Что происходит во время семяизвержения

Информация

Процессы, происходящие во время эякуляции

Много мужчин не знает, что такое эякуляция и какие физиологические процессы происходят при этом в человеческом организме. Надо сказать, что очень сложный процесс. Выделение семени происходит во время коитуса и при других разновидностях половой активности.

Этапы семяизвержения такие.

  1. Выделение половых клеток из эпидидимиса.
  2. Распространение этих клеток к задней части семявыводящего канала. При этом сокращается гладкая мускулатура.
  3. Добавление в семя жидкости из везикул, предстательной железы, бульбоуретраальных желез. Именно так образуется сперма.
  4. Из-за ритмичного сокращения мускулатуры происходит собственно выброс семени. Этот процесс сопровождается очень приятными ощущениями в головке пениса, самом половом органе и во всем теле. Иногда могут быть небольшие судорожные вздрагивания в нем.
  • скачок артериального давления;
  • значительное увеличение пениса в размере, отчего головка становится багровой;
  • увлажнение слизистой уретры;
  • значительное увеличение частоты пульса;
  • сильное напряжение члена;
  • прекращение мыслительное деятельности.

Наступление излития спермы при начале сокращения мышц неизбежное и непроизвольное, то есть мужчина не может сдержать этот процесс и повернуть его вспять.

На просторах интернета можно найти множество статей, посвященных теме женского оргазма или его отсутствия (аноргазмии). Внимания же мужскому оргазму уделяется значительно меньше по вполне объяснимым причинам: считается, что мужчина во время полового акта испытывает оргазм в любом случае. В подавляющем большинстве случаев это действительно так, ведь именно оргазм мужчины напрямую связан с продолжением рода.

Несмотря на кажущуюся простоту процесса, у многих представителей мужского пола все же имеются вопросы, касающиеся момента эякуляции.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
  2. Хронический геморрой.
  3. Вегетососудистая дистония.
Причины вегетососудистой дистонии
Причины развития вегетососудистой дистонии
  1. Травмы поясницы или половых органов.
  2. Опухоли.
  3. Менингит.
  4. Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Средства для понижения давления.
Таблица препаратов для снижения давления
Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Что происходит во время семяизвержения

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

  1. Наличие уретральных клапанов.
  2. Врожденные стриктуры уретры.
Стриктура уретры
Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета
  1. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
  2. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Электронейрография
  • Электромиография;
  • Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Показатели спермограммы здорового мужчина
Для увеличения кликните по изображению

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

  1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
  2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Что происходит во время семяизвержения

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры).

Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

  • Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
  • Патологии нервной системы;
  • Венозный застой в области малого таза, геморрой;
  • Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
  • Последствия простатита;
  • Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Ретроградная эякуляция
Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

  1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
  2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
  3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
  4. Киста простаты.
  5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

  • Удаление прямой кишки;
  • Иссечение абдоминального отдела аорты;
  • Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Влияние некоторых патологий на семяизвержение

Под преждевременной эякуляцией понимают состояние, при котором половой акт длится меньше трех минут, и оба партнера получают от этого процесса неполное удовлетворение. Иногда бывают ситуации, когда выход семенной жидкости происходит даже до введения полового члена во влагалище.

  • неопытность мужчины;
  • разного рода фобии, например, боязнь быть случайно обнаруженными;
  • повышенная чувствительность головки полового члена;
  • излишнее сексуальное возбуждение.
  • недостаточное количество магния в организме;
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность;
  • воспаления мужских половых органов, в частности, простатит, везикулит;
  • снижение количества мужского полового гормона тестостерона;
  • травмы спинного мозга и другие нарушения этого участка нервной системы;
  • остеохондроз;
  • отрицательное воздействие отдельных медицинских препаратов;
  • травмы гениталий.

Знание причин, почему у мужчин быстро происходит семявыделение, поможет контролировать и задержать семяизвержение  — так называемую «скорострельность»

Наличие у мужчин тех или иных патологий половой системы способно отрицательно повлиять на время наступления эякуляции. В ряде случаев у них может быть гиперчувствительность головки пениса. Патология может быть врожденной или же развиваться на фоне фимоза и других сопутствующих болезней. Иногда эякуляция наступает даже от прикосновения к головке. Иногда у мужчин болят яички.

  • время коитуса в таком случае очень незначительное;
  • длительность полового контакта значительно увеличивается от применения интимной смазки (лубриканта) с анестетиком;
  • повторные половые контакты также очень коротки, не приносят удовлетворения;
  • излитие семени никогда не наступает до начала коитуса;
  • применение небольшого количества алкогольных напитков немного продлевает коитус, снимая симптомы перевозбуждения у мужчин.

В результате простатита практически в 100 процентах случаев развивается сверхчувствительность и укорачивается время коитуса. На фоне воспаления простаты у мужчин очень часто развивается везикулит, или воспаление семенных пузырьков. Воспаленные везикулы очень быстро сокращаются, что способствует наступлению мужской эякуляции. Иногда для этого достаточно всего нескольких десятков секунд стимуляции головки и пениса.

При синдроме парацентральных долек в головном мозге постоянно находится очаг возбуждения. Он развивается в результате родовой травмы и после перенесенных инфекционных патологий. Иногда синдром парацентральных долек приводит к постоянным поллюциям – ночным семяизвержениям и нарушениям процессов выведения мочи (дизурии).

  • остеохондроз (если поражается поясничный и крестцовый отделы позвоночника);
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • искривление этого органа;
  • склероз рассеянный;
  • синдром Бехтерева, или спондилоартроз анкилозирующий;
  • синдром Паркинсона;
  • употребление наркотических препаратов;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • тяжелые патологии почек.

Гораздо реже бывает затрудненное семяизвержение. Физиологические причины такого явления – усталость, истощение. Оргазм без извержения семени может наступать и при ретроградной эякуляции.

При появлении синдрома ранней эякуляции мужчине надо обратиться к урологу, неврологу, андрологу. Врач в первую очередь собирает и изучает анамнез, интересуется и сексуальными особенностями жизни мужчины. Очень важно максимально честно, правдиво отвечать на все вопросы врача, не проявляя при этом ложной стыдливости.

Пациент может провести такую диагностику самостоятельно в домашних условиях. Для этого надо смазать уздечку полового члена раствором лидокаина, надеть презерватив. Если время полового акта при этом значительно увеличивается, а также значительно улучшается качество сексуальных отношений, то проблема решается очень просто. Обычно мужчине предлагается сделать обрезание.

Помните, что вылечить это заболевание вполне возможно. Проблемы с эякуляцией очень часто носят психологический характер, и работа психолога, сексопатолога поможет решить ее.

Диагностика

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

  • Цистография.
  • Уретрография.
Уретрография у мужчин
Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков
  • УЗИ-сканирование малого таза.
  • Уретроцистоскопия.
  • Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

Как устранить раннюю эякуляцию

Иногда у мужчины могут наблюдаться невротические ситуации, значительно осложняющие проведение нормального полового акта. Он обнаруживает, что у него «не встает», наступает задержка эякуляции.Часто мужчина излишне концентрируется на самом процессе семяизвержения, а не на самом получении сексуального удовольствие. Из-за чрезмерного напряжения эякуляция наступает очень быстро.

Для устранения чрезмерно раннего семяизвержения не нужно излишне концентрироваться на данной проблеме. Иногда она решается сама собой. Главные помощники мужчины в такой неловкой проблеме – это возраст и сексуальный опыт. Если же проблема только нарастает, то здесь не обойтись без помощи опытного специалиста.

  • применять презервативы с анестезирующим веществом;
  • во время коитуса постараться думать на нейтральные темы;
  • выполнять упражнения Кегеля, тренирующие мышцы промежности;
  • заняться мастурбацией перед коитусом.

В ряде случаев проблему раннего семяизвержения можно решить путем обрезания.

Препараты для сильной эрекции и другие таблетки могут быть нежелательными при данной проблеме и в ряде случаев могут усугубить ее. Наступающая быстрая эрекция может привести к быстрому извержению семени. Вот почему средства для потенции могут назначаться только врачом. Иногда решить данную проблему можно народными средствами. Быстрый оргазм можно устранить с помощью успокоительных средств.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

  1. Ингибиторы холинэстеразы.
  2. Тиоктовая кислота.
Тиоктовая кислота
Цена препарата от 200 руб.
  1. Витамины группы В, магний.
  2. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

  1. Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
  2. Акупунктура.
  3. Грязелечение.
  4. Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

  • Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
  • Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
  • Упражнения Кегеля.

Правила выполнения упражнений Кегеля для мужчин. Рассказывает врач-уролог Екатерина Макарова

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

  • Сфинктеропластика.
  • Пластика уретры (после иссечения спаек).
  • Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Заключение

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

  • Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
  • Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
  • Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Что происходит во время семяизвержения

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Ретроградная эякуляция
Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

  • Моча отводится через катетер;
  • Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
  • Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Мужской мочевой катетер
Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Профилактика

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Эякуляция

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Оцените статью
Сексуальные вопросы