Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Информация

Затрудненное мочеиспускание у женщин (у пожилых, по утрам): причины (заболевания, повреждения), лечение (консервативное, хирургическое, народное)

Первым по частоте заболеванием, при котором наблюдается подобный клинический симптом, является сердечнососудистая недостаточность. Распознать патологию можно по характерному внешнему виду больного человека с синими пальцами, мочками ух, губами и носом. Помимо этого, такие больные жалуются на одышку, сухой кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества мокроты и боли в области сердца.

Как уже говорилось, анурия может отмечаться при больших опухолях, которые сдавливают просвет мочеточников. При этом больных должны беспокоить жалобы на постоянные ноющие боли в пояснице, так как задержка мочи развивается не спонтанно, а постепенно. Вместе с этим может отмечаться похудание, которое является одним из неспецифических признаков раковой опухоли.

Несмотря на то, что двусторонняя блокада мочеточника развивается не так уж и часто, мочекаменную болезнь также необходимо рассматривать как одно из заболеваний, при котором может наблюдаться уремия. При этом у пациентов отмечается типическая картина почечной колики, когда они жалуются на резкие боли в пояснице, что сопровождаются отсутствием выделения мочи.

Если мы говорим о пиелонефрите, как о причине развития анурии, то необходимо помнить, что подобное клиническое состояние развивается только при хронических формах данного заболевания. Такие больные жалуются на периодические боли в области почек, которые сопровождаются общими симптомами и повышением температуры тела.

Анурия может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как желтая лихорадка, ГЛПС, лептоспироз, холера.

Что делать при ишурии, расскажет врач на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации угрожает жизни пациентки. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Применение медикаментов.
  • Лечебная физкультура.

Лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста. Женщине придется соблюдать диету и отказаться от всех вредных привычек. В ежедневном меню должна преобладать растительная пища, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. Все блюда нужно запекать в духовом шкафу или варить на пару.

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Для нормализации отхождения мочи во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Только так удается быстро увеличить просвет уретры и удалить все препятствия, мешающие мочевыделению. Применяются следующие методики:

  • Капиллярная пункция. При помощи специального инструмента делается прокол в стенке мочевого пузыря. Через него осуществляется отвод урины. Такой способ терапии обладает множеством побочных эффектов, а потому применяется только в крайних случаях.
  • Эпицистостомия. Для нормализации процесса мочевыделения в полость мочевого пузыря вводится специальное дренирующее устройство.
  • Хирургическое удаление конкрементов. Проводится при мочекаменной болезни. Иногда камень, закупоривший мочевыводящий путь, имеет внушительные размеры. Раздробить его аппаратными методиками не удается, приходится вырезать оперативным путем.
  • Удаление новообразований из органов мочеполовой системы.

При ишурии мочевой пузырь полный, в мозг поступает сигнал о его опорожнении, стенки органа сильно напряжены. Однако под воздействием неблагоприятных факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, что препятствует оттоку урины.

Выделяют две основных формы такой проблемы:

  • Острая. Она возникает внезапно. Сопровождается сильным спазмом и болевыми ощущениями.
  • Хроническая. Развивается на фоне продолжительного перекрытия просвета уретры.

Ишурия может быть полной и частичной. В первом случае отделения мочи у женщин не происходит вовсе. Такое состояние требует экстренного лечения, так как угрожает не только здоровью, но и жизни. При частичной ишурии урина вытекает небольшими порциями. Полностью опорожнить мочевой пузырь не удается.

Причины того, что плохо отходит моча, не обязательно связаны с заболеваниями. Спровоцировать проблему может воздействие следующих факторов:

  • Длительное употребление лекарственных препаратов. Негативное воздействие оказывают холиноблокаторы, анальгетики, антидепрессанты, спазмолитики и препараты для лечения аритмии.
  • Пристрастие к спиртным напиткам.
  • Беременность. Во время вынашивания малыша размер матки увеличивается до внушительных размеров. Она начинает сдавливать органы мочеполовой системы, что и приводит к проявлению проблемы.
  • Продолжительное сохранение лежачего положения. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста или те, кто перенес серьезные заболевания.

Ишурия также становится следствием естественных процессов старения организма. Они приводят к нарушениям в работе все систем организма, в том числе и мочевыделительной.

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
  2. Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
  3. Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

При острой форме ишурии важно оказать первую помощь – провести катетеризацию мочевого пузыря. Своевременный вызов «скорой помощи» предупреждает тяжелые осложнения, снижает риск интоксикации и перитонита при разрыве органа.

После опорожнения пузыря назначают антибактериальные составы, препараты, уменьшающие признаки интоксикации. Важно устранить воспалительный процесс, нормализовать работу бобовидных органов и пузыря. В критических ситуациях требуются гемостатические и противошоковые процедуры.

Лечение проводят с учетом фактора, спровоцировавшего ишурию:

  • дробят и выводят конкременты;
  • удаляют опухоль в тканях простаты;
  • проводят стентирование уретры для нормализации оттока урины;
  • удаляют кровяные сгустки или камни, закупоривающие мочеиспускательный канал;
  • в критических ситуациях проводят экстренную операцию при острой форме ишурии, если выявлена закупорка уретры либо ткани воспаленной простаты настолько разрослись, что без хирургического лечения не обойтись;
  • назначают препараты, снижающие гипертонус мышц при нейрогенной дисфункции;

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма. В норме во время опорожнения мочевого пузыря человек не должен ощущать дискомфорт. Чаще всего странгурия — лишь симптом, который возникает из-за другого заболевания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма.

Причины

Задержка мочеиспускания может быть связана с рядом причин, в числе которых:

  1. Изменения гормонального фона. Могут быть как патологическими, так и естественными. Гормональные колебания происходят при сахарном диабете, болезнях надпочечников и щитовидной железы, во время полового созревания, беременности, менопаузы и т. д. В редких случаях задержки мочеиспускания возникают после использования оральных контрацептивов.
  2. Прием медикаментов. Странгурия может быть связана с применением транквилизаторов, анальгетиков и снотворных препаратов. Отклонения вызывает длительный прием антидепрессантов. Спазм уретры также возникает из-за неправильного использования диуретиков. Затруднения часто появляются после приема препаратов на основе сульфаниламидов или введения рентгеноконтрастных веществ.
  3. Естественные причины. В норме нарушение мочеиспускания у женщин может возникать утром, после сна. Связано это с продолжительным пребыванием в горизонтальном положении. В процессе мочевой пузырь пережимается, приходится длительно ожидать первую струю, но позднее проблем не возникает. Чаще всего симптом появляется в пожилом возрасте из-за нарушения тонуса тканей.

Гормональные колебания происходят при сахарном диабете.

Вызывать затруднения при мочеиспускании могут 2 фактора: нарушение передачи нервных импульсов и частые стрессы.

Стресс — это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.

Гормональные колебания происходят при сахарном диабете В результате ткани оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают затруднения при мочеиспускании и частые позывы.

При неврастении, истериях и подобных патологиях мочеиспускание затруднено из-за неправильного отклика мочевого пузыря на поступающие нервные импульсы. В норме после напряжения должно последовать расслабление и опорожнение, но этого не происходит. Струю при мочеиспускании приходится ждать в течение некоторого времени. Процесс не поддается контролю.

Нарушения отклика на нервные импульсы часто встречаются у лежачих больных из-за патологических изменений тонуса. Торможение происходит после операций на органах живота и таза.

Причиной затруднения оттока урины могут стать многие заболевания мочевыделительной системы, например цистит, воспаления мочевого пузыря или уретры, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Симптом возникает из-за раздражения слизистых оболочек с их сопутствующим увеличением в объеме. В таких случаях нарушения опорожнения носят нерегулярный характер.

Ишурия — что это

Почему возникает данное явление

  1. Полная задержка, когда при полном мочевом пузыре, при наличии нормальных позывов мочеотделение не происходит.
  2. Частичная – моча выделяется, но малыми количествами и мочевой пузырь не опорожняется полностью
  3. Парадоксальная – моча вытекает непроизвольно. Это происходит при растяжении стенки мочевого пузыря и при ослаблении сфинктера.

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Нарушение мочеиспускательной функции может быть, как хроническим, когда мужчина или женщина не придают особого значения изменениям, так и острым – при котором возникают сильные боли и частые позывы.

Общей причиной задержки мочи является препятствие, возникшее на выходе из мочевого пузыря – в уретре или сфинктере. Такие препятствия появляются в результате заболеваний мочеполовой системы; из-за нервных болезней; в результате сильного испуга; в послеоперационный период; как реакция на неправильное применение лекарственных препаратов.

Осложнения

На полноценный процесс мочеиспускания оказывает влияние множество различных факторов. Среди основных причин того, что моча у женщины не отходит, выделяют:

  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Они сопровождаются сильным воспалением, которое провоцирует отечность и перекрытие сфинктера (цистит, уретрит).
  • Уретроцеле или цистоцеле – формирование выпяченных участков уретры или мочевого пузыря. Такое происходит вследствие снижения тонуса мышц.
  • Повреждение спинного мозга. Оно провоцирует ослабление нервных импульсов, передаваемых мочевым пузырем.
  • Травмы органов малого таза. Приводят к изменению просвета мочевыводящих путей вследствие формирования на их стенках рубцов. Подобные повреждения можно получить во время трудных родов, хирургических вмешательств или аварийных ситуаций.
  • Мочекаменная болезнь. После того, как формирующиеся конкременты достигают внушительных размеров, они перекрывают мочевыводящие пути. Закупорка приводит к тому, что моча не идет.

    ишурия - причины

  • Образование опухолей в органах мочевыделительной системы.
  • Опущение матки.
  • Сахарный диабет. Заболевание провоцирует нарушения в цепочке передачи нервных импульсов, отчего и не отходит моча.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Полноценный отток мочи может прекратиться вследствие длительного стресса или умственного перенапряжения. Поэтому первое, с чего начинают терапию, становится восстановление душевного равновесия и нормализация баланса между работой и отдыхом.

Чем раньше начато лечение ишурии, тем больше шансов сохранить здоровье. При несвоевременной диагностики или неверно выбранной стратегии лечения велика вероятность развития следующих осложнений:

  • Структурные изменения тканей мочевого пузыря. Результатом этому становится потеря функциональности органа.
  • Сепсис. Если моча долгое время не может отойти, происходит развитие воспалительного процесса. Итогом этому становится проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму.
  • Почечная недостаточность. По мере развития патологии работоспособность постепенно снижается. В последней стадии спасти пациента может только трансплантация органа.
  • Дивертикул мочевого пузыря. На стенках органа формируется дополнительная полость, в которой накапливается урина. В результате моче уходит не полностью, что способствует развитию воспалительного процесса.
  • Гидронефроз. В результате того, что женщине не удается помочиться, происходит увеличение в размерах почечных лоханок и чашечек. Это приводит к атрофии паренхимы.
  • Микрогематурия. Чтобы моча начала идти, женщине приходится сильно напрягать мышцы таза. Это может приводить к небольшим повреждениям стенок мочевого пузыря или уретры. В результате чего открывается кровотечение. Это особенно опасно для людей с нарушением свертываемости крови.

Ишурия – опасное заболевание, которое угрожает жизни женщины. Поэтому важно как можно скорее предпринять меры к тому, чтобы моча отошла. Дальнейшее лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста с соблюдением всех его предписаний.

Задержка мочеиспускания при длительном отсутствии квалифицированной помощи ведет к повышению давления жидкости в вышележащих отделах мочевыводящей системы. При острых формах это может вызвать явления гидронефроза и ОПН, при хронических – ХПН. Застой остаточной мочи облегчает инфицирование тканей, поэтому повышаются риски возникновения циститов и пиелонефритов.

Кроме того, при значительных объемах задерживающейся мочи в ней создаются условия для кристаллизации солей и образования камней мочевого пузыря. В результате этого процесса происходит трансформация хронической неполной задержки в острую и полную. Относительно редким вариантом осложнения является образование дивертикула мочевого пузыря – выпячивание его слизистой через дефекты других слоев, обусловленное высоким давлением в полости органа.

Симптомы задержки мочеиспускания, в принципе, понятны. Главное проявление — нарушение нормальной функции мочевыделения. При острой форме заболевания симптомы более выражены, так как урина растягивает стенки мочевого пузыря, вызывая боли. Боли также могут ощущаться в проекции, где произошло закрытие мочевыводящих путей, например камнем.

При острой задержке мужчина ощущает непреодолимое желание помочиться, но выделения урины нет. Человек может пытаться выделить мочу, надавливая на низ живота, напрягая мышцы передней брюшной стенки: иногда эти приемы вызывают выделение небольшого количества мочи, но не полное опорожнение.

·         Необходимость часто мочиться.

·         Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

·         Вялая струя мочи.

·         Необходимость помочиться ночью.

При отсутствии медицинской помощи, при острой задержке может случиться разрыв мочевого пузыря и интоксикация организма вредными продуктами. При разрыве мочевого пузыря признаки осложнения будут напоминать клинику «острого живота», то есть возникнут симптомы раздражения брюшины. Мужчину будут беспокоить резкие боли, повышается температура тела, нарастает интоксикация.

·         Общий анализ мочи (во время острой и полной задержки моча отводится катетером).

·         С целью исключения инфекционных болезней уролог берет у мужчины кровь из вены и уретральный мазок.

·         Ультразвуковое обследование мочевого пузыря и простаты.

·         Уродинамические тесты. С их помощью врач определит скорость выделения урины, сократительную способность мочевого пузыря и его сфинктера, остаточное количество мочи.

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

·         Цистоскопия (внутренний осмотр стенки мочевого пузыря специальным инструментом — цистоскопом).

·         Компьютерная томография или магнитно-резонансная терапия органов брюшной полости.

В ряде ситуаций определить причины возникновения патологии необходимо очень срочно, чтобы вовремя начать лечение мужчины. В противном случае задержка может осложниться разрывом пузыря, острым перитонитом и т. д., а иногда и привести к смерти человека.

Действия неотложного характера

Крайне опасная особенность развития патологии заключается в том, что неотложную помощь при ней могут оказать только медицинские работники. Если же у родственников больного или свидетелей приступа нет медицинского образования или навыков оказания первой помощи, нужно немедленно вызвать бригаду скрой помощи или самостоятельно транспортировать пострадавшего в ближайшее учреждение здравоохранения.

Для вывода застоявшейся мочи проводят катетеризацию. Так называют процедуру, в процессе которой в уретру вводят резиновый катетер и «вытягивают» уже опасную для организма жидкость.

При катетеризации мочевого пузыря нужно соблюдать ряд важных правил:

  • Диаметр приспособления должен соответствовать размеру мочеиспускательного канала больного;
  • Перед использованием катетер обрабатывают любым смазочным материалом (глицерином, вазелиновым маслом).

Следует помнить, что в случае неудавшейся первой попытки провести катетеризацию, повторное введение катетера должно стать последним. В этом случае пострадавшего немедленно доставляют в медицинское учреждение, где применяют другие экстренные методы устранения застоявшейся мочи. Изменение тактики неотложных действий понадобится и в случае противопоказаний к проведению катетеризации:

  • Травма уретры;
  • Острый уретрит;
  • Наличие камней;
  • Орхит.

Альтернативным способом вывода застоявшейся мочи является цистотомия. Ее проводят только в условиях медицинского учреждения. Суть методики заключается в рассечении мочевого пузыря, после которого из органа удаляются камни и другие ненужные органические частички. Чтобы возобновить правильный естественный отток мочи, используется особая трубка или катетер, с помощью которых она будет свободно «покидать» орган.

До приезда медицинских работников и проведения ими специальных процедур, состояние больного можно облегчить с помощью теплых сидячих ванн или прикладывания грелок к низу живота. Также можно использовать средство рефлекторного воздействия: включить водопроводный кран. Звуки льющейся воды вызывают рефлекторные акты мочеиспускания.

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Если не идет моча у мужчин, что делать решают только после того, как отличат анурию от ишурии. В первом случае моча просто не накапливается в мочевом пузыре, поэтому у больного не появляется возможность помочиться.

Симптомы острой ишурии следующие:

  • резкий дискомфорт и болевые ощущения в области обструкции мочевыводящего канала;
  • человек ощущает сильное желание помочиться, но сделать это не может;
  • живот в нижней части становится резко напряженным и болезненным при прикосновении.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

  • у мужчины нет ни боли, ни интенсивных позывов к опорожнению мочевика;
  • однако присутствует постоянный дискомфорт в этой области;
  • процесс мочеиспускания несколько затруднен, для его осуществления больному приходится сильно напрягать пресс (в некоторых случаях даже давить на низ живота, чтобы моча начала отходить);
  • слабая прерывистая струя урины;
  • после опорожнения отсутствует ощущение полного опустошения мочевика и появляется повторное желание помочиться.

При задержке мочеиспускания женщине в условиях стационара делают катетеризацию. В мочеточник вставляют специальную трубку, через которую осуществляется отток мочи. В случае диагностирования камней в почках – назначаются препараты, их растворяющие. Камни, стоявшие на пути урины, освобождают пространство для оттока урины. Но камни камням – рознь. При невозможности их растворения, или при больших размерах – их удаляют другими методами. То же относится и к мужчинам.

Нарушения мочеиспускания, связанные с родовой деятельностью, устраняют по-другому: в ход идут спазмолитические, мочегонные и успокоительные препараты.

Опущения органов исправляют хирургическим путем (кольпоплексия).

Сопутствующая симптоматика

Ишурия в острой форме сопровождается массой неприятных симптомов, которые доставляют мучения женщине. Среди них выделяют:

  • Регулярно возникают сильные позывы опорожнить мочевой пузырь, но при посещении туалета не выходит моча.
  • В нижней части живота появляется сильная боль.
  • Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах. У человека худощавого телосложения, его становится видно.
  • Отмечаются признаки тошноты и рвоты.
  • Частые позывы к дефекации, большинство из которых оказываются ложными.
  • Аритмия.

Симптомы сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Женщина постоянно чувствует себя разбитой, теряет аппетит, снижается ее работоспособность. Нередко появляются головные боли и головокружения. Если проблема связана с инфекционным поражением, то повышается температура тела.

Диагностические мероприятия

Если не выделяется моча, важно как можно скорее определить причину происходящего. Поставить точный диагноз удается только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие диагностические мероприятия:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза, изучение истории болезни. Врач должен выявить факторы, которые могли спровоцировать появление проблемы.
  • Исследование образцов крови. С помощью такого анализа удается определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Анализ мочи. Определяются ее физические и химические показатели. При помощи такого исследования выявляются проблемы с почками.
  • Профилометрия. В ходе такого исследования измеряется давление в мочевыделительной системе. Это позволяет оценить работу замыкательного аппарата.
  • Цистоскопия – обследование мочевого пузыря. Помогает выявить наличие патологий.
  • УЗИ. Обследуются все органы малого таза. В ходе этого можно определить изменения, произошедшие в тканях.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такие диагностические методики считаются наиболее точными. Они позволяют получать снимки внутренних органов больного во всех возможных проекциях.

На основании результатов проведенных исследований врач делает вывод о том, почему моча перестала отходить нормально. После этого разрабатывается эффективная методика терапии.

Экстренная помощь

Если мочеиспусканий не было в течение суток, женщине необходима экстренная помощь. Интоксикация организма, которая произошла за это время, угрожает жизни пациентки. При проявлении симптомов проблемы важно сделать следующее:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить пострадавшей постельный режим и полный покой.
  • Снять спазм при помощи безопасного препарата Но-шпа.
  • Снизить болезненные ощущения поможет теплая ванна. В нее можно добавить немного перманганата калия. Это вещества обладает антисептическим свойством.
  • Если мучает сильная жажда, можно дать больной несколько глотков сладкого чая. Пить много воды в такой ситуации нельзя.

Приехавшая скорая помощь заберет пострадавшую в стационар. В условиях клиники ставится катетер, при помощи которого из организма выводится урина. Чаще применяется одноразовое изделие. В некоторых ситуациях может понадобиться установка трубки, которую оставляют на несколько дней.

Чем можно помочь такому больному?

Что делать, если рядом находится человек, у которого не отходит урина? В первую очередь, вызвать Скорую медицинскую помощь или отвезти его в ближайшую больницу.

Самостоятельная установка катетера может привести к травматизации мочевыделительных путей (а ткани на этом участке кожи очень нежные и ранимые) и присоединению инфекции. Если даже моча отошла, то придется проводить лечение воспалительного процесса.

Однако некоторые самостоятельные виды помощи можно все-таки до приезда врача попробовать. К ним относятся:

  • сесть в ванну либо таз с теплой водой и по возможности расслабить мускулатуру. Возможно, мягкое влажное тепло расслабит связки сфинктера и моча отойдет;
  • для снятия спазма гладкой мускулатуры можно принять спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Этот способ дольше, но также может иметь эффект;
  • сделать настой из рябиновых ягод (2 столовые ложки залить половиной литра кипятка и настоять 2 часа). На прием показано по две столовые ложки трижды в день до еды.
  • лечение отваром укропных семян и почек березы (по 1 столовой ложке компонентов залить литром кипятка и настоять один час). Выпивать стоит полный стакан до либо после еды.

Острая задержка мочи у женщин

Хорошие мочегонные эффекты показывает лечение травой толокнянки. Отвар (1 столовая ложка на стакан кипятка) принимается трижды в день перед едой по 2-3 столовых ложки.

Если причина отсутствия мочеиспускания в работе почек, назначаются диуретики, благодаря которым уходит лишняя жидкость, очищая организм от шлаков и токсинов.

Лежачего больного допустимо лечить диуретическими препаратами в капельницах. Такое лечение носит оперативный характер и быстро приведет к положительным результатам. Единственным и необходимым условием является правильно установленный диагноз и целенаправленный подбор диуретиков.

Причины острой задержки мочи

Причины

Затрудненное мочеиспускание у женщин обычно проявляется в зрелом возрасте, а его причиной становится обострение хронических болезней. Иногда проблемы связаны с опасными заболеваниями, поэтому медицинская помощь строго обязательна.

Появление такого симптома, как затрудненное мочеиспускание, указывает на развитие серьезного недуга. Как правило, он сочетается со слабой струей, удлинением процесса и дискомфортом.

Для опорожнения требуются определенные усилия, натуживание и напряжение мышц живота. Моча выделяется слабо, а в запущенных случаях – маленькими каплями.

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Проблемы появляются при наличии таких заболеваний, как:

  • мочекаменная болезнь – конкременты закупоривают мочевыводящие протоки и сужают просвет уретры;
  • хронический цистит или уретрит – вызывают воспаление, которое проявляется болями, резью и жжением при опорожнении пузыря;
  • венерические болезни – возбудители поражают слизистую уретры, в результате чего ее просвет сужается, а мочеиспускание становится затруднительным;
  • опухоль малого таза – различные новообразования вызывают сложности при опорожнении;
  • неправильный прием лекарственных средств;
  • наличие препятствий в уретре – примеси крови или гноя;
  • гормональные сбои.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникать по ряду причин

Причиной затрудненного мочеиспускания без боли, возникающего у женщин, может стать закупорка уретры тканями и клетками эпителия. Часто проблемы возникают при вынашивании ребенка. В основном они наблюдаются на тринадцатой-четырнадцатой неделе и не считаются признаком патологии. Все дело в том, что растущая матка сдавливает мочевой пузырь.

Проблемы с опорожнением могут наблюдаться при климаксе. Он сопровождается гормональными изменениями, причиной которых становится угасание репродуктивной функции. Затрудненное мочеиспускание – частое явление среди пожилых женщин. При этом могут отмечаться частые позывы в туалет. Причиной являются патологии, затрагивающие нижние мочевыводящие пути.

Существуют определенные заболевания и физиологические состояния, которые значительно повышают риск возникновения проблем при опорожнении мочевого пузыря. У женщин этот перечень гораздо больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения, гормональным фоном и другими факторами:

  1. Наличие в рационе вредных продуктов – острых, пряных и соленых блюд. Спиртные напитки и консервированные овощи также вызывают спазмы уретры и ее воспаление.
  2. Ослабление иммунитета при сильном переохлаждении.
  3. Нехватка витаминов группы В и минералов, отвечающих за нормальную работу нервной системы и мочевыделительной системы.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
  5. Нарушение естественной микрофлоры влагалища, половые инфекции.
  6. Повреждение слизистой мочеточника при движении песка или камней.
  7. Гормональные сбои.
  8. Сильные стрессы и депрессии, повышенная нервозность.

Все перечисленные факторы могут привести к проблемам опорожнения мочевого пузыря, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить любые заболевания.

Симптомы нарушений

У здорового человека мочеиспускание не должно вызывать дискомфорт.

Если функции мочевыделительной системы нарушены, моча выделяется небольшими порциями. Среди других симптомов можно отметить:

  • слабый напор, струя направлена строго по вертикали;
  • прерывистое выделение урины;
  • долгое и медленное опорожнение, связанное со снижением напора струи;
  • натуживание при желании помочиться;
  • ощущение неполного опустошения пузыря.

Трудности с мочеиспуканием могут свидетельствовать о развитии заболевания

Почему у женщины плохо отходит моча, что делать?

Этим симптомы влияют на длительность процесса, а иногда сопровождаются гематурией – в этом случае в урине наблюдаются примеси крови. При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обязательно сходить к врачу, который определит причину проблем. А если позывы к мочеиспусканию вовсе отсутствуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Если у женщин отмечается прерывистое мочеиспускание и другие симптомы, со временем развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. В результате опорожнение невозможно совершить за один поход в туалет. Пациентке приходится прилагать усилия и с каждой порцией мочи напрягаться.

Только так можно добиться полного опустошения пузыря, но со временем и это становится невозможным. Возникает застой мочи, а объем жидкости постепенно увеличивается. Прямое последствие этого – хроническая задержка мочеиспускания.

При этом заболевании опорожнение происходит не полностью, так как выходу урины мешает какое-либо препятствие. Чаще всего причиной задержки мочеиспускания являются опухоли, образующиеся в мочеполовых органах – они сдавливают канал уретры.

Задержка мочеиспускания может протекать в острой форме. Как правило, проблема возникает неожиданно – женщина не может опорожниться, хотя пузырь переполнен. Подобное состояние может быть спровоцировано патологиями мозга, опухолями позвоночника, болезнями нервной системы. Иногда причиной возникновения у женщин проблем с мочеиспусканием становятся механические факторы:

  • опухоли;
  • сдавливание уретры;
  • травмы;
  • инородный предмет.

Лечение

При жалобах на затрудненное мочеиспускание врач проводит комплексную диагностику, главная задача которой – определить причину болезни.

Пациенту необходимо пройти назначенные обследования

Пациентке назначаются анализы мочи и ультразвуковое исследование органов малого таза. Терапия направлена на устранение всех неприятных симптомов и уничтожение возбудителей заболевания.

Оно предполагает прием лекарственных средств: антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При воспалении пациентке могут быть рекомендованы успокаивающие ванны и компрессы на больное место.

Для нормализации оттока мочи могут назначаться мочегонные средства – не препятствуют скоплению жидкости. Если проблемы связаны с воспалительными процессами, женщине выписываются противовирусные или противогрибковые препараты.

Препараты должны назначаться комплексно

Затрудненное мочеиспускание может вызывать тяжелые последствия. Одно из них – невозможность опорожнить мочевой пузырь. Если вовремя не предпринять никаких мер, женщина может погибнуть. Один из способов лечения – постановка катетера, который обеспечивает выделение урины.

Этот метод очень прост и является щадящим, но он не всегда дает желаемый результат. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство, после которого пациентке назначаются общеукрепляющие процедуры, направленные на восстановление работы мочевыделительной системы.

Народные средства

Часто лечение затрудненного мочеиспускания проводится с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они предполагают использование растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными средствами. Среди самых популярных вариантов можно отметить:

  1. Настой из плодов шиповника. Сырье смешать со спиртом и настаивать неделю. Готовое средство должно иметь светло-коричневый оттенок. Его принимают до двух раз в день.
  2. Компресс из сырого лука – прикладывают к коже в области мочевого пузыря и оставляют на два часа.
  3. Сок из корней сельдерея – употреблять внутрь за полчаса до приема пищи.
  4. Отвар ландыша – цветы растения заварить и пить до четырех раз в сутки.
  5. Настой из цикория – сырье запарить кипятком и настаивать до охлаждения, пить перед едой. Напиток отлично восстанавливает мочеиспускание.
  6. Отвар кровохлебки – сырье залить кипятком и выдержать на слабом огне тридцать минут, затем настоять. Употреблять внутрь по ложке.

Самостоятельное и бесконтрольное применение народных средств может быть опасным, поэтому предварительная консультация специалиста обязательна. В противном случае возможно развитие серьезных нарушений.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с мочеиспусканием, нужно внимательно относиться к своему здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки, укреплять мышцы промежности и контролировать вес. Кроме того, нужно следовать простым рекомендациям:

  • избегать случайных половых связей;
  • не допускать переохлаждения;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • скорректировать питание, убрав из меню соленые, острые и жареные блюда;
  • регулярно проходить обследование и лечить любые болезни;
  • отказаться от пагубных привычек.

При появлении любых тревожных признаков следует обратиться за помощью к доктору. На первых стадиях можно быстро вылечить болезнь и избежать серьезных осложнений. Нельзя игнорировать возникшую проблему, иначе патология станет хронической. В этом случае общее самочувствие ухудшается, появляется раздражение кожи в области паха, возможны инфекционные заболевания.

Иногда случается даже летальный исход. Поэтому не стоит ждать, пока мочевой пузырь опустошится самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к специалисту. Затрудненное мочеиспускание у женщин – серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Оно вызывает отравление организма, растяжение пузыря и прочие серьезные осложнения.

При отсутствии терапии прогноз крайне неблагоприятный, а последствия очень тяжелые.

Проблемы с мочеиспусканием

19.04.2018

9.6 тыс.

6.4 тыс.

5 мин.

Затрудненное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом заболевания мочеполовой системы. Но в некоторых случаях может возникать вследствие патологий других систем и органов.

Для правильного лечения врач должен провести полноценное обследование пациента. После постановки диагноза назначаются медикаментозные препараты, дополнительно возможно использование средств народной медицины.

Странгурия означает именно затрудненное мочеиспускание. При этом отмечаются такие симптомы, как слабая струя мочи, увеличение продолжительности самого процесса, болевые ощущения и чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.

У детей может медленно созревать нервная система. Из-за этого не всегда импульсы о наполнении мочевого пузыря передаются ЦНС. Поэтому считается, что до 5 лет у девочек не может быть дизурии или странгурии, просто организм еще не научился подавать в мозг необходимые сигналы.

Любому типу ишурии обычно предшествуют проявления основного заболевания – например, почечная колика, обусловленная выходом камня, боли в промежности, ассоциированные с простатитом, нарушения мочеиспускания из-за стриктур и пр.

Острая задержка

Острая задержка начинается резко, крайним вариантом является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, дальнейший отток мочи становится невозможным. Так может проявляться ишурия при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком – инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала. В дальнейшем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области.

Хроническая задержка

Хроническая задержка мочеиспускания развивается, как правило, постепенно. Первоначально у пациентов может наблюдаться снижение объема мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря и связанные с этим обстоятельством частые позывы.

При отсутствии прогрессирования причин, вызывающих хроническую ишурию, симптомы могут ослабевать, однако при проведении исследований обнаруживается сохранение остаточной мочи после каждого опорожнения, на этом фоне часто возникает воспаление слизистой оболочки пузыря (цистит), способное осложниться пиелонефритом. Полная разновидность хронической задержки мочи отличается от острой только сроком катетеризации больного. Почти при любой форме задержки первым ее отличием от анурии является возбужденное психоэмоциональное состояние больного, обусловленное невозможностью мочеиспускания.

Выделяют два основных этапа терапевтических мероприятий при ишурии: экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте. В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы: при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента, при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию. Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов. Если причиной ишурии выступает прием лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

Методы ранней диагностики

19.04.2018

9.6 тыс.

6.4 тыс.

5 мин.

Затрудненное мочеиспускание появляется также в пожилом возрасте. Ситуация вызвана гормональными изменениями, кроме того, с годами выше риск развития мочекаменной болезни у женщин. Могут появляться доброкачественные новообразования, которые препятствуют нормальному процессу мочевыделения.

Основные причины странгурии:

  • патологические процессы в области мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря;
  • наличие хронических патологий — мочекаменной болезни, уретрита, цистита;
  • бессистемное употребление диуретиков;
  • опухоли органов малого таза и мочевыводящей системы;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • венерические заболевания;
  • гормональные нарушения.

В горизонтальном положении может происходить некоторое сдавливание мочеточника, поэтому по утрам даже на фоне полного здоровья иногда возникают проблемы с мочеиспусканием.

Основной симптом странгурии — это не только плохое мочеиспускание, но необходимость натуживаться при самом процессе.

К числу характерных признаков патологии относятся:

  • вялая струя мочи, даже когда женщина ощущает переполнение мочевого пузыря;
  • прерывистое, буквально капельное выделение мочи;
  • задержка струи, остановка процесса через несколько секунд после начала;
  • уменьшение разовой порции мочи;
  • раздвоение струи.

При этом слабое мочеиспускание затрудняется болевыми ощущениями. Иногда они возникают в конце процесса. Боли локализуются внизу живота, но могут иррадиировать и в кишечник.

Чтобы нормализовать мочеиспускание, для начала нужно внести определенные коррективы в свой образ жизни. Надо исключить из рациона крепкий кофе и черный чай, острые, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Следует нормализовать питьевой режим (пить не менее 1,5 л жидкости в день), употреблять больше воды без газа.

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины странгурии. Если речь идет о таких заболеваниях, как цистит или воспаление уретры, то обычно назначают антибиотики. В основном это средства из группы полусинтетических пенициллинов — Амоксициллин.

Принимают таблетки, поскольку свечи в данном случае менее эффективны. Если воспаление имеет вирусную природу, то назначают противовирусные лекарства — Новирин.

Когда причиной патологии стал спазм мышц, то принимают препараты атропина. Их выпускают в разной форме — таблетки, ректальные суппозитории (свечи на основе экстракта красавки).

Не отходит моча у женщины - причины, лечение и профилактика

Бывает так, что странгурия вызвана нарушением связей между нервными окончаниями спинного мозга и мочевого пузыря. Это возникает при травмах позвоночника. В таком случае лечение назначает невролог. Ликвидировать нарушение помогают лечебная гимнастика и реабилитационные процедуры.

Если причиной странгурии являются мочекаменная болезнь или наличие опухоли, то терапия проводится исключительно хирургическими методами.

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании не имеет самостоятельного значения, но усиливает действие медикаментозной терапии. Народные целители рекомендуют раз в день принимать 1 ст. л. порошка из перегородок грецких орехов, запивая его достаточным количеством теплой воды.

Полезен порошок из смешанных в равных пропорциях сухих листьев и коры грецкого ореха. Принимают по 1 ст. л. такого порошка 2-3 раза в день, запивая теплой водой. Курс лечения составляет не менее месяца.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении странгурии настой плодов чайной розы (смешиваются с водой в равны пропорциях и настаиваются в течение суток, пока жидкость не станет светло-желтой).

Эффективными считаются теплые сидячие ванны с противовоспалительными травяными отварами (из ромашки):

  1. 1. Берут 3-4 ст. л.сухих соцветий ромашки на литр кипятка.
  2. 2. Нагревают на медленном огне в течение 10-15 минут.
  3. 3. Процеживают и добавляют в воду для ванной.

Но если есть подозрения на опухоль, то от ванн лучше воздержаться до постановки точного диагноза.

Иногда назначаются натуральные мочегонные средства – отвар шиповника, свежевыжатый сок сельдерея, клюквенный морс. Последний обладает антисептическими свойствами, т. е. происходит очищение мочеиспускательного канала.

Не следует путать странгурию и недержание мочи. Последнее означает невозможность произвольно регулировать мочеиспускание. Недержание существует в разных формах и проявляется как внезапными позывами к опорожнению мочевого пузыря, так и бесконтрольным подтеканием мочи даже в состоянии покоя.

Такие расстройства, как странгурия или недержание мочи характерны для женщин пожилого возраста. По статистике, с ними сталкивается до 50% дам старше 70 лет.

Однако недержание чаще отмечается у женщин с естественными родами в анамнезе.

Проблема связана со стрессом, слабостью мускулатуры тазового дна, приемом некоторых лекарственных препаратов, может быть вызвана нарушениями иннервации мочевого пузыря.

Лечение заключается в основном в коррекции образа жизни, соблюдении бескофеиновой диеты, нормализации веса, выполнении специальной гимнастики. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины, симптомы, лечение, профилактика

Задержка мочеиспускания имеет свое название — ишурия. Проблема заключается не в снижении напора, а в невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

Хроническая ишурия развивается на фоне воспалительных заболеваний, дисфункции мочевого пузыря или уретры.

Выделяют также парадоксальную форму патологии, при которой невозможно произвольное мочеиспускание, и в то же время постоянно бесконтрольно выделяется небольшое количество мочи.

Ситуация обусловлена приемом некоторых лекарственных препаратов, механическими травмами, нейрогенными факторами.

При ишурии методы лечения можно разделить на две группы:

  1. 1. Экстренная нормализация оттока мочи.
  2. 2. Устранение причин, вызвавших патологию.

Терапия будет зависеть от природы появления ишурии.

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога, достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии.

  • Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
  • Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря, простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры, предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
  • Неврологическое исследование. Консультация врача-нефролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
  • Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры. Ретроградная цистоуретрография является золотым стандартом в установлении количества остаточной жидкости, поэтому используется для диагностики неполных форм патологии.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

Если плохо отходит моча у мужчины, что делать, скажет только опытный уролог. При острой ишурии показано хирургическое лечение, если патология вызвана механическими препятствиями. Если причина заболевания кроется в воспалительных процессах, то лечить патологию будут антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами для симптоматической терапии.

При острой ишурии дома в ожидании скорой попробуйте расслабить мышцы мочевыводящих путей следующим образом:

  • поставьте ректальную свечу с но-шпой или папаверином;
  • используйте теплый душ на нижнюю часть живота;
  • в некоторых случаях помогает обычная очищающая клизма.

При острой ишурии в больничных условиях обязательно будут делать катетеризацию мочевика. Для этого больному через уретру в мочевик вводят гибкий катетер. Через него застоявшаяся урина легко выводится. Если ввести катетер не получается, устанавливают специальный дренаж с более тонкой трубочкой. После восстановления оттока урины проводится лечение патологии, которая привела к этому опасному состоянию.

Диагноз выставляется на фоне классической симптоматики, обусловленной невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, сбора анамнеза и осмотра надлобковой и паховой области. При необходимости больному может быть назначено ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, эндоскопические и рентгеноконтрастные методики.

Больного нужно доставить в стационар, где ему выпустят мочу катетером. В качестве первой помощи следует дать больному выпить холодной воды, положить теплую грелку на промежность, создать звук падающей струи воды, поставить небольшую очистительную клизму.

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога, достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии. У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

  • Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
  • Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря, простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры, предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
  • Неврологическое исследование. Консультация врача-невролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
  • Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

КТ-урография. Острая задержка мочеиспускания, обусловленная увеличением предстательной железы (красная стрелка), состояние после установки мочевого катетера (синяя стрелка).

КТ-урография. Острая задержка мочеиспускания, обусловленная увеличением предстательной железы (красная стрелка), состояние после установки мочевого катетера (синяя стрелка).

Нейрогенный мочевой пузырь

Это патологическое состояние, связано с нарушением мочеиспускания, причиной этого является нарушение в работе нервной системы на различных ее уровнях. Этот синдром является составляющей частью различных заболеваний.

Этиология патологического состояния связана с травмами, приведшими к повреждению головного и спинного мозга (кровоизлияния, сдавления, размозжения, разрывы), новообразованиями в структуре центральной нервной системы (невринома, нейрофиброма, глиобластома, астроцитома), воспалительными процессами в спинном и головном мозге (полиомиелит, туберкулез позвоночника, энцефалиты, ботулизм).

К развитию синдрома приводят дегенеративные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гиена-Баре) и врожденные аномалии развития дистального отдела спинного мозга, уретры, почек и мочеточников.

Это состояние имеет такие проявления:

  • переменное состояние в виде задержки или недержания мочи;
  • моча выделяется небольшими порциями;
  • парадоксальная ишурия;
  • в мочевом пузыре после опорожнения остается урина;
  • непроизвольное выделение мочи из-за раздражения рецепторов на переполненном мочевом пузыре.

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы.

После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания.

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы. После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе. Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Лечение задержки мочеиспускания

Причины

19.04.2018

9.6 тыс.

6.4 тыс.

5 мин.

В зависимости от причин и стадии заболевания могут использоваться различные методы лечения.

Консервативное

Консервативная терапия подразумевает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Средства, вызывающие растворение конкрементов в почках (Аллопуринол, Блемарен, Марелин). Назначаются с особой осторожностью, т. к. существует риск блокирования мочевыводящих путей обломками камней.
  2. Поливитаминные комплексы. Приводят в норму ЦНС и мышечный тонус, способствуют общему укреплению иммунитета.
  3. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Фурагин). Назначаются при наличии инфекции. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, поскольку патогены обладают резистентностью. Бесконтрольный прием может привести к развитию иммунитета у возбудителей и поражению мочевыводящей системы.
  4. Противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Принимаются только под наблюдением врача, поскольку могут вызвать ряд побочных эффектов.
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Могут не только устранить боль, но и облегчить мочеиспускание, однако с главной причиной не борются.
  6. Растительные препараты (Канефрон, Цистон). Используются в качестве вспомогательных средств. Обладают диуретическими и противомикробными свойствами, незначительно уменьшают воспаление. На начальных стадиях фитотерапия иногда справляется с недомоганием самостоятельно.
  7. Иммуномодуляторы (Генферон). Позволяют изменить иммунный ответ и помогают организму справиться с воспалением.
  8. Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью, т. к. при нарушении оттока мочи они могут усугубить состояние.

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины, симптомы, лечение, профилактика

Иногда целесообразно применение заместительной гормональной терапии. Например, в случае если затруднения вызваны климаксом или удалением щитовидной железы.

Хирургическое

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо при механическом нарушении оттока мочи из-за опухолей или конкрементов. Также к оперативным методам обращаются при полном отсутствии позывов и переполнении мочевого пузыря. Иногда хирургам приходится оказывать помощь для устранения врожденных анатомических особенностей.

Народные средства

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты:

  1. Настойка шиповника. Укрепляет иммунитет, улучшает циркуляцию урины и снимает воспаление. Возьмите стакан (250 мл) ягод шиповника и залейте спиртом так, чтобы все плоды оказались в жидкости. Переместите массу в закрытую емкость. Уберите ее в теплое темное место. Через 7 суток процедите. Принимайте по 10 капель 2 раза в день, предварительно смешивая с водой.
  2. Сок из корней сельдерея. Снимает воспаление и обладает мочегонным эффектом. Следует отжать жидкость из свежих корней. Принимайте по 2 ч. л. лекарства 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Настой рябиновых ягод. Оказывает мочегонное действие. 1 ст. л. плодов слегка растолките и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 4 часов. После удаления осадка принимайте по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.
При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты.

Перед использованием народных средств необходимо получить разрешение врача, т. к. прием лекарственных трав может усугубить состояние. Например, сельдерей не рекомендуется употреблять в больших количествах при мочекаменной болезни.

При лечении задержки мочи используют два метода лечения – это экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Самым распространенным методом восстановления уродинамики считается катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, тогда применяют цистостомию, обусловленную формированием хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота.

Лечение народное тоже имеет место быть:

  1. Заливаем 250 мл кипятка овсяную солому (40 г), провариваем 10 минут и пьем трижды в сутки по стакану;
  2. Шишки хмеля (ст. л.) завариваем стаканом воды. Пьем трижды в стуки по 25 мл;
  3. Ягоды можжевельника рекомендуется просто жевать (если нет острого воспаления почек);
  4. Брусничный морс полезно пить по литру в день;
  5. Горячая ванна поможет расслабить и мышцы мочевого пузыря. Можно добавить в нее хвою.

Для профилактики ишурии важно соблюдать питьевой режим и своевременно ходить в туалет, а также следить за состоянием своих почек и всей мочеполовой системы.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения. Каждая из этих разновидностей, в свою очередь, в зависимости от характера задержки делится на полную и неполную. При полной ишурии опорожнение пузыря естественным способом невозможно, требуется срочное медицинское вмешательство.

  • Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния. При неполных формах отмечается слабое выделение мочи при надавливании на нижнюю часть живота или сильном напряжении брюшного пресса.
  • Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры. Редко встречающаяся полная форма требует длительной (иногда на протяжении нескольких лет) катетеризации. При неполных хронических формах количество остаточной мочи может достигать больших объемов – до нескольких сотен и более миллилитров.
  • Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины, симптомы, лечение, профилактика

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом. В некоторых случаях разные формы состояния могут переходить одно в другое, например, острая задержка – в хроническую, полная – в неполную.

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения.

  • Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния.
  • Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.
  • Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ишурии, нужно соблюдать простые правила:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Ограничить употребление алкоголя.
  3. После сорока лет мужчинам раз в год ходить к урологу, а женщинам – к гинекологу.
  4. Своевременно лечить любые болезни, затрагивающие мочеполовые органы.
  5. Не допускать травм.
  6. Лекарственные средства употреблять только по назначению специалиста.

Профилактика важна для каждого человека, даже абсолютно здорового. Любые нарушения мочеиспускания требуют срочного обращения к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать тяжелых последствий.

Профилактика острой задержки мочи основана на своевременном лечении заболеваний способных ее вызвать.

В большинстве случаев прогноз задержки мочеиспускания благоприятный. При отсутствии медицинской помощи острые варианты патологии могут провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. При своевременном устранении причин, вызвавших данное состояние, рецидивы ишурии крайне редки.

При хронических вариантах повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и появления конкрементов в пузыре, поэтому больным следует регулярно наблюдаться у уролога. Профилактикой задержки мочи является своевременное выявление и правильное лечение патологий, выступающих причиной этого состояния – мочекаменной болезни, стриктур, заболеваний простаты и ряда других.

Причины затрудненного мочеиспускания без боли у женщин – почему возникают проблемы

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

  • связанные с механическими препятствиями;
  • и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
  • травмы мочевыводящего канала;
  • конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
  • стриктура уретры;
  • опухоли уретры;
  • новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
  • фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
  • внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
  • инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

  • различные новообразования в головном и спинном мозге;
  • травмы спинного мозга;
  • заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • стрессов;
  • употребления алкоголя в большом количестве;
  • после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
  • при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).

Симптомы нарушений

Среди главных симптомов странгурии можно отметить следующие:

  • отсутствие сильного напора при мочеиспускании;
  • невозможность контролировать процесс: мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются;
  • необходимость тужиться для опорожнения;
  • ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • выделение небольших порций урины.

В зависимости от причины недомогания опорожнение может происходить с болями и жжением. Нередко после мочеиспускания выделяется моча при смехе и кашле.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие позывов. Если оттока урины нет, необходимо срочно обратиться к врачу. Переполнение мочевого пузыря грозит отмиранием нервных окончаний, разрывом органов и развитием перитонита. То же касается наличия крови в моче и потемнения урины до коричневого оттенка. Это свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек мочевыделительной системы.

Возникновению задержки мочи, как правило, предшествует развитие основного заболевания – это может быть почечная колика, ассоциированная с выходом камней, боли в промежности, вызванные простатитом либо развитие стриктур. Для острой задержки мочи, характерно острое начало, крайний вариант, это когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, и дальнейший отток мочи становится невозможным.

Например, так ишурия развивается при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком, в этом случае инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала, что вызывает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области. При острой неполной ишурии возможно появление слабой тонкой струйки при сильном напряжении живота или надавливании на надлобковую зону.

Острая задержка мочи (ишурия) опасна для организма. Мужчины должны знать первые симптомы опасного состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Важно обратить внимание на несколько факторов:

  • постепенное снижение количества урины, выведенной за одно мочеиспускание;
  • боли и рези при мочеиспускании, сложности с опорожнением пузыря;
  • на фоне воспалительного процесса поднимается температура, появляется слабость, болит голова, возможна тошнота и рвота;
  • боль в паховой зоне при давлении пузыря, наполненного жидкостью;
  • дискомфорт и напряжение в зоне лобка при переполненном пузыре;
  • снижается половая функция.

При острой задержке исчезает способность к самостоятельному мочеиспусканию. Ощущаются болезненные позывы, чувство переполненности мочевого пузыря, боль в надлобковой области и промежности. Дыхание поверхностное, на коже выступает холодный пот, нередко возникает озноб. Задержка мочи вызывает растяжение стенок мочевого пузыря и сильные боли.

Оцените статью
Сексуальные вопросы