Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

Информация

Причины и опасность большого количества эпителиальных клеток

В урине лабораторно можно определить три вида эпителиальных клеток в зависимости от того, в каком органе возник патологический процесс, вызывающий десквамацию (отпадение, слущивание) эпителия. Эпителиоциты отличаются по форме, размеру, цвету и расположению внутриклеточного ядра. Именно тип клеток, содержание которых повысилось в моче, позволяет доктору сделать вывод и поставить правильный диагноз.

1. Плоский эпителий. Эти крупные клетки имеют овальную форму, одно ядро и мелкозернистость. Их источником являются нижние отделы мочевыводящих путей, то есть мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал). Почти всегда они присутствуют в мочевом осадке, так как смываются струей урины. Особого диагностического значения их появление не имеет. В препарате располагаются одиночно или пластами. У женщин плоский эпителий может быть лишь примесью клеток влагалища, случайно попавшей в мочу.

2. Переходный эпителий. Клетки могут иметь овальную или цилиндрическую форму, иногда их называют «хвостатыми». У них часто бывает два ядра, в отличие от плоского. Эти клеточные включения «прибывают» из верхней части мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок, а у мужчин также из протоков предстательной железы. Они тоже в норме присутствуют в поле зрения микроскопа в небольшом количестве.

3. Почечный эпителий. Выстилает внутренний слой почечных канальцев, куда собирается отфильтрованная моча. По сравнению с остальными двумя видами эпителиоцитов, это самые маленькие клетки, имеющие неправильную форму и желтоватый цвет. В норме они не должны попадать в мочу. Если все же лаборант обнаруживает их, то часто в деформированном и лишенном ядра состоянии. Это свидетельствует о патологии, которая вызвала гибель почечных клеток.

Оценивается количество клеток в поле зрения и во всем препарате. Референсные значения могут отличаться в каждой лаборатории, так как анализаторы имеют разную чувствительность.

Микроскопия мочи проводится следующим образом. Лаборант берет 10 мл урины и пропускает через центрифугу, чтобы отделить жидкую часть от собственно осадка. Далее сливается жидкость, которая образовалась над осадком, добавляется к нему еще несколько капель мочи, переносится на микроскоп для изучения всего, что попало в поле зрения. Количество клеток в поле зрения — это и есть зона подсчета числа эпителиоцитов.

Таблица — Нормальные значения в мочевом осадке

Вид эпителия Мужчины Женщины
Плоский 0-3 0-5
Переходный 0-1 в поле зрения 0-1
Почечный В норме отсутствуют

Эпителиальные клетки не являются специфическим маркером заболеваний мочевыделительной системы. Однако по их типу и количеству судят о локализации патологического процесса и его активности.

Случаи, когда может быть плоский эпителий повышенный в моче:

  • нарушение техники сбора биоматериала;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь с отхождением конкремента;
  • полипы и опухоли мочевого пузыря;
  • интоксикация;
  • гинекологические воспалительные процессы (плоские клетки могут быть повышены даже при банальной молочнице).

В женском анализе мочи большое количество плоских клеток может говорить о сдаче анализа без ватного тампона во влагалище. Кроме того, если поле зрения сплошь усеяно плоским эпителием, то это означает, что моча собиралась во время менструации.

Единичные переходные элементы могут определяться в анализе здорового человека. Если в осадке много переходного эпителия, то это говорит о следующих заболеваниях:

  • инфекционное или неинфекционное поражение почек и мочевых путей (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит, пиелонефрит, цистит, простатит, туберкулез и т.д.);
  • почечнокаменная болезнь;
  • интоксикационный синдром;
  • послеоперационное состояние;
  • урогенитальные опухоли.

Почечные эпителиоциты не могут попасть в мочу здорового человека. Они определяются при следующих патологиях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • урогенитальный туберкулез;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острое повреждение почек;
  • интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами и лекарственными препаратами;
  • новообразования в урогенитальной системе;
  • реакция «хозяин против трансплантата» при пересадке почки.
Что значит, если обнаружен эпителий в анализе мочи: опасность, причины, лечение
Выявление эпителия в образцах мочи на является диагнозом или поводом прогнозировать течение болезни.

Показатель лишь дает информацию о вероятном наличии и степени болезни. Для выяснения этиологии (истинной причины) заболевания требуется ряд дополнительных исследований.

Для того чтобы определить наличие патологии в организме человека врачи назначают проведение лабораторного исследования мочи. Такой анализ способствует правильной оценке состояния пациента, особенно его выделительной и мочеполовой систем.

 Загрузка …

При обнаружении в моче почечного эпителия делают вывод о наличии воспалений и заболеваний тех или иных органов или систем. Прежде, чем паниковать и расстраиваться, необходимо узнать об особенностях внутреннего строения органов и насколько опасно наличие эпителиального осадка в урине.

Эпителиальные клетки лишены сосудов с кровью и питаются исключительно через соединительную ткань базальными мембранами. Им характерна высокая регенерация, причем восстановление происходит через стволовые клетки ткани.

Эпителий присутствует на всей поверхности человеческого тела, даже верхний слой кожного покрова – эпидермис. Также он находится внутри слизистых и органов, в некоторой степени его наличие есть и внутри желез.

В мочи на общем анализе можно найти 3 вида клеток эпителиального типа: плоские, переходные и почечные.

Их присутствие в осадке урины может значить как здоровье органов человека, так и патологии в развитии и функционировании. На интерпретацию результатов влияет возраст пациента и его пол.

3 вида клеток эпителиального типа

Плоский эпителий

Присутствие в результатах анализов мочи плоских клеток считается нормой, если не нарушены допустимые показатели:

  • у женщин плоский эпителий покрывает всю плоскость наружных половых органов, как влагалища, так и шейки матки. Обнаружение в моче не более 10 единиц считается допустимым показателем нормы. Но если их нет совсем, то это может быть свидетельством атрофии органов системы или недостаточной выработки эстрогена, важнейшего полового гормона;
  • для новорожденных детей в первые несколько дней после рождения характерно наличие от 1 до 10 единиц плоского эпителия в урине. Это связано с адаптацией ребёнка к новым жизненным условиям, когда перестраивается мочеполовая система;
  • у мужчин наличие плоского эпителия считается опасным признаком, поскольку в норме недопустимо наличие таких клеток в моче. Эпителий может попасть только из каналов для мочеиспускания, что является патологией. Резкое повышение количества клеток говорит о наличии инфекции мочеполовой системы.

Ещё по теме:  Где сделать УЗИ мочевого пузыря?

Переходный эпителий

Клетки переходного типа находятся на поверхностях следующих органов:

  • протоки предстательной железы у мужчин;
  • мочевой пузырь;
  • лоханочные отделы почек;
  • пути мочевыведения.

У здорового человека в норме допустимы включения нескольких клеток в обозримом поле микроскопа при исследовании. Но максимальным их количеством должны быть 3 единицы и не больше. При этом не учитывается возраст и пол пациента.

Превышение допустимых показателей может указывать на острые формы цистита, возникновение пиелонефрита, МКБ, образований злокачественных опухолей и проч.

Почечный эпителий

№ Полезная информация
1 инфекция любого типа в органах, ведущая к их дисфункции и дисбалансу в организме
2 интоксикация организма алкоголем, лекарствами, токсинами или наркотиками
3 инфекционные болезни пациента, дающие осложнения на почечную структуру
4 нарушенное кровоснабжение органов и в целом системы кровообращения
5 отторжение почек при имплантации или хирургического вмешательства

Исключение делается только для детей в первые недели жизни, в это время почечные клетки в их моче не являются недопустимыми и считаются нормой. Но даже в случае их обнаружения, количество не должно превышать 10 единиц.

У младенцев в первые несколько дней после рождения развивается организм и происходит перестройка и адаптация к новым жизненным условиям. Изменениям подвергаются, в том числе, и почки, развивается мочекислый диатез транзиторного типа.

У детей старшего возраста почечный эпителий в моче у ребенка указывает на патологии, к примеру, гидронефрозы или почечные туберкулезы. Не стоит исключать и врожденные болезни, наследственный фактор. Также принимается во внимание осложнения при беременности матери, осложненные роды, инфекции и прочие факторы.

Назначая сдачу мочина анализ, врач руководствуется несколькими факторами, но в первую очередь он обращает внимание на жалобы пациента. Что становится причинами для беспокойства:

  • неприятный запах мочи и её потемнение;
  • возникновение трудностей с мочеиспусканием, таких как болезненность, дискомфорт, частота деуринации, неполное опорожнение мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи, её недержание и прочее;
  • боль в боках, пояснице или в животе невыясненной этиологии;
  • повышение температуры тела и общее недомогание, слабость и вялость.

Ещё по теме:  Как устанавливают цистостому мочевого пузыря мужчине?

Все эти симптомы говорят о наличии патологий или аномальном состоянии органов человека.  Необходимо сдать первичные анализы на кровь и мочу, чтобы исключить патологию или определить имеющуюся болезнь.  Первым сдается анализ мочи на клиническое исследование ее состава. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

В моче могу быть выявлены при анализе белки, клетки эпителия и прочие примеси в осадке.  Эти факторы указывают на болезни, имеющиеся в той или иной системе организма.

Иногда они могут попадать в собираемую жидкость, особенно если при сборе нарушаются правила забора материала для анализа.

Многие специалисты подчеркивает важность правильного сбора мочи, выявляют те или иные нормы при этом.

Классификация эпителия, который определяется в ОАМ

В общеклиническом анализе обнаруживают подтипа эпителия: плоский, переходной и почечный. Каждый из них выстилает определенный отдел мочевых путей. Клетки эпителия в моче играют важную роль в диагностике болезней: они указывают на место, где возник патологический процесс.

Плоский

Плоский тип эпителия застилает нижний отдел мочевыделительных путей. В норме этот подтип клеток постоянно обновляется. Поэтому он иногда попадает в мочу здорового человека. Референсные значения (нормы) определяются конкретной лабораторией. Это связано с техническими характеристиками оборудования.

Врач обращает внимание
Плоский эпителий в моче не может быть объективным показателем, поэтому он имеет второстепенное значение для диагностики.

Переходный

Переходный эпителий застилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и протоки простаты. Этот тип клеток покрывает органы, которые подвержены сильному растяжению. Такая особенность эпителия обеспечивает способность выдерживать серьезное давление. Цилиндрический тип клеток вырабатывает слизь, которая покрывает стенки органа. Слизевой слой обеспечивает естественную защиту.

Большое количество переходного эпителия означает поражение верхних отделов мочевыводящих путей.

Почечный

Клетки почечного эпителия в моче не определяются у здорового человека. Они выстилают стенки нефронов. Нефроны представляют собой рабочую единицу почек.

Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

Появление почечного эпителия в осадке мочи говорит о поражении ткани почек.

Как подготовиться к сдаче анализа, чтобы результаты были правильными

Причины появления клеток

https://www.youtube.com/watch?v=LNAcWPf5GwA

Эпителиальные клетки могут сообщать пациенту о наличии в его организме определённых воспалений. Причин появления таких клеток в моче множество:

  1. Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое происходит по причине грибковой, бактериальной либо вирусной инфекции.
  2. Нефропатия (болезнь почек, при которой значительно нарушается их нормальная работа) дисметаболического типа. Болезнь, которая связана со структурными либо функциональными патологиями в почках, которые происходит при нарушении метаболизма, что сопровождается кристаллурией.
  3. Нефропатия лекарственного типа. При этом происходят структурные либо функциональные изменения почек, которые возникают при фармакологическом лечении.
  4. Другие уретриты разного происхождения.
  5. Наличие простатита у мужчины.
  •   CMV IGG положительный: что означает, антитела к цитомегаловирусу
  • При этом специалисты утверждают, что небольшое количество эпителия в моче у женщин не всегда указывает на развитие болезни, тогда как эпителий в моче у мужчины однозначно говорит о наличии уретрита.
  • ul

Причины повышения значений

Эпителия в организме женщин может быть много, даже если нет никаких болезней в мочевыделительной системе. Так, такой вид клеток считается выстилкой влагалища, но некоторое количество клеток может проникать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

У мужчин всё происходит по-другому. Если врач выявляет у них большое количество плоского эпителия, то в мочу он может проходить из нижней трети мочеиспускательного пути.

Если содержание таких клеток повышено, то врач-уролог диагностирует болезнь в мочевыводящей систему у мужчины. После этого проводится дополнительная диагностика пациента, и лишь потом выставляется более точный диагноз.

Наличие клеток в моче ребёнка

Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

Эпителий плоского типа может быть найден и в моче ребёнка. К примеру, у только появившегося на свет малыша в моче могут присутствовать не только плоские клетки, но также эпителиальные, переходные и почечные, а их отсутствие совсем не указывает на наличие болезни в организме.

По мере взросления ребёнка такие показатели начинают изменяться. У ребёнка более старшего возраста наличие плоского эпителия может говорить о протекании процесса воспаления и поражении инфекцией различной природы, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Такие данные об эпителии в моче у ребёнка должны сводиться к отсутствию таких клеток либо их не должно быть больше одной-трёх.

Но ребёнок, как и взрослый человек, должен проходить все анализы, иначе результат исследования может быть неточным. Перед сдачей биологического материала ребёнка нужно тщательно вымыть.

Контейнер, куда будут помещены анализы, должен быть полностью продезинфицированным. Лишь в этом случае результат проведения лечения будет правильным.

  Почему болит голова на макушке: причины и лечение

Резкое увеличение показателя эпителия в урине у ребёнка может говорить о наличии нежелательных изменениях в его организме:

  • патологии в почках, а также обострении болезней;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • развитие воспаления мочевой системы, поражение циститом и уретритом;
  • нарушение процесса циркуляции крови в выделительной системе;
  • гнойное поражение, отравление либо любая интоксикация;
  • рефлюкс— обратный ход мочи;
  • мочекаменные заражения, а также усиленное выделение из мочи солевых образований;
  • наличие заболевания в нервной системе, они могут провоцировать скопление урины в мочевом пузыре;
  • спазмы в мочевыделительной системе и отложения соли из-за длительного использования фармакологических средств.

Эпителий в моче, норма у женщин в положении

Вместе с этим, при вынашивании ребёнка значительно увеличивается матка, которая начинает давить на уретральные органы, в результате чего изменяется их общее анатомическое положение. Именно по этой причине показатели клеток в анализах могут отличаться от принятой нормы.

Воспалительные процессы могут развиваться и поражать организм с высокой скоростью, и принимать меры лечения в этом случае нужно в срочном порядке, чтобы обезопасить ребёнка.

Допустимое количество клеток в организме беременной женщины — пять. В этом случае женщина должна находиться под внимательным наблюдением врача.

Присутствие в моче плоского эпителия, а также незнание его нормального возможного количества может сильно расстроить любого человека. Но как оказалось, особого значения такие клетки не несут для организма. Но и их наличие в моче также нельзя игнорировать.

Если анализ указывает на наличие большого количества эпителиальных клеток в моче, то это может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе пациента.

Именно поэтому, чтобы не подвергать себя стрессу лишний раз, лучше всего заранее обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Лишь опытный врач сможет определить, что происходит с вашим организмом и нуждаетесь ли вы в проведении эффективного лечения.

Нужно помнить, что своевременная диагностика — это способ устранить болезнь с меньшими потерями и осложнениями для организма.

Как образуется моча?

Функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка, системы канальцев и собирательных трубочек.

По почечной артерии кровь поступает в капсулу Боумена-Шумлянского, где происходит отсев крупных молекул и возврат их обратно в кровоток.

Отфильтрованные элементы поступают в канальцы, где происходит их обратное всасывание (реабсорбция). Но часть веществ вновь выделяется по собирательным трубочкам в конечную мочу.

5 простых правил подготовки к анализу

Для получения достоверной информации при исследовании мочи необходимо знать, что и как может повлиять на результат.

  1. За сутки перед анализом:
    • избегать физических нагрузок, стрессов;
    • исключить употребление алкоголя, красящих продуктов (свёклы), приём жирной и острой пищи;
    • быть осторожнее с лекарственными средствами, так как они могут изменять цвет мочи. Лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете.
  2. Сбор мочи осуществлять в стерильный сухой контейнер, который с лёгкостью можно купить в любой аптеке.
  3. Для общего анализа мочи используется утренняя порция (после ночного сна). Это позволяет собрать более концентрированную мочу и избежать суточных колебаний при определении веществ. В идеале необходимо первую треть порции (или хотя бы пару капель) спустить в унитаз, в ёмкость собрать вторую треть. При наполнении контейнера остатки мочи можно слить. Это делается для того, чтобы в тару не попали субстанции, не относящиеся к мочевыделительным путям.
  4. Перед мочеиспусканием обязательно нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, исключение составляет срочное исследование. Кипячёной водой промыть наружные половые органы (направление спереди назад), вытереть сухой салфеткой и во время мочеиспускания раздвинуть половые губы. Врачи ещё советуют закрыть тампоном влагалище, чтобы микрофлора оттуда не попадала в контейнер. Мужчинам также необходимо помыть половой член, оттянув кожную складку, освободить отверстие мочеиспускательного канала.
  5. Собранный материал следует принести в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Долгое стояние мочи приводит к разрушению клеточных элементов, развитию бактерий, что влечёт за собой изменение показателей анализа.

Как правильно собрать мочу у детей?

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

  1. Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.
  2. Не допускается выжимание подгузника или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.
  3. Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации.

Эпителий в моче - важный диагностический признак, с помощью которого можно заподозрить воспалительное или органическое поражение органов мочеполовой системы

Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек. Рекомендуется использование за несколько часов до сдачи анализа, например, рано утром. За это время приёмник должен наполниться. Далее его аккуратно отклеивают и заклеивают отверстие плёнкой.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

Пробы для анализа функций почек

  1. Проба Зимницкого. Способ изучения функций концентрирования и разведения мочи. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 банок (интервал, в течение которого заполняется 1 банка — 3 часа, например, с 6 до 9 утра, с 9 до 12 наполняется следующая банка и т.д). Все емкости подписываются. Если желания мочиться в промежутке, указанном на конкретной банке не было, емкость остается пустой. При этом ведется учёт выпитой жидкости (супы, молоко и т.д.). В лаборатории проводят анализ количества, относительной плотности, соотношения дневного и ночного диуреза
  2. Проба на разведение. После утреннего опорожнения мочевого пузыря больной выпивает жидкость (чай или воду) объёмом 20 мл/кг массы тела и через полчаса вновь опустошает мочевой пузырь. И так каждый час, на протяжении 4 часов. Мочу собирают и определяют её количество и относительную плотность. Пациент взвешивается: до первого приёма воды, после употребления жидкости и через 4 часа после завершения исследования. В норме удельный вес снижается до 1001 г/л. На нарушение функции разведения мочи указывает отсутствие снижения относительной плотности до 1003 г/л. Не допускается проведение такой пробы у лиц с почечной недостаточностью, гипертонической болезнью. У ребёнка количество выпитой жидкости определяется ростом (см=мл) или массой тела (3%).
  3. Проба на концентрирование. Пациент в течение суток не пьёт и ест только высокобелковую пищу. Мочу собирают каждые 4 ч. Также оценивается её относительная плотность и количество. Через 18 – 20 часов моча становится наиболее концентрированной: в норме удельный вес достигает 1030 г/л. Если относительная плотность ниже 1016, то это говорит о нарушении функции почек концентрировать урину. Может даже достигаться состояние изостенурии, когда удельный вес мочи равен 1010 г/л. Не допускается приём мочегонных препаратов (диуретиков) при данной пробе.

Причины повышения

При регистрации отклонений в общем анализе мочи начинается поиск причины. Ряд дополнительных показателей микроскопического исследования осадка позволяют врачу провести дифференциальную диагностику, то есть среди нескольких патологий с общими симптомами отличить ту, которая имеется у данного пациента.

Плоского эпителия

Если плоского эпителия в поле зрения слишком много, то имеется поражение конечных отделов мочевыводящих путей. Первое, что атакуют возбудители инфекции — это эпителиальный слой, который покрывает слизистую путей для оттока мочи.

Остальные возбудители считаются неспецифическими, то есть не имеющими особенностей.

«Мужская» причина патологии в анализе — это простатит (воспаление предстательной железы). Так как ее выносящие протоки также покрыты плоским эпителием, то при воспалении он отторгается в большом количестве и попадает в мочу. Причины те же, что и при уретрите. Часто у мужчин обнаруживается воспаление и простаты, и уретры, ведь оба органа анатомически и физиологически связаны.

Полипы мочевого пузыря также могут быть причиной высокого эпителия в урине. Наличие разрастания прямо в слизистой оболочке, особенно ближе к уретре, вызывает постоянное механическое раздражение и отторжение клеток эпителиального слоя.

Если вместе с плоским эпителием, который располагается в виде пластов, в осадке обнаруживается много роговых чешуек (уже нежизнеспособные ороговевающие клетки), то причина — в плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей. Это злокачественное заболевание. Но ороговевающий эпителий также появляется в урине, если попал с половых органов. В таких случаях мочу берут повторно и через катетер, чтобы сравнить результат.

При лабораторном осмотре врач может выявить деформированные и неизмененные элементы плоского эпителия. Если клетки трансформировали свою форму, это признак воспалительного процесса, а если нет, то отшелушивание эпителиоцитов, вероятно, произошло из-за побочного эффекта некоторых медикаментов, которые удаляются с мочой (противовоспалительные препараты).

При отсутствии жалоб и обнаружении большого количества плоскоклеточного эпителия требуется сдать анализ повторно — возможны ложные результаты.

Клетки переходного эпителия увеличиваются при восходящей мочевой инфекции. Это все те случаи, когда воспаление переходит из нижних отделов мочевыводящих путей на средние (мочевой пузырь, мочеточники) и верхние (почки).

При воспалении мочевого пузыря (цистит) ближе к мочеточнику, нарушается приток мочи. Спазм детрузора (мышцы пузыря) может вытолкнуть урину обратно в мочеточники. Если в этой порции было достаточно много бактерий, то возникнет восходящая инфекция, переходный эпителий станет выпадать в осадок. При дальнейшем «восхождении» инфекции развивается пиелонефрит — воспаление почечной лоханки, в которой присутствует переходный эпителий.

Для пиелонефрита, в отличие от других инфекций мочевыводящих путей, характерно также появление белка в моче, что связано с гнойным воспалением почечной ткани.

Мочекаменная болезнь — вторая частая причина появления переходного эпителия в анализе. При наличии камней в почечной лоханке или в мочеточниках происходит постоянное механическое раздражение слоя эпителиоцитов, из-за чего они отделяются от мембраны, на которой расположены, и попадают в мочевой поток.

Такое же механическое раздражение вызывают любые новообразование мочевыводящих путей, то есть опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Почечного эпителия

Повышается при поражении клубочков и почечных канальцев. Для удобства все причины объединяют в понятие нефротический синдром. Врачи ставят этот диагноз при наличии у больного отеков и изменений в общем анализе мочи, а именно, при появлении в урине белка. При любом воспалительном процессе или повреждении почек в мочу легко попадает белок из крови. Одновременно те же факторы обычно вызывают повреждение канальцев почек, эпителий отмирает и выделяется с мочой.

Причинами нефротического синдрома и повышенного почечного эпителия являются:

  • Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек, повреждающий фильтр, которые предупреждает потерю белка с уриной. Болезнь является аутоиммунной патологией.
  • Диабетическая нефропатия — поражение почек при сахарном диабете.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с замещением почечной ткани аномальным белком амилоидом. Эпителиоциты из почек выявляются в анализе при поздних стадиях болезни.
  • Гиперпаратиреоз — болезнь околощитовидных желез, в результате которой почки теряют много кальция.
  • Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия.
  • Инфекционный эндокардит — микробное поражение клапанов сердца, которое нарушает кровоснабжение почек.
  • Тяжелые инфекционные заболевания — стафилококковый сепсис, брюшной тиф, сифилис, малярия.
  • Тромбоз почечных сосудов — нарушение кровообращения почки вызывает недостаток кровотока, снижается жизнеспособность эпителия.
  • Интоксикации — отравление солями тяжелых металлов (ртуть), укусы змей, несъедобные растения. Сами ядовитые вещества, а также ткани, которые омертвели под их влиянием, отравляют весь организм. Токсины выводятся почками, но так как за короткое время вредных веществ образуется больше, чем почка может удалить, то развивается почечная недостаточность, изменяются лабораторные показатели. Некоторые яды напрямую повреждают почечную ткань.
  • Реакция отторжения пересаженной почки. После трансплантации возможно развитие иммунной реакции с повреждением и разрушением новой почки.

Иногда отличить в мочевом осадке клетки переходного и почечного эпителия трудно. В этом случае врачи изучают другие показатели общего анализа мочи, а именно, количество цилиндров. Это слепки почечных канальцев, состоящие из белка. Если патологический процесс поражает именно канальцы почек, то одновременно в моче повышается почечный эпителий и цилиндры.

Резь и болезненность при мочеиспускании, неприятный запах мочи связаны с уретритом. Непроизвольное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря указывают на цистит. При воспалении нижних мочевых путей почти не бывает общих симптомов болезни, например, повышения температуры тела, слабости.

Боль при мочеиспускании с выделением крови указывает на наличие камней в мочеточнике. Также мочекаменная болезнь сопровождается сильной болью в поясничной области, которая распространяется по ходу мочеточника, то есть по направлению к паху и бедру. Боль при мочевых камнях односторонняя. Тяжелый приступ почечной колики развивается при закрытии просвета мочеточника камнем или при спазме его стенки.

Отсутствие боли в области почек, но наличие отеков, тяжелой артериальной гипертензии, появление белка, крови и эритроцитов в моче указывают на аутоиммунное поражение почек — гломерулонефрит.

Некоторые неврологические расстройства сопровождаются задержкой мочи или ишурией. Если мочевой пузырь долго не опорожняется, то, во-первых, он растягивается, а эпителий переходного класса может не выдержать «растяжки» и отделиться. Во-вторых, чем дольше моча концентрируется в пузыре, тем больше эпителиоцитов успевает в ней накопиться. Такая моча обычно бывает темная.

Мутная моча с неприятным запахом сигнализирует о выраженном воспалении, чаще всего о гнойном пиелонефрите, при этом повышается температура тела и артериальное давление, возникают сильные боли в пояснице, общая слабость.

У беременных высокое содержание эпителия сочетается с такими симптомами как непроизвольное выделение мочи или стрессовое недержание, отеки, жжение в уретре, тянущие боли внизу живота.

 Загрузка …

Существуют разные причины повышения эпителия в моче. Главные из них:

  • болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
  • возникновение конкрементов;
  • патологии половой сферы у женщин;
  • аутоиммунные заболевания почек;
  • симптомы отторжения почки спустя несколько дней после пересадки;
  • простатит у мужчин и др.

При воспалительных заболеваниях бывают и другие признаки. Диагностика не может базироваться только на лабораторных анализах.

Цистит

Цистит развивается вследствие проникновения инфекции и сопровождается сильным воспалением стенок органа. При этом в осадке урины появляется значительное количество разных эпителиальных клеток. Клеточным слоем теряется много элементов, что и приводит к их появлению в моче.

Уретрит

Поэтому при развитии воспаления мочеиспускательного канала анализ показывает много эпителия.

Проблемы с почками

О нарушении нормального функционирования почек свидетельствует появление в анализе мочи всех 3-х видов эпителия: плоского, переходного и почечного. Наличие последних клеток, даже в единичных экземплярах, является главным признаком тяжелой патологии почек.

Эпителий в моче: нормы плоского, переходного и почечного в анализе

Если в моче был обнаружен эпителий – это не причина для паники. Не все типы эпителиальных клеток говорят о патологии.

Референсные значения также могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому достоверными будут нормы только той клиники, где было проведено исследование.

У детей

В детском возрасте клетки плоского эпителия также могут попадать в осадок мочи. В норме определяется до 5 шт. в поле зрения.

Клетки переходного и почечного эпителия в норме не определяются.

У беременных женщин

Норма плоского эпителия в моче у женщин при беременности отличается незначительно. Обычно у здоровых беременных определяется 4-6 клеток.

Иногда обнаруживаются 1-2 переходных эпителиоцитов. Клетки почечного эпителия при нормально протекающей беременности в моче не определяются.

У женщин

В норме у женщин определяется от 0 до 5 плоских клеток в моче. Они попадают не только из уретры, но также из влагалища. В единичном количестве определяются переходные эпителиоциты. Почечные клетки не являются нормой.

У мужчин

Расшифровка у взрослых мужчин (количество в поле зрения):

  • Плоские – 0-1.
  • Клетки переходного эпителия в моче – 0-1.
  • Почечные эпителиоциты не определяются.
  • В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.
  • При походе в туалет можно распознать только запах, который может быть резким, кислым или же веять каким-то химическими веществами.
  • Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в месяц собирать мочу в банку, чтобы посмотреть на ее цвет и проверить на наличие осадка.
  • Если вы заметили у себя что-то из представленных выше показателей, значит, следует обратиться к специалисту для проведения общих лабораторных анализов.
  • Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

Согласно утвержденным данным, норма эпителий в моче составляет не более 10 в поле зрения. Превышающий показатель говорит о наличии у человека определенного рода проблем.

В случае с разбором показателей проведенных анализов эпителий всегда присутствует в моче, поскольку жидкость проходит через мочевыводящие каналы, а значит, взаимодействует с поверхностным слоем клеток.

Вопрос заключается только в их количестве. Если эпителиальных клеток в поле видимости больше 10, скорее всего, у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

  1. Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.
  2. К причинам подобного проявления в большинстве ситуаций относят применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.
  3. Следует отметить, что именно в соответствии с видом эпителия врач сможет установить характер имеющегося заболевания.
  • В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.
  • Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.
  • Итак, в моче может быть эпителий трех видов:
  1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания.

    В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

    На фото в моче плоский эпителий

  2. Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
  3. Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

Безопасное проявление эпителия может быть только в случаях с разновидностями плоского или переходного типа.

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

  1. Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
  2. Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
  3. Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

В зависимости от типа эпителия, выпавшего в осадок, специалисты делают предположение о возможных заболеваниях.

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаление в почках;
  • острое или хроническое воспаление простаты.

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

  • различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
  • разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
  • при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

  • воспаления почек;
  • вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
  • при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

Почечный эпителий также может попасть в мочу только что прооперированного человека, если происходит отторжение трансплантационной почки.

О характере заболеваний в зависимости от разновидности эпителиальных клеток уже оговорено много. Теперь следует привести особенности нахождения эпителия в зависимости от полового признака и возрастной категории людей.

  1. Речь идет о плоском эпителии, который попадает в мочу женщин из половых органов, и это зачастую является нормой.
  2. К особенностям проявления представленного вида эпителиальных клеток необходимо отнести значительное снижение показателей в период беременности.
  3. Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.
  • Наличие эпителиальных клеток в моче у мужчин говорит только о наличии какого-либо заболевания, характер которого выясняется посредством установки вида эпителия.
  • Исключением могут стать только перенесенные операции или применение не усваиваемых лекарственных препаратов.
  • В норме у мужчины могут выявить только переходный эпителий и то не более 3 штук.
  1. Наличие описываемых веществ в моче у малыша не говорит о возникновении и развитии какого-либо опасного заболевания.
  2. В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.
  3. Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

  • Зачастую об опасности выявления эпителиальных клеток в моче у человека говорит врач уролог или же терапевт, если проходило общее обследование у специалистов.
  • Они отправляют пациента, показатели эпителия которого свыше нормы, для дальнейшего обследования с целью выявить причину подобных неприятностей.
  • Здесь будут назначены общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек и мочевыводящей системы в частности.

Как правило, если эпителиальные ткани выходят за пределы нормальных показателей, человек уже чувствует боли и неприятный дискомфорт во время мочеиспускания.

В особенности это касается заболеваний мочевого пузыря или развития простатита у мужчин.

Что предпринять?

Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

При первых же проявлениях дискомфорта во время мочеиспускания или болей в пояснице, животе и боку, следует немедленно обратиться к врачу.

После прохождения всех обследований и проведения анализов можно диагностировать заболевание и назначать лечение. Разумеется, составлять схему лечения и назначать применение препаратов будет только специалист.

Важно вовремя начать лечение, чтобы своевременно устранить неприятные симптомы, остановить и вылечить диагностированное заболевание.

Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку. Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах.

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

  • переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
  • плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
  • почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Когда виноваты лекарства

Противовоспалительные и обезболивающие препараты группы аспирина проходят через печеночный фильтр, в результате чего образуются токсичные метаболиты (продукты распада вещества), которые затем удаляются через почки, повреждая ее ткань и канальцы. По той же причине у некоторых людей повышенный эпителий возникает после операций с применением наркоза.

К интоксикации и появлению почечного эпителия в моче приводит передозировка следующими препаратами:

  • Аспирин;
  • Кортизол;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Фенацетин;
  • препараты висмута;
  • некоторые антибиотики (циклоспорины).

Висмут относится к тяжелым металлам. Его лечебный эффект связан со способностью обволакивать слизистые оболочки в местах повреждения. Но микроэлемент удаляется из организма через 60 дней, причем с почками. Если принимать препараты висмута (для лечения язвы желудка, например) более 3 месяцев, то в моче может появиться почечный эпителий.

Как лечить

Высокий эпителий в составе мочи не всегда требует лечения. В первую очередь проводится повторный анализ для исключения ошибки. Далее выполняют ряд дополнительных исследований: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, тест на альбуминурию, посев материала, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек, рентгенологические исследования, цистоскопию, при необходимости – биопсию почки.

Лечение зависит от причины заболевания:

  • При инфекционных процессах назначается антибактериальная терапия.
  • При аутоиммунных (гломерулонефрит) на первый план выходит иммуносупрессивное лечение (глюкокортикостероиды, цитостатики).
  • Если находят новообразование мочевыводящих путей – проводят хирургическое и противоопухолевое лечение.

Общими являются дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия. Назначаются специальные растворы для восстановления водно-солевого баланса, а также препараты, которые влияют на состояние организма в целом.

Важным в нефрологии остается диетическое питание. Рекомендуют ограничить количество животного белка, а также сократить потребление соли.

Лечение

Лечением изменений в ОАМ занимается врач-терапевт, нефролог или уролог. Иногда пациента могут направить к ревматологу или аллергологу. Тяжелые случаи поражения почек лечат в больнице в отделении интенсивной терапии, например, при почечной недостаточности или отравлении. При наличии инфекции, передающейся половым путем, терапией могут заняться гинеколог и венеролог.

Лечение назначается после установки диагноза и включает:

  • Антибиотики (Азитромицин, Пенициллин, Метронидазол). Показаны, если обнаружена инфекция. Подбор антибактериальных средств осуществляют после бактериологического анализа мочи и выявления чувствительности бактерий к антибиотикам.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Лавомакс, Генферон). Если это герпетическое или папилломавирусное поражение, то антибиотики неэффективны.
  • Антифунгальные препараты (Кетоконазол, Флуконазол). Назначаются, если инфекция мочевых путей вызвана грибком, например, кандидозом.
  • Противоспазматические средства (Но-шпа). При мочекаменной болезни назначают для снятия спазма мочеточников и облегчения отхождения камней.
  • Иммуносупрессоры. При любой аутоиммунной патологии почки следует лечить глюкокортикостероидами (Преднизолон) или цитостатиками (Метотрексат), подавляющими иммунные реакции.
  • Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются камни, нарушающие отток мочи или новообразования мочевыводящих путей.

Заключение

  • Повышенный эпителий в моче не всегда является нарушением. Иногда причина в неверной технике сбора биоматериала для исследования.
  • С возрастом количество плоского эпителия уменьшается. Это нормально для женщин в менопаузе и для людей преклонного возраста.
  • У женщин количество эпителия в моче всегда выше, чем у мужчин. Это связано с чувствительностью мочевыводящих путей к женским гормонам и близостью влагалища к уретре.
  • У новорожденных анализ выдает эпителий около 10 клеток, что в первые две недели после родов считается нормой.
  • Почечный эпителий никогда не выделяется у здоровых людей, его появление — признак серьезного повреждения почек.
  • Многие препараты вызывают повреждение почечных канальцев и появления их эпителия в моче.
  • Все виды эпителия могут повышаться в моче при диагностическом исследовании мочевыводящих путей, после операции или наркоза.
  • Анализ следует сдать при наличии проблем с мочеиспусканием, болью и жжением при опорожнении мочевого пузыря, болях в пояснице. Иногда исследование выдает много клеток в поле зрения при отсутствии жалоб у пациента.
  • Лечением занимаются терапевты, урологи и нефрологи.
  • Большое количество почечного эпителия — признак некротического нефроза (поражение почек с омертвением почечной ткани), который часто развивается при отравлении ртутью, антифризом, дихлорэтаном.

Эпителий в моче часто сочетается с присутствием белка в жидкости. Это всегда является признаком серьезных нарушений работы почек. Подробнее о заболеваниях, при которых в моче появляется белок, методах диагностики состояния и лечения, читайте в статье по ссылке здесь.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: В начале и в конце мочеиспускания бывает очень сильная боль. В анализе 7 клеток эпителия. Можно ли считать это нормой?

Ответ: Симптомы указывают на воспаление мочевых путей. Нормой не считается повышение эпителия при явных жалобах. Анализ подтверждает лишь наличие патологии. Следует сдать мазок на возбудителя инфекции, чтобы врач мог подобрать нужный антибиотик. Дополнительно назначают противогрибковый препарат однократно на третий день приема (для профилактики осложнений).

Вопрос: У ребенка 4 лет анализ выдает 5 клеток, из них 1-2 почечные. Жалобы на слабость, иногда боль в спине.

Ответ: Возможно, это пиелонефрит или же врожденная патология почек, которая проявилась к 4 годам. Необходимо сделать УЗИ почек, повторно сдать анализ мочи, проверить количество лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Вопрос: Можно ли вылечиться народными средствами?

Ответ: Неосложненные варианты уретрита, цистита и мочекаменной болезни при небольшом количестве эпителиальных клеток вполне можно устранить с помощью растительных трав и обильного питья. Эффективны также ванночки. Из трав разрешены березовые почки (отвар), шалфей, ромашка, кора дуба (для сидячих ванночек), укроп (для удаления мелких камней).

Вопрос: Белые выделения из влагалища и 8 клеток плоского эпителия в анализе. Как избавиться?

Ответ: Сдайте анализ повторно. Белые выделения из влагалища указывают на молочницу. Если они попали в мочу при сборе, то это клетки плоского эпителия вагины, а не уретры. Терапия кандидоза включает прием противогрибкового препарата. Лечиться должны оба партнера, приняв 1 таблетку Флуконазола 50-150 мг.

Вопрос: Может ли самостоятельно нормализоваться уровень эпителия в урине у женщин?

Ответ: Показатели могут меняться в течение менструального цикла. На фоне снижения иммунитета возможно появление эпителиоцитов в моче. Возврат к нормальным показателям возможен, если устранена причина или иммунитет поборол инфекцию, но чаще всего такие периоды появления и исчезновения клеток связаны с хронической инфекцией и ее обострением время от времени.

Вопрос. Беспокоят частые позывы в туалет, особенно ночью. Возникли недавно. Сдал анализ мочи. Эпителий 5 в поле зрения.

Ответ. У мужчин следует проверить предстательную железу, особенно если имеются частые ночные позывы. Возможная причина — простатит. Показатель 5 клеток в поле зрения считается патологическим. Старше 50-60 лет в моче у мужчины эпителий может вовсе не определяться. Необходимо сделать УЗИ предстательной железы.

Оцените статью
Сексуальные вопросы