Повреждение семенного канатика симптомы

Информация

Причины возникновения

Разрывы и прочие повреждения семявыносящих протоков могут возникать под воздействием различных факторов. Причинами травмы могут стать:

  • занятия некоторыми видами спорта,
  • автомобильная авария,
  • нападение животного,
  • агрессивное проведение сексуальных контактов,
  • ожоги горячей жидкостью и химическими веществами.

Также не исключено травмирование во время операции по иссечению паховой грыжи или по низведению яичка в мошонку при крипторхизме. В таких случаях вред мужскому здоровью минимальный: хирург сразу устраняет повреждение, что способствует восстановлению репродуктивной функции.

Причины воспаления семенного канатика

Это самая редкая форма, протекающая в хронической стадии. Причина кроется в сбое иммунной системы организма: под действием неизвестных факторов иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки как угрозу и вырабатывать к ним антитела с целью уничтожения. При аутоиммунном воспалении семенного канатика у мужчин лечение может быть только оперативное, т.к. под кожей образуется плотный инфильтрат, не вызывающий боли или дискомфорта, но и не исчезающий под действием консервативной терапии.

Основная причина фуникулита – это инфекция. Намного реже встречается неинфекционное воспаление (аутоиммунное). Пути проникновения инфекции в семенной канатик:

  • Причиной воспаления семенного канатика чаще выступает инфекция

    по семявыносящему протоку при воспалительных заболеваниях уретры, предстательной железы, семенных пузырьков;

  • гематогенным путем (с током крови) из очагов гнойной инфекции (ангины, фурункулы, периостит и т.д.);
  • контактным путем при травмах или операциях на мошонке.

В зависимости от вида возбудителя различают неспецифические и специфические фуникулиты.

Неспецифическое воспаление – это воспаление, вызванное банальной мочевой флорой (обычно кишечной палочкой) или возбудителями, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмами, гарднереллами).

Специфическое воспаление является осложнением гонореи, туберкулеза, трихомониаза, бруцеллеза.

Вероятные последствия

Любые травмы семявыносящих протоков и прочих органов мошонки имеют серьезные последствия. Разрывы семенных канатиков провоцируют:

  • интенсивное кровотечение,
  • нарушение правильной работы органов репродуктивной системы у мужчин.

Повреждение семенного канатика симптомы

Самое опасное осложнение — это бесплодие. При разрыве семенного канатика сперматозоиды больше не могут поступать в эякулят, что исключает вероятность зачатия естественным путем. Кроме того, при сочетанных травмах возможно удаление одного или обоих яичек. Следствие такой операции для мужчины — невозможность стать отцом в будущем.

Прогноз неблагоприятен в случае массивных травм, отсутствия своевременной медицинской помощи, при возникновении посттравматических осложнений. Если медицинская помощь была оказана вовремя и квалифицированно при отсутствие серьезных повреждений яичек и семенных канатиков, то прогноз благоприятный.

Такие травмы опасны, прежде всего, тем, что могут привести к серьезным нарушениям сексуальной функции, из-за чего сильно ухудшится качество жизни мужчины, который может ощущать себя ущербным. В таком случае нужна обязательная помощь психолога.

К способам профилактики повреждений мошонки относятся: соблюдение правил безопасности на производстве и при занятиях спортом, осторожное поведение в повседневной жизни, защита области мошонки при спортивных тренировках, осторожность в сексуальных экспериментах и т.п.

Пострадавшие должны регулярно посещать андролога, чтобы возможные последствия травмы мошонки были выявлены вовремя.

  1. Предохранение от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  2. При первых признаках уретрита (боли, рези при мочеиспускании, выделения из уретры) – обращение к врачу.
  3. Лечение любых острых и хронических очагов инфекции в организме.
  4. Здоровый образ жизни. Любые вредные привычки приводят к ослаблению иммунитета.
  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Специфических мероприятий по предотвращению перекручивания не существует. Врачи рекомендуют избегать чрезмерного давления на область брюшной полости и не допускать механических повреждений мошонки. Травмы повышают вероятность перекручивания.

Мужчины должны осторожно обращаться с собственными гениталиями, особое внимание уделять выбору белья. Полностью ликвидировать перенапряжение (сексуального и физического характера), травмы. Незначительное повреждение мошонки опасно перекручиванием семенного канатика. Это состояние сопровождается острой клинической картиной. Перепутать этот процесс с другим заболеванием невозможно.

Важно: врачи рекомендуют молодым мамам аккуратнее относиться к гигиене половых органов новорожденных детей. Нельзя допускать травмирование, повреждение и открытие крайней плоти.

Во избежание тяжелых осложнений целесообразно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов нарушений. Рекомендуется не пренебрегать собственным здоровьем и своевременно ликвидировать воспалительные и инфекционные заболевания.

Если своевременно не обратить должного внимания на признаки острого фуникулита, то он чаще всего переходит в хроническое течение, опасное своими осложнениями. К наиболее встречаемым последствиям относятся:

  • наиболее часто из-за воспаления развивается водянка, которая представляется накоплением жидкости, носящей воспалительный характер и образованной между семенными фасциями канатика. Это осложнение обычно образуется одновременно с водянкой в левом или в правом яичке. Оно опасно тем, что образовавшаяся жидкость давит на кровеносные сосуды, что ухудшает кровоснабжение органа, в результате чего образуется гематома, происходит омертвление рядом расположенного эпителия, при этом нарушается сперматогенез, развивается бесплодие;
  • хроническое заболевание провоцирует образование кисты, состоящей из примеси половых клеток и соединительной капсулы. Данное состояние опасно тем, что нередко за кистой прячется раковая опухоль. Исходя из чего, при ощупывании любых округлостей следует как можно скорей обратиться к специалисту для того, чтобы при помощи анализов исключить онкологию;
  • бесплодие также является наиболее частым осложнением в результате сдавливания семявыносящих протоков. Особенно это актуально при двусторонних кистах. Обычно у мужского населения происходит сперматогенез, но у зрелых сперматозоидов нет возможности для выполнения своих функций.

Если у мужчин болит семенной канатик, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку таким образом можно полностью излечить заболевание и не допустить развития последствий.

Жгут имеет длину около 20 см, начинается от придатка яичка и длится до семенного пузырька. Орган состоит из семявыводящего протока, оплетенного лимфатическими и венозными сосудами, артериями и нервами. Семенной канатик окружен соединительной тканью, снабжается кровью за счет проходящих рядом артерий. Многослойный орган, имеющий фасции и мышцу, отвечающую за поднятие яичка.

При отсутствии некоторых составляющих органа, нарушается процесс опущения яичек в мошонку. Выполняет две функции – доставляет кровь, а, значит, и питание к яичкам, способствует выведению семенной жидкости к семявыводящим протокам.

Обследуют больной орган способом пальпации, что позволяет выявить патологию. Канатик становится плотным, утолщенным и болезненным, врач может обнаружить изменение вен или кисту. Возникающий болезненный процесс является следствием распространения инфекции из воспаленной уретры или семенных пузырьков.

Первичный инфекционный (хирургический) фуникулит

Повреждение семенного канатика симптомы

Такое поражение семенного канатика протекает в двух формах:

  • флегмона: это разлитое, обширное гнойное поражение;
  • абсцесс: гнойник, ограниченный плотной капсулой с угрозой ее разрыва.

Причина такого фуникулита – патогенные микроорганизмы: грибки, микобактерии, клостридии, гемофильная инфекция и т.д. Болеть данной формой недуга чаще приходится мужчинам пожилого возраста, чаще диагностируется она у лиц, страдающих сахарным диабетом, патологиями почек хронического характера. Лечить инфекционный первичный фуникулит также следует оперативным путем.

Способы решения проблемы

Метод лечения разрыва семенного канатика выбирают индивидуально. При поперечном повреждении тканей проводят орхиэктомию, так как сохранить поврежденный орган и его придатки невозможно.

Если травма семявыносящего протока нанесена в процессе хирургического лечения, восстановление проходимости семенного канатика возможно. Есть несколько решений проблемы:

  • сшивание «конец в конец» при помощи двухрядных швов и шинирующих нитей,
  • наложение анастомоза между придатком и канатиком «конец в бок».

В таких случаях семявыносящие пути остаются проходимыми, что оставляет хорошие возможности для успешного зачатия.

При проявлении клинических симптомов целесообразно посетить медицинское учреждение. Вопросом перекручивания семенного канатика занимается уролог. Он соберет полную информацию о состоянии пациента и присутствующей симптоматики, проведет первичный осмотр. Опытный специалист ставит предварительный диагноз сразу. Для его подтверждения необходимо пройти дополнительное обследование:

  • ультразвуковое исследование мошонки. Процедура помогает определить тип патологического процесса, выявить возможные риски,
  • радиоизотопный метод. Показывает полную картину происходящего, характеризуется высокой информативностью,
  • лабораторные методы. Исследование направлено на выявление воспалительных процессов и смежных нарушений.

Информативной методикой выступает обычная пальпация мошонки. При патологическом процессе она отечная, присутствует покраснение кожных покровов, одно яичко малоподвижное. При пальпации мужчина испытывает дискомфорт и боль. Кожа на ощупь горячая, местная температура тела повышена.

Для получения полноценной картины врач рекомендует пройти диафаноскопию и ультразвуковое исследование сосудов мошонки. При вовлечении в процесс яичка, целесообразно сделать пункцию. Основная задача метода заключается в определении содержимого оболочки. При воспалительных и некрозных процессах присутствует гной, кровь и другие выделения.

Вторичный инфекционный (урологический) фуникулит

Повреждение семенного канатика симптомы

Таким воспалением семенных канатиков чаще страдают мужчины молодых и средних лет. Оно возникает в качестве осложнения болезней, передающихся половым путем, когда слизистая мочеполовых органов уже воспалена и не способна сопротивляться атаке тяжелых вторичных инфекций. Еще одна болезнь, способная вызвать урологическую форму фуникулита – мочеполовой туберкулез.

В отдельный вид выделен псевдоопухолевый фолликулит – это болезнь, имеющая симптомы злокачественного новообразования, окончательный диагноз требует проведения гистологического анализа.

Что входит в понятие травмы органов мошонки

Травмы органов мошонки – это закрытые или открытые травмы (повреждения) яичек, придатков яичек, семенных канатиков, которые мужчина получает в результате физического или химического воздействия повреждающего фактора. Травмирующие факторы могут быть разными: механическое воздействие (удары, сдавливание, разможение, накручивание), удары током, воздействие высоких или низких температур (обморожение, ожоги), активных химических веществ (кислот, щелочей) и т. д.

Главные методы диагностики повреждений мошонки – это ультразвуковое обследование, МРТ, диафаноскопия, а также ревизия органов. Лечение травмы мошонки может быть как консервативным, так и хирургическим. Способ лечения назначается в зависимости от типа травмы и может состоять в остановке кровотечений и удалении гематомы, противошоковых мероприятиях, сшивании поврежденного протока. В некоторых случаях требуется резекция яичка, орхиэктомия или же эпидидимэктомия.

Травмы мошонки часто сочетаются с повреждением (травмой) полового члена, поэтому своевременно оказанная медицинская помощь может сохранить эректильную и репродуктивную функции половых органов мужчины.

Строение мошонки

Эндемический фуникулит

Еще одна форма недуга, характерная для стран с жарким и влажным климатом. Точная этиология полностью не изучена, но предполагается, что развитие также вызывают патогенные микроорганизмы. Имеет острый характер, отличительный признак – развивающаяся желтуха и последующий сепсис. Спасти пациента способна только своевременно проведенная операция, при которой семенной канатик будет удален, если ее не сделать — вероятен летальный исход.

Основные причины повреждений органов мошонки

Согласно медицинской статистике около 80% всех травм данной области являются тупыми. Обычно закрытое повреждение становится следствием удара в область мошонки. Особенно часто закрытые травмы связаны с дорожно-транспортными происшествиями, избиениями, бытовыми происшествиями, несчастными случаями на производстве.

Повреждение семенного канатика симптомы

Кроме того, от закрытых повреждений нередко страдают мужчины, занимающиеся различными видами спорта (хоккей, футбол, дзюдо, велоспорт, различные виды борьбы и др). Не исключена серьезная закрытая травма и при сексуальном контакте – в это время может случиться сдавление. В неблагоприятных производственных условиях может происходить хроническое травмирование мошонки (под воздействием перегревания, тряски, вибрации), в результате чего у мужчин нередко нарушается сперматогенез.

Причинами термических повреждений области мошонки чаще всего становятся кипяток, пар, раскаленные предметы. Также случаются химические ожоги и обморожение.

А открытые травмы мошонки связаны с огнестрельными и ножевыми ранениями. Обращаются к врачам и пациенты с укушенными травмами, причем повреждение может нанести не только животное, но и половой партнер.

Симптомы заболевания

– сильная боль, вплоть до болевого шока;

– гематома в области мошонки;

– кровопотеря, вплоть до геморрагического шока;

– падение артериального давления, вплоть до обморока и коллапса;

– тахикардия (учащение пульса);

– холодный липкий пот;

– нарушение целостности кожных покровов;

– изменение положения яичек;

– нарушение эректильной функции.

Фуникулит, симптомы которого схожи с проявлениями большинства других урологических болезней, протекает в острой или хронической стадии. Также может проявляться в виде онкологического заболевания органов малого таза.

При остром течении пациент ощущает следующие признаки:

  • острая боль в мошонке, нижней части живота, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • отечность, покраснение кожи мошонки справа или слева в зависимости от стороны повреждения;
  • увеличение объема семенного канатика, его уплотнение, болезненность при прикосновении;
  • общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадка, утомляемость, апатия;
  • боль в суставных соединениях и мышцах (преимущественно нижних конечностей);
  • повышение температуры до 37,2 – 37,5 градусов;
  • жжение и дискомфорт в уретре при посещении уборной;
  • выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

Боль в паху

При хронической и туберкулезной форме патологии острые проявления отсутствуют. Воспаленный канатик плотный, часто проступает под кожей. Болевой симптом выражен слабо.

Методы диагностики

Лечение патологического процесса осуществляется двумя методами: консервативным и операционным. Устранить нарушение без хирургического вмешательства можно, но процент таких случаев не превышает 3–4. Тип терапии напрямую зависит от причины перекрута, тяжести его течения и общего состояния пациента.

Безоперационное лечение возможно в случае незамедлительного обращения к врачу. Большинство мужчин игнорирует ухудшение состояния, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Безоперационное лечение применяется редко в силу халатного отношения к собственному здоровью. Мужчина обращается за помощью при ухудшении состояния и появлении острых клинических проявлений.

Консервативная терапия заключается в ручном возвращении перекрученного канатика в исходное положение. При успешном выполнении процедуры боль ликвидируется сразу. Для повышения эффективности лечения врач назначает противовоспалительные препараты. При отсутствии положительного исхода показано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в осуществлении разворота посредством разреза мошонки. С целью устранения патологии, врач обнажает больное яичко и возвращает его в нормальное положение посредством механического воздействия. Специалисту необходимо вывихнуть тестикулы в хирургическую рану и зафиксировать канатик.

Важно: в ходе операции врач оценивает состояние органа. С этой целью в полость семенного канатика вводится специальный медицинский раствор, улучшающий кровообращение. Если биологическая жидкость циркулирует, орган нормально функционирует, а движение отсутствует, то восстановление невозможно.

В случае нарушенного кровообращения без возможности его запуска показано удаление яичка. Отсутствие движения указывает на отмирание тканей. При игнорировании некротического процесса повышается вероятность заражения крови. Отсутствие терапии повышает вероятность хирургического удаления всей мошонки и половых органов.

Врачи призывают мужчин не игнорировать проявляемые симптомы. Это действие позволит предотвратить тяжелые последствия с полным иссечением детородных органов.

Лечение патологии начинается с диагностики пациента и установления точного диагноза. Для предварительного анализа специалисту достаточно проведения визуального осмотра и пальпации мошонки, сбора анамнеза. На этой стадии врач может назначить лекарства, которые помогут снять болевой симптом, отек, покраснение.

Важно исключить сопутствующие патологии, а также те недуги, которые несут угрозу жизни пациента. Поэтому в список обязательных диагностических процедур входят:

  • УЗИ мошонки и органов малого таза;
  • общие анализы крови и мочи;
  • высокоточные лабораторные анализы: ИФА, РИФ;
  • бактериальный посев мочи.

Последнее исследование позволит установить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам, что поможет подобрать правильные препараты для лечения. По результатам проведенных обследований устанавливается окончательный дополненный диагноз и выбирается лечебная тактика: консервативная или оперативная.

Закрытые травмы мошонки

У пациентов при закрытых повреждениях мошонки органы могут травмироваться или же оставаться незатронутыми. К типичным травмам относятся ушибы, вывихи и разрывы яичка, придатка, повреждение семенных канатиков.

Схематический рисунок

В подавляющем большинстве случаев при закрытых травмах формируются выраженные гематомы. Это связано с обильной васкуляризацией этой области и рыхлостью ее соединительных тканей. Кровоизлияния могут носить разный характер. В одних случаях они поверхностны, а в других – имеется сильная геморрагическая инфильтрация, которая охватывает область члена, распространяется на промежность, а также живот и бедра.

Травмы яичека

Закрытые повреждения (особенно, когда затронуты яичко и придаток) сопровождаются резко выраженными болями, в ряде случаев вплоть до болевого шока. Если оболочки яичка разорвались, появляется скопление крови – гематоцеле, мошонка при этом находится в напряженном состоянии, а само поврежденное яичко невозможно пальпировать.

Повреждения канатика – нечастая травма (благодаря надежной защите этого анатомического образования). Если семенной канатик и травмируется, то обычно повреждение носит характер ушиба, возможно его сдавление массивной гематомой.

Травмы в области мошонки иногда приводят к серьезным последствиям. Так, не исключено развитие посттравматического орхита, эпидидимита. В области травмы могут возникнуть флегмона, а также гангрена. Есть вероятность атрофии паренхимы яичка, бесплодия, развития эректильной дисфуцнкции. Кроме того, установлено, что повреждения мошонки повышают риск опухолей яичка в будущем.

В результате открытого повреждения почти всегда возникает травматический шок. Пострадавший испытывает сильную боль, возникает наружное, а также внутренне кровотечение. Особенно опасны кровотечения при повреждениях канатика. Пациент нередко находится в обмороке или в состоянии коллапса. В подобных случаях объективно отмечается влажность кожи пострадавшего, ее бледность, сниженное артериальное давление.

Пульс слабый, частый -тахикардия. У пациента из-за отека и скопления крови мошонка сильно увеличена в объеме. Если повреждение имеет характер зияющей раны, может произойти выпадение яичка. Белочные оболочки при открытых ранах нередко повреждаются, возможно раздробление яичка, отрыв его части, полный отрыв, травмы придатка.

Лечебная тактика

Лечение фуникулита проводится врачом – урологом, с учетом рекомендаций, полученных у венеролога или инфекциониста. В большинстве случаев терапия проводится медикаментозным способом с применением физиотерапевтических процедур.

Основа консервативного лечения – препараты, призванные купировать воспалительный процесс и облегчить состояние больного. В их список входят:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • антибактериальные и антисептические лекарства;
  • обезболивающие препараты.

Точные названия медикаментов, их дозировка и длительность приема устанавливаются лечащим специалистом. Это зависит от формы и стадии патологии, тяжести ее течения, причин развития, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья. Лечение постоянно контролируется, если назначенная терапия не дает желаемых результатов, ее корректируют на основании новых результатов обследований.

На протяжении лечения пациенту следует соблюдать определенные правила. Так, временно придется отказаться от интимной жизни, соблюдать правила здорового питания (исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, есть больше овощей, каш, белковых продуктов). Желательно начать заниматься спортом или стараться вести активный образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и психоэмоциональных расстройств.

Физическая нагрузка и повышение двигательной активности помогут устранить застой жидкостей в малом тазу, что положительно скажется на состоянии органов мочеполовой системы, ускорит выздоровление. А вот курение и спиртные напитки могут не только замедлить этот процесс, но и стать причиной осложнений, т.к. большинство медикаментов не сочетаются с этиловым спиртом.

Если форма болезни не предусматривает оперативное лечение, помощь хирургов требуется редко. Но такие ситуации все же возникают. Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие результатов при лечении медикаментами, острая и постоянная боль в мошонке, развитие осложнений.

Само вмешательство не сложное: его проводят под местным обезболиванием, процедура занимает не более часа, а восстановление пациента проходит быстро. В процессе лечения врач удалит большую часть семенного канатика, но репродуктивная функция при этом сохраняется.

Операцию могут провести также для тех пациентов, у которых наблюдается сращение семявыводящего протока. Такое лечение устранит частичное физиологическое бесплодие и позволит вернуться к здоровой половой жизни.

Народная медицина

боль в паху

Дополнить лечение, проводимое в домашних условиях, помогут нетрадиционные методики. Народная медицина давно доказала свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, а потому ее рецепты часто включаются в состав терапии.

Основа рецептов – целебные травы и растения, которые оказывают сразу несколько действий:

  • уменьшают неприятные проявления патологии;
  • борются с бактериями;
  • купируют воспалительные процессы.

Из трав готовят отвары и настои, принимаемые внутрь, используемые в качестве ванн и компрессов. Самыми полезными при заболеваниях составляющих репродуктивной системы считаются ромашка лекарственная, зверобой, календула, кора дуба, тысячелистник. Такие рецепты обычно хорошо сочетаются с назначенными лекарственными препаратами, способны усилить их действие и снизить негативные последствия для печени и почек от их приема.

Еще один продукт, эффективный в борьбе с патогенами и присутствующий в каждом доме – пищевая сода. Ее рекомендуют добавлять в ванночки – это поможет устранить внешние проявления патологии и устранить бактерии, находящиеся в переднем отделе мочеиспускательного канала.

Снять острую боль помогут ледяные компрессы: на пораженную область мошонки можно прикладывать грелку со льдом, но не более, чем на 5 минут. Повторив процедуру 2-3 раза, следует сделать согревающий сухой компресс: приложить нагретую морскую соль.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов или принимать витаминно-минеральные комплексы. Эти средства повысят иммунитет организма,  что поможет ему сопротивляться в борьбе вредоносным микроорганизмам.

Фуникулит – это болезнь, которая при определенных условиях может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому важно обратиться к доктору при первых приступах боли и провести лечение, выполняя все рекомендации врача.

Юрий Муравейко

Автор статьи

Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Как лечат травмы органов мошонки

тошнота

При лечении пострадавших применяются как консервативные, так и хирургические способы. Если травма неосложненная, назначают симптоматическое лечение – курсы обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных, гемостатических препаратов. Сразу после травмы рекомендовано охлаждение пострадавшей области (прикладывания льда).

В случае вывиха требуется репозиция яичка (мануальная закрытая или оперативная). Если нужно, выполняют подкожную орхипексию. Когда имеются обширные гематомы, их необходимо дренировать.

Во время открытой ревизии мошонки удаляют нежизнеспособные ткани, ушивают повреждения, выполняют резекцию яичка. А при наличии показаний выполняют орхиэктомию или эпидидимэктомию.

При открытых травмах проводится первичная хирургическая обработка пострадавшей области. Оболочки яичка вскрываются, удаляется гематома и останавливается кровотечение. Осуществляют ревизию яичка, придатка, канатика. Дальнейшие действия врачей зависят от типа полученной травмы. Так, выполняют мероприятия по восстановлению семявыносящего протока, также возможна его перевязка.

При необходимости удаляют яичко или его придаток. Если произошел отрыв мошонки с сохранностью яичек, которые повисли на канатиках, в области бедра формируют «карманы» и помещают яички туда. Из лоскута кожи формируют мошонку, чтобы несколько недель спустя вернуть яички на место. В случае травматической ампутации яичка возможна его трансплантация или же замена искусственным.

При открытых повреждениях необходимо введение противостолбнячной и противогангренозной сыворотки. Также вводят вакцину от бешенства, если травма нанесена собакой (или другим животным).

Когда нужна операция

При условии незначительных ушибов назначается консервативное лечение, которое заключается, прежде всего, в проведении иммобилизации мошонки в течение первых часов после травмы. На орган накладывается суспензорий или сдавливающая повязка, в результате чего мошонка фиксируется в возвышенном положении.

При наличии исключительно гематоцеле, без разрыва белочной оболочки семенника, возможность выбрать консервативное лечение определяется размерами гематоцеле, который не должен существенно превышать объем контралатерального яичка.

Тем не менее, такой подход нельзя рассматривать в качестве стандарта, поскольку крупные гематоцеле требуют отсроченного оперативного воздействия в течение трех суток. Позднее вмешательство в 50% случаев требует удаления яичка.

Не так давно выжидательная тактика преобладала над оперативной, однако современными медиками предпочтение отдается второму методу. Причина в том, что согласно клинической статистике, в первые часы или сутки после травмирования хирургическое вмешательство является самым действенным методом сохранения жизнедеятельности и функции яичек, помогая провести наиболее качественное лечение.

Показания для срочного вмешательства хирургов:

  • обширное кровоизлияние, признаки которого отчетливо видны на поверхности;
  • глубокое кровоизлияние;
  • тошнота, болевой шок, обморок;
  • безуспешная попытка провести бескровное вправление яичка;
  • перекручивание семенных канатиков.

Врачи принимают решение о назначении операции на ранних этапах в случае наличия предположения о том, что полученная травма может быть чем-то более серьезным, нежели просто ушиб. Толчком к привлечению хирургов на более поздних сроках служат нерассасывающиеся гематомы.

Травмы, связанные с разрывом яичка, встречаются нечасто, но несут в себе серьезную опасность. Последствия их могут быть фатальными, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от медицинских манипуляций, предлагаемых врачами.

Характерные признаки

По течению различают острые и хронические фуникулиты.

Основные симптомы острого фуникулита:

  • боль;
  • утолщение самого семенного канатика;
  • повышение температуры.

При движении боль в паху усиливается

диагностика

Боль усиливается при движениях, при ходьбе. Она может быть локализована в мошонке, в паху, иррадиировать вниз живота. Семенной канатик при пальпации утолщен, болезненный. Возможно покраснение кожи мошонки.

Фуникулит очень редко бывает изолированным. Чаще всего он протекает как продолжение эпидидимита и орхита. Эти заболевания имеют очень яркую клиническую картину – резкая боль, отек и покраснение мошонки, высокая температура тела. Картина фуникулита просто теряется на этом фоне.

Хронический фуникулит протекает не так ярко. Он может быть следствием перенесенного острого фуникулита, или же изначально протекает подостро, незаметно, вследствие чего лечение вовремя не начинается. Пациента беспокоят непостоянные, тянущие боли в паху или мошонке. Семенной канатик неравномерно утолщен, умеренно болезненный. Температура при хроническом процессе бывает редко.

Симптоматика разрыва белочной оболочки яичка:

  • яркая асимметрия мошонки вследствие увеличившейся половины со стороны травмированного яичка;
  • покраснение кожи мошонки;
  • болезненные ощущения при прощупывании;
  • тошнота, рвота.

Изливающаяся кровь скапливается у стенок мошонки, не углубляясь за пределы наружной семенной фасции. Болевые ощущения при скрытых травмах обычно не отличаются интенсивностью и сменяются вскоре ощущением тяжести и напряженности в мошонке.

Кровоизлияние придает коже мошонки багрово-синий, порой практически черный оттенок. Во время ощупывания пациентом ощущается умеренная болезненность. При этом стенка мошонки позволяет детально прощупать семенник и его придаток, оценивая каждый симптом, в том числе состояние белочной ткани.

Интравагинальное кровоизлияние констатируется при повреждении семенника или его влагалищной оболочки. Осмотр и пальпация во многом схожи с водянкой оболочек яичка. Поэтому при постановке диагноза важны не только симптомы, но и причины, вызвавшие травму.

Только собрав полный анамнез произошедшего повреждения, можно констатировать тот или иной диагноз. Тем не менее, порой бывает сложно четко отличить экстравагинальное кровоизлияние от интравагинального.

Сильная боль беспокоит пациента при закрытых или подкожных повреждениях яичек и придатков. Такая травма нередко сопровождается болевым шоком, рвотой, потерей сознания, судорогами. В этом случае мошонка увеличивается в объемах, она напряжена, яичко не пальпируется.

Отзывы о лечении

Лечение фуникулита обычно консервативное, проводится в урологическом стационаре.

При фуникулите назначают антибиотики в зависимости от результатов бакпосева

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • антибиотики широкого спектра действия, при получении результатов посева – с учетом чувствительности микрофлоры;
  • противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады при выраженных болях.

Немедикаментозное

консультация врача

Немедикаментозные методы:

  • постельный режим на несколько дней;
  • половой покой;
  • ношения суспензория для уменьшения боли и отека;
  • холод на паховую область;
  • при стихании острого воспаления – физиотерапевтические процедуры.

Прогноз обычно благоприятный, пациент полностью выздоравливает.

Владимир, 24 года: «Обнаружили фуникулит, назначили антибиотики. Пил прописанные препараты на протяжении 3 недель, боли не ушли. На УЗИ ничего не нашли, анализы чистые. Пошел к другому врачу, тот сказал, что держится хроническое воспаление, источник которого в простате».

Егор, 37 лет: «Уже 2 года с диагнозом «фуникулит» безрезультатно хожу от уролога к хирургу. Побывал уже в 4 больницах. Врачи говорят, что операция не нужна, но антибиотики не помогают, а боли замучили. 5 лет назад удаляли паховую грыжу. Подозреваю, что что-то задели».

Алексей, 20 лет: «После первого полового контакта почувствовал боли в паху справа, пошел к врачу, диагностировали фуникулит. Пил «Ципрофлоксацин», но не неделю, а 4 дня, но боль прошла. Однако через полтора месяца вернулась, снова пропил антибиотики. Теперь вот каждый квартал воспаление начинается заново, а анализы ничего не показывают».

Послеоперационный период

В послеоперационный период необходимо соблюдать основные рекомендации врача. Хирургическое вмешательство сложное. Для полноценного восстановления необходимо соблюдать постельный режим и снизить интенсивность физических нагрузок. Пациент нуждается в правильном реабилитационном периоде. Хирургическая операция негативно влияет на физическое и эмоциональное состояние человека. Пациент нуждается в правильной психологической поддержке.

Трудности восстановления наблюдаются в подростковом возрасте. У юноши появляются комплексы неполноценности, что негативно отражается на его эмоциональном состоянии. Мальчик испытывает и физические неудобства, что требует ношения адаптированных силиконовых протезов. Они поддерживают мошонку в нормальном состоянии, предотвращая повторное развитие перекручивания. Правильный выбор протеза минимизирует неприятные ощущения.

таблетки

Современная урология располагает массой адаптированных имплантатов, которые в точности подходят под индивидуальные особенности строения мошонки. Примечательно, что большинство людей при отсутствии информации об оперативном вмешательстве, не замечают у полового партнера наличие протеза.

После оперативного вмешательства мужчина не нуждается в соблюдении правильного питания. Ранее разрабатывались полноценные диетические рационы, направленные на поддержку всего организма. Многочисленные исследования доказали отсутствия эффективности правильного питания в вопросе восстановления.

Врачи рекомендуют изменить образ жизни, отдавая предпочтение физической активности. При этом чрезмерное воздействие на мышцы брюшного пресса исключается. Подобное влияние опасно повторным развитием перекручивания.

Проведение операции в детском возрасте минимизирует вероятность появления повторного процесса. Ребенку достаточно соблюдать рекомендации врача:

  • избегать травм,
  • ликвидировать нагрузку на мошонку,
  • заниматься умеренной нагрузкой.

Мужчинам и юношам старшего возраста справиться с поставленной задачей сложнее. Обусловлено это активной сексуальной жизнью.

После операции любые контакты исключаются. Половое воздержание составляет не менее месяца. Одобрение на этот процесс дает врач после осмотра пациента.

Важно: при установлении протеза сексуальная жизнь приостанавливается сроком на 3 месяца. В противном случае сохраняется вероятность воспалительного процесса и отторжения имплантата.

В послеоперационный период все представители мужской половины вне зависимости от возраста нуждаются в прохождении физиотерапевтических процедур. Комплекс мер подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма.

Важно: соблюдение рекомендаций врача повышает благоприятность исхода и минимизирует вероятность негативных последствий в дальнейшем.

Оцените статью
Сексуальные вопросы