Цистит после полового акта: причины, лечение, симптомы, чем опасен

Информация

Причины и проявления воспаления после секса

Прежде всего, после полового акта появляется цистит в результате попадания болезнетворных микроорганизмов в органы мочеполовой системы. Их активная жизнедеятельность вызывает воспалительный процесс. Рассмотрим, почему бывает цистит после полового акта более детально:

  1. Аномальное строение органов мочеполовой системы. При этом мочевыводящие пути являются уязвимыми, они плохо выполняют защитные функции, в результате чего обостряется цистит после полового акта.
  2. Мочеиспускательный канал у женщин расположен близко от входа во влагалище. В данной ситуации путь к попаданию патогенных микроорганизмов является открытым.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Это касается как женщин, так и мужчин. Бактерии с рук и половых органов попадают в мочевыводящие пути, тем самым вызывают воспалительный процесс.
  4. Во время интимной близости присутствует анальный и вагинальный секс. Таким образом, бактерии из анального отверстия попадают во влагалище.
  5. Использование презервативов во время секса со спермицидной смазкой. Данное вещество может привести к травмированию слизистых оболочек половых органов, что будет способствовать развитию воспалительных процессов. Именно поэтому развивается цистит от полового акта.
  6. Нетрадиционные позиции во время секса. Они могут травмировать слизистую оболочку уретры.
  7. При не полностью вылеченном заболевании, заболевание может возобновиться. Вот почему цистит обостряется после полового акта.
  8. Грубый секс. При агрессивном поведении партнёров во время сексуального контакта может наблюдаться недостаток естественной смазки. Это приводит к травмированию половых органов и последующему развитию воспалительного процесса. Это одна из причин, почему после полового акта начинается цистит.

Если после полового акта начался цистит, то это также может свидетельствовать о венерических или инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путём при незащищенном сексуальном контакте.

Что касается повреждения слизистых оболочек половых органов, то при такой ситуации болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно попадают в мочевыводящие пути.

Посткоитальный цистит у женщин диагностируется чаще из-за особого строения мочевыводящей системы: укороченный и расширенный мочеиспускательный канал. По этой причине инфекция скорее появляется в мочевыводящей системе и быстро распространяется после полового акта. Выделяют такие причины развития посткоитального цистита:

  • Нарушение целостности девственной плевы. После первого полового сношения у девушки повреждается уретра, вследствие чего слизистая органа не в состоянии бороться с размножением условно-патогенных микроорганизмов.
  • Продолжительный секс. Из-за длительного полового акта у женщины отмечается нехватка естественной смазки, что приводит к натиранию гениталий и уретрального канала, в котором образуются трещинки.
  • Бактериальная или грибковая инфекция. При инфекционных заболеваниях гениталий наблюдается распространение на мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Нередко инфекция передается при сексе от инфицированного партнера.
  • Анальный секс. Частое мочеиспускание после секса может свидетельствовать о попадании в мочевой пузырь кишечной палочки. Такое происходит после анального секса или при недостаточной гигиеничности половых органов.
  • Венерические заболевания:
    • хламидиоз;
    • трихомоноз;
    • микоплазмоз.
  • Применение спермицидных кремов. Компоненты таких контрацептивных средств поражают слизистую органов мочевыводящей системы.
  • Анатомические нарушения органов. Если у женщины смещено наружное отверстие уретры во внутреннюю часть влагалища, то при смене позы во время секса происходит повреждение органа.

Основным этиологическим фактором болезни урологи считают неправильное расположение мочевыводящего протока, создающее возможности для заноса инфекции. Воспалительный процесс развивается при снижении местной защиты на фоне хронических заболеваний, переохлаждения. У молодых девушек формированию воспаления способствуют спайки, образующиеся после разрыва девственной плевры.

Дисбаланс половых гормонов, постклимактерический синдром также является основой для расслабления гладкой мускулатуры уретры и других мочевых органов, атрофии мочевого пузыря. Истончение стенки органа создает условия для прилипания бактерий. Восходящее распространение микроорганизмов – это преимущественный способ инфицирования мочеполовых органов.

Длительное половое воздержание – важный этиологический фактор нозологии. На фоне патологии развиваются застойные изменения, являющиеся причиной размножения бактерий.

Научные работы описывают первоочередное влияние провоцирующих факторов на воспалительные процессы в мочевой системе. Инфекционное заражение вторично. Восходящее распространение бактерий – это не ведущий фактор.

цистит после полового акта

Большинство бактерий попадает в организм женщины восходящим путем, то есть с наружных половых органов по уретре в пузырь. Происходит это благодаря анатомическим особенностям женской мочеполовой системы. А именно: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение влагалища и анального отверстия (именно оттуда бактерии попадают в уретру).

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Патология намного чаще поражает женский организм и это вполне объяснимо. Дело все в том, что женский мочеиспускательный канал имеет немного другое строение, нежели мужской.

У женщин уретра шире и короче, поэтому инфекция, попадая в него, очень быстро достигает мочевого пузыря. После чего начинается воспалительный процесс – цистит после секса. Такая разновидность воспаления еще называется посткоитальной.

Причины

  • Практически каждый первый сексуальный контакт у женщин происходит с рубцеванием слизистой влагалища в области, где присутствовала девственная плева. Эти спайки в последующем притягивают мочеиспускательный канал к влагалищу. При этом не происходит должного смыкания краев отверстия уретры. Через приоткрытое отверстие патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище каждой девушки, может попадать в канал и соответственно иррадиировать в мочевой пузырь. Причем обостряется цистит в таком случае после каждого полового контакта.
  • Еще одна распространенная причина, по которой развивается болезнь – это отсутствие должной гигиены у партнеров или у одного из них. На флоре влагалища живут как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Но в том случае, если у женщин отсутствуют какие-либо патологические изменения, и она соблюдает все правила гигиены, бактерии будут находиться в балансе. Как только появляются провоцирующие факторы, «плохие» бактерии сразу населяют флору, вследствие чего после полового акта она попадает в уретру и двигается вверх к мочевому пузырю. Почему и возникает воспалительный процесс.
  • Иногда причины воспаления – содержащиеся в семенной жидкости мужчин вредоносные микроорганизмы. Если у женщин после проведения диагностики не была обнаружена патогенная инфекция, то целесообразно пройти обследование мужчинам. Не нужно забывать и о том, что инфекция с флоры влагалища может поселиться на половом члене. Поэтому если наблюдаются частые вспышки цистита после близости лучше пройти лечение обоим партнерам.

В принципе воспаление после близости проявляется точно так же, как и обычная форма болезни. Первые симптомы проявляются уже через 6-7 часов после полового акта. Первоначально они не приносят особый дискомфорт.

К основной симптоматике отняться:

  • спустя сутки у женщин ощущается боль в нижней части живота и отверстия мочеиспускательного канала;
  • сильное жжение и рези при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения в моче;
  • чувство не опорожненного мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию (сходить в туалет хочется через каждые 2-3 мин);
  • во время половой близости женщина испытывает неприятные ощущения, часто секс не заканчивается у женщин оргазмом именно из-за дискомфорта;
  • если не принимать меры, на вторые сутки повышается температура тела.

Как только появляются первые симптомы заболевания, следует сразу обратиться к гинекологу. Даже в том случае если воспаление после полового акта возникло впервые.

Чем опасна патология?

  • Инфекция, которая вызывает воспаление мочевого пузыря, если не проведено своевременное лечение, будет продвигаться вверх по мочеточникам, и достигнет почек.
  • Также патогенная инфекция может спровоцировать воспаление придатков и яичников со всеми вытекающими обстоятельствами.
  • Отличителен цистит после секса от обычной формы воспаления тем, что развивается через несколько часов после полового акта. В то время как хронический или острый цистит может появиться на фоне обычного переохлаждения или нарушения правил личной гигиены.

Проводить лечение в домашних условиях, назначать самостоятельно лекарства – глупо и безрассудно. Только специалист сможет назначить правильную схему терапии. Не нужно забывать, что цистит после секса может стать причиной развития хронической формы патологии. Кроме этого, следует выявить возбудителя болезни, чтобы знать какой антибиотик или противовирусный препарат назначить. Самолечение может не дать результата, потому как определить возбудителя можно только после проведения лабораторных анализов.

Важно! Цистит после полового акта не пройдет сам по себе. Лечение нужно проводить незамедлительно, потому как симптомы будут лишь обостряться и приносить сильнейший дискомфорт. Это и есть первые причины, по которым следует обратиться к специалисту.

Причины и проявления воспаления после секса

Вызвать цистит после секса могут разные причины. Если заболевание проявляется после каждого полового акта и носит постоянный характер, то это следствие аномального строения уретры, при котором мочевыводящий канал расположен недалеко от входа во влагалище. Это является причиной его постоянного повреждения. Возникающее раздражение – хорошее условие для проникновения патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь.

Избежать появления микротравм позволяет правильный подбор поз, обеспечивающих минимальное трение. При таком строении половых органов следует соблюдать осторожность, избегая жесткого и грубого секса.

Попадание вирусов и бактерий в мочевой пузырь при незащищенном половом акте с партнером, который страдает венерическим заболеванием, способно вызвать развитие цистита

Попадание вирусов и бактерий в мочевой пузырь при незащищенном половом акте с партнером, который страдает венерическим заболеванием, способно вызвать развитие цистита.

Цистит после полового акта: причины, лечение, симптомы, чем опасен

Попадание вирусов и бактерий в мочевой пузырь при незащищенном половом акте с партнером, который страдает венерическим заболеванием, способно вызвать развитие цистита. Пренебрежение правилами гигиены половых органов приводит к тому, что вредные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь и вызывают в нем воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=sj7TvMqNJuA

Спровоцировать цистит способен генитальный герпес. При хроническом течении этой болезни снижаются защитные функции организма, и при попадании бактерий в мочевой пузырь воспаление обостряется.

После орального

Появление цистита в результате орального секса маловероятно, поскольку воспаление возникает при нарушении микрофлоры мочевого пузыря. Однако наличие инфекции в ротовой полости может спровоцировать цистит у партнера. Поэтому лучше отложить оральный секс, если есть заболевания горла или зубов.

После анального

Симптомы цистита могут появиться при чередовании анального и вагинального секса. Происходит это потому, что бактерии из кишечника попадают во влагалище, а затем в мочевой пузырь. Чтобы не допустить инфицирования, нужно сменить презерватив после анального секса.

У женщин

Цистит после близости часто появляется у молодых женщин, которые только начинают половую жизнь. Это явление еще называется «синдромом медового месяца», поскольку у девушки, сохранившей девственность до свадьбы, после первого секса нередко появляется острая боль, резь и жжение в момент мочеиспускания.

Кроме того, подобные симптомы могут быть вызваны недостатком естественной смазки во время полового акта. В результате травмируется слизистая влагалища, на ней появляются трещины и разрывы, а это прямой путь заражения патогенными микроорганизмами. Процесс выделения естественной слизи нарушается также в результате частого использования дополнительных смазывающих средств.

Из-за этого возрастает риск инфицирования и возникновения цистита. Женщины жалуются на частое мочеиспускание, а иногда и на появление крови в моче.

У мужчин

Мужчины страдают посткоитальным циститом намного реже, чем женщины. Объясняется это особенностями физиологического строения мочеполовых органов. Мочеиспускательный канал у мужчин имеет большую длину, узкую и изогнутую форму. Благодаря этому риск попадания инфекции в мочевой пузырь минимален.

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо сдать анализы

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо сдать анализы.

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо сдать анализы и пройти обследование мочеполовой системы. Понадобится сдать общий анализ мочи и посев на микрофлору, сделать мазок, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, передающихся половым путем. А также потребуется пройти УЗИ мочевого пузыря и осмотр у гинеколога.

Терапия назначается только после получения результатов всех обследований. Чтобы вылечить цистит после секса, применяются местные противогрибковые и антибактериальные препараты. Если цистит возникает из-за анатомических особенностей мочевыводящей системы, то пациенту может быть рекомендовано оперативное вмешательство – транспозиция уретры, т. е. ее поднятие. После операции организм полностью восстанавливается за 7-15 дней, и более чем в 80% случаев пациенты забывают о неприятных симптомах болезни.

Медикаменты

Лечение дополняют препаратами, способными уменьшать проявление неприятных симптомов и приводить в норму работу мочевыводящей системы: обезболивающие средства, иммуностимуляторы, фитопрепараты

Лечение дополняют препаратами, способными уменьшать проявление неприятных симптомов и приводить в норму работу мочевыводящей системы: обезболивающие средства, иммуностимуляторы, фитопрепараты.

Терапия направлена на недопущение распространения инфекции. Если причиной ее возникновения являются бактерии, то пациенту назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. Курс лечения зависит от формы цистита и состояния человека. В среднем это 6-8 недель.

При сильном цистите врач может порекомендовать введение антисептических средств через уретру, прогревания, специальную гимнастику, диету, употребление большого количества жидкости. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от неприятных симптомов уже через 7 дней. Однако курс лечения должен быть завершен, чтобы исключить переход патологии в хроническую форму.

Народные средства

Для борьбы с циститом часто используются средства народной медицины

Для борьбы с циститом часто используются средства народной медицины.

Для борьбы с циститом часто используются средства народной медицины. Но прежде чем воспользоваться каким-либо народным рецептом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Цистит после полового акта: причины, лечение, симптомы, чем опасен

Действенное средство для лечения – это обильное питье, эффективность которого только возрастет, если в его основе будут использованы отвары целебных растений: ромашки, семян укропа, шиповника, клюквы, полевого хвоща, зверобоя. Все эти травы обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, поэтому помогают быстро убрать симптомы воспаления. Однако женщинам, страдающим запорами, следует не злоупотреблять ромашковым чаем.

Причины

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: “цистит медового месяца”, “половой”, “дефлорационный”, но наиболее правильно использовать термин “посткоитальный цистит”.

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Цистит после полового акта: причины, лечение, симптомы, чем опасен

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия – внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
  2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
  3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
  4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
  5. 5Ежедневная смена нательного белья.
  6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
  7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
  8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Цистит после секса может проявиться сразу после сексуального контакта или в ближайшие дни, заявив о себе сильными болями и другими симптомами острого воспаления

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

  1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
  2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
  3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
  4. 4Исключить переохлаждения.
  5. 5Ограничить прием НПВП.
  6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

  1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
  2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
  3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
  4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
  5. 5Использовать для подмывания мыла.
  6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
  7. 7Ношение синтетического белья.
  8. 8Все виды спринцеваний.

Первые признаки цистита после первого полового акта проявляются уже через несколько часов. Основными симптомами, которые сопровождают данное заболевание, являются:

  • болезненные ощущения в нижней части брюшной полости и в области мочеиспускательного канала;
  • жжение и режущая боль в процессе выведения мочи;
  • в моче наблюдаются кровянистые сгустки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, постоянное ощущение не опорожненного мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела при недостаточном лечении или игнорировании заболевания.

Патогенез

Данное заболевание после его появления требует незамедлительного лечения. Поскольку отсутствие терапии на этом этапе вызывает его активное развитие. Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами в мочевыводящих путях, постепенно распространяется и на мочевой пузырь.

После попадания микробов в результате полового контакта, цистит может проявляться не сразу. Провоцирующими факторами в данном случае являются ослабление иммунной системы и нарушение функционирования мочевого пузыря в момент его опорожнения. А также благоприятными факторами, которые провоцируют активное развитие цистита после секса, являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • беспорядочные половые связи;
  • запоры хронического характера;
  • ОРВИ и другие простудные заболевания.

Важно знать! Любое травмирование слизистых оболочек половых органов после секса может привести к появлению цистита!

Симптомы заболевания

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

Цистит чаще всего возникает у женщин. Одно из самых неприятных проявлений заболевания — цистит после полового акта

К основным симптомам относят:

  1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  2. 2Учащение мочеиспускания;
  3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
  4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

  1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
  2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
  3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
  4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
  5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
  6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
  7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
  8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
  9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Посткоитальный цистит провоцирует болевое и частое мочеиспускание, иногда – кровяное.

Посткоитальный цистит беспокоит непосредственно после окончания полового акта или спустя 1—2 дня после него. Начинается цистит характерными симптомами, которые трудно не обнаружить. Сперва пациентка замечает боль при половом акте и частые позывы к мочеиспусканию. У одной женщины может проявиться лишь 1—2 симптома, другая страдает от полной клинической картины посткоитального цистита. Выделяют такую симптоматику:

  • неприятные, болевые ощущения при выведении урины;
  • чувство полноты мочевого пузыря;
  • моча с кровью;
  • болезненное и дискомфортное чувство внизу брюшной полости;
  • знобящее ощущение;
  • повышенная температура тела.

Если не лечить заболевание, оно перейдет в хроническую форму, которая лечится намного сложнее. Инфекция может попадать и в другие органы, перерастать в пиелонефрит (воспалительное заболевание почек).

Перед тем как планировать беременность, необходимо вылечить цистит, так как он может стать причиной осложнений при вынашивании и родах. Не стоит заниматься самолечением и откладывать терапию, при первых признаках цистита необходимо обратиться к врачу.

[morkovin_vg video=”trar04vlzZI”]

При появлении первых же симптомов цистита следует незамедлительно начинать лечение. Данная патология прогрессирует достаточно быстро, поэтому несвоевременное медикаментозное воздействие может привести к опасным последствиям.

Патогенные микроорганизмы попадают мочевой пузырь, тем самым вызывают воспалительный процесс. Поэтому цистит после полового контакта у женщин возникает намного чаще, чем у представителей сильного пола. Поэтому им необходимо проводить профилактические меры во избежание появления данной болезни.

Избежать цистита после полового контакта мужчина может, соблюдая профилактические мероприятия.

У мужчин

Цистит после секса развивается быстро. Проявление первых признаков болезни наступает уже через несколько часов после полового акта. Возникает режущая боль внизу живота и ощущение наполненного мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями, возможно наличие небольших порций крови в моче. Часто женщины жалуются на повышение температуры тела.

Некоторые симптомы бывают слабовыраженными или не проявляются совсем. Но оставлять их без внимания нельзя, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Причины

Обычно клинические симптомы развиваются через 7-10 часов после акта. Проявления возникают внезапно:

  • Темная моча за счет примесей крови;
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Жжение при мочевыделении;
  • Бесконтрольное выделение капель мочи в течение дня;
  • Высокая температура.

При хроническом течении во время обострения возникают схожие признаки. Дополнительная клиника появляется при сопутствующих болезнях (желчнокаменная болезнь, уретрит). Камни в мочевом пузыре вызывают приступообразный болевой синдром при закупорке мочевыводящих путей.

Провоцирующие факторы воспаления мочевого пузыря

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

  1. 1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
  2. 2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
  3. 3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
  4. 4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
  5. 5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
  6. 6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
  7. 7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
  8. 8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

Острый цистит развивается при снижении иммунологической устойчивости уротелия к возбудителям. Здоровый эпителий содержит специальные клетки, разрушающие микроорганизмы (фагоциты). С вирусами борются иммуноглобулины, расположенные в межклеточной жидкости. Нарушение механизма иммунологического противодействия к возбудителям приводит к размножению микрофлоры. Если своевременно выявить инфицированную мочу, начать лечение, предотвращается воспалительный процесс.

При неграмотном выборе антибактериальных препаратов, нарушении кратности и длительности приема формируется устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Механизм обуславливает возникновение рецидивов и реинфекций. В первом случае при благоприятных условиях активируется флора, которая ранее вызывала воспаление мочевого пузыря.

Реинфекция возникает при инфицировании другой микрофлорой при снижении местной защиты. Провоцирующие факторы – тканевая гипоксия (недостаток кислорода), недостаток звеньев иммунной системы, рубцы.

Многими клиническими исследованиями доказана важность полного заживления уротелия после повреждения. Качественная регенерация ткани завершается восстановлением всех слоев с образованием фагоцитов (клеток, уничтожающих бактерии), накоплением иммунных комплексов в межуточном пространстве.

Неполноценное состояние уротелия является причиной хронического воспаления.

Причины обострения или повторного возникновения цистита:

  1. Аномалия расположения уретры;
  2. Прекращение приема антибиотиков раньше положенного срока;
  3. Присутствие половых инфекций;
  4. Повышенная нагрузка на нижнюю часть спины;
  5. Индивидуальная восприимчивость к кишечной палочке;
  6. Несоблюдение интимной гигиены.

Передается цистит половым путем, поэтому инфекция у партнера может стать причиной заражения.

Анализируя все описанные факторы, специалисты изначально исключают неправильное анатомическое расположение мочевыводящего протока. Другие провоцирующие механизмы устанавливаются при отсутствии транспозиции уретры.

Дифференциальная диагностика

цистит

Если после сексуального контакта на протяжении всего дня чувствуются болезненные ощущения при мочеиспускании и другие характерные для цистита симптомы, требуется незамедлительно обращаться к специалисту. Он поможет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Доктор проводит детальный опрос пациента на предмет характерных для цистита жалоб. После этого пациент с характерными для цистита признаками направляется на такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование мочи на микрофлору;
  • УЗИ-диагностика мочевого пузыря;
  • мазок;
  • цитоскопия;
  • определение точного расположения уретры и влагалища.

УЗИ при цистите – наиболее информативный метод исследования проблемного участка. Он помогает определить не только воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, но и проблемы с почками, которые может вызвать данное заболевание.

Суть дифференциальной диагностики заключается в исключении другие заболеваний, которые вызывают схожие с циститом симптомы.

Если у больного наблюдается повышенная температура тела, кровянистые сгустки в моче, болезненное мочеиспускание, это может свидетельствовать о воспалении почек. И также необходимо исключить и наличие опухолей или камней в мочевом пузыре.

Что касается цистита, который начинает беспокоить после каждогополового контакта, следует провести исследование на наличие папиллом и других новообразований в органах мочеполовой системы.

У женщин требуется исключить такое заболевание, как цистолгия. Оно сопровождается слишком частым и болезненным мочеиспусканием. А также болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости.

При дифференциальной диагностике доктор опирается исключительно на результаты исследования мочи.

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

  1. 1Резекция урогименальных спаек.
  2. 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
  3. 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

Диагностика острой формы не вызывает затруднений. Клиническая картина и лабораторные анализы позволяют с высокой достоверностью поставить диагноз.

Выявление хронической разновидности требует сбора анамнеза:

  • Выяснение половых связей;
  • Установка времени и причин начала болезни;
  • Диагностика сопутствующих заболеваний.

На базовом этапе делают лабораторные исследования, бактериологический посев мочи, выявляют антибактериальную чувствительность флоры, проводят рентгенологическое контрастное исследование мочевыводящего тракта, УЗИ.

Финальная стадия – проводится эндоскопический анализ, позволяющий визуально с помощью зонда изучить состояние слизистой оболочки, взять материал для микроскопического исследования. Биопсия после цистоскопии проводится всегда для исключения рака или предраковых состояний (дисплазия, метаплазия). Необходимость множественного взятия материала подтверждена практикующими урологами, что позволяет более тщательно изучить уротелий при хроническом воспалении.

Осложнения и последствия

Игнорирование, неправильное или недостаточное лечение цистита может привести к серьёзным осложнениям. Инфекция, попавшая в мочевой пузырь, постепенно распространяется и на другие органы, что может привести в итоге к воспалительным процессам в почках.

Если после полового акта всегда появляется цистит, то на рефлекторном уровне у человека может исчезнуть влечение к противоположному полу. Он будет бояться интимной близости, то есть стараться избежать болевых ощущений.

Психологические проблемы с партнёром также может вызвать цистит. Поскольку он вызывает сильную боль после секса, то мужчина или женщина начинают избегать интимной близости, развиваются определённые комплексы, начинаются разногласия в семье.

Многие люди, которые регулярно замечают у себя обострение цистита после полового контакта, начинают принимать антибактериальные препараты после секса. Но это ошибочная стратегия, поскольку антибиотики не подходят для регулярного использования. Они с течением времени вызывают привыкание, вследствие чего человек не в состоянии вылечить цистит медикаментозными препаратами, антибиотики перестают оказывать эффективное действие.

Достаточно часто цистит проявляется у женщин в период вынашивания ребёнка после интимной близости. Данной категории лиц антибактериальные препараты противопоказаны. Они могут вызвать преждевременные роды или привести к гибели будущего малыша.

Поэтому для полного выздоровления без опасных последствий необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача. Он подберёт наиболее действенные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания каждого пациента.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

  1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
  2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
  3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
  4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

причины цистита

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах – нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А – активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены – Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

Лечение патологии

Предотвратить застой мочи помогает обильное употребление жидкости. В течение суток нужно выпить не менее 1,5 литра воды для разведения застойного содержимого пузыря.

Урологи не рекомендуют носить синтетическое нижнее белье, повышающее температуру внизу живота. Гипертермия влагалища и уретры – благоприятный фактор для размножения микроорганизмов.

Местный иммунитет снижает пряная, соленая пища, употребление которой при болезни нужно ограничить. Советуем соблюдать интимную гигиену, опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта.

Избегайте переохлаждений, стрессовых ситуаций, приводящих к нарушению микроциркуляции, гипоксии, атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Следите за состоянием гормонального фона. Эндокринные расстройства нарушают функционирование уротелия, снижают антибактериальную защиту.

Любая самостоятельная терапия при патологии исключается. Прием растительных отваров, настоек должен быть назначен врачом.

Травяные сборы

Сложности использования народных средств при воспалительных изменениях мочевого пузыря связаны с невозможностью подбора правильной дозы, выбором длительности приема лекарства. Единственный растительный препарат, эффективность которого проверена практическим использованием – канефрон. Множественное лечебное действие средства при болезнях мочевой сферы (противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное) обусловлено содержанием розмарина, любистока, золототысячника.

Противопоказания к приему препарата отсутствуют (кроме аллергии). Может использоваться длительно при хроническом воспалении.

Разновидности заболевания, возникающие при неправильной локализации уретры, лечатся хирургически. После устранения транспозиции мочевыводящего протока исчезают клинические симптомы, существенно снижается вероятность повторной инфекции. Реконструкция уретры – единственный способ эффективного лечения посткоитальных форм патологии.

Если основная причина не устранена, антибактериальная терапия не поможет, так как через мочевыводящий канал внутрь пузыря будут постоянно заноситься бактерии.

Суть хирургической операции по устранению транспозиции уретры – отделение структуры от окружающих тканей, фиксация в физиологической позиции. При манипуляции удаляются спайки, устраняются другие преграды, препятствующие естественному функционированию мочеполовых органов.

При отсутствии транспозиции мочевыводящего протока проводится антибактериальная терапия. Противобактериальные препараты назначаются целенаправленно против возбудителя после посева мочи на питательные среды и установления антибиотикочувствительности выделенного штамма.

Российские урологи чаще всего назначают проверенные практикой антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин;
  2. Нитрофурантоин;
  3. Мециллин;
  4. Фосфомицин;
  5. Пефлоксацин.

При хроническом течении длительность приема препарата – не менее 7 дней. Острые формы устраняются 3-5 дневным курсом. После терапии обязательно проводится контрольная эндоскопия с биопсией для исключения наличия микроорганизмов в слизистой и подслизистой оболочке мочевого пузыря.

Качество питания, нормализация режима отдыха, обильное питье – базовые принципы патогенетического лечения.

Рацион оптимизируется по содержанию витаминов и белков. Растительная клетчатка принимается для нормализации кишечной перистальтики.

Устранение сопутствующих заболеваний предотвращает обострение, повышает местную защиту. После антибиотиков назначаются иммунотерапевтические средства.

Современные ученые уделяют большое внимание использованию бактериофагов – вирусов, способных разрушать патологические бактерии. Метод разрабатывается, но используется в некоторых европейских клиниках.

При соблюдении описанных принципов половая жизнь при цистите постепенно нормализуется.

Не существует универсального лекарства для всех пациентов, поэтому доверить выбор терапевтической схемы следует квалифицированному урологу.

Лечение данного заболевания необходимо начинать с устранения причины его появления. Если оно было вызвано венерической или инфекционной болезнью, то от неё требуется незамедлительно избавляться.

узи мочевого пузыря

Лечение непосредственно цистита после полового акта проводится при помощи таких препаратов:

  1. Антибактериальные препараты. Если причиной болезни является развитие патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале, то необходимо пропить курс антибиотиков. Данная группа препаратов способствует их быстрому уничтожению. Наиболее распространёнными антибактериальными препаратами в данном случае являются: Норфлоксацин, Нолицин, Фурагин, Невиграмон, Ампициллин, Цефалексин и другие.
  2. Растительные лекарственные средства. Препараты на растительной основе применяются при единичных случаях цистита после полового акта, не имея выраженных признаков. Наиболее эффективными препаратами, которые направлены на лечение данного заболевания, являются: Цистон, Канефрон, Фитолизин и прочее.
  3. Спазмолитики. Они применяются при цистите для устранения неприятных, болезненных симптомов. Для этого используются такие препараты: Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин и их аналоги.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их специалисты назначают при выраженных симптомах цистита. Данные средства помогают устранить воспалительные процессы, тем самым облегчить состояние. Наиболее действенными лекарствами данной группы являются: Ибупрофен, Пенталгин, Вольтарен, Диклофенак и прочее.
  5. Пробиотики. Их необходимо принимать в качестве профилактики цистита. Наиболее распространённые пробиотики: Линекс, Бифиформ, Аципол, Хилак и другие.
  6. Иммуномодуляторы. Повышение иммунитета – важный момент при лечении цистита. Укреплённая иммунная система препятствует повторному появлению цистита. Организм вырабатывает защитные клетки, которые подавляют попавшие в мочеиспускательный канал патогенные микроорганизмы. Для повышения иммунитета назначаются такие препараты: Иммунофан, Тимоген, Тактивин, Миелопид, а также их аналоги.
  7. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Они необходимы в случаях, когда цистит сопровождается повышением температуры тела и острой болью. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются: Анальгин, Испирин, Цитрамон, Парацетамол и другие.

Важно помнить! При лечении цистита после полового акта требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций доктора! Это поможет привести к полному выздоровлению в короткие сроки.

Наиболее распространённым нетрадиционным средством лечения цистита является прогревание при помощи красного кирпича. Для этого его необходимо хорошо прогреть на огне, после чего поместить в эмалированное ведро. Лечение заключается в том, что больной должен сесть на ведро, укутавшись полностью тёплым одеялом.

Также можно использовать лечебные отвары и настои, которые оказывают противовоспалительное действие. Наиболее эффективным лекарственным растением в данном случае является зверобой.

Народные средства

Лечить болезнь можно в домашних условиях, но при этом все лекарства и их дозировка назначаются врачом. Лечение основывается на избавлении от инфекции. Важно устранить неприятную симптоматику, чтобы пациент мог нормально совершать процесс выведения урины. В таблице приведены наиболее используемые группы препаратов при лечении посткоитального цистита и названия медикаментов.

Группа медикаментов Название
Антибактериальные препараты «Цетил»
«Монурал»
«Фурамаг»
«Офлоксин»
Противовирусные «Виферон»
«Циклоферон»
Антимикотические «Флуконазол»
Анальгетические «Но-шпа»
«Папаверин»
«Нурофен»
Фитопрепараты «Цистон»
«Канефрон»
«Роватинекс»
«Фитолизин»
Иммуностимулирующие «Левомакс»
«Протефлазид»
Лечение посткоитального цистита рекомендовано проводить медикаментами, попутно используя народную терапию и соблюдая диету.

Помимо вышеперечисленных средств, частое мочеиспускание после полового акта возможно устранить народными средствами. С этой целью рекомендуют делать чаи, оказывающие мочегонное и противовоспалительное действие. Наиболее эффективными растениями при посткоитальном цистите являются:

  • хвощ;
  • брусничные листья;
  • спорыш;
  • кукурузные рыльца.

А также при лечении проводят сидячие ванночки с целебными травами. Рекомендуется прикладывать грелку к пораженной зоне, но при условии отсутствия крови в урине. Пациент выполняет специальные лечебные упражнения, укрепляющие мышцы органов. При терапии и после нее придерживаются диетического питания, которое предусматривает устранение вредной пищи из рациона.

Что будет делать врач? Самая основная задача терапии цистита – это установление возбудителя и максимально быстрое снятие неприятных симптомов.

После проведения обследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика

Для определения возбудителя и назначения лечения в первую очередь необходимо сдать анализы.

9. Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита – 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Оперативное вмешательство при цистите

Обострение цистита послеполового акта каждый раз требует более радикальной терапии. Поскольку рецидивы в таких случаях наблюдаются в результате каждой интимной близости. Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является расширенный мочеиспускательный канал. Операция заключается в возвращении его в нормальное состояние. Это несложный процесс, который протекает без осложнений. Уже на 3 день после операции пациента отпускают домой.

Оцените статью
Сексуальные вопросы