Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение заболевания

Информация

Расположение и особенности строения органа

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, ниже подъязычной кости. Её боковые доли располагаются на высоте перстеневидного и щитовидного хрящей. Нижний полюс органа находится на уровне пятого и четвёртого трахеального кольца, а вес его достигает 30 грамм у взрослого человека.

Спереди железа прикрывается кожей, подкожной жировой клетчаткой и четырьмя фасциями: поверхностной, второй фасцией (поверхностной пластинкой), подтрахеальной пластинкой фасции шеи с подъязычными мышцами. Наиболее поверхностно из всех располагается грудино-подъязычная мышца, под ней – грудино-щитовидная.

В фиксированном положении щитовидная железа поддерживается с помощью связки – утолщения предтрахеальной пластинки фасции шеи, которое закрепляет орган к прилегающим хрящам и трахее. Под мышцами и третьей фасцией находится париетальная пластинка четвёртой фасции, сращенная с ней. По направлению срединной линии шеи с вышерасположенными фасциями срастается вторая, а вместе они образуют белую линию шеи.

Далее, за париентальным листком четвёртой фасции находится клетчатка межфасциального надгрудинного пространства, которую сзади ограничивает висцеральный листок четвёртой фасции, образующий капсулу щитовидки – её защитную наружную оболочку, окружающую орган со всех сторон. Под капсулой, вокруг самой железы расположена рыхлая клетчатка с проходящими к железе сосудами и нервами.

Верхний полюс боковых долей щитовидки достигает уровня середины высоты хрящевых щитовидных пластинок, а нижний спускается под перешеек и до уровня пятого и шестого кольца, выше на 2-2,5 сантиметра зоны вырезки грудины.

Примерно у трети населения Земли присутствует пирамидальная доля железы. Ещё реже встречаются добавочные доли. Пирамидальная поднимается по верху перешейка, или же от боковых долей. Перешеек расположен перед трахеей, в редких случаях анатомические особенности строения железы не предполагают наличия перешейка.

Соединительнотканные перегородки, которые отходят от капсулы в паренхиму, делят её на дольки, в свою очередь, состоящие из фолликулов. Фолликулярные стенки выстланы изнутри однослойным кубическим эпителием. Внутри полостей фолликулов находится жидкий коллоид с рибонуклеином, протеидами, йодом, тиреоглобулином и другими ферментами в составе.

Орган снабжается кровью по четырём артериям – двум верхним, отходящим от внешней сонной артерии, и двум нижним, отходящим от щитошейного отдела подключичной артерии. Пятая непарная артерия встречается в редких случаях, и отходит от безымянной артерии или дуги аорты. Соответственно, у человека присутствует аналогичное количество парных вен.

Иннервация органа происходит благодаря симпатическим и парасимпатическим нервам.

Одна из основных функций щитовидки – секреция йодированных гормонов:

  • тироксина;
  • трийодтиронина.

Основа для образования гормонов – йод и аминокислота тирозин. Йод в организм поступает с пищей, воздухом, водой в виде неорганических или органических соединений. Избыток элемента выделяется с жёлчью и мочой. В крови его органические соединения образуют йодиды натрия и калия, а под воздействием окисления ферментами они превращаются в йод.

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение заболевания

Тироксин – тиреоидный гормон, влияющий на обменные процессы, и регулирующий процессы развития и роста в организме. В клетках головного мозга происходят окислительные реакции с его участием. Нарушение баланса его концентрации вызывает развитие различных патологий – микседемы, кретинизма. Кроме того, от количества тироксина напрямую зависят процессы выработки белка.

Трийодтиронин высвобождается в процессе дейодирования тироксина в печени и почках. Щитовидная железа также вырабатывает его, но в меньших количествах.

За счёт выработки в организме йодированных гормонов, щитовидная железа влияет на:

  • функционирование ЦНС;
  • высшую нервную деятельность;
  • рост, развитие организма;
  • обмен веществ;
  • вегетативную систему (мышечные сокращения, дыхательные движения, процессы потоотделения);
  • способность крови сворачиваться.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – нейодированный гормон, то есть не содержащий йод. Его количество напрямую влияет на количество фосфора и кальция в крови, под его влиянием количество этих веществ снижается. Гормон образуется парафолликулярными клетками щитовидки, расположенными вне фолликул.

Все вырабатываемые гормоны участвуют в обменных процессах для поддержания жизнедеятельности, а также влияют на работу пищеварительных органов, дыхательной, половой и нервной систем.

Существуют различные причины изменения размеров органа в большую сторону, среди которых медики часто упоминают:

  • недостаток йода, селена и фтора в рационе (особенно у детей);
  • влияние негативных факторов окружающей среды, например, токсических или радиоактивных веществ;
  • присутствие в крови веществ, которые препятствуют выработке тиреоидных гормонов (аминосалициловой кислоты, резорцина, сульфаниламидов);
  • недостаток витамина D;
  • вирусные и бактериальные поражения, угнетающие работу щитовидной железы;
  • хроническое состояние стресса;
  • недостаток физических нагрузок;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания и пороки развития гипоталамуса и гипофиза, которые работают в непосредственной связке со щитовидкой.

Такие причины и болезни становятся катализатором развития различных патологических синдромов, связанных с увеличением органа:

  • гипотиреоза;
  • гипертиреоза;
  • эутиреоза.

Гипотиреозом называется состояние недостаточной выработки тиреоидных гормонов в результате нехватки йода. На фоне этого орган начинает работать более интенсивно, соответственно, растёт в объёме. Патология может быть первичной или вторичной: в первом случае состояние развивается как результат нарушений работы самой щитовидки, во втором – из-за болезней гипоталамуса и гипофиза, а также из-за нехватки тиреотропного гормона гипофиза.

Гипертиреоз характеризуется повышенной секрецией гормонов, из-за чего его концентрация превышает нормальные значения. Обычно развивается на фоне токсического диффузного зоба (Базедовой болезни), воспаления щитовидной железы, опухолевых новообразований в ней, в гипоталамусе или гипофизе. Состояние сопровождается усилением процессов обмена веществ.

При эутиреозе щитовидка увеличена при нормальных гормонах, то есть результаты анализов на гормоны щитовидной железы не показывают никаких отклонений. Такая патология развивается как следствие компенсаторной функции организма – таким способом он пытается справиться с недостатком йода. Гипофиз усиленно вырабатывает тиреотропный гормон, поддерживая таким образом функционирование щитовидной железы.

Эутиреоз – состояние, которое наблюдается у подростков в период полового созревания, а также у беременных женщин, и у женщин при развитии менопаузы. Также может формироваться как побочный эффект приёма некоторых лекарств.

Как определить, является ли эутиреоз болезнью, или нет? Медики называют это состояние пограничным между нормой и патологией – то есть функциональные изменения в таком случае могут развиться, но не обязательно в каждом случае. Говорить о наличии патологии можно только в случае, если присутствует рост щитовидной железы, но при этом уровень вырабатываемых ею гормонов остаётся стабильным.

Для диагностирования синдромов эутиреоза, гипо- и гипертиреоза медики прибегают, кроме первичных осмотра и опроса, к назначению УЗИ щитовидной железы, а также обязательно направляют пациента на сдачу анализов на гормоны щитовидки. Если результатов ультразвукового исследования недостаточно, больному могут предписать проведение МРТ и радиоизотопной диагностики.

Известно, что щитовидная железа состоит из правой и левой доли, иногда в ней формируются также дополнительные доли. В норме правая доля всегда является немного увеличенной по отношению к левой. Нормальная масса щитовидной железы по средним показателям – около 30 грамм. Увеличение может произойти не только во всём объёме органа, но и отдельной доле, особенно на фоне воспалительного процесса или формирования доброкачественной кисты.

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение заболевания

Множественные кисты диагностируются достаточно редко, в основном, они имеют единичный характер.

При увеличении левой доли у больного подозревают патологические процессы и болезни. Чаще всего причиной являются именно кисты доброкачественной природы. Размеры кист достигают до 3 сантиметров – такие образования не отзываются болезненностью. Если же киста разрастается более чем на 3 сантиметра, она уже причиняет боль поражённому.

Опасно или нет?

Основная опасность увеличенной щитовидной железы состоит в том, что на начальных стадиях патология никак себя не проявляет. Как правило, человек не замечает и даже не подозревает о возникшей проблеме. Однако, это совсем не значит, что можно закрывать глаза на существование болезни и делать вид, что ее нет, ведь в 99% случаев рост щитовидки является свидетельством серьезных недугов, протекающих в организме.

Опасность увеличенной щитовидной железы заключается в том, что такого рода отклонения провоцируют нарушение обмена веществ в организме, сбои в работе сердца и сосудов, нервной системы.

Если длительное время не замечать патологию, то можно столкнуться с такими неприятными последствиями для организма:

  • Сдавливание соседних органов и тканей, что, в свою очередь, провоцирует нарушение дыхательной и глотательной функции.
  • Развитие сердечной аритмии, появление беспричинной тахикардии, резкие изменения артериального давления.
  • Сбои в работе ЦНС, проявляющиеся повышенной нервозностью, склонностью к депрессии, тревожностью.

Сильно увеличенная в размерах щитовидка является существенным косметическим дефектом, который тревожит многих пациентов, способствует развитию комплексов.

При этом далеко не во всех случаях увеличение органа является опасным симптомом и требует немедленного лечения. Все зависит от первопричин, вызвавших ее рост, а также степени патологии.

Увеличение долей органа: почему происходит

В каких случаях можно заподозрить у себя увеличение щитовидной железы? Развитие у человека патологии, чаще всего, сопровождается появлением определённых симптомов.

Первыми признаками отклонений в работе органа являются:

  • колебания веса: увеличение или снижение массы тела без видимых причин может свидетельствовать о том, что железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, или, наоборот, гормонов секретируется слишком много;
  • визуальное изменение контуров шеи: при формировании среднего или большого зоба она становится более округлой, мощной, зоб может выступать как большая гуля;
  • нарушение сердечного ритма: гипотиреоз провоцирует у поражённого стабильное замедление сердцебиения, гипертиреоз – его ускорение;
  • кашель рефлекторного характера: если железа резко или постепенно увеличивается, она начинает занимать больше объёма, чем в норме, и мешает нормальному дыханию и процессу глотания, вызывая в некоторых случаях ощущение кома в горле;
  • снижение тонуса организма, ощущение хронической усталости: человек в таком случае чувствует вялость, раздражительность, у него появляются проблемы со сном, изменения в поведении;
  • выпадение волос: беспричинное поредение шевелюры должно насторожить, так как проблема может заключаться не в нехватке витаминов, на которую обычно грешат в первую очередь;
  • ощущение жара и озноба: патологии щитовидной железы напрямую отражаются на процессах терморегуляции человеческого тела, поэтому из-за гипотиреоза больного может часто и беспричинно кидать в озноб без повышения температуры, а при гипертиреозе – в жар с сильным потоотделением.

Кроме того, насторожить человека должно ощущение боли при глотании пищи или сглатывании слюны – это может быть признаком формирования узловых образований в паренхиме органа. На ощупь увеличенная щитовидка плотная и твёрдая. Во время глотания она не двигается, хотя в норме должна свободно перемещаться вместе с хрящом. При надавливании боль может не ощущаться, но пальпация обычно сопровождается дискомфортом.

Также следует обращать внимание на такие симптомы:

  • сухость кожи и ломкость ногтей;
  • запоры или диарею;
  • онемение пальцев или покалывание в них;
    нарушения менструального цикла у женщин;
  • проблемы со зрением;
  • мышечную слабость.

Связаны ли лимфатические узлы со щитовидной железой? Безусловно, те лимфоузлы, которые расположены в непосредственной близости с органом, могут реагировать на изменения в его работе. Воспаление лимфоузлов – признак, свойственный для воспалительного заболевания щитовидки. Он также наблюдается при появлении в органе новообразований.

Щитовидная железа у женщин несколько больше подвержена изменениям размера из-за частых гормональных перебоев, к которым они склонны.

В организме женщины гормоны щитовидки отвечают за все регуляторные функции, физиологические процессы, обмен веществ. Если орган не в состоянии справиться с нагрузкой, в теле человека начинается гормональный сбой, а женщина замечает у себя нарушение менструального цикла, задержки, сложности с зачатием ребёнка. Поражённая чувствует дрожь в руках, у неё ухудшается самочувствие, выпадают и тускнеют волосы, ломаются ногти.

Увеличение щитовидки для женщины негативно влияет на протекание процесса полового созревания, беременности, климакса. При беременности и во время родов орган женщины особенно уязвим, и чтобы уберечь его от стрессов, а организм – от попадания инфекции, от снижения иммунитета и дефицита йода.

Патология реже появляется у мужчин, так как щитовидная железа у них обладает несколько другим анатомическим строением. Так, даже начальные стадии увеличения у мужчины можно сразу визуально заметить, и для этого не нужно делать УЗИ или идти к эндокринологу.

Гиперфункция щитовидки у мужчин проявляется в резкой потере веса, изменении поведения – поражённый становится более возбуждённым, разговорчивым и беспокойным. У него дрожат пальцы, развивается усиленная потливость, слабость, нарушение половой функции, аритмия. Всё это происходит на фоне растущего на шее зоба.

Гипофункция органа сопровождается, кроме утолщения шеи, повышенной утомляемостью и высоким давлением, постоянным ознобом и беспричинным увеличением массы тела. Кроме того, присутствует эректильная дисфункция.

Ещё один тип увеличения щитовидной железы связан с развитием тиреоидита с быстрым прогрессированием. У больного появляется повышенная чувствительность к низким температурам, трудности с глотательными движениями, и даже проявляется ранняя седина. Эта болезнь имеет тенденцию наследственной передачи, и негативно влияет на репродуктивную функцию поражённого.

Увеличение щитовидки у ребёнка – часто встречающееся отклонение. Основная причина появления кроется в нехватке йода в пище и потребляемой жидкости, которая накладывается на наследственную предрасположенность.

Кроме того, заболевание может развиваться у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, например, с повышенным уровнем содержания радиоактивных частиц в воздухе, почве, воде.

В начале появления патологии обнаружить её у ребёнка сложно, так как она протекает незаметно. Постепенно нарастают симптомы болезни – слабость, сонливость, ненормальные колебания веса в большую или меньшую сторону. Сонливость чередуется с бессонницей, появляется отёчность тела, одышка, повышенная возбудимость. Такие проявления нередко списывают на сезонную нехватку витаминов, или возрастные изменения.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Для этой возрастной категории увеличение щитовидки – актуальная проблема, появляющаяся в результате гормональных возрастных изменений и полового созревания. Значимую роль в этом процессе играет наследственная предрасположенность, присутствие врождённых заболеваний, йодного дефицита. Симптоматика имеет схожие черты с патологией у детей и взрослых.

Из-за повышенной потребности организма и нехватки йода, иных витаминов и микроэлементов, у подростка может развиваться спорадический и эндемический зоб. Диффузный токсический зоб появляется у людей во время полового созревания, и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических инфекционных процессов в носоглотке, наследственной предрасположенности.

Как и многие другие патологии и заболевания, увеличение щитовидной железы редко проходит без негативных последствий. Они могут иметь обратимый характер, или же провоцировать необратимые изменения.

В результате увеличения щитовидки у больного появляются расстройства и нарушения пищеварения, потеря или набор массы тела, бессонница, которая сменяется сонливостью, и повышенная чувствительность к колебаниям температуры.

Повышенная выработка гормонов щитовидки провоцирует ускорение всех процессов в организме, и усиление перистальтики кишечника, в результате чего появляется диарея. Соответственно, при сниженном синтезе гормонов перистальтика замедляется, и у больного появляются запоры, вздутие кишечника.

Избыточность концентрации гормонов в крови ускоряет также обмен веществ, и человек быстро теряет вес. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение. Недостаток гормонов щитовидки, наоборот, становится причиной набора веса, сонливости, снижения температуры и постоянного чувства озноба.

щитовидная железа

Кроме того, последствиями увеличения щитовидной железы являются:

  • лихорадочные состояния;
  • нарушение ясности сознания;
  • тахикардия;
  • бред;
  • расстройства функционирования ЦНС;
  • дисфункции слуха, зрения;
  • нарушения работы органов дыхания.

Если заболевание не подвергается адекватному лечению, оно может переходить в тяжёлые осложнения и состояния. У больных в некоторых случаях развивается гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз. При коме у поражённого температура тела падает ниже 35 градусов, а мозг начинает страдать от кислородного голодания.

Значение щитовидной железы (ЩЖ) в организме человека трудно переоценить. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все жизненные функции – от дыхания до мозговой деятельности. Вот почему здоровье этого органа необходимо беречь и укреплять.

К сожалению, заболевания щитовидки относятся к числу наиболее распространённых патологий в мире наряду с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Проявления могут быть разными, самым известным является зоб – заметное на глаз выпуклое образование на шее.

Проблема является актуальной для миллиона человек в нашей стране, на планете количество таких больных превышает полмиллиарда.

Самый крупный орган эндокринной системы располагается на шее спереди и по бокам от трахеи в виде вогнутой кзади подковы. В щитовидке различают две дольки и перешеек. У некоторых людей обнаруживается дополнительная третья долька. В связи с визуальной доступностью изучение этого органа началось ещё в древности.

Гиппократ полагал, что увеличение щитовидной железы у некоторых людей зависит от качества питьевой воды. Некоторые исследователи считали ЩЖ лишь украшением шеи, другие возлагали на неё защитную функцию. Только в XIX веке Кинг впервые выдвинул идею о гормональной активности щитовидки.

Вскоре после этого её признали секреторным органом, отдающим вырабатываемые биологически активные вещества в кровь.

ЩЖ играет первостепенную роль в метаболизме йода, который необходим для синтеза тиреодных гормонов. Здесь содержится около 60% всех запасов этого важнейшего микроэлемента в организме. Концентрация йода в этой железе в тысячу раз превышает его содержание в крови. Кровоток ЩЖ составляет более половины литра в минуту на каждые 100 г. Вес органа 25-35 г.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных (содержащих йод) гормона, которые синтезируются на основе аминокислоты тирозина:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин).

Третьим секретируемым железой веществом является не связанный структурно с йодом тиреокальцитонин.

Внутренняя секреция ЩЖ – это не самопроизвольный процесс, она находится под регулирующим влиянием ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), который в свою очередь контролируется гипоталамусом. Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови приводит к увеличению высвобождения ТТГ.

Современная медицина имеет определенную классификацию, которая позволяет отследить стадии увеличения железы. Всего выделяют 5 степеней увеличения:

  • Нулевая. Щитовидка имеет нормальные размеры. Во время осмотра и пальпации какие-либо изменения в размерах не выявляются.
  • Первая. Визуально щитовидка кажется нормальной. Врач может определить наличие изменений только в момент глотания. При прощупывании органа увеличение размеров абсолютно незаметно.
  • Вторая. Во время пальцевого исследования и глотательных движений врач с легкостью определяет левую и правую долю органа. При этом контуры щитовидки остаются неизмененными.
  • Третья. Патология хорошо видна невооруженным глазом. Врач определяет утолщение шеи и увеличенные размеры самого органа.
  • Четвертая. Щитовидка значительно увеличена в размерах. Контуры шеи – деформированы. Доли органа явно выпирают в шейной зоне.
  • Пятая. Самая тяжелая степень патологии, при которой происходит сдавливание увеличенной железой близлежащей трахеи и пищевода. В таком состоянии щитовидка нарушает дыхательный процесс, приводит к исчезновению голоса.

Представительницы слабого пола довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидная железа. Частые скачки уровня гормонов в женском организме приводят к развитию различных патологий органа. Именно гормональные колебания и являются основным «виновником» паталогических изменений размеров.Как показывает практика, представители сильного пола страдают увеличением щитовидки гораздо реже, чем женщины. Данное обстоятельство обусловлено несколькими причинами:

  • анатомическими особенностями в строении органа;
  • более стабильным гормональным фоном.

У мужчин малейшее увеличение железы заметно уже на первых стадиях, во время обычного осмотра шейной области.В разные периоды взросления ребенка щитовидка может увеличиваться в размерах по разным причинам и заявлять о таком росте различными симптомами.

У детей

Увеличение железы – самая частая патология, которую диагностирует детский эндокринолог. Основные причины, вызывающие патологию:

  • дефицит йода в организме;
  • наследственная предрасположенность к эндокринным недугам;
  • негативное воздействие факторов окружающей среды;
  • нерациональное питание, частые переутомления и стрессы.

Распознать проблемы с щитовидкой у ребенка, даже если ее увеличение не заметно визуально, можно по следующей симптоматике:

  • быстрая утомляемость и прогрессирующая слабость;
  • чрезмерная нервозность;
  • появление отеков;
  • одышка при элементарной физической активности;
  • беспричинная прибавка в весе или его резкое снижение при нормальном питании.

При появлении малейших симптомов увеличения щитовидки у детей следует незамедлительно обращаться к эндокринологу для предупреждения развития тяжелых последствий и осложнений в будущем.

У подростков

Основная причина увеличенного органа в подростковом возрасте – гормональные изменения, приходящие в формирующемся организме. Во время полового созревания именно щитовидка испытывает повышенные нагрузки, вследствие чего может нарушаться ее нормальная работа. Кроме того, увеличение органа может быть связано с:

  • йододефицитом;
  • нехваткой в организме некоторых микро- и макроэлементов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • эндокринными патологиями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • хроническим воспалительным процессом в носоглотке;
  • гормональными нарушениями.

Основные симптомы увеличения щитовидки у подростков точно такие же, как и у взрослых (описаны выше).

Увеличение щитовидки: что это и почему появляется

В нормальном состоянии орган не виден глазу, и не прощупывается пальцами. Однако существуют некоторые патологии, при которых происходит увеличение щитовидной железы, порой до таких размеров, что у человека появляется крупный зоб на шее.

Увеличение железы – распространённое заболевание, которое поражает людей различных возрастных категорий. Оно опасно тем, что его не всегда можно обнаружить на начальных стадиях, а изменения, которые происходят в организме из-за изменения нормального размера железы, могут быть началом необратимых процессов.

Сама по себе увеличенная щитовидка не всегда является патологически опасным состоянием, и даже не во всех случаях требует неотложного лечения – всё зависит от этиологии состояния.

Медики различают несколько стадий изменений размеров органа:

  • 1 стадия: норма, изменений нет;
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать;
  • 3 стадия: увеличение заметно невооружённым взглядом, особенно при повороте головы, оно деформирует контуры шеи.

Кроме того, известны и степени увеличения щитовидки:

  • 0 степень: отсутствие увеличения или незначительное увеличение, при котором орган не виден глазу, и не прощупывается;
  • 1 степень: перешеек определяется при пальпации, визуально орган не виден;
  • 2 степень: обе доли и перешеек можно ощупать, орган становится заметен при глотании;
  • 3 степень: заметно визуальное увеличение, шея становится из-за этого более округлой на вид;
  • 4 степень: влечёт изменение формы шеи, боковые части органа выходят за пределы наружного края грудинно-сосцевидной мышцы;
  • 5 степень: крупный, хорошо заметный зоб, который видимо деформирует шею.

Выпадение волос

По Международной классификации болезней 2010 года (мкб 10) патология обозначена кодом Е00-Е07 – болезни щитовидной железы.

Формы увеличения

В зависимости от формы, врачи выделяют следующие виды увеличения щитовидки.https://www.youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g

Диффузное. Паталогическое состояние, для которого характерна чрезмерно активная работа щитовидки. Рост органа происходит на фоне атаки собственного иммунитета на чрезмерно функционирующую железу.

В 95% случаев диффузный рост органа диагностируется у пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Самая распространенная причина данного недуга – наследственные дефекты в иммунной системе, которые приводят к гормональным сбоям, стимулирующим рост щитовидки.

При диффузном увеличении пациента беспокоит:

  • повышенная нервозность;
  • расстройство стула (частые поносы);
  • бессонница;
  • беспричинная потеря веса при хорошем аппетите;
  • проблемы со зрением;
  • на более поздних стадиях – дрожание рук.

Диагностика диффузного зоба предполагает сдачу анализа крови на гормоны щитовидки (Т4, Т3, ТТГ), а также УЗИ.

Прогноз для пациента при диффузной форме увеличения благоприятный.

. Самая частая патология, которая выявляется у пациентов, имеющих проблемы с щитовидкой. Узел на железе представляет собой уплотнение, ограниченное капсулой, которое хорошо прощупывается во время пальпации, если имеет размер более 10 мм. Увеличенный узел без проблем можно обнаружить во время УЗИ. Последнее позволяет определить структуру и плотность таких уплотнений. Увеличенные узлы щитовидки могут быть единичными или многочисленными.

В 95% случаев узлы не являются опасными для жизни и относятся к категории доброкачественных.

Главный «виновник» увеличения узлов жизненно важного органа – генетическая предрасположенность. Также к росту уплотнений в органе могут привести:

  • воздействие на организм больших доз радиации;
  • хроническая нехватка в организме йода;
  • вирусные инфекции;
  • дефицит некоторых витаминов и минералов;
  • длительные и частые стрессы.

На первых стадиях увеличения узлов пациент не предъявляет какие-либо жалобы. Позднее появляются выраженные симптомы патологии – удушье, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.

Чем большие объемы имеет увеличенный узел, тем более выражена и болезненна симптоматика патологии.

Как известно, щитовидка представляет собой орган, который состоит из 2-х долей: левой и правой. При этом принято считать, что увеличение правой доли щитовидки является более частой патологией, чем левой. В это же время незначительное увеличение правой доли по сравнению с левой многие врачи называют физиологической нормой.Основные причины, которые могут вызывать увеличение одной из долей или сразу обеих:

  • воспалительные процессы в железе и других органах;
  • доброкачественные новообразования (чаще всего – кисты);
  • злокачественные опухоли.

Если правая или левая доля незначительно изменилась в размерах, то человек практически не ощущает каких-либо неприятных симптомов. По мере роста долей нарастает симптоматика патологии:

  • появляется удушающий кашель;
  • нарушается дыхательная функция;
  • голос становится осиплым;
  • появляются боли и першение в горле;
  • шея изменяет свою форму и болит.

В зависимости от того, какая доля увеличена, на той же стороне шеи можно визуально обнаружить выпячивания (при наличии – визуальные образования).

Диагностика увеличения долей щитовидки предусматривает сдачу анализов на вышеописанные гормоны, визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, в случае необходимости проводится пункция.

Увеличение перешейка. Патология, которая диагностируется чрезвычайно редко. Несмотря на это, такое увеличение практически всегда говорит о наличии патологического процесса в организме.

narbe

Перешеек соединяет 2 доли щитовидки и чаще всего увеличивается при гормональном сбое. Также перешеек может изменить свои объемы в результате разрастания опухолевых метастаз из близлежащих органов или доли (правой/левой) щитовидки.

В нормальном состоянии перешеек железы свободно прощупывается во время пальпации и не имеет каких-либо патологических образований и уплотнений.

. Тревожный «звоночек», который должен заставить человека показаться врачу. В 99% случаев рост объемов органа говорит о его заболевании. Определить причины роста объемов щитовидки бывает довольно трудно, так как их огромное множество. Диагностировать увеличение органа возможно в процессе визуального осмотра или при ультразвуковом исследовании.В нормальном состоянии не увеличенная щитовидка должна быть:

  • абсолютно безболезненной;
  • иметь однородную структуру;
  • хорошо смещаться по сторонам при пальпации;
  • иметь физиологически нормальные размеры (объем у мужчин – не более 25 см. куб., у женщин – не более 18 см. куб.).

Симптомы и причины у женщин

Еще одна распространенная причина увеличения – дефицит йода в организме, который может развиться при недополучении организмом данного элемента на протяжении длительного периода времени.

Щитовидка является очень важным органом женского организма, который обеспечивает его нормальное функционирование.

Основные симптомы, которые могут появиться на фоне увеличения щитовидки:

  • нарушение менструального цикла (приводит к нарушению детородной функции, в разы снижает шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка);
  • изменения внешности: тремор рук, выпадение и потускнение волос, проблемы с кожей;
  • снижение работоспособности, затяжные депрессии, плохое самочувствие.

При беременности

Многие будущие мамочки в процессе вынашивания плода часто сталкиваются с такой проблемой, как увеличенная щитовидка. Все дело в том, что на протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм претерпевает бурную гормональную перестройку. Последняя негативно сказывается на работе щитовидки, вызывает различные патологические процессы в органе.

Кроме того, в первом триместре беременности эмбрион продуцирует особый гормон, который очень схож с гормоном щитовидки ТТГ. На фоне роста его количества в организме беременной происходит стимуляция работы щитовидки и увеличение органа в размерах.

Гормональный фон беременной возвращается в пределы нормы только накануне родов.

Увеличенная щитовидка у беременных может заявлять о себе такими симптомами, как:

  • интенсивное выпадение волос;
  • чрезмерная раздражительность;
  • депрессивность;
  • постоянное ощущение холода в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • частая рвота (данный симптом тяжело связать с нарушениями в работе щитовидки, так как многие беременные страдают токсикозом на разных сроках беременности).

Диагностика позволяет определить наличие проблем с гормональным фоном и подобрать поддерживающую терапию для приведения уровня гормонов в норму.

Несмотря на то, что увеличение щитовидки у беременных – распространенное явление, данную патологию нельзя оставлять без внимания, так как в некоторых случаях нарушения могут представлять опасность для жизни самой женщины и ее будущего ребенка.

Характерные разновидности процесса увеличения железы

Увеличение может проявляться по нескольким типам. Так, наличие диффузного зоба говорит о равномерном изменении размеров органа, а узловое увеличение происходит с образованием локальных узлов по всей площади железы. При узловом увеличении, на фоне нехватки йода, тиреоциты частично выходят из-под контроля тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в результате чего и формируются узлы (уплотнения, похожие на опухолевые образования, увеличивающие общий объём органа).

Ещё одна классификация патологии – по причинам, которые её провоцируют. В зависимости от этиологии, зоб может быть:

  • эндемическим;
  • спорадическим.

Диффузный зоб щитовидной железы

Эндемический зоб формируется как результат недостатка йода в окружающей организм среде, в то время, как спорадический развивается у тех людей, у кого с количеством йода в рационе всё в порядке. Как и эндемический, он бывает узловым, диффузным или смешанным. Его развитие провоцируют факторы окружающей среды, плохая экология, воздействие радиоактивных веществ, наследственная предрасположенность.

Кроме визуальных изменений контуров шеи, изменения в органе можно обнаружить при пальпации, обратив внимание на изменения её плотности, на её подвижность. В норме орган имеет эластичную и мягкую текстуру. При глотании она нормально двигается вместе с хрящом.

Симптомы и причины у мужчин

  • Гипертиреоз. Характеризуется повышенной гормональной активностью органа. Патология, при которой пациент указывает на резкое снижение веса без видимых причин, повышенную нервозность, тремор рук, повышенную потливость и общее недомогание. Также при гиперфункции у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, тахикардия.
  • Гипотиреоз. Указывает на сниженную гормональную активность железы. Отклонение заявляет о себе слабостью, эректильной дисфункцией, резкими скачками артериального давления, преследующим ощущением холода.
  • Тиреоидит. Наиболее опасное состояние, при котором железа очень быстро увеличивается в размерах. При этой патологии мужчина рано становится седым, имеет проблемы с глотанием, а также с зачатием потомства.
  • Узлы и диффузные уплотнения. Наиболее безобидные причины увеличения органа, если носят доброкачественный характер.

Диагностика

Для того чтобы определить, что щитовидка действительно увеличена, следует обратиться к терапевту. Врач широкого профиля сможет визуально оценить состояние железы и, в случае необходимости, направит на консультацию к эндокринологу.

Основные процедуры, которые необходимы эндокринологу для постановки диагноза:

  • Врачебный осмотр. Предусматривает общение с пациентом на предмет имеющихся жалоб, осмотр железы и ее пальпацию. Последняя позволяет врачу определить размеры щитовидки, наличие узлов и уплотнений в органе, степень подвижности и болезненности органа.
    В видеоролике показан один из вариантов пальпации щитовидной железы на наличие патологии, которую проводит врач эндокринолог.
  • Лабораторные анализы. Основной из них – анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4, Т3. Именно они регулируют нормальную работу щитовидной железы. Уровень тех или иных гормонов позволяет сделать выводы относительно гормональной активности органа.
  • УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики патологий щитовидки, который позволяет определить ее размеры, степень увеличения, наличие или отсутствие узлов, опухолевых образований.
  • МРТ и КТ. Современный способ диагностики щитовидки, который является более информативным, нежели ультразвуковая диагностика. На основе результатов МРТ или КТ возможно оценить структуру органа, ее размеры, контуры и прочие важные показатели.
  • Пункционная биопсия. Особый метод исследования, который применяется при наличии уплотнений и образований в органе. Исследование материала, полученного во время пункции, позволяет определить природу клеток: ответить на вопрос, является образование в органе доброкачественным или злокачественным.
  • Радиоизотопное исследование. Особый вид сканирования, во время которого определяются все те же размеры щитовидки, а также активность образований в органе. Чаще всего данный метод диагностики используется при подозрении на рак.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на «биохимию»;
  • рентген грудной клетки (при чрезмерном увеличении щитовидки позволяет определить степень патологии, а также давления на пищевод и трахею);
  • ЭКГ.

Во время обращения к эндокринологу врач подбирает индивидуальную программу обследования для каждого пациента с учетом анамнеза, клинической картины.

Изменение размера перешейка щитовидки

Увеличение перешейка органа – достаточно редкое явление, но всегда говорит о том, что в щитовидке происходят патологические изменения.

Перешеек представляет собой соединение левой и правой долей. Он располагается в районе второго и третьего хряща трахеи. В некоторых случаях перешеек находится по уровню дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. Нормальный перешеек представляет собой эластичную безболезненную складку, имеющую ровную и гладкую поверхность.

Увеличение узла

Основная причина увеличения – гормональные изменения в организме. Проблема может заключаться в разрастании метастазов из близко расположенных органов, или из долей щитовидки.

Что делать, если увеличена щитовидка: причины и симптомы

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Причин патологии множество

  • Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
  • Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
  • Плохая экология.
  • Труд на вредном производстве.
  • Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
  • Недостаток йода в организме.
  • Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
  • Новообразования.
  • Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
  • Нервные перенапряжения, стрессы.
  • Изменения в железе по разным причинам.
  • Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы

Боль при глотании

  1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
  2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
  3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
  4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
  5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

  • масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
  • развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
  • меняется характер, появляется раздражительность
  • бессонница
  • волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
  • повышается потоотделение
  • появляются сбои в менструальном цикле
  • снижается зрение
  • кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
  • запоры или диарея
  • тремор рук

Сопутствующие ощущения

  • жжение
  • давление
  • постоянно мешает воротник, шарфик
  • неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

  • рак железы
  • тиреоидит
  • гипотиреоз
  • аденома железы
  • тиреотоксикоз
  • тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

При болях в области щитовидной железы рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу. Так как такие проявления болезни могут привести к серьезным последствиям, даже к летальному исходу.

Стадии процесса

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Женщины уязвимы перед заболеванием щитовидной железы.

Люди, которые обращаются к эндокринологу, имеют «видимые» основания. Утолщение шеи, ухудшение самочувствия это поздние признаки воспаления эндокринного органа. Не обратившись вовремя или не выявив на ранних этапах возникшую патологию, приходится решать вопрос, что делать если щитовидка увеличена.

Почему развивается заболевание, какие предпосылки существуют для этого и как лечить щитовидную железу, если ее размеры изменились. Что грозит пациенту, если не получать необходимую терапию и прогнозы.

Увеличение доли

Нарушение функции щитовидки всегда сказывается на здоровье пациента негативно, но в силу того, что симптомы легко спутать с признаками другого заболевания или списать на усталость, человек упускает возможность обнаружить эти изменения на ранней стадии.

Очень часто на прием к специалисту приходят люди у кого уже видны значительные изменения в размерах органа. Игнорирование проблемы происходит по незнанию или нежеланию воспользоваться помощью доктора. Хотя тяжелых последствий и неприятных симптомов можно было бы избежать, если человек понимал, какая цена последствий.

Модель щитовидной железы.

Причины

Увеличение щитовидки происходит по ряду факторов. Однозначно поставить диагноз невозможно, пациенту придется пройти обязательные исследования, чтобы выяснить, что послужило отправной точкой заболевания. Врачу нужно будет собрать материал для анамнеза и назначить специальные анализы, которые помогут вынести вердикт о состоянии эндокринной железы.

Располагают к воспалению определенные условия:

  • Наследственность. Первое, о чем спросит врач пациента, будет касаться случаев заболевания щитовидки среди родственников. Это наиболее вероятный фактор развития патологии.
  • Нарушения всасываемости йода в организме приводит к увеличению щитовидной железы.
  • Низкое содержание микроэлемента в рационе способствует образованию патологии всегда.

Эндокринная железа очень маленькая, ее близкое расположение под кожей не способствует тому, чтобы ее можно было прощупать самостоятельно. В случае, если ее функции нарушены, происходят изменения в ткани органа: уплотнение, увеличение объемов за счет разрастания клеток. Очень часто процесс протекает неравномерно, увеличена только одна доля.

Такое видимое изменение называют зоб. Состояние железы зависит от характерных процессов, протекающих в органе.

Увеличение щитовидки происходит при:

  • гипертиреозе;
  • гипотиреозе;
  • эутиреоидите.

Клиника зависит от функционального состояния в котором пребывает щитовидная железа.

Гипертиреоз

При избытке производимых гормонов человек поначалу может чувствовать себя очень энергичным. Это происходит потому, что метаболизм ускоряется. Но чем дольше отсутствует помощь специалиста и коррекция состояния, тем скорее наступает обратный процесс.

Человек замечает поздно, что увеличена щитовидка Что делать в таком случае ответит только эндокринолог. С течением времени ускоренный метаболизм заставит чувствовать человека усталым, истощенным физически.

Обычно гипертиреоз развивается медленно и долгий период. Молодые люди подвержены быстрее ощутить появление симптомов, чем пожилые люди. Избыток гормонов в крови (тиреотоксикоз) происходит при нарушениях в иммунитете человека — болезнь Грейвса. Женщины не достигшие 40 лет находятся в зоне риска.

Фото пациентки с базедовой болезнью.

Симптомы хорошо заметны:

  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • двоение или потеря зрения;
  • ощущение песка на слизистой, боль и жжение под веками;
  • покраснение белка глаза;
  • отечность;
  • болезненная реакция на свет.

При болезни Грейвса может образоваться редкий симптом — дермопатия. На верхней части ног и голеней происходит утолщение и покраснение кожи.

Гипотиреоз

Для заболевания характерно пониженная выработка гормонов щитовидной железы. Их концентрации в крови недостаточно, чтобы удовлетворить нужды организма и поддерживать его нормальную функциональность.

Образование зоба (см. Что такое зоб? Почему он образуется и как лечится) при гипотиреозе происходит за счет разрастания тканей щитовидной железы.

Она «пытается» таким образом увеличить число клеток, которые будут улавливать микроэлемент из крови.

Из-за низкой концентрации гормонов, гипофиз «заставляет» посредством выпуска ТТГ щитовидку работать продуктивнее. Это вещество приводят к разрастанию ткани.

Различие размеров щитовидки.

В нормальном состоянии

Шея может значительно увеличиваться в размерах, настолько, что человеку становится трудно дышать даже в момент покоя. Гипотиреоидный зоб сопровождают те же симптомы, которые изнуряют человека при сниженной выработке щитовидных гормонов.

Когда не хватает энергии, это значит, что ее не достаточно для:

  • быстрой реакции и мозговой деятельности;
  • небольшой физической нагрузки;
  • работоспособности;
  • красивой кожи;
  • сильных волос;
  • крепких ногтей;
  • сохранения и поддержания тепла тела;
  • регулярного стула;
  • нормального пищеварения;
  • продолжительного бодрствования.

Эутиреодит так же может сопровождаться появлением зоба, хотя анализы будут показывать значения щитовидных гормонов в норме.

Самодиагностика

Проверить самостоятельно своими руками увеличен ли орган можно. Хотя заметить изменения можно только если наступили значительные перемены.

0 степень Визуально не определяется увеличения органа, деформация отсутствует.
I степень Увеличение выявляется при обследовании. При наружном осмотре шеи пациента изменений незаметно.
II степень Разрастание щитовидной железы и увеличение объемов органа заметно при осмотре пациента без специальных диагностических приборов.

Прогноз

Прогноз для пациента напрямую зависит от того:

  • насколько рано была выявлена патология;
  • что вызвало увеличение щитовидки;
  • насколько правильно были подобраны основные методы лечения;
  • некоторых индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья;
  • возраста пациента.

В большинстве случаев при несложных патологиях щитовидки и ее незначительном увеличении пациенты имеют возможность контролировать ее состояние и вести привычный образ жизни.

Если патология была выявлена на последних стадиях, а недуг активно прогрессирует, то прогноз неблагоприятный: уровень выживаемости среди пациентов в таком случае составляет 50%.

При выявлении злокачественных новообразований при увеличенной щитовидке на ранних стадиях процент смертности среди больных составляет около 5%, следовательно, прогноз можно назвать весьма благоприятным.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как увеличенная щитовидка, следует:

  • контролировать уровень поступления йода в организм (он зависит от чистоты экологии в районе постоянного проживания и состава воды);
  • употреблять в пищу морскую или йодированную соль;
  • как можно чаще включать в рацион морскую рыбу и капусту, орехи (именно эти продукты способны насытить организм необходимым количеством йода);
  • проходить профилактические осмотры у эндокринолога не мене 1 раза в год.

Как видим, увеличение щитовидки – довольно распространенная патология, которая может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать увеличение может множество причин. Главное – вовремя выявить проблему и обратиться к врачу. При правильно подобранном лечении и соблюдении диеты даже с таким нарушением можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Оцените статью
Сексуальные вопросы