Противозачаточные таблетки после акта

Информация

Методы экстренной контрацепции

Миллионы женщин пытаются предотвратить беременность в домашних условиях.

Экстренная контрацепция народными средствами:

  • Спринцевание содой. Предполагается, что щелочная среда уничтожит половые клетки. Но сперматозоиды тоже находятся в щелочной среде. К тому же раствор не проникает в матку и маточные трубы, поэтому не способен вымыть оттуда клетки. Спринцевание содой — это безопасный нетрадиционный способ лечения молочницы, но он не предотвратит беременность.
  • Спринцевание соком лимона. Кислая среда действительно уничтожает сперматозоиды. Однако мужские половые клетки уже через несколько секунд достигают шейки матки. Даже если женщина сразу после секса побежит спринцеваться лимонным соком, ей это не поможет. К тому же такой способ приводит к изменению влагалищной микрофлоры и может стать причиной воспаления.
  • Хозяйственное мыло. Чтобы нарушить микрофлору влагалища и убить сперматозоиды, женщины делают из хозяйственного мыла свечи. Такой способ можно назвать не просто опасным, а варварским! Щелочная среда не уничтожит спермиев, особенно если они уже проникли в маточные трубы. Более того, женщина может получить ожог слизистой и сильное воспаление.
  • Предполагается, что касторка вызывает мышечные спазмы, в результате которых матка сильно сокращается. Если использовать касторку для экстренной контрацепции, то можно легко заработать расстройство кишечника, а через две недели узнать о беременности. Это неэффективный и болезненный способ.

Вне зависимости от постоянного метода предотвращения зачатия, 90 % пациенток абортария называют причину прерывания вынашивания нежелательную несвоевременную беременность. Только 12 % таких женщин попадают к врачу при несработавшей экстренной контрацепции.

Экстренной или пожарной контрацепцией принято называть меры защиты по предупреждению оплодотворения после полового контакта. С момента оплодотворения до имплантации эмбрион путешествует почти 5 суток. В этот промежуток времени реально не допустить зачатие. Однако проще отодвинуть момент овуляции, что исключит слияние половых клеток.

Существуют следующие посткоитальные контрацептивы для женщин:

  • средства с левоногестрелом;
  • улипристала ацетат (в РФ не зарегистрирован);
  • препараты мифепристона;
  • внутриматочные устройства;
  • метод Юзле (применение ОК).

Противозачаточные таблетки после акта

Способ Юзле был основан на приеме нескольких капсул КОК в два приема, чтобы суммарная концентрация левоногестрела достигла 1,5 мг. Сегодня метод считается устаревшим в связи с появлением лекарств, содержащих чистые прогестины в большой дозировке. Однако комбинация применяется некоторыми пациентками и гинекологами в качестве альтернативы противозачаточным средствам после незащищенного акта.

Установка внутриматочной спирали с медью (ВМС) используется редко, за исключением случаев, когда пациента желает в дальнейшем применять высокоэффективную защиту на протяжении нескольких лет. Для нерожавших женщин, в связи с высокой стоимостью спирали, такой способ экстренной контрацепции практически не применяется.

Важно! Препаратами выбора для экстренной защиты от беременности принято считать таблетированные средства.

Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.

Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:

  • Марвелон.
  • Микрогенон
  • Регулон.
  • Ригевидон.
  • Минизистон.

Принимать таблетки необходимо дважды. Рекомендовано употребить 4 таблетки, запивая чистой водой в небольшом количестве. Повторный прием необходимо произвести ровно через 12 часов.

Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:

  • до 24 часов — эффективность 95%;
  • 25 — 48 часов — эффективность 85%;
  • 49 — 72 часа — эффективность 58%.
Название В течение какого времени принимать Инструкция Фото
Постинор В течение 72 часов Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток.Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды.Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой. Противозачаточные таблетки после акта
Эскапел В течение 72 часов В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку.Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата. Противозачаточные таблетки после акта

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название В течение какого времени необходимо принять Инструкция Фото
Гинепристон В течение 72 часов 1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. Противозачаточные таблетки после акта
Женале В течение 72 часов 1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. Противозачаточные таблетки после акта
Агеста В течение 72 часов 1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов. Противозачаточные таблетки после акта

Методы экстренной контрацепции

Левоногестрел считается аналогом прогестагенов. Вещество для срочной контрацепции связывается с рецепторами активнее природных аналогов и препятствует своевременному наступлению овуляции, что делает невозможным процесс оплодотворения. Во второй половине цикла, после выхода яйцеклетки субстанция для экстренной защиты останавливает разрастание эндометрия, препятствуя нормальной имплантации.

Мифепристон выступает антагонистом прогестерона. Вещество приводит к торможению овуляции и подавляет имплантацию. В отличие от препаратов с прогестинами, мифепристон не привязан к конкретному дню цикла, имеет высокий результат даже при использовании непосредственно при овуляции.

Важно! Противозачаточные средства, работающие после незащищенного акта, не способны прервать развивающуюся беременность.

Противозачаточные таблетки после акта

Существует два вида экстренной контрацепции:

  1. гормональные препараты;
  2. негормональные препараты.

К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:

  1. Женале;
  2. Гинепристон;
  3. Агеста.

Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.

Еще одним преимуществом негормональных препаратов считают более низкий процент возникновения побочных эффектов.

Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.

Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.

Следует отметить, что вагинальные противозачаточные не подойдут для экстренной контрацепции в связи с низкой эффективностью.

Таблица: Сравнение эффективности и побочных эффектов противозачаточных таблеток после незащищенного акта
Препарат Цена, руб
Постинор 410
Эскапел 480
Гинепристон 380
Женале 300
Агеста 290
Марвелон 1450
Микрогенон 350
Регулон 420
Ригевидон 340
Минизистон 440
Новинет 480
Логест 810

Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.

Противозачаточные таблетки после акта

Как средства экстренной контрацепции, то есть предохранения от беременности уже после полового акта, когда вероятность зачатия довольно высока, используются следующие препараты:

  • таблетки, содержащие левоноргестрел (постинор, эскапел);
  • таблетки на основе мифепристона (мифепристон, миропристон, гинепристон, мифегин);
  • высоко- (овидон, нон-овлон, антеовин) и низкодозированные (ярина, регулон, марвелон, микрогинон, фемоден, жанин) монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Активное вещество таблеток постинора и эскапела левоноргестрел относится к синтетическим прогестагенам. Механизм противозачаточного действия реализуется за счет:

  • торможения и подавления овуляции (выхода яйцеклетки из доминантного фолликула);
  • изменения структуры внутреннего слоя матки, исключения условий, необходимых для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития;
  • снижения перистальтики фаллопиевых труб, замедления перемещения яйцеклетки в матку;
  • увеличения вязкости цервикальной слизи, создания механического препятствия для продвижения сперматозоидов.

Чем больше времени прошло после незащищенного полового контакта, тем менее эффективны таблетки с левоноргестрелом для предохранения от нежелательного зачатия. Если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже произошел, то их применение не препятствует нормальному развитию беременности. Согласно статистическим данным, при приеме левоноргестрела в течение 24 ч после полового акта эффективность составляет 95%, 24-48 ч – 85%, а через 48-72 ч – только 58%.

Важно: Для предохранения от беременности после незащищенного полового акта кроме таблеток применяют еще внутриматочные спирали, установку которых для этих целей выполняют на протяжении 120 ч после соития.

Мифеперистон представляет собой синтетическое антипрогестагенное средство стероидной структуры. Таблетки на его основе оказывают комплексное действие:

  • нарушают функционирование желтого тела;
  • вызывают отслоение эндометрия;
  • блокируют расположенные в эндометрии рецепторы главного гормона беременности прогестерона, что препятствует ее нормальному развитию после имплантации яйцеклетки;
  • усиливают сократительную активность мышечного слоя матки, миометрия, за счет повышения его чувствительности к простагландинам.

Мифепристон и его аналоги вызывают в организме женщины изгнание из полости матки плодного яйца и являются средствами медикаментозного аборта на ранних сроках. После приема возможно сильное кровотечение, поэтому применять их нужно строго под присмотром врача. Для прерывания беременности мифепристон используют на сроке до 7-9 недель.

После незащищенного полового контакта иногда используют обычно применяемые для плановой контрацепции КОК, содержащие эстроген и гестаген. Их эффективность составляет 75-80%, что значительно ниже, чем у постинора и эскапела. Кроме того, при приеме высоких доз гормонов значительно повышается вероятность возникновения тяжелых побочных эффектов, поэтому многие врачи отдают предпочтение таблеткам с левоноргестрелом.

Преимуществом данной группы противозачаточных таблеток является широкий выбор препаратов.

Интересно: Применение КОК для предупреждения беременности после полового контакта получило название метода Юзпе в честь канадского врача Альберта Юзпе, разработавшего данный способ контрацепции в 1977 г.

Противозачаточные таблетки после акта в течении 24 часов

Беременность после экстренной контрацепции может наступить, особенно если женщина приняла препарат поздно (через 3 суток или больше). Посткоитальная защита может не сработать, если препарат принят неправильно или выбрано неподходящее средство. О зачатии женщина узнает через 10-14 дней после полового акта. Главные признаки: задержка месячных и положительный тест на беременность.

Если беременность после посткоитальной контрацепции наступила, то врачи советуют ее прервать. Нельзя сказать точно, как принятые лекарства отразились на зародыше.  На ранних сроках используются щадящие методы прерывания: медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. По показаниям назначается хирургическое выскабливание.

Спермициды выпускаются в виде паст, кремов, свечей и геля для вагинального использования. Они «уничтожают» сперматозоиды и предотвращают наступление беременности. Спермицидные средства надо использовать за несколько минут до полового контакта. Важно выдержать указанное в инструкции время, поскольку сперматозоиды через полторы минуты после попадания во влагалище способны достигнуть маточных труб.

Спермициды — это практичные и доступные средства. При правильном применении надежно предохраняют от беременности. Препараты распространяются по слизистой влагалища и не позволяют сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Спермициды не могут быть средством экстренной контрацепции. Если мужские половые клетки попали в шейку матки или матку (что происходит в первую минуту после эякуляции), то никакие свечи и кремы их уже не уничтожат.

Противозачаточные таблетки после акта

Посткоитальная контрацепция помогает избежать нежелательного оплодотворения у любой женщины. Абсолютных ограничений к приему лекарств нет, что связано с тем, что препараты должны применяться строго по показаниям. Экстренная защита допустима в случае насилия, отсутствия или несработанного метода предотвращения вынашивания.

Обычно пациентки обращаются в аптеки на утро после произошедшего контакта. Медикаменты для экстренной контрацепции всячески препятствуют вынашивания в конкретном опасном случае. Если женщина на момент использования таблеток была беременна, то препараты не спровоцируют аборт. Медикаменты направлены только на предотвращение зачатия.

Важно! После использования экстренной контрацепции женщина должна предохраняться. При повторе небезопасного секса на следующий день риск зачатия существенно повышается.

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Противозачаточные таблетки после акта

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи. Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс.

ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл.

Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

Противозачаточные таблетки после акта Противозачаточные таблетки после акта Противозачаточные таблетки после акта
  • Постинор (цена 240-260 руб)
  • Эскапел (цена 270-310 руб)

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

  • торможение овуляции;
  • структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
  • усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
Противозачаточные таблетки после акта Противозачаточные таблетки после акта Противозачаточные таблетки после акта
  • Миропристон (цена 1450-1550 руб)

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16).

В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов.

Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:
  • патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
  • девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
  • подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
  • в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
  • болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
  • неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
  • гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
  • увеличение показателей свертывающей системы.
  • недостаточность почек или печени;
  • длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • порфирия;
  • нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
  • недостаточность надпочечников;
  • имеющаяся беременность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
  • анемия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).

Противопоказания к средствам экстренной контрацепции

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

Противозачаточные таблетки после акта

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов.

Противозачаточные таблетки после акта

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени.

Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

https://www.youtube.com/watch?v=ejZ0IyIFd_8

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу.

Противозачаточные таблетки после акта

Противозачаточные таблетки после полового акта являются серьезными лекарственными препаратами, способными принести вред организму. Их применение противопоказано женщинам в случае:

  • аллергических реакций на любой из компонентов таблетки;
  • тяжелых патологий печени, почек и желчевыводящих путей;
  • несформированного или неустойчивого менструального цикла;
  • грудного вскармливания;
  • внематочной беременности в анамнезе;
  • склонности к тромбообразованию;
  • недостаточности надпочечников;
  • нарушений процесса свертываемости крови.

Нельзя употреблять препараты при наличии гормонально зависимых опухолей и воспалительных процессов в органах половой системы.

Никаких абсолютных противопоказаний к приему медикаментов пожарной контрацепции нет. Разовые противозачаточные таблетки, содержащие мефипрестон, используются с осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелые заболевания печени;
  • лечение кортикостероидами;
  • патологии надпочечников;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • анемия;
  • острые воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Левоногестрел неприменим при:

  • печеночная недостаточность;
  • девушки до 16 лет;
  • аллергии на компоненты лекарства.

Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.

Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.

«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом — остановкой возможного развития беременности.

Противозачаточные таблетки после акта

Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:

  • Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:»Эскапел» и «Постинор»;
  • Средства на основе другого компонента, мифепристона — Женале, Агеста, Миропристон.

Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего — тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.

Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.

Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.

Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях?  Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.

Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • тромбоз,
  • анемия,
  • любые нарушения в работе почек или печени,
  • нестабильный цикл,
  • индивидуальная непереносимость.

При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.

Основная опасность таблеток для экстренной контрацепции — это неумелое и частое их применение. У женщин, которые часто и самостоятельно принимают такие препараты, обнаруживаются неприятные последствия. Нарушается менструальный цикл, появляются гормональные заболевания, случаются побочные эффекты. Экстренная контрацепция — это способ защиты от беременности, который используется в крайних случаях. Его нельзя применять как плановую защиту. Не рекомендуется использовать таблетки более двух раз за цикл.

Противопоказания для экстренной контрацепции:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические расстройства;
  • опухолевые процессы;
  • гормонозависимые заболевания;
  • подтвержденная беременность;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Противозачаточные таблетки после акта

Побочные эффекты:

  • кровотечение из половых путей;
  • боли в животе;
  • изменения стула;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • аллергия.

Средством экстренной контрацепции также является внутриматочная спираль. Ее можно установить при ГВ или в других случаях, когда таблетки противопоказаны. Спираль препятствует имплантации эмбриона в слизистую матки. Некоторые внутриматочные системы содержат гормоны, которые усиливают защиту от беременности.

Экстренная контрацепция во время лактации

Противозачаточное средство Характеристика
Установка внутриматочной спирали

Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью.

Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем.

Прием гормональных таблеток

Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов.

Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела.

Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно.

Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.

Способ применения

Способ применения противозачаточных таблеток зависит от группы препаратов и дозировки действующего вещества.

Таблетки с левоноргестрелом выпускаются в дозировках 0.75 мг (постинор) и 1.5 мг (эскапел). Принимать их нужно независимо от приема пищи не позднее 72 ч после полового акта. Постинор пьют по схеме: первая таблетка сразу (чем быстрее, тем лучше) после акта, вторая через 12 ч. При возникновении рвоты в течение 3 ч после приема таблетки дополнительно принимают еще одну.

Эскапел сдержит в 2 раза большую дозировку активного вещества, поэтому его употребляют однократно 1 таблетку, вторую таблетку принимают, только если в ответ на прием первой возникла рвота.

Противозачаточные таблетки после акта

Препараты мифепристона рекомендуется использовать в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Дозировка для медикаментозного аборта составляет 600 мг однократно. Принимают таблетку внутрь через 1-1.5 ч после легкой еды, запивают стаканом воды. Для усиления действия иногда требуется дополнительный прием простагландинов (мизопростол, гинопрост). Для оценки эффективности препарата через несколько дней женщине делают УЗИ органов малого таза и определяют уровень гормона β-ХГЧ.

КОК для предупреждения нежелательной беременности, как и Постинор, следует принимать в течение 72 ч после полового акта. Схема приема включает двукратное употребление таблеток с интервалом в 12 ч независимо от еды. Дозировка на один прием составляет 100 мкг эстрогена (этинилэстрадиола) и 500 мкг гестагена (дезогестрела, левоноргестрела). Количество таблеток рассчитывается для каждого препарата индивидуально в зависимости от концентрации гормонов.

Важно: Назначать себе таблетки для экстренной контрацепции самостоятельно очень опасно, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Только врач сможет подобрать оптимальное средство для решения данной проблемы с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и срока после полового контакта.

Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.

Для экстренной контрацепции таблетки имеют разные схемы использования. Общим является ограничение по времени: допускается использование средств в первые 72 часа после секса. Однако чем раньше будет выпита капсула с лекарством, тем выше эффективность.

Важно! В качестве альтернативы, если женщина не может по различным причинам принять таблетированные медикаменты для экстренной контрацепции или с момента незащищенного акта прошло более 72 часов, возможна установка внутриматочной спирали с добавлением меди.

Чем раньше после контакта принять  лекарство, тем выше эффективность  и шанс, что зачатие не произойдет. На практике таблетки противозачаточные оказывают защитное действие,  в течение 72 часов. Для повышения эффекта рекомендуется воздержаться от пищи за 2 часа до и после приема лекарства. В случае если у женщины появилась рвота, спустя 2-3 часа после использования препарата контрацептивное действие нивелируется.

Какие экстренные противозачаточные таблетки лучше

Противозачаточные таблетки после акта

Самыми эффективными медикаментами для экстренной защиты принято считать средства с мифепристоном. Преимуществами лекарства являются:

  • высокая надежность в любой фазе цикла;
  • отсутствие серьезной зависимости действия средства от времени приема капсулы в течение 3 суток;
  • ниже риск развития осложнений, в том числе внематочной беременности.

Однако в связи с внушительным списком противопоказаний к использованию и большой стоимостью, такие капсулы для экстренной контрацепции, покупают реже.

Названия экстренных противозачаточных таблеток

Названия таблеток зарегистрированных средств экстренной контрацепции с левоногестрелом:

  • Постинор;
  • Эскапел;
  • Модэль 911;
  • Эскинор Ф.

Гинепристон – средство, содержащее мифепристн 10 мг.

Если у женщины, есть возможность сразу использовать любое из средств разовой контрацепции, это существенно увеличивает вероятность успеха. Некоторые специалисты рекомендуют хранить дома одно из средств защиты пациенткам, которые имеют редкие половые связи и не предохраняются. Особенно важно просвещение подростков.

Однако это не значит, что таблетки экстренной посткоитальной помощи необходимо использовать после каждого контакта. Ученые не отвергают факт кумулятивного – накопительного свойства таких препаратов. Имеется в виду, что при постоянном использовании таблеток для экстренной контрацепции снижается  их действие.

Противозачаточные таблетки после акта

Одним из первых и самых распространенных средств экстренной защиты считается Постинор.  В упаковке содержится две капсулы, которые необходимо принять поочередно с 12-часовым интервалом. При этом первая таблетка для контрацепции должна быть принята в течение 24-48 часов после незащищенного секса.

В связи с трудностями использования Постинор, на фармацевтическом рынке появился аналог препарата – Эскапел. Удобство Эскапел заключено в необходимости принимать только одну таблетку, что упрощает соблюдение временных рамок, это крайне важно для экстренной контрацепции.

Противозачаточная таблетка с левоногестрелом активна 72 часа. Однако контрацептивное действие средства прямо зависит от времени, когда принята таблетка: чем скорее вещество попало в кровь, тем выше вероятность, что оплодотворение не произойдет.

Экстренные капсулы Гинепрост действуют в течение 72-96 часов после полового акта.

Важно! Средства для пожарной контрацепции не обладают абортивным действием. После оконченной имплантации лекарства не действуют.

Чем опасны такие таблетки: противопоказания и побочные эффекты

Эффективность любой методики зависит от возраста, массы тела женщины, фазы менструального цикла, а также времени после полового акта. Нельзя в целом и однозначно оценивать эффективность методов экстренной контрацепции. Женщины, которые не хотят идти к гинекологу и сами принимают таблетки «следующего дня» часто беременеют.

  • Если контакт состоялся незадолго до овуляции, то отдают предпочтение препаратам, которые подавляют рост фолликула.
  • Если незащищенный секс случился в день овуляции или сразу после нее, то лучше выбрать таблетки, которые блокируют прогестерон и стимулируют сокращение матки.
  • Во всех ситуациях можно использовать внутриматочные контрацептивы.
  • Бабушкины рецепты, народные средства, спермициды и некоторые гормональные препараты (которые при плановой контрацепции эффективны) чаще всего не помогают предотвратить беременность.
  • Женщинам с избыточной массой тела следует индивидуально подбирать лекарства, поскольку рекомендованные инструкцией дозы могут быть неэффективны при ИМТ более 30.

Посткоитальная контрацепция в 80% случаев эффективна. Если принять таблетки в первые часы после секса, то их эффективность составит 97%. Если принять на 2-3 сутки, то защита снизится до 50-60%. Внутриматочная спираль эффективна в 90% случаев. Нетрадиционная посткоитальная контрацепция обычно не эффективна, а отсутствие беременности после использования бабушкиных способов объясняется тем, что половой акт случился в не фертильный период времени.

При использовании одноразовых противозачаточных таблеток нередко возникают негативные реакции, связанные с повышенным поступлением гормонов в кровь:

  • тошнота, рвота;
  • ациклические кровянистые выделения, задержка менструации;
  • головные боли;
  • подавленность, повышенная утомляемость;
  • огрубение молочных желез;
  • боли внизу живота;
  • расстройства стула.

Посткоитальные контрацептивы для женщин с левоногестрелом обладают еще одним негативным действием: снижением  проходимости яйцеклетки по маточной трубе. Это усиливает контрацептивные свойства препарата, однако повышает вероятность внематочной беременности. У мефипристона данное свойство выражено слабее.

Важно! При обильных маточных кровотечениях, продолжающихся более 7 суток, необходимо проконсультироваться с гинекологом и исключить беременность.

Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно — ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.

Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток — спираль устанавливается на продолжительный срок.

Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).

При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.

Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:

  • Со сторон пищеварительной системы — тошнота и рвота, диарея;
  • Головные боли и головокружение;
  • Сбои менструального цикла;
  • Маточные кровотечения.

Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.

Когда допустима посткоитальная контрацепция

Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:

  1. С момента кесарева сечения прошло менее 2 лет.
  2. Половой акт имел насильственный характер.
  3. Прошлые попытки забеременеть заканчивались замиранием плода или внематочной беременностью.

Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:

  • Возраст до 18 лет.
  • Имеющаяся беременность.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Злокачественные опухоли.

Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.

Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы женщин

Противозачаточные таблетки после акта

Противозачаточные после незащищенного акта понижают вероятность непредвиденного зачатия. Таблетки содержат высокие концентрации действующих веществ, бездумное и необоснованное применение недопустимо. Использование средств показано в опасные дни цикла, не рекомендуется женщинам с нестабильными менструациями.

Раковская Екатерина Ивановна, 21 год, г. Омск

Экстренные контрацептивы для женщин использовала первый раз. Пришлось проконсультироваться с гинекологом, потому что без рецепта в регионе подобные лекарства недоступны. Я приобрела Эскапел, одну таблетку которого нужно принять в промежутке до 72 часов после контакта. Побочных реакций не наблюдала, немного потянул низ живота, поболела голова. Таблетки помогли, беременность не наступила. Месячные пришли скудные, на двое суток раньше положенного срока.

Макарова Владислава Сергеевна, 27 лет, г. Челябинск

Не скажу, что это правильно, но я периодически использовала пожарную контрацепцию. До этого все было нормально. На сей раз контакт был в самой середине цикла, что гарантирует почти 100 % зачатие. Приняла Эскапел. Поначалу все было нормально, иногда болел живот. Не выдержала, купила тест, а там слабая вторая полоска. Месячные пришли в срок, через 4 дня выделения прекратились. Но потом возобновились, начала болеть поясница, тест все также показывал слабую полоску. Затем стало совсем плохо: рези внизу живота, тошнота, головокружение, кровянистые выделения. Вызвала скорую, оказалось, что у меня внематочная беременность с разрывом левой трубы.

Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают — бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.

Специалисты рекомендуют прием экстренных противозачаточных только в тех случаях, если беременность крайне нежелательна. Следует обратить внимание на тот фактор, что после приема данных медикаментов могут возникнуть трудности с последующей беременностью.

На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что 30% женщин регулярно используют противозачаточные таблетки после акта. Множество женщин отдают предпочтение препарату «Постинор». Свой выбор они обуславливают высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и относительно низкой стоимостью.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

  • Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
  • Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
  • Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

  • никакое другое контрацептивное средство не было применено;
  • контрацептивное средство было использовано неправильно;
  • контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

  • Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
  • Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

  • Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

  • Средство непроизвольно удалено.
  • Не чувствуете усиков.
  • Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

  • Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Противозачаточные таблетки после акта

Диафрагма или колпачок

  • Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
  • Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

  • Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
  • Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

  • Находились в фертильном периоде во время полового акта.
  • Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

  • Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.
Оцените статью
Сексуальные вопросы