Осадок в моче норма

Информация

Микроскопическое исследование

Иногда анализы являются недостоверным источником информации. На то, почему в моче появился осадок, может повлиять отсутствие подготовки к данной процедуре.

Чтобы избежать этого, врачи настоятельно советуют соблюдать несколько важных правил, касающихся сдачи анализа, питания перед сбором материала и поддержания водного баланса в организме:

  • важно проводить сбор жидкости для анализа только в специальный контейнер, купленный в аптеке и плотно упакованный;
  • перед сдачей анализа не употреблять в пищу продукты, способствующие изменению цвета урины, так как они могут спровоцировать появление красного, розового и других оттенков;
  • исключить прием лекарственных препаратов, однако в случае невозможности отмены в обязательном порядке необходимо дать знать об этом лечащему врачу (минимум за двенадцать часов до проведения исследования) для получения точного диагноза;
  • женскому полу нежелательно собирать урину и сдавать анализы во время критических дней, так как это также поспособствует появлению примесей;
    перед сбором материала необходимо стараться не пить слишком много (лучше чаще, но понемногу), так как существует вероятность искажения результатов;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться, не использую при этом никакие антибактериальные средства;
  • лучшее время для сбора анализов – раннее утро;
  • собирать необходимо среднюю порцию мочи, пропуская первый и последний этап мочеиспускания.

Правила очень просты, а их соблюдение позволит получить качественный анализ.

Моча, или урина – продукт работы почек, конечный компонент обменных процессов. В моче присутствует вода, а также растворенные в ней гормоны, электролиты, отмершие клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей, соли, слизь, лейкоциты и т.д. Общий анализ мочи (ОАМ) дает совокупность сведений о физических, химических параметрах урины, о наличии в ней различных метаболитов.

Общий анализ мочи позволяет оценить деятельность почек, мочевого пузыря и других органов системы, это его самые важные, но не исчерпывающие предназначения. Также исследование поможет выявить нарушения в деятельности внутренних органов, не относящихся к мочевыделительной системе.

Микроскопия осадка мочи – один из рутинных методик диагностики, который применяется как для скрининга разных заболеваний, так и для контроля течения болезней и результатов проводимой терапии.

Данные, которые будут получены после выполнения исследования, таковы:

  • Общий анализ (исследование мочи методом сухой химии) – удельный вес урины, оттенок, прозрачность, кислотно-щелочной показатель, белок, сахар, нитриты, гемоглобин, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.
  • Микроскопия осадка (качественная и количественная оценка ряда нерастворимых компонентов) – лейкоциты, цилиндры, эритроциты, эпителиальные клетки, соли, бактерии.

Выдавая направление на анализ, врач объясняет, как собрать биологический материал, как подготовиться. От того насколько правильно пациент все сделает, будет зависеть точность полученных результатов. На качество и состав мочи влияет съеденная пища, напитки, психоэмоциональное состояние, физическая активность, употребление медикаментов, БАДов, витаминов. Чтобы перечисленные факторы не исказили результаты ОАМ, врачи дают рекомендации:

  • за 24 часа до сбора мочи из рациона убирают продукты, способные изменить ее цвет. Это свекла, морковь, сладости, копчености;
  • исключить употребление спиртных напитков, кофе, газированной воды;
  • отказаться от приема диуретиков, витаминов, БАДов;
  • если есть возможность, не принимать лекарства. Когда такой возможности нет, нужно сказать об этом лаборанту, врачу. Так специалисты будут знать, как правильно воспринимать результаты анализа;
  • не ходить в сауну, отказаться от похода в спортзал.

Осадок в моче норма

Когда моча содержит посторонние включения, результат будет неверным

Перенести сдачу анализа нужно, если есть температура, менструация, приступ гипертензии, инфекционный процесс. Перечисленные факторы способны искажать результаты. Когда проводилась цистоскопия, ОАМ откладывают на неделю.

Когда моча содержит посторонние включения, результат будет неверным, а от этого зависит точность диагностики

Поэтому важно соблюдать правила сбора, а именно:

  • собирать утреннюю порцию урины;
  • до взятия жидкости нужно помыть половые органы, желательно – без гигиенических средств, теплой водой;
  • при менструации сдавать анализ не рекомендуется, но если есть острая необходимость, вставляют тампон,  моют половые органы, обязательно предупреждают врача, что моча может содержать частицы крови;
  • для сбора нужна стерильная тара. Желательно пользоваться аптечным контейнером с завинчивающейся крышкой;
  • начало мочеиспускания не берут, мочатся в унитаз, чтобы пропустить бактерии. Далее подставляют емкость, набирают около 150 мл;
  • собранную урину нужно доставить лаборантам за 1,5-2 часа. Когда урина простояла уже 2 часа в тепле, нет смысла отправлять ее на анализы;
  • у ребенка собирают жидкость мочеприемником из аптеки. Это пластиковый пакет с удобным креплением. После сбора жидкость переливают, везут на анализ. Детям постарше ошпаривают горшок, чтобы собрать урину, но такие манипуляции приводят к повышению лейкоцитов в результатах.

Микроскопическое исследование мочи заключается в изучении состава осадка биожидкости, количественного и качественного определения ряда веществ, содержащихся в нем. Исследование позволяет выявить развитие инфекций и воспалительных процессов в организме, может назначаться также в следующих ситуациях:

  • при комплексном обследовании организма;
  • для диагностики патологий мочеполового тракта;
  • в период беременности;
  • для оценки проведенной лечебной терапии;
  • для выявления нарушений водно-электролитного баланса;
  • при проблемах с обменом веществ;
  • при обследовании пациента, недавно перенесшего хирургическую операцию.

Осадок в моче норма

Зачастую микроскопия мочи проводится при изменениях таких параметров урины, как запах, цвет, уменьшение или увеличение суточного диуреза. Назначается также при болевых ощущениях в области поясницы и во время мочеиспускания, после длительного лечения патологий мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Основой осадка являются такие клеточные элементы, как эритроциты и лейкоциты, определяемые цитологическим методом. При патологии в нем могут быть обнаружены кристаллические или аморфные

соли, кристаллы холестерина, грибки, бактерии, слизь, цилиндры и эпителий. Алгоритм проведения анализа заключается в получении осадка урины путем центрифугирования, затем – оценки показателей несколькими способами: с помощью тест-полосок, визуально либо на автоматических анализаторах.

Все исследуемые микрочастицы подразделяются на организованный и неорганизованный осадок мочи. К организованному относят лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, цилиндры, эпителий. Перечисленные частицы имеют органическое происхождение. Неорганизованный осадок исследуемой мочи включает в себя соли и другие неорганические элементы.

Первое, что может оказать влияние на результат проведенной диагностики и изменить показатели – это чрезмерные физические нагрузки. Влияет также прием антибактериальных, мочегонных лекарств.

Еще один фактор – переутомление. Обо всех особых обстоятельствах необходимо обязательно рассказать врачу, это позволить правильно провести расшифровку показателей

Важно помнить, что недостоверный результат цитологии, т.е. изучения клеток под микроскопом, может появиться по причине неправильного забора биоматериала или несоблюдении должной гигиены

Подготовка проб. Для исследования используют утреннюю порцию мочи не ранее чем через 1–2 ч после сбора. Отстоявшуюся мочу тщательно перемешивают, отбирают в центрифужную пробирку 10 мл и центрифугируют 5 мин при 2000 об./мин. Надосадочную жидкость быстрым наклоном пробирки сливают, стараясь не взболтать осадок.

Пипеткой с тонко оттянутым концом оставшийся осадок переносят на середину предметного стекла и накрывают покровным. В правильно приготовленном препарате не должно быть пузырьков воздуха, и избыток жидкости, растекаясь, не должен выходить за пределы покровного стекла. Большая капля колеблется, препарат становится многослойным, что затрудняет микроскопию.

При наличии значительного осадка из уратов, фосфатов или эритроцитов сначала готовят нативный препарат, а затем растворяют осадок, оставшийся в пробирке, и снова готовят препарат для микроскопического исследования. Приготовление двух препаратов необходимо потому, что значительная примесь из перечисленных выше компонентов препятствует обнаружению других элементов осадка.

Чтобы получить осадок, урину выдерживают около 2 часов. Элементы осадка подразделяют на организованные, неорганизованные. Первые относятся к органическим веществам, вторые – к неорганическим. При микроскопии есть  нормы наличия элементов, когда показатели их превышают, можно подозревать патологии.

Гемоглобин выявляют в осадке при наличии инфекционных патологий. Наличие гемоглобина говорит о распаде эритроцитов. Спровоцировать гемоглобин способны: повторяющиеся переохлаждения, отравление, физические нагрузки. Такие состояния вызывают смену цвета урины на красно-бурый. Состояние сопровождается болями поясничной области.

Эритроциты бывают 2 видов – выщелоченные и  неизменные. Выщелоченные не содержат гемоглобин, говорят о заболеваниях почек. Неизменные сигнализируют о нарушениях работы органов мочевыделительной системы. Нормальным считают 3 эритроцита у женщин, 1 – у мужчин. Когда показатели выше, подозревают гематурию (кровь в моче).

  • травмы, болезни почек;
  • диатез различных форм;
  • камни в почках;
  • онкология;
  • отравление токсичными веществами.

Лейкоциты становятся причиной помутнения мочи. У женщин считается нормой наличие до 5 лейкоцитов, у мужчин — до 3. Превышение показателей говорит о наличии гноя, как следствия воспалительных процессов. Чтобы выявить очаг воспаления делают 3-стаканную пробу мочи. По составу мочи в каждом из стаканов выявляют патологии: уретрит, простатит, цистит, другие болезни системы.

Цвет мочи.

В чем суть проблемы?

Составляющими являются соли, минералы и компоненты, которые перерабатывает печень. Количество мочеиспусканий говорит о том, сколько человек употребил жидкости за сутки и продуктов с большим количеством белка. На появление осадков влияет постоянное пребывание в стоячем положении, присутствие солей в употребляемой воде. Также повлиять на возникновение отклонения способна слизь, которая выделяется в усиленной объеме внутренними органами.

Использование тестовых полосок

Осадок в моче норма

С помощью тестовых полосок можно быстро определить рН мочи, плотность, наличие белка, крови (гемоглобин), лейкоцитов, нитритов, глюкозы и жёлчи. Для обнаружения пиурии и бактериурии тестовые полоски менее чувствительны.

Метод обнаружения протеринурии — исследование любого образца мочи с помощью тестовых полосок. Тетрабромфенол забуферен — для значений рН до 3, поэтому окраска тестовой полоски при увеличении концентрации белка изменяется от жёлтой до голубой. Ложноположительные результаты протеинурии получают, когда рН мочи больше или равен 8 или при выделении с мочой метаболитов пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или пероральных гипогликемических препаратов.

С помощью стандартных тестовых полосок невозможно определить очень малые количества патологической альбуминурии (микроальбуминурия) и достаточно большие количества неальбуминового протеина. В настоящее время уже есть тестовые полоски для определения микроальбуминурии, при использовании которых можно выявить скрытые формы сахарного диабета, начальные стадии нефропатии и пациентов с высоким риском развития заболеваний коронарных артерий или цереброваскулярной болезни.

Цвет мочи меняется в зависимости от плотности и наличия таких препаратов, как феназопиридин (пиридиум), фениндион, и мультивитаминов, а также крови, жёлчи, порфирина, меланина и гомогентизиновой кислоты. Некоторые изменения окраски можно принять за гематурию. Тестовые полоски точно определяют наличие гемоглобина, зависящее от окисления ортотолуидина гидроперекисью кумола (изопропилбензола), хотя может наблюдаться и перекрёстная реакция с миоглобином.

Микроскопическое исследование мочи более эффективно скорее для обнаружения эритроцитов, чем для определения характера поражения почек, однако использование тестовых полосок позволяет быстро и просто получить количественную информацию. Тесты Ames N Multistix и Boehringer nephron — чувствительные и специфические методы обнаружения микрогематурии.

Классификация

Осадок в моче норма

По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:

  • кристаллический – в таком случае моча с осадком будет свидетельствовать о повышенном количестве солей в организме (ураты, фосфаты, оксалаты);
  • органический – в таком случае осадок может быть обусловлен наличием в ней белковых молекул;
  • слизисто-гнойный или хлопьевидный – признак инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильным зудом, жжением, сама урина может иметь резкий неприятный запах.

Следует отметить, что, кроме сторонних признаков в моче, может меняться и её цвет — она становится бесцветной, ярко-оранжевой, насыщенного тёмного цвета. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Единичный плоский и клеточный эпителий имеется в осадках мочи. Выделяют 2 типа нарушения:

  • Организованный осадок. При нарушении обнаруживается большой объем цилиндров, песка, красных и белых кровяных телец.
  • Неорганизованный. Говорит о присутствии соли в моче.

Осадок в моче может иметь органическую или кристаллическую структуру.

Чем выше уровень щелочной мочи, тем более темная жидкость будет выходить при мочеиспускании. Если у пациента показатели pH большие (6,8 и более), тогда соли фосфатов и сернокислый кальций выпадают в осадок. Повлиять на подобное нарушение способны дисфункция почек, отравление организма или инфекционные болезни.

  • Высокая концентрация фосфатных, уратных или других солей. В таком случае образуются кристаллы.
  • Органические соединения, при которых наблюдается белок в моче, выходящий эпителий в мочевыводящем канале.
  • Резкий и неприятный запах урины, болезненные и зудящие чувства. Образовавшиеся осадки лейкоцитов представлены в виде облачка или хлопьев. Также могут отмечаться выделения гноя и слизи либо кровянистые примеси при мочевыведении.

Как делают

Контейнер для сбора анализа следует покупать только в аптеке, домашняя тара и ранее использованные контейнеры категорически не подходят! Одноразовые стерильные баночки исключают попадание в материал посторонних веществ и искажение результатов.

Накануне не стоит употреблять красящие продукты – свеклу, морковь, вино, чернику и другие натуральные красители

Определение правильного цвета мочи очень важно, ведь, к примеру, темный оттенок урины порой является признаком воспаления печени. За сутки до сдачи анализа с микроскопией осадка нежелательно вести прием препаратов – некоторые из них искажают результаты, например, Аспирин красит мочу в розоватый оттенок

Шкала дегидратации, исходя из цвета мочи

Если пациент принимает антибиотики, антисептики, уросептики, об этом обязательно нужно сообщать врачу.

Также за сутки до сбора пробы следует отказаться от:

  • Приема алкоголя;
  • Потребления большого количества жидкости;
  • Ведения половой жизни;
  • Выполнения цистоскопии.

Перед сбором мочи следует помыться, при этом не используя мыло, дезинфицирующие средства. После туалета нужно собрать утреннюю порцию мочи (первую после сна) в емкость. Контейнер следует доставить в лабораторию в течение 24 часов, храня при температуре 2 24 градуса.

Исследование мочи проводят так:

  1. По внешнему виду и при помощи необходимого оборудования оценивают физические показатели урины.
  2. На дно емкости, которая простояла 2 часа, опускают пипетку.
  3. Набирают 10 мл урины, которую центрифугируют в течение 5-7 минут.
  4. Состав капли осадка анализируют, получая все основные данные.

Дальнейшие действия беременной во многом зависят от спровоцировавших помутнение мочи причин. Основная задача терапии – устранение отрицательно воздействующего фактора. Если причина отклонений от нормы – воспалительный процесс, следует направить терапевтическое воздействие на его устранение.

Пиелонефрит беременных встречается у 7% будущих мам. Наиболее серьезным осложнением патологии является почечная недостаточность. Возникновение заболевания связано с особенностями гормонального фона и возрастанием нагрузок на почки в период беременности. Для устранения воспалительного процесса специалисты рекомендуют использовать антибактериальные препараты. Средства подбираются с учетом типа бактерий-возбудителей. В расчет берут особое состояние женщины, потому выбирают безопасный для плода препарат.

Разрешены:

  • Ампициллин.
  • Доксициклин.
  • Цефазолин.
  • Цефиксим.
  • Цефуроксим.

Терапию комбинируют с приемом уроантисептиков (Фурагин).

В качестве безопасного противомикробного средства выделяют . Он изготовлен на растительной основе, потому не оказывает отрицательного влияния на чувствительный женский организм. Средство обладает выраженным мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.

При острых формах цистита, проявившегося в период беременности, рекомендуют использовать антибиотики:

  • Монурал.
  • Амоксиклав.
  • Палин.

В ходе лечения женщинам следует придерживаться правил питания. Из рациона необходимо исключить кисломолочные продукты, сладости, всевозможные копчености и маринады.

Мутная моча при беременности может наблюдаться по причине наличия воспалительного процесса в организме матери. Сохранение неестественного цвета урины вне зависимости от срока беременности – повод для посещения специалиста. Дополнительные диагностические пробы позволят выявить причину патологического отклонения. Если причиной является воспалительный процесс, лечение нужно начинать безотлагательно.

Но зачастую изменение цвета урины не свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний. Это может быть связано с потреблением в пищу некоторых продуктов. В таком случае для нормализации картины достаточно пересмотреть рацион питания.

Причины появления осадка

Наличие слизистого, кровянистого и другого осадка в моче ведет к изменению ее консистенции. У мужчин крупинки эпителиальной ткани говорят о воспалительном процессе в предстательной железе или мочевыводящем канале. Нередко источником нарушения становиться песок и камни в почках, нефрозы некротического характера и недостаточный ток крови в парном органе.

Появление осадка в моче может говорить о воспалительном процессе, заражении микроорганизмами, МКБ, дисбалансе соли.

У здорового человека осадок должен отсутствовать, а урина окрашена в прозрачный цвет. Моча с сильным коричневым или темным оттенком может говорить о распаде эритроцитов, который происходит при онкологическом заболевании кожного покрова.
Примеси в жидкости связаны с такими причинами:

  • водно-солевой дисбаланс;
  • инфекции в органах мочевыведения;
  • проникновение бактерий в организм;
  • песок и конкременты в почках;
  • воспалительная реакция в парном органе.

Видимый осадок при болезнях не является редкостью и часто наблюдаются редкие светлые или красные примеси в моче. Увеличенный белок, красные кровяные тельца, цилиндры и соли говорят о стадии патологического процесса. Желтая, прозрачная моча или слегка светлый оттенок свидетельствует о нормальном состоянии человека. Ниже представленная таблица указывает на цвет урины при разном заболевании.

Окрас Отклонение от нормальных показателей Причины возникновения
Оранжевый или темный желтый Застойные процессы в почках Сильный объем пигментов
Постоянная рвота и понос
Отечность
Слабовыраженный либо водянистый Диабет разного типа Недостаточная концентрация красящих компонентов
Насыщенный коричневый Анемии гемолитического типа Повышенный уробилиноген в моче
Темный или черный Гемолитическая почка острой формы Высокий уровень гемоглобина
Меланосаркома Появление пигмента меланина
Алкаптонурия Гомогентизиновая кислота
Красноватый Инфаркт почек или колика Моча с кровью
Коричнево-красный Воспаление в парном органе
Бурый с зеленоватым оттенком Гепатит паренхиматозного вида Образование уробилина
Избыток билирубина
Желтый с зелеными примесями Механический гепатит
Белый Распад тканей почек Небольшой объем жира в урине
Нарушенные жировые структуры
Молочный оттенок Почечный лимфостаз Выведение вместе с мочой лимфатической жидкости

Белый осадок в моче или любой другой может быть связан с длительной терапией с использованием антибиотиков. Вызвать нарушенный состав урины могут слабительные средства или противораковые. При таком лечении также будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. Как правило, в инструкции медикаментов указываются подобные побочные реакции. При таком нарушении не требуется особого лечения, и после прекращения приема лекарства, моча вновь станет прозрачной.

Мутная моча при беременности может свидетельствовать о развитии патологий мочевыводящих органов. Известно, что организм женщины в период беременности испытывает колоссальные нагрузки, под влиянием которых некоторые органы хуже выполняют свои прямые функции.

Моча представляет собой итоговый продукт фильтрации, поступающий в мочевой канал после переработки почками. Анализ урины позволяет специалисту своевременно выявить отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии патологии. Этим объясняется необходимость регулярной сдачи этого анализа беременными, потому что только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий как для матери, так и для плода.

Перед тем как рассматривать причины мутности мочи при беременности, приведем значения нормы.

В ходе общего анализа лаборант оценивает следующие показатели:

  • Цвет.
  • Прозрачность.
  • Плотность.

Цвет может зависеть от объема мочи и красящих пигментов. В норме утренняя моча беременной должна иметь светлый оттенок. Потемнение мочи может быть спровоцировано приемом в пищу красящих продуктов (свекла, томат). Потребление такого рода пищевых продуктов не оказывает влияния на общие показатели анализа, потому искажения результатов по этой причине произойти не может.

Для мочи характерна абсолютная прозрачность. Выраженная же мутность может свидетельствовать о наличии бактериально-воспалительных процессов, солей, гноя.

Каковы нормы утреннего анализа мочи при беременности?

Показатель
Характеристика
Объем 150-200 мл
Цвет От светло-желтого до янтарного
Прозрачность Абсолютная
Плотность 1010
Кислотность 5,0-7,0
Белки Не более 0,033
Глюкоза
Билирубин
Уробилиноген Допустимо присутствие следов
Кетоновые тела
Эритроциты Не более 2 в поле зрения
Лейкоциты Не более 5 в поле зрения
Эпителий Единичные клетки
Цилиндры Единичные
Соли Аморфные ураты и оксалаты

Появлению неорганизованного осадка мочи могут способствовать такие факторы:

  • нарушение баланса соли и жидкости. Данная причина является одной из самых распространенных. Вследствие того, что в организм поступает жидкость в недостаточном количестве, увеличивается процентное содержание солей. Образовавшиеся твердые отложения просто-напросто препятствуют полноценному оттоку мочи. В результате развиваются застойные явления, урина мутнеет и это может спровоцировать появление воспалительного процесса;
  • наличие слизи, бактерий, хлопьев может влиять на прозрачность мочи. Если мутность появилась, но при этом цвет не изменился, то это может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита или даже пиелонефрита. Появление осадка в виде облака может говорить о заболеваниях легких;
  • движение твердых отложений солей может провоцировать травмы слизистой оболочки мочевыводящих путей. Помимо появления осадка, будет изменяться и оттенок урины, вплоть до красного.

Часто, осадок в моче появляется из-за таких заболеваний как простатит или уретрит. Этот осадок может образовывать элементы плоского эпителия. Чаще эти элементы встречаются в большом количестве у женщин. Если появляются пласты и чешуйки роговых этого эпителия, то это является подтверждением метаплазии мочевыводящих путей, а именно их слизистых оболочек.

Переходный эпителий присутствует в моче тогда, когда в организме происходят воспалительные процессы в мочевом пузыре, лоханках почечных, при интоксикациях, мочекаменной болезни, опухолях в мочевыводящей системе.

Элементы эпителия мочевых канальцев могут появиться при нефритах, неправильном или недостаточном кровообращении в почках, общей интоксикации.

Если эпителий содержит жировые элементы, то это является показателем липидного нефроза. А вот если появился множественные элементы с жировыми клетками, то это говорит о некротическом нефрозе.

В очень редких случаях моча, белая, как молоко, у мужчин может стать следствием образа жизни, который ведет человек, а не каким-либо заболеванием. Периодически возможно появление белых нитей в моче у мужчин, что обусловлено определенными причинами:

  1. Большое количество сексуальных актов;
  2. Прием алкоголя;
  3. Голодание;
  4. Недавно перенесенное нервное перенапряжение;
  5. Попадание большого количества спермы в мочеиспускательный канал;
  6. Тяжелые физические нагрузки.

Даже если у мужчины незадолго до появления белой мочи присутствовали такие факторы, следует обратиться за консультацией к специалисту. Это необходимо, чтобы предупредить развитие тяжелых заболеваний. В норме у здорового мужчины изменение цвета мочи должно пройти в ближайшее время. В противном случае причиной является наличие патологического процесса в организме.

Лечение такого симптома всегда должно начинаться с выяснения причины, дабы назначить наиболее эффективную терапию. После того, как пациент прошел все обследования, врач выписывает лекарства. В некоторых случаях лечение должно происходить совместно несколькими специалистами. В случае наличия инфекции в мочевыделительной системе или мужских половых органах, назначают в основном антибактериальную терапию сроком до 2 недель
.

Это связано с тем, что бактерии – самые частые возбудители всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчины. Если же причиной стала не бактерия, назначают препараты, которые подавляют рост и размножение соответствующего возбудителя. Лечение камней в почках может быть следующим:

  • Провести открытую операцию, в ходе которой будут убраны все камни;
  • Провести малоинвазивную операцию, например, с помощью лапароскопа, и тоже удалить камни;
  • С помощью хирургических инструментов разрушить камень, после чего песок выйдет с мочой (разрушение может быть как через область поясницы, так и через мочевыделительный канал);
  • Ударно-волновое дробление камня;
  • Растворение камня лекарственными препаратами.

В данном случае только врач-уролог
может назначить метод лечения. При выявлении у пациента сахарного диабета, лечение должно проводиться совместно с эндокринологами. При таком заболевании проводится замещающая инсулинотерапия. Препараты, дозировки и способ введения определяют специалисты после дополнительных диагностических манипуляций.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение возникновения заболеваний, которые могут вызвать такой симптом. Чтобы мужчина был всегда здоров, чтобы его не беспокоила белая моча, стоит придерживаться нескольких правил:

  1. Соблюдать личную гигиену регулярно;
  2. Половые акты должны быть защищенными;
  3. Вести здоровый способ жизни;
  4. При отклонении от нормы в мочеполовой системе необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу;
  5. Часто мыть руки для предупреждения попадания глистов в организм;
  6. Не пить водопроводную воду, чтобы не образовались камни в почках;
  7. Правильно и здорово питаться.

Такие простые меры профилактики могут помочь избежать очень неприятного симптома, как белый цвет мочи, а также сохранить свое психическое и физическое здоровье на долгие годы.

Моча. Основные химико-физиологические показатели

Моча – жидкий продукт жизнедеятельности организма, вырабатываемый почками. Имеет прозрачный светло-желтый цвет и характерный аммиачный запах. Кроме минеральных солей, может содержать некоторое количество органических соединений. Как следствие нормальной работы организма допустимо наличие одиночных эритроцитов в пределах поля микроскопа.

Причины мутности

Почему моча может быть мутной при беременности? В период беременности почки, как и другие органы женщины, функционируют в усиленном режиме и обеспечивают вывод продуктов обмена веществ не только собственного организма, но и организма малыша. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нарушения в их функционировании.

Осадок в моче норма

Под влиянием гормональных изменений снижается тонус мочевых путей. Это положение повышает риск развития инфекций, в том числе .

К 34-36 неделе беременности мочевой пузырь смещается за границы малого таза. Его стенки изменяют свою структуру для того, чтобы противостоять выраженному давлению матки. Не исключено нарушение проходимости мочеточника.

Спровоцировать отклонение показателя цвета мочи от нормы могут и другие факторы:

  • нарушение ;
  • недостаток жидкости в организме;
  • гестоз;
  • токсикоз;
  • пиелонефрит;
  • нарушение норм забора материала для исследования.

Также причиной того, что моча при беременности стала мутной, может быть прием препаратов от .

На ранних сроках

На ранних сроках беременности мутность мочи, как правило, не свидетельствует о наличии серьезных патологий. Специалисты связывают появление отклонений с . Он становится причиной нарушения питания и обезвоживания организма, а это влияет на показатели анализа.

Выраженный токсикоз – повод для посещения специалиста-гинеколога. В некоторых случаях требуется медикаментозное вмешательство.

На поздних сроках

На поздних сроках помутнение мочи может свидетельствовать о развитии , вызванного чрезмерным сдавливанием мочеиспускательных каналов. Женщинам с хроническими заболеваниями почек в период беременности необходимы дополнительные консультации нефролога.

осадок в моче

Помутнеть моча может на фоне . Это состояние опасно для женщины и плода. Поэтому при визуальном отклонении мочи от нормы нужно срочно обратиться к врачу.

Повышенная мутность утренней мочи – физиологическое явление. Изменение цвета урины происходит по причине ее повышенной концентрации. На протяжении сна жидкость не поступает в организм и редко выводится из него.

Именно поэтому утренняя моча является наиболее ценным материалом, необходимым для получения общей картины. Перед забором материала обязательно провести гигиенические мероприятия, в противном случае скопившиеся выделения могут попасть в зону уретры и спровоцировать искажение показателей.

В вечернее время

Появление мутности урины в вечернее время не является типичным. Подобное отклонение требует контроля. В случае, если этот симптом сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и болезненностью, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Стоит помнить о том, что заболевания мочеполовой системы имеют склонность рецидивировать в период беременности и давать серьезные осложнения. Если моча мутная в вечернее время, необходимо пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться?

Появление осадка в моче, особенно регулярное, — достаточное основание для визита в поликлинику. Попытки самостоятельно справиться с проблемой нередко приводят к осложнениям заболеваний, а впоследствии — к необратимым изменениям.

Самолечение в период беременности может стать причиной необратимых последствий не только для организма матери, но и для плода. Именно поэтому диагностика и терапия – задача для компетентного специалиста. В случае, если беременная заметила помутнение мочи, ей необходимо обратиться в поликлинику. Лечением, в зависимости от причин данного симптома, могут заниматься гинеколог, терапевт или нефролог.

Для лечения пиелонефрита часто используют . Отказываться от лечения не стоит, потому что патологический процесс, протекающий в организме женщины, может навредить малышу куда больше, чем антибиотики.

Диагностика

Врач, изучивший анамнез, даст женщине направление на анализы.

Диагностика может включать проведение следующих проб:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Ничепоренко;
  • испытание Каковского – Аддиса;
  • бактериальный посев.

Своевременная диагностика поможет избавиться от проблемы без вреда для матери и плода.

При появлении белой мочи запрещается заниматься самодиагностикой. Необходимо сразу же посетить врача-уролога
, который назначит план обследования для выявления причины патологии и назначения адекватной терапии. Стандартный план обследования мужчин, которые обращаются с жалобами на белую мочу, имеет следующий вид:

  1. . Он помогает установить наличие воспалительных изменений в организме.
  2. . Данный диагностический метод является самым информативным, так как только благодаря такому тесту можно выяснить, какие примеси дают белую окраску.
  3. Посев мочи на выявление возбудителя. Используется в случае, когда врач подозревает наличие инфекционного процесса в мочевыделительной системе.
  4. Анализ мочи и крови на сахар. Позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях.
  5. Диагностические мероприятия по выявлению инфекций, передающихся половым путем. Чаще используют или для выявления возбудителей.
  6. УЗИ почек. Помогают установить наличие камня.
  7. . Используется для исключения простатита, как причины белой мочи.

Диагностика должна проводиться в специализированном стационаре и только по назначению врача после беседы с пациентом и осмотра его наружных половых органов.

Обнаружение осадка в моче пугает многих. При этом микроскопия осадка выполняется всегда для общих клинических исследований.

Специалистами в его рамках производится выделение элементов осадка, который может быть организованным или неорганизованным. Основное микроскопическое представительство имеется у лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителия.

Осадок в мочевом пузыре у людей, не имеющих каких-либо отклонений, может иметь отдельные клетки плоскотипного эпителия, которые попадаются в уретре, а также эпителия переходного значения, который слущивается в лоханках почек, мочеточнике и одноименном пузыре. При этом важно подтвердить в анализе мочи с микроскопией осадка отсутствие почечного эпителия, так как это всегда говорит о патологии.

Общие сведения

Моча с осадком достаточно часто говорит о присутствии в организме патологии. Урина, если организм полностью здоров, должна иметь светло-желтый оттенок, при этом улавливается едва заметный аммиачный запах.

В составе урины всегда присутствуют соли минерального происхождения и вещества, которые выводятся печенью и почками из организма.

Объем жидкости, которую организм выводит, соотносится с тем, сколько воды вы выпиваете в сутки, каково количество продуктов с высоким белковым содержанием в рационе, насколько интенсивно ведется работа потовыми железами.

Причины белого осадка в моче связываются с долгим стоянием, присутствием в жидкости солей или выделением слизи, с учетом того, что работа внутренних органов ведется без перебоев. Выше уже упоминалось, что все виды примесей можно разделить на два типа:

  • организованные;
  • неорганизованные.

Исследование осадка мочи всегда показывает присутствие единичных клеток эпителия с плоским строением или слущенным с почки. Для организованного осадка характерно присутствие цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. Под неорганизованным понимаются соли. Образование последних связывается с проблемами водно-солевого обмена организма.

Часто причины выпадения осадка связываются с реакцией мочи щелочного порядка. Если уровень pH превышает 6,8, то речь идет о щелочной реакции урины. Это говорит о присутствии солей фосфата, кальция сернокислого типа. Эти вещества всегда не задерживаются на поверхности, перемещаясь вниз.

Осадок в моче норма

Кроме этого, нельзя исключать интоксикацию, неверную почечную работу, проблемы инфекционной природы. Такие причины тоже часто приводят к формированию дополнительных примесей в урине. Нарушение обмена веществ, к примеру, в рамках алкаптонурии или меланосаркомы приводит не только к осадку, но и почернению мочи.

О чем это говорит

В норме свежая моча не должна иметь каких-то примесей. Она отличается прозрачностью. Однако на эту характеристику могут повлиять примеси. Речь идет об обнаружении в анализе солей, слизи, эпителия, бактерий или жиров.

Белый осадок в моче в виде хлопьев появляется только при наличии патологии в человеческом организме. Физиологической причины его появления не существует. В медицине это называется протеинурией. Причиной выделения белка может быть поражение почек или других внутренних органов.

Если речь идет о внепочечной причине, то количество белка составляет порядка процента. При этом выделяется не непосредственно белок, а его экссудат, что может быть показателем мочеточникового воспаления. Кроме этого, такая проблема может говорить о смене состава выделяемой жидкости, на что влияние оказывается внешними факторами.

Здоровые люди с таким состоянием могут столкнуться на фоне повышенных физических нагрузок. Такое же влияние оказывается стрессом и переохлаждением.

Осадок в моче норма

Если речь идет о проблемах с почечной паренхимой, что тоже может быть причиной обнаружения белка, то подразумевается инфекционно-токсическое состояние.

В таком случае в моче обнаруживаются крупные белые хлопья, а количество белка превышает десять процентов.

Если говорить о грудном ребенке, то одноразовое появление таких хлопьев – не повод для беспокойства. Часто такое происходит на фоне смены привычного рациона, особенно когда начинается прикорм. Если при этом у ребенка отсутствуют другие симптомы патологических изменений в организме, он ест, пьет, весело играет, волноваться не стоит.

В некоторых случаях дети сталкиваются с жировым печеночным перерождением, начало этого процесса определяется только лабораторно. Если причиной примесей стали процессы воспалительного происхождения, то ребенок станет вялым, капризным. Еда не будет его интересовать. Скорее всего, повысится температура. Иногда дело доходит до судорог.

Если обнаруживаются хлопья в моче при беременности, то причины обычно соотносятся с упомянутыми выше. Речь идет о воспалительном поражении почек и лоханок внутри них. Важно исключить некорректный сбор анализов.

Такая же картина наблюдается при недостаточной личной гигиене.

Для третьего триместра характерно отделение слизистых сгустков. Это выделения слизистой пробки, которая соединяется с эпителием и имеет такой внешний вид. Однако не забывайте, что нужно дополнительно провериться на болезни, передающиеся половым путем, поскольку они дают похожую картину. Важно проконтролировать отсутствие гноя в родовых путях.

Достаточно часто женщины сталкиваются с белковым обнаружением в моче именно на фоне заболеваний половых органов.

Даже тщательное подмывание не позволяет устранить инфекции, кроме этого, любое воспаление приводит к дополнительному слущиванию эпителиальных клеток.

Если говорить о представителях сильной половины человечества, то в их случае, присутствие белых сгустков говорит о воспалении мочеполовой системы.

Во время обнаружения чего-то необычного в моче, важно вспомнить, что на днях входило в ваш рацион. Важно учитывать, употребляете ли вы какие-то лекарственные средства. Некоторые медикаменты влияют на цвет урины. Безусловно, смена цвета может говорить о патологии в организме. Но если речь идет о приеме медикаментов, часто именно ими оказывается такое влияние.

Если вы употребляете слабительные препараты, в основе которых имеется сенна, антибиотики, лекарства противоопухолевой направленности, то все это может привести к цветовой смене.

При использовании таких средств нередко провоцируется увеличение частотности позывов к мочеиспусканию. Такие побочные действия обычно прописываются в инструкции.

Если прекратить прием средства, урина вернется в норму.

Для проверки осадка мочи используются количественные микроскопические тесты. По ним и проверяется качество урины. Одним из таких способов проверки является проба по Нечипоренко. Ее часто рекомендуют для подтверждения пиелонефрита, если в ОАМ увеличено количество лейкоцитов. При гломерулонефрите им будет продемонстрирован рост количества цилиндров и эритроцитов.

С помощью остатической пробы можно проверить гематурию, которая является частым спутником физической нагрузки. Кроме этого, проверяется подвижность почки. Проба Каховского-Аддиса помогает обнаруживать воспаления в почках и лоханках. Стоит отметить, что любые воспаления в организме приводят к смене мочевых показателей.

Если речь идет о присутствии сгустков серо-белого типа, то речь может идти о почечной жировой дистрофии. Обнаружение свернувшихся кровяных комочков характерно для травм. Любые изменения мочи в плане внешнего вида всегда должны восприниматься как повод для обращения к специалисту.

Осадок в моче является одним из признаков наличия заболевания. Для предотвращения развития недуга следует обратиться к следующим врачам:

  • уролог/гинеколог;
  • нефролог;
  • инфекционист.

Первым этапом диагностики становится общий осмотр больного и выяснение следующих моментов:

  • на что жалуется пациент;
  • есть ли в карте больного упоминание о каких-либо заболеваниях мочевыделительной системы;
  • страдает ли пациент другими заболеваниями;
  • принимает ли пациент лекарственные препараты и если да, то какие.

Далее проводится ряд исследований, которые помогают увидеть полную картину недуга:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  •  УЗИ органов мочевыделительной системы и брюшной полости;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Уже по результатам анализов врач сможет точно определить заболевание и понять, что означает наличие осадка в моче.

В зависимости от заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение, которое может включать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие.

Расшифровка показателей

Цвет мочи.

Осадок в моче норма

Повышение интенсивности окраски
– следствие потерь жидкостей организмом: отёки, рвота, понос. Изменение цвета мочи
может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Цвет мочи
Состояние
Красящие вещества
Соломенно-жёлтый
Темно-жёлтый Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности Большая концентрация урохромов
Бледный, водянистый, бесцветный Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек,
приём диуретиков, гипергидратация
Низкая концентрация урохромов
Желто-оранжевый Приём витаминов группы, фурагина
Красноватый, розовый Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств – антипирина, аспирина
Красный Почечная колика, инфаркт почки Наличие эритроцитов в моче – свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина
Цвет «мясных помоев» Острый гломерулонефрит Гематурия (изменённая кровь)
Тёмно-бурый Гемолитическая анемия Уробилинурия
Красно-коричневый Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами
Чёрный Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Алкаптонурия. Меланома
Гемоглобинурия
Гомогентизиновая кислота
Меланин (меланурия)
Цвет пива
(жёлто-бурый)
Паренхиматозная желтуха
(вирусный гепатит)
Билирубинурия, уробилиногенурия
Зеленовато-жёлтый Механическая (обтурационная) желтуха – желчнокаменная болезнь,
рак головки поджелудочной железы
Билирубинурия
Белесоватый Наличие фосфатов или липидов в моче
Молочный Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей Хилурия, пиурия

Прозрачность мочи

Референсные значения:
полная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок).

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов – Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи.

Референсные значения (по всем возрастам): 1003 – 1035 г/л.

Повышение относительной плотности (гиперстенурия):

  1. глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
  2. белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
  3. лекарства и (или) их метаболиты в моче;
  4. внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
  5. малое употребление жидкости;
  6. большие потери жидкости (рвота, понос);
  7. токсикоз беременных;
  8. олигурия.

Снижение относительной плотности:

  1. несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
  2. острое поражение почечных канальцев;
  3. полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).

рН мочи.

Осадок в моче норма

Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах – щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.

При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи.

Референсные значения:

  • 0 – 1 мес. – 5,0 – 7,0;
  • 1 мес. – 120 лет – 4,5 – 8,0

Повышение:

  1. метаболический и дыхательный алкалоз;
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
  4. гиперкалиемия;
  5. первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
  6. ингибиторы углеродной ангидразы;
  7. диета с большим содержанием фруктов и овощей;
  8. длительная рвота;
  9. инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
  10. введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
  11. новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение:

  1. метаболический и дыхательный ацидоз;
  2. гипокалиемия;
  3. обезвоживание;
  4. голодание;
  5. сахарный диабет;
  6. туберкулёз;
  7. лихорадка;
  8. выраженная диарея;
  9. приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
  10. диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче – один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия).

Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия.

Осадок в моче норма

При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) – содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек.

При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (>

Референсные значения:
< 0,140 г/л.

Наличие белка в моче (протеинурия):

  1. нефротический синдром;
  2. диабетическая нефропатия;
  3. гломерулонефрит;
  4. нефросклероз;
  5. нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
  6. миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
  7. нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
  8. злокачественные опухоли мочевых путей;
  9. цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Глюкоза в моче.

Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л – превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче – наблюдается глюкозурия.

Осадок в моче норма

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Обратите внимание:
наиболее точным является метод
исследования общего анализа мочи с помощью
диагностических
полосок
Multistix ( микроскопия осадка). Считывание результата производится автоматически с помощью анализатора (ошибки визуального определения исключаются). Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный.

Поскольку в последнее время участились вопросы врачей и пациентов по поводу данного порогового значения концентрации глюкозы, то в лаборатории принято решение при получении такого результата выдавать не цифру, а писать «следы». При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности – это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи (метод гексокиназный), или, при назначении врача, – проведение глюкозотолерантного теста.

Референсные значения:
0 – 1,6.

Повышение уровня (глюкозурия):

  1. сахарный диабет;
  2. острый панкреатит;
  3. гипертиреоидизм;
  4. почечный диабет;
  5. стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
  6. отравление морфином, стрихнином, фосфором;
  7. демпинг-синдром;
  8. синдром Кушинга;
  9. инфаркт миокарда;
  10. феохромоцитома;
  11. большая травма;
  12. ожоги;
  13. тубулоинтерстициальные поражения почек;
  14. беременность;
  15. приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче.

Полезное видео о причинах помутнения мочи

Мне нравится!

Единичные лейкоциты в поле зрения встречаются в нормальной моче, особенно
собранной после физических напряжений. Большое количество лейкоцитов (иногда они
покрывают все поле зрения) говорит о гнойном процессе в мочевыводящнх путях
(пиурия). В кислой моче в протоплазме лейкоцитов хорошо видна зернистость.

Чтобы
лучше различить лейкоциты, к рассматриваемому осадку прибавляют каплю 3%
раствора уксусной кислоты, тогда зернистость исчезает, а ядра становятся
отчетливо видными.Постоянное присутствие эритроцитов в осадке мочи свидетельствует о
заболевании. Эритроциты имеют правильную форму, темноватый цвет, иногда
склеиваются («монетные столбики»).

Эритроциты, потерявшие красящее вещество,
называются выщелоченными, или тенями эритроцитов. Выщелоченные эритроциты
свидетельствуют о заболевании почек. Эритроциты в моче встречаются при нефритах,
нефросклерозе, туберкулезе, новообразованиях почек, цистите.Цилиндры бывают эпителиальные, зернистые, гиалиновые и восковидные.

Они
образуются из эпителия мочевого канальца, почечного эпителия и свернувшегося
белка при поражении почечной паренхимы.Кроме собственно почечных цилиндров, в моче можно обнаружить и цилиндры
белкового происхождения – кровяные, тоящие из эритроцитов, лейкоцитарные,
состоящие из лейкоцитов, мочекислые, состоящие из уратов.

Соли выпадают в осадок в моче вследствие изменившихся условий растворения при
некоторых заболеваниях, а также при состоянии мочи. Из кислой мочи выпадают
ураты, очевая кислота, оксалаты (оксалат кальция), при щелочной реакции –
аморфные фосфаты, углекислая известь, триппель-фосфаты, урат аммония.

Ураты
имеют ярко-оранжевый, кирпичный цвет. Под микроскопом они выглядят
многочисленными зернами. Большое количество уратов выделяют лихорадящие больные, этих солей много в
концентрированной моче, их количество увеличивается в жаркую погоду и при
усиленном потоотделении. Мочевая кислота имеет вид кристаллов желто-расного
цвета разнообразной формы, которые соединяются между собой, образуя так
называемые друзы.

кристаллы напоминают крышку гроба, реже листья
папоротника. Урат аммония под микроскопом имеет вид кристаллических бурых шаром
с многочисленными шипами на поверхности. Карбонат кальция под микроскопом
представлен зернышками, расположение которых напоминает гантели (палочка и
утолщения по краям).

Микроскопическое исследование

Осадок состоит из органических и неорганических элементов:

  • организованный – клетки крови и эпителия, белковые цилиндры;
  • неорганизованный – солевые кристаллы, микроорганизмы, грибы.

Эритроциты

Норма содержания для женщин – 3, для мужчин – 1. Они попадают в урину из кровяного русла в результате нарушения работы почек и мочевыводящих путей.

Причины появления красных клеток крови в моче:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • опухолевые процессы в мочеполовом тракте;
  • травмы;
  • геморрагический диатез.

Если содержание эритроцитов превышает нормы говорят о гематурии.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки в урине свидетельствуют о воспалительных процессах, и содержание их сверх нормы свидетельствует о пиурии.

Норма женщины – от 0 до 5. Мужчины – от 0 до 3.

Избыток лейкоцитов в моче указывает на протекающие воспалительные процессы в почках и органах мочевыделения:

  • в случае мочекаменной болезни;
  • при нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите;

Клетки эпителия

  • эпителий переходный – нефролитиаз, пиелонефрит, цистит;
  • почечный – патологии паренхимы, инфекционные заболевания, гломерунефрит, пиелонефрит.

Избыток клеток плоского эпителия наблюдается при инфекциях мочевыводящего тракта.

Цилиндры

Белковые образования цилиндрической формы, содержащие или не содержащие включения. Они являются «слепками» почечных канальцев, и их наличие является признаком серьёзных заболеваний почек, лихорадочных состояний, нарушений кровообращения, тяжёлых отравлений.

В норме цилиндры в моче должны отсутствовать.

Бактерии и грибы

Их в урине быть не должно. При их обнаружении для определения вида бактерий и их устойчивости к антибиотикам проводится дополнительно бакпосев мочи.

Осадок в моче норма

Кристаллические структурыПоявление избытка солей в урине может указывать на образование конкрементов в мочевом пузыре, мочеточника и уретре. При нарушениях работы органов мочевыведения нарушается кислотность урины.

В зависимости от отклонений, могут образовываться камни разных видов:

  • ураты – отклонение рН в кислую сторону;
  • фосфаты – в щелочной среде;
  • оксалаты – нейтрально-кислая реакция.

Содержание слизи в урине в значительных количествах свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, либо несоблюдении правил гигиены при подготовке к сдаче биоматериала.

При сборе мочи для микроскопического исследования важно избежать её загрязнения бактериями, плоским эпителием и лейкоцитами. Контаминация очень часто возникает у женщин, поскольку различные клетки и бактерии, размножающиеся во влагалище и на поверхности вульвы, попадают в мочу

Несмотря на частое обнаружение бактерий при микроскопии, наличие инфекции подтверждает бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для культивирования таких микроорганизмов, как туберкулёзная палочка, микоплазмы, анаэробы и дрожжи, нужны специальные питательные среды. Количество колоний описывают в виде КОЕ (число КОЕ в 1 мл мочи), значение этого показателя зависит от метода сбора мочи.

Показания

Больным с разнообразными патологиями мочевыделительной и других систем анализ назначается согласно рекомендаций врача, здоровым людям в профилактических целях делать его следует раз в 6-12 месяцев. После перенесенной стрептококковой инфекции ОАМ сдают через 7-14 суток после выздоровления. Результаты анализа должен интерпретировать только врач, чтобы правильно поставить диагноз или исключить его.

Прочие показания к выполнению анализа:

  • Скрининговые исследования, профосмотры.
  • Контроль развития осложнений.
  • Оценка эффективности лечения.
  • В комплексном обследовании организма.
  • В целях дифференциальной диагностики.
  • Для выявления болезней обмена веществ, сбоев электролитного баланса.
  • Для диагностики инфекций, воспалительных патологий.
  • С целью мониторинга клинического состояния больного после операций.
  • Для анализа состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов.

Чаще всего ОАМ рекомендуется сдать при наличии симптомов воспаления в мочевыводящей системе – изменения суточного объема мочи, болей в пояснице, отеков, изменения запаха, цвета урины, повышения температуры и т.д.

На фото микроскопия осадков мочи

Оцените статью
Сексуальные вопросы