Их эффективность проверяется специалистом в лабораторных условиях.

Стрептококки поддаются влиянию не всех антибиотиков, этот факт необходимо учитывать. Воздействие на бактерии на протяжении 5-7 суток позволяет полностью устранить их из организма.

Дополняется терапия нестероидными противоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин).

Симптомы стрептококка в мазке у женщин зависят от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев фиксируются выделения, неприятный запах, зуд и жжение во время мочеиспускания. Это не специфические симптомы. Они могут указывать на ряд других заболеваний.

Определить наличие бактерий позволит только лабораторное исследование. Причины их появления в организме женщины схожи с таковыми у мужчин.

Уровень опасности

  • К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.
  • Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
  • Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.
  • Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
  • Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
  • Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.
  • изменение гормонального фона, эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые состояния;
  • инфекционные, простудные, хронические, опухолевые заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • постоянные спринцевания, подавляющие рост и развитие полезной микрофлоры влагалища;
  • несоблюдение гигиены;
  • незащищенные половые контакты;
  • несбалансированный рацион питания.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса.

  1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 10 5 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды – «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
  2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
  3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
  4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Иммуномодулирующая терапия – «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
  6. Пре- и пробиотики – «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
  7. Энтеросорбенты – «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
  8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  11. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Enterococcus faecium: что это, заражение и симптомы болезней, диагностика и методы терапии

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

  1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
  2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
  3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Стафилококк лечат антибактериальными препаратами. Однако микроорганизмами быстро вырабатывается резистентность в отношении применяемых антибиотиков.

Их дополняют адекватным местным лечением. Поскольку при стафилококковом поражении происходит инфицирование всех контактных лиц, аналогичное лечение назначают всем таким лицам в обязательном порядке.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Прием антибиотиков рекомендован тогда, когда выявиться чувствительность возбудителя.

В ходе профилактики особую важность имеет соблюдение правил септики и антисептики при местном лечении, при гинекологических процедурах на половых органах.

Важно уделять внимание азам личной гигиены, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут свободно перемещаться из одной области поражения в другую руками зараженного.

Рекомендованные препараты:

  1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
  2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
  3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают прот�мптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
  4. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
  5. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
  6. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

  1. Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).
  2. Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).
  3. Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
  4. Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).

Как вылечить энтерококк фекальный. Энтерококки При Беременности – Симптомы и Лечение. Причины и симптомы

При этом с помощью квалифицированного врача подбирается индивидуальная комбинация лекарственных средств.

Это важно, поскольку существует опасность привыкания бактерий стрептококка к определенным медикаментам.

В таких случаях патогенные бактерии стрептококка приобретают повышенную устойчивость к антибиотикам.

Наиболее популярными лекарствами при лечении данных патологий на сегодняшний день являются «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Для терапевтических процедур в случае беременных применяются внутривенные капельницы.

Лечение подразумевает длительный прием антибиотиков, поэтому для сохранения кишечной микрофлоры назначаются специальные средства.

Среди них наибольшую популярность приобрели такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Зодак», «Аципол», «Бактисубтил». В случае необходимости применяются лекарства местного действия, например, «Бетадин».

При разных стадиях стрептококкового заболевания важно все терапевтические процедуры проводить строго под наблюдением врача.

Комплексный прием антибиотиков и средств местного назначения ускоряют процесс выздоровления.

Чтобы избавиться от рожистого воспаления дополнительно применяют:

  • бисептол или стрептоцид — снижают фактор роста болезнетворных бактерий;
  • противоаллергические — снимают отек и способствуют скорейшему рассасыванию воспаления;
  • фуразолидон — замедляют рост стрептококка;
  • биостимуляторы — активируют рост иммунных клеток, ускоряют регенерацию поражённой кожи.

Не допустить распространение инфекции помогает энтеросептол, которым посыпают здоровую кожу вокруг воспаления.

Самолечение при стрептококковой инфекции не приветствуется, рекомендуется строго соблюдать врачебные назначения.

Данный вид стрептококков принадлежит к В-группе. Это микроорганизмы овальной формы, размером 0,5-2 мкм, выстроенные в цепи.

Как правило, их носительство проходит бессимптомно. Тем не менее, именно они являются самой распространенной причиной инфекций беременных и новорожденных.

Их выявляют в микрофлоре 20 % беременных. В этих случаях у пациенток отмечаются такие патологии:

  • бактериальная колонизация влагалища;
  • послеродовое заражение крови;
  • инфекции мочевых путей;
  • хорионамнионит;
  • эндометрит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • пиодермия.

Если же младенец родился на сроке меньше 28 недель, то риск его инфицирования составляет 100%. Это грозит малышу развитием таких болезней, как сепсис, менингит, пневмония.

Называются эти микробы энтерококками. Контролировать уровень микроорганизмов необходимо каждому человеку, однако важнее всего следить за бактериями беременным.

Как проявляют себя энтерококки при беременности – симптомы и лечение заболеваний, вызванных ими, рассмотрим в данной публикации.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Преимущества иммуноглобулина являются наводящими на размышления, но неубедительными. Стрептококковый токсический шоковый синдром.

Стрептококковый токсический шоковый синдром может быть связан с некротизирующим фасцитом, миозитом, пневмонией, перитонитом или послеродовым сепсисом.

Это может произойти в любом возрасте, и многие из тех, кто пострадал, молоды и ранее здоровы. Большинство случаев были приобретены в общине, хотя их можно приобрести в больнице.

Большинство рассматриваемых бактерий обитает во влажной среде организма. Эти микробы нужны ему для расщепления, а также переработки углеводов, с выделением молочной кислоты, а также для , который они сами и вырабатывают. Под действием энтерококков снижается уровень кислотности в желудке и смягчается его среда.

Диффузная сыпь сыпного лососа присутствует только в 5-10% случаев. В то время как многие пациенты имеют основное заболевание, как правило, злокачественное новообразование, иммуносупрессию или диабет, другие ранее здоровые взрослые в возрасте от 20 до 50 лет. Портал входа — это обычно кожа.

Симптомы и лечение

Смертность выше у пациентов с основным заболеванием, с некротизирующим фасцитом, миозитом, пневмонией или послеродовым сепсисом, а также с очень молодыми или старыми. Пуэрперальная и неонатальная инфекция.

Эти инфекции следует за абортами или родами, когда стрептококки вторгаются в эндометрий, лимфатические сосуды и кровоток.

Они могут быть разрушительно суровыми и присутствовать с неспецифическими признаками, такими как беспокойство и желудочно-кишечные расстройства, которые не могут сразу предположить сепсис.

Однако если у человека сильно снижается иммунитет, по причине тяжелой болезни, пересадки органов, получения питания парентерально, длительного курса лечения антибиотиками или кортикостероидами, количество этих условно-патогенных бактерий резко увеличивается, что может грозить организму серьезным инфицированием. Из заболеваний, которые могут спровоцировать энтерококки, стоит выделить: септический артрит, бактериемию, остеомиелит, эндокардит, а также различные патологии мочеполовой и дыхательной системы.

Лихорадка может отсутствовать, что приводит к дальнейшему диагностическому путанице. Стрептококковая инфекция включает матку и аднекс, а иногда и удаленные участки, такие как суставы. Это может также повлиять на ребенка, вызывая серьезную неонатальную инфекцию, включая менингит.

Сообщалось о небольших эпидемиях послеродового сепсиса, когда поставщик медицинских услуг был носителем, который вызвал инфекцию. Перед тем, как давать антибиотики или получить шанс на выздоровление, необходимо проглотить пробирки в горле.

Доступны комплекты для обнаружения антигена группы А непосредственно из горловинных мазков и дают несколько ложноположительных реакций; они редко используются в Соединенном Королевстве, но обычно используются в Соединенных Штатах Америки.

В идеале получается два тампона.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Особенно трепетно необходимо следить за своим организмом будущим мамочкам, ведь увеличение количества этих патогенных микробов может нанести серьезный вред плоду.

Так, данное состояние может привести к невынашиванию беременности или преждевременным родам, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Беременным женщинам заражение энтерококками может грозить маточно-плацентарной недостаточностью, а также преждевременным излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности.

Один используется для быстрого теста и, если отрицательный, другой культивируется соответствующим образом. Даже тривиальные поражения кожи, такие как импетиго или хирургическое вмешательство на месте, заслуживают вытирания. На практике это редко выполняется.

Культуры крови следует делать у любого пациента, который болен ли лихорадочным или нет. Большинство лабораторий имеют тенденцию использовать два или более тестов.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Интерпретация требует знания уровня титров в сообществе для людей без истории недавней стрептококковой инфекции.

Обычно для лечения глоточных инфекций рекомендуется лечение в течение 10 дней, чтобы искоренить организм и предотвратить острую ревматическую лихорадку. На практике соблюдение этого режима оставляет желать лучшего, как только симптомы уменьшаются, есть естественное нежелание продолжать антибиотик.

Лечение пациентов, страдающих аллергией на пенициллин, обычно с эритромицином или более новыми макролидами, но от 3 до 5% штаммов устойчивы к эритромицину в большинстве западных стран.

Эпидемии, вызванные резистентными к эритромицину штаммами, описаны в Японии, Финляндии, Швеции и Соединенных Штатах Америки.

В подавляющем большинстве случаев эти микробы поражают мочеполовую систему женщин, а значит, самым явным симптомом имеющегося заболевания становятся выделения из влагалища, которые могут быть весьма обильными и иметь неприятный запах.

Если же выделения становятся интенсивно желтого цвета, густеют и пенятся, это говорит о серьезном поражении энтерококками и необходимости срочного лечения.

Обычно, на этой стадии, к выделениям добавляются другие неприятные симптомы инфицирования, такие как зуд и жжение наружных половых органов, частые, а порой и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в вульве и нежелание полового контакта с партнером по причине общей слабости, отсутствия оргазма или дискомфорта.

Срочное хирургическое вмешательство необходимо для некротизирующего фасцита и миозита.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Клиндамицин рекомендуется для пациентов с установленными инвазивными стрептококковыми инфекциями, поскольку этот препарат останавливает метаболическую активность стрептококков и, таким образом, останавливает дальнейшее производство токсина.

Следует знать, что на начальной стадии заражение никак не проявляет себя, а значит беременная женщина должна регулярно сдавать и проходить лабораторное исследование мазка.

Борьба с такими условно-патогенными микробами напрямую зависит от их концентрации, а также места скопления. Обнаружив микроорганизмы, врачи проводят исследования чувствительности их к лекарственным препаратам, после чего назначают лечение.

Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода

Во время беременности заподозрить стрептококк агалактия можно по частым уретритам и циститам, однако сдать анализ рекомендуется даже здоровым женщинам. Дело в том, что агалактию выявляют у 20% беременных. Если у пациентки рождался инфицированный ребенок, обследование в последующих родах обязательно.

Осложнения стрептококка у матери и ребенка:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • послеродовой эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия матки);
  • хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
  • самопроизвольный аборт;
  • пневмония младенца;
  • сепсис неонатального периода;
  • эндокардит (воспаление внутренних оболочек сердца);
  • менингит (воспаление оболочек мозга).

При лечении стрептококка агалактия отдают предпочтение комплексной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Отдельные препараты выбирают в зависимости от конкретной ситуации. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений не только у самой женщины, но также у ее ребенка.

Название группы Характеристика, особенности
Группа А В группу включен — Streptococcus pyogenes. Активизирует гнойные инфекционные болезни. В более запущенных случаях — некротический фасциит и стрептококковый токсический шок.
Группа С и G Микроорганизмы данной группы относятся к бета-гемолитическим. Могут вызывать заболевания, что и бактерии группы А. Тяжело поддаются диагностики и устранению.
Группа В Возбудители менингита у новорожденных. У беременной — после родов является причиной возникновения послеродового сепсиса. Основной вид — Streptococcus agalactiae.

Стрептококки группы В являются источниками развития 2-х видов инфекции у младенца.

Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человекаи локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище.

Streptococcus agalactiae — причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.

Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 10 4 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении.

У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 10 5 или 10 6 . Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 10 3 или 10 4 . Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus agalactiae — бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.

Streptococcus agalactiae под микроскопом

Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур.

Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:

  • Стрептолизином, разрушающим окружающие ткани, в особенности клетки крови и сердца;
  • Лейкоцидином, угнетающим иммунитет и уничтожающим иммунокомпетентные клетки;
  • Некротоксином, вызывающим отмирание тканей и воздействующим на работу всего организма;
  • Ферментами, обеспечивающими адгезию, инвазию, распространение микробов по организму, поражение здоровых тканей и развитие патологического процесса.

Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.

Патогенетические звенья инфекции:

  1. Внедрение микроба в организм,
  2. Колонизация слизистой оболочки,
  3. Возникновение очага воспаления,
  4. Боль и отек,
  5. Бактериемия,
  6. Общее недомогание,
  7. Интоксикационный синдром,
  8. Дегидратация,
  9. Помутнение сознания,
  10. Регионарный лимфаденит.

Симптомы инфицирования

  • болезненные ощущения, раздражение и зуд в области промежности;
  • выделения желтого цвета, иногда с примесью крови;
  • боли в нижней части живота, пояснице, тянущего или острого характера;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражения верхних дыхательных путей (обнаруживается стрептококк ангинозус в мазке из зева).

У мужчин

Стрептококки в мазке у мужчин наблюдаются при следующих симптомах:

  • появление в промежности эрозий, красных пузырьков;
  • зуд, жжение, сухость слизистой оболочки половых органов;
  • боли при мочеиспускании и половом акте;
  • выделение гноя.

У мужчин

Симптомы не отличаются специфичностью. Могут быть:

  • повышение температуры до субфебрильных, фебрильных цифр;
  • слабость;
  • боли в эпигастрии;
  • дискомфорт и боль при пальпаторном обследовании матки.

Признаки инфицирования плода: гипоксия, увеличение частоты сердечных сокращений, метаболический ацидоз, то есть снижение уровня РН крови артерии пуповины.

Симптомы поражения органов также не специфичны. Патогенные кокки, являясь тропными к слизистым оболочкам полостей и коже, вызывают такие заболевания как:

  • бронхиты, воспаление лёгких;
  • васкулиты;
  • пиелонефрит;
  • импетиго;
  • менингит;
  • пародонтит;
  • ревматические и ревматоидные заболевания;
  • стрептодермия;
  • эндокардит;
  • цистоуретрит, цистит;
  • бактериальный вагиноз.

Однако при значительном росте количества бактерии в организме женщины возникает ряд негативных симптомов:

  • жжение и зуд в области влагалища;
  • развитие воспалительных процессов;
  • тянущая боль в области яичников при интимной близости;
  • отёчность половых губ;
  • наличие выделений, чаще всего имеющих жёлтый оттенок.

У мужчин обострение инфекции характеризуется болезненным мочеиспусканием и жжением уретры, наличием слизистых выделений.

Отёк половых губ – один из признаков деятельности вредных бактерий

Так как симптомы у всех заболеваний, причиной которых стала стрептококковая инфекция, разные, осветим их отдельно.

Скарлатина

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Скарлатина характеризуется, прежде всего, мелкой красноватой сыпью по всему телу. Также заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

  • Заметная интоксикация организма;
  • Высокая температура (у детей при скарлатине температура поднимается до 40о С, у взрослых – 38.5-39о С);
  • Воспалительный процесс в миндалинах (симптомы ангины);
  • Головная боль;
  • Озноб;
  • Появление сыпи.

Вылечить острую и хроническую формы скарлатины возможно лишь методом антибиотикотерапии. Сыпь при скарлатине полностью исчезает лишь через неделю.

Подробнее о симптомах и лечении скарлатины.

Ангина

Микробиологическая пассивность организма и недостаточное функционирование его барьерных функций обеспечивают бактериям беспрепятственное проникновение во все уголки человеческого тела.

Инкубационный период около 48 часов, иногда, при острой форме ангины — 24 часа.

Симптомами ангины считаются:

  • Озноб;
  • Апатия, снижение аппетита;
  • Боли в голове, затылке;
  • Ломота в суставах, позвоночнике;
  • Боль в глотке состоянии покоя и при глотании твердой пищи;
  • Миндалины покрыты желтоватым гнойным налетом, иногда с белесыми пузырьками на месте выхода лакун (такое явление именуется фолликулами).

Подробнее о стрептококковой инфекции горла.

Рожа – воспалительное заболевание кожи, причиной которого становится стрептококковая инфекция.

К симптомам этого кожной болезни относят:

  • Высокая температура;
  • Апатия;
  • Озноб (больного «морозит»);
  • Боли в мышцах;
  • Воспаление определенного ограниченного участка на коже (часто на лице). Кожа при этом красно-малинового оттенка, при тяжелом течении на ней появляются пузырьки и становятся видны мелкие лопнувшие сосуды.

Импетиго

Импетиго – поражение стрептококком (или стафиллококком) поверхностных слоев кожи. Чаще всего болеют этим недугом малыши. Если не вылечить импетиго до конца, заболевание грозит перейти в гломерулонефрит.

Симптомы импетиго:

  • Образование красных папул на лице, ногах и (очень редко) на прочих частях тела;
  • Папулы преобразуются в везикулы или пустулы;
  • Пустулы вскрываются и оставляют после себя желтые корки на лице и теле;
  • Общее самочувствие нормальное.

Остеомиелит

Остеомиелит – патологическое воспаление костной системы организма стрептококковой природы (гнойное воспаление костного мозга). Развивается достаточно редко (всего около 5-6% от всех зараженных).

Симптомами остеомиелита являются:

  • Боли в мышцах;
  • Общий слабо выраженный дискомфорт;
  • Высокая температура;
  • Сильная боль в месте локализации воспаления;
  • Рвота и тошнота.

Очень важно избавиться от недуга на начальной стадии и не дать ему перейти в хроническую форму.

Сепсис

Сепсис может быть молниеносным и тогда он убивает человека всего за 2-3 суток, и хроническим (хрониосепсис) – тогда его можно и нужно лечить всевозможными лекарственными препаратами и антибиотиками.

Симптоматика:

  • Высокая температура то поднимающаяся, то опускающаяся до нормы;
  • Озноб;
  • Повышенное потоотделение;
  • Чередование возбужденности с апатией;
  • Тахикардия;
  • Пониженное кровяное давление;
  • Кожа бледная с желтоватым подтоном;
  • Одышка при малейшей физической нагрузке;
  • Сыпь на коже красного цвета (пузырьки и микроскопические кровоизлияния);
  • Кровоизлияния белков глаз, слизистых оболочек всего тела (в том числе влагалища и рта).

Ревматизм

Симптомами ревматизма можно считать:

  • Высокая температура;
  • Боли суставные;
  • Тахикардия;
  • Боли в грудине;
  • Мышечные сокращения, которые пациент не в состоянии контролировать (хорея Сиденхама);
  • Сыпь кожная;
  • Узелки под кожей.

Для ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани) стрептококковая инфекция является своеобразным механизмом пуска. Самым близким родственником бета-гемолитического стрептококка является пневмококк, его еще называют стрептококк пневмонии, так как он является основной причиной развития синуситов и воспаления легких.

Миозит

Миозитом в медицине называют воспаления мышц скелета (чаще всего это мышцы шей, груди, спины, голеностопа, кистей, предплечий).

Симптоматика:

  • Покраснение в месте локализации воспаления;
  • Боль, отечность;
  • Нарушение двигательной функции (боль при движении).

Половые заболевания имеют схожие проявления. Однако женщина сразу понимает, что это не является нормой. Если наблюдается зуд, жжение или странные выделения из половых органов, это может говорить о том, что уровень стрептококков повысился. Понять это наверняка нельзя, потому что для уточнения диагноза нужно сдать анализ. Результаты будут даны лабораторией, и только после этого можно утверждать, какая именно патология присутствует в женском организме.

Клиника

Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.

Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.

  1. Цистит проявляется режущей болью при мочеиспускании, отсутствием удовлетворения от его опорожнения, императивными позывами, появлением мутной мочи с хлопьями. Острая форма патологии сопровождается интоксикацией, слабостью, цефалгией, резкой потерей работоспособности.
  2. Симптомами уретрита у мужчин являются: боль при мочеиспускании, неприятные ощущения, чувство жжения в уретре, усиливающиеся после эякуляции, обильное слизисто-гнойное отделяемое, гиперемия устья и отек губок уретры по утрам.
  3. Бактериальный вагиноз, обусловленный увеличением во влагалище стрептококка, проявляется жжением и зудом в промежности, ноющей болью внизу живота, болезненностью при половом сношении, отеком половых губ, обилием желтоватой слизи.

Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы.

Больные дети погибают практически сразу после рождения.Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

Классификация стрептококков: опасность разных видов инфекции для плода

Существуют множество различных дифференциаций инфекций, вызванных стрептококком. Ниже приведены наиболее популярные.

  1. Первичные инфекции: респираторные недуги (ангины, отит, ОРЗ, фарингит), рожа, скарлатина;
  2. Вторичные: негнойные (васкулит, ревматизм), токсико-септические (абсцессы, некроз тканей);
  3. Встречающиеся чрезвычайно редко инфекции: миозит, сепсис, перитонит, энтерит, фасцит.
  • Стрептококки группы А вызывают рожу, скарлатину, фарингит, ангину, синусит, отит, менингит, шейный лимфаденит, мастоидит, эндокардит, пневмонию, бактериемию, гломерулонефрит, ревматизм;
  • Стрептококки группы В живут в кишечнике и влагалище у женщин, способны вызывать менингит и бактериемию у новорожденного малыша, у взрослых – пневмонию (ей должен обязательно предшествовать грипп);
  • Стрептококк группы S – основная причина менингита и пневмонии;
  • Стрептококки зеленящие (негемолитические) – живут во рту и ЖКТ, вызывают бактериальный эндокардит.

Профилактика

К профилактическим мерам предотвращения стрептококкового заражение является соблюдение правил личной гигиены и безопасности половых контактов, мероприятия по поддержанию естественного иммунитета, нормального баланса микрофлоры:

  • полноценное питание;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • здоровый режим дня;
  • прием витаминов;
  • закаливание организма, избегание переохлаждения;
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:

  • Укрепление иммунитета,
  • Правильное питание,
  • Личная гигиена,
  • Борьба с табакокурением,
  • Профилактический прием витаминов,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон,
  • Отказ от употребления спиртных напитков,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Ношение одежды по сезону,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

  1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
  2. Закаливание,
  3. Занятия спортом,
  4. Полноценное, сбалансированное питание,
  5. Борьба с вредными привычками,
  6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
  7. Изоляция больных на время лечения,
  8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
  9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Виды стрептококка и пути передачи инфекции

Ранние признаки возникают на первой недели жизни. Если беременная женщина была носителем данного стрептококка, то она передается новорожденному. Врожденное наличие данного вида бактерии наблюдается только в 2% случаях. Подтверждены заболеванию недоношенные дети, а также дети после осложненного родоразрешения.

Стрептококк данной группы вызывает:

  • недостаточность органов дыхания;
  • низкое давление;

    Стрептококк в мазке у женщин при беременности. Причины, симптомы, норма в анализе, лечение инфекции кожи

  • пневмонию.

Кроме того, применяют лекарства местного действия (Бетадин), а после антибиотикотерапии назначают Линнекс, Бактисубтил для восстановления кишечной флоры.

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Второе, что нужно учесть, несмотря на схожесть течения гонококковой и стафилококковой патологии у них имеются отличия. Распространение гонококков обычно связывают со слизистыми оболочками в организме.

Вызывает стафилококковые патологии ряд предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;
  • нарушения в гормональном плане;
  • снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;
  • неэффективное местное лечение;
  • развитие дисбактериоза;
  • отклонения в уровне кислотности среды;
  • другие факторы.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух.

Возможно самопроизвольное исчезновение заболевания спустя непродолжительный период времени и наступление фазы выздоровления. Но в большинстве случаев у больных наблюдается длительное течение хронической стафилококковой инфекции.

На сегодняшний день врачи изучили 27 видов стрептококка. Наибольшую опасность для людей представляет гемолитический стрептококк. Бактерия отлично приживается при условиях повышенной влажности и низких температурах. В мокроте, пыли микроорганизмы способны существовать несколько месяцев.

Стрептококк погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света и дезинфицирующих средств. Инфекцию, спровоцированную стрептококком, легко излечить рядом антибактериальных препаратов (эритромицин и пенициллин).

Выработать иммунитет к стрептококку практически нереально, бактерии просто поражают другую внутренний орган.

В определенных количествах стрептококки являются частью обычной влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна.

Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути.

Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

12, всего, сегодня

(47 голос., средний: 4,06 из 5)

    Похожие записи
  • Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
  • Затяжные роды: длительность и последствия

Сколько стоит исследование, где проводят

  • терапевт;
  • пульмонолог;
  • уролог;
  • гинеколог.

    Streptococcus Agalactiae (стрептококк агалактия) в мазке у женщин. Что значит, лечение

Название исследования Стоимость исследования, руб.
Общий анализ крови 150
Общий анализ мочи 150
Биохимический анализ крови 250
Биохимический анализ мочи 250
ПЦР-анализ 300
Мазок 300
  • определить состояние микрофлоры влагалища;
  • выявить половые инфекции и их возбудителя;
  • определить степень воспалительного процесса;
  • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
  • оценить состояние здоровья беременных женщин.

Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни. Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

  • полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
  • останавливают рост возбудителя;
  • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Нормальная микрофлора влагалища

Миозит

Симптоматика:

  • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
  • профилактические осмотры;
  • контроль проведенного лечения;
  • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
  • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
  • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

I степень Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

Степени Признаки
I Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV Гонорея (обнаружены гонококки).
V Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Энтерококк, enterococcus (faecalis, faecium, spp): свойства, диагностика, лечение

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Показатель Влагалище Цервикальный канал
Лейкоциты 0-10 в поле зрения 0-30 в поле зрения
Эпителий в зависимости от фазы мен. цикла
Слизь умеренно
Трихомонады нет
Гонококки нет
Ключевые клетки нет
Кандиды нет
Микрофлора грамположительные палочки отсутствует

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

  • не более 10 — небольшое количество;
  • 10-15 — умеренное количество;
  • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Оцените статью
Сексуальные вопросы