УЗИ малого таза у женщин: как делают, что это такое, как проходит?

Информация

Расшифровка результатов

При стандартном ультразвуковом исследовании органов малого таза проводится исследование и оценка структур матки (тела, шейки), эндометрия, яичников, а также мочевого пузыря, позадиматочного пространства. В ходе процедуры делают измерение органов, оценивается структура тканей и их кровоснабжение, а при обнаружении патологии проводится доскональное изучение и описание выявленного очага.

Дополнительно при наличии показаний может проводится изучение сосудов малого таза с определением типа кровотока и скоростными показателями, лимфоузлов, а также забрюшинного пространства. Возможно проведение УЗИ с использованием контрастных веществ — эхогистероскопии. Такое исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами — трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.

Трансабдоминальное исследование делают обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп. Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы.

Трансвагинальное исследование выполняется вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется). Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.

Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.

Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием органов малого таза у женщин обязательным условием является хорошее заполнение мочевого пузыря. Для этого перед исследованием нужно выпить около литра жидкости (за 30-50 минут). УЗИ делается при появлении позывов к мочеиспусканию. Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты стимулирующие повышенное газообразование (дрожжевые сорта хлеба, цельномолочные продукты, сырые фрукты и овощи, газированные напитки).

Проходит трансвагинальное УЗИ без предварительной подготовки, а мочевой пузырь наоборот должен быть пустой. Но при подготовке к этому виду исследования важен психологический аспект. В связи с интимным характером процедуры, пациентке перед началом исследования необходимо объяснить что и как будет происходить.

Общим этапом подготовки для обоих методов является выбор правильного дня менструального цикла. Обычно УЗИ рекомендовано проводить на 5-7 день цикла, однако некоторые патологические процессы требуют осмотра во время второй фазы или несколько раз за менструальный цикл. Для правильного выбора дня для исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Орган

Норма

Отклонения

Матка

Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений

Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости

Яичники

Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура

Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей

Мочевой пузырь

Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания

Наличие камней, изменение размера и положения

Маточные трубы

Не просматриваются

Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

  • Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
  • Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Трансабдоминальный датчик — это конвексное устройство, работающее с частотой 7,5 Гц и способное просканировать ткани да 25 см в глубину. Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии проводится девственницам, при заболеваниях влагалища, не позволяющим ввести трансвагинальный датчик и женщинам в поздних сроках гестации.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет рассмотреть матку, придатки, шейку матки и цервикальный канал, мочевой пузырь и околоматочную клетчатку, выявить наличие патологии от воспалительного процесса до новообразований, оценить качество проведенного лечения и осуществить профилактический осмотр внутренних половых органов.

Соответствующая подготовка, проведенная перед исследованием, повышает эффективность диагностики с помощью трансабдоминального датчика до 95%. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна в силу отсутствия инвазивного вмешательства. Снижают эффективность исследования 2 фактора: выраженный подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке и спаечная болезнь малого таза.

Ультразвуковая диагностика основана на способности ультразвука проникать сквозь ткани человеческого тела. Достигнув плотной структуры — костей, внутренних органов — ультразвук отражается от них и возвращается обратно. От жидкости и воздуха звук не отражается, а подвергается рассеиванию.Датчик аппарата, испускающий ультразвуковые волны, улавливает отраженный звук, передает его на компьютер.

Каждый орган обладает своей плотностью. Чем она выше, тем быстрее отражается звук. Такие ткани называют гиперэхогенными, к ним относятся кости, некоторые виды опухолей, камни. На снимке они представлены белым цветом. Большинство тканей обладает средней эхогенностью, на сканограмме представлены светлым или темным оттенком серого.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза продолжается 5 — 10 минут. Пациентку просят раздеться до пояса либо оголить переднюю стенку живота и лечь на кушетку. На живот врач наносит специальный гель для улучшения проведения звука и начинает водить датчиком по коже живота. При необходимости пациентку просят повернуться с боку на бок.

В ходе выполнения трансабдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются:

  • Матка. Оцениваются ее размеры, положение (отклонение кзади, кпереди или в боковую сторону), толщина и структура миометрия (есть/нет объемные образования).
  • Эндометрий (М-Эхо). Измеряется его толщина, оценивается структура и однородность (полипы, гиперплазия, синехии).
  • Яичники. Описывается их расположение, размеры (ширина, длина, толщина), структура органов, толщина белочной оболочки, наличие фолликулов, включая разрыв доминантного, имеются или нет объемные образования (кисты, опухоли).
  • Шейка матки. Оценивается длина цервикса, состояние шеечного канала и внутреннего зева (ИЦН), структура шеечной ткани.
  • Яйцеводы. В норме маточные трубы не визуализируются. При наличии воспаления они утолщаются и расширяются, в полости яйцеводов скапливается жидкость.
  • Дугласово пространство. Оценивается наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении (кровь или воспалительный экссудат).

УЗИ малого таза у женщин: как делают, что это такое, как проходит?

УЗИ при беременности позволяет уточнить срок гестации, определить количество плодов и их фетометрические показатели, положение и предлежание плода, степень зрелости плаценты, объем околоплодных вод, состояние цервикального канала.

Ультразвуковая диагностика основана на способности ультразвука проникать сквозь ткани человеческого тела. Достигнув плотной структуры — костей, внутренних органов — ультразвук отражается от них и возвращается обратно. От жидкости и воздуха звук не отражается, а подвергается рассеиванию.

Датчик аппарата, испускающий ультразвуковые волны, улавливает отраженный звук, передает его на компьютер. Там он проходит обработку, в результате которой получается изображение. С учетом того, что показывает отраженный звук, врач делает заключение о состоянии малого таза женщины.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

УЗИ органов малого таза назначается как женщинам, так и мужчинам, но показания для назначения данной процедуры могут быть разные.

  • При бесплодии
  • При задержке менструации
  • При подозрении на беременность
  • Обычное профилактическое обследование
  • При расстройстве, болях или затруднении мочеиспускания
  • Если есть жалобы на боли в животе, тазу, промежности, межменструальном кровотечении
  • Врач гинеколог в ходе обследования женщины обнаружил отклонения от нормы у внутренних половых органов.
  • Нарушение потенции
  • Боли в области таза
  • Бесплодие
  • Выделения из уретры
  • Обнаружены образования при урологическом осмотре
  • Тем ни менее УЗИ органов малого таза необходимо регулярно проходить не только молодым людям, но и особенно мужчинам старше 40 лет. Данная профилактика позволит избежать многих осложнений и заболеваний мужской половой системы.

    Записаться на УЗИ органов малого таза

    Записаться на прием

    Беременная девушка

    Для трансабдоминального сканирования органов малого таза необходимо соблюдать диету за несколько дней до прохождения самой процедуры, а перед процедурой наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра жидкости за 1-2 часа до процедуры.

    За 3 для до процедуры

    Вечер перед днем проведения

    День проведение

    Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты

    Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические.

    В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема – исключается

    Принимать в день не менее 1,5 литров воды. Именно воды, а не чай (кофе).

    Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00.

    Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00

    Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки

    Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора)

    За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды

    По рекомендации врача могут быть назначены различного рода адсорбенты, если у пациента наблюдается метеоризм

    За 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника.

    ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.

    Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба и говядина, постный сыр. Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание в воде или пароварка.

    Подготовка к трансректальному или трансвагинальному методу сводится к очищению кишечника от каловых масс и скопившихся газов. Можно использовать методичку описанную выше.

    Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

    Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

    • при половом акте присутствует боль внизу живота;
    • отсутствие менструаций;
    • при подозрении бесплодия;
    • задержка менструации больше 3 недель;
    • менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
    • не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

    Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

    Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

    Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

    1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
    2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
    3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

    Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

    Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

    Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

    • рак яичников;
    • возникновение кист яичников;
    • в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
    • эндометриоз;
    • хорионэпителиома;
    • маточная и внематочная беременность;
    • образование злокачественных опухолей матки;
    • кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
    • частичный или полный пузырный занос;
    • миома матки;
    • аномалии развития внутренних половых органов;
    • полипоз эндометрия.

    Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

    Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

    Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

    Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

    • установление факта беременности;
    • наблюдение за развитием будущего малыша;
    • обнаружение угроз вынашивания;
    • диагностика околоматочного пространства;
    • диагностика миомы матки.

    УЗИ малого таза у женщин: как делают, что это такое, как проходит?

    Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

    Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

    Внутренние органы Показатели нормы
    Матка
    • позиция – anteflexio;
    • контуры матки ровные и четкие;
    • размеры: 70х60х40 мм;
    • однородная эхогенность стенок;
    • толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм);
    • однородная структура полости, ровные и четкие края.
    Шейка матки
    • размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см,
    • однородная эхоструктура;
    • диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
    Свободная жидкость В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
    Яичники
    • размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм;
    • объем 2-8 см3;
    • бугристые контуры;
    • однородная эхоструктура с малыми участками фиброза;
    • несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
    Маточные трубы Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

    Половая система

    Без половой системы невозможно рассматривать таз (строение). Анатомия этой области у обоих полов состоит из половой железы, вольфова тела, канала, мюллерова протока, синуса мочеполового и половых бугорков, складок и валиков.

    Половая железа закладывается в пояснице и превращается в яичко или яичник, соответственно. Вольфово тело, канал и проток мюллеров также закладывается здесь. Однако далее у женского пола дифференциируются каналы мюллеровы, а у мужского — вольфово тело и протоки.

    Остальные зачатки отражаются на наружных органах.

    Яичко и яичник прирастают позади брюшины.

    Мужская половая система представлена:

    • покровом яичка, состоящим из кожи, мясистой оболочки, куперовой фасции, кремастера, общей и собственной влагалищной оболочки, белочной оболочки;
    • семенной железой;
    • лимфатической системой;
    • придатком, состоящим из трех отделов (головки, тела и хвоста);
    • семенным канатиком;
    • семенными пузырьками (полые трубки с бухтообразными выпячиваниями);
    • (железисто-мышечный орган между диафрагмой и дном мочевого пузыря);
    • половым членом, состоящим из трех отделов (корня, тела и головки);
    • мочеиспускательным каналом.

    Таза включает в себя половую систему из:

    • матки (производной мюллеровых каналов);
    • яичников, находящихся в особой яичниковой ямке;
    • маточных труб, состоящих из четырех отделов (воронки, расширенной части, перешейка и части прободающей стенку);
    • влагалища;
    • наружных половых органов, состоящих из больших половых губ и вульвы.

    Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

    Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

    • за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
    • питаться дробно небольшими порциями;
    • за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
    • за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
    • в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.

    Употребление пищи в день проведения трансабдоминального обследования не рекомендуется, если процедура назначена на утро. Если время проведения исследования запланировано позже 2 часов дня, разрешается легкий завтрак, который должен быть не позднее 11 часов утра. При трансвагинальном обследовании органов малого таза ограничений по времени приема пищи нет.

    Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:

    • газированные напитки,
    • бобовые,
    • сырые овощи и фрукты,
    • молочные продукты,
    • дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
    • жирное мясо.

    Питайтесь умеренно и маленькими порциями. 

    Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля. 

    За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.

    Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.

    Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.

    Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру. 

    Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.

    Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.

    Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.

    От выбора методики зависят правила подготовки. При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза у женщин обзор затрудняют газы кишечника. Поэтому подготовка включает соблюдение диеты. Нельзя есть перед диагностикой из питания продукты, вызывающие сильное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту.

    Назначается диета за три дня до процедуры. Можно кушать перед обследованием не позднее, чем за 10-12 часов. На УЗИ приходят натощак, можно выпить стакан воды.

    Если планируется трансвагинальный осмотр малого таза, ограничивать продукты питания не нужно. Достаточно перед процедурой совершить обычные гигиенические мероприятия. Чтобы осмотреть мочевой пузырь, нужно наполнить его. Женщина за 1-1,5 часа до процедуры выпивает литр воды, мочиться нельзя.

    Заранее определяют, на какой день цикла будут делать УЗИ малого таза. Состояние репродуктивных органов напрямую зависит от фазы цикла. Стандарт диагностики — сразу после месячных или через 2-3 дня. При некоторых заболеваниях УЗИ проводят несколько раз на протяжении цикла.

    Выявляемая патология органов малого таза у женщин

    УЗИ может выявить патологии малого таза на ранних стадиях. Каждое заболевание имеет свои эхографические признаки.

    • При подозрении на эндометриоз обнаруживаются участки слизистой матки там, где их быть не должно — шейка матки, маточные трубы, полость малого таза. Выглядят они, как темно-серые полосы на более светлом фоне.
    • При миоме в стенке матки появляются доброкачественные опухоли. Они образованы той же мышечной тканью, поэтому на снимке не отличаюся по цвету. Миома определяется как утолщение маточной стенки.
    • Саркома матки — злокачественная опухоль. Она более плотная, чем окружающая ткань, поэтому на снимке выглядит, как светлое или белое утолщение в маточной стенке или полости. Вокруг нее обычно много сосудов.
    • Аплазия матки или маточных труб. Это полное отсутствие репродуктивных органов, на сканограмме их не видно.
    • Непроходимость труб. Вызвана спайками или пороками развития. Снимок показывает отсутствие темной полосы внутри трубы — ее полости.
    • Яичниковые кисты — пузырьки, наполненные жидкостью. На сканограмме представлены темными округлыми пятнами со светлыми ободками.
    • Синдром поликистозных яичников. Гормонально зависимое заболевание. Снимок определяет увеличенные яичники, покрытые темными участками — множеством кист.
    • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Стенка его утолщается более 4 мм, на снимке выглядит темнее, чем здоровая.
    • Опухоль мочевого пузыря. Светлое или темное образование, растущее обычно внутрь полости пузыря.
    • Мочекаменная болезнь. На дне мочевого пузыря обнаруживаются светлые округлые образования — солевые камни.

    Заболевания репродуктивной системы редко встречаются изолированно, чаще наблюдают различные их сочетания.

    Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.

    Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

    Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.

    Что показывает трансвагинальное УЗИ

    Показатель

    Значение

    Размер

    Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе

    Форма

    Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки

    Толщина стенок

    Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса

    Эхогенность

    Плотность тканей повышается при наличии патологии

    Структура

    Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы

    Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов

    Этот показатель выявляет опухоли, камни

    Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза женщине

    Распространенными являются аномалии развития матки: они встречаются у 7-10% женщин. Наиболее частые типы маточных аномалий вызваны неполным срастанием Мюллеровых протоков и представляют собой:

    • при полном несрастании протоков — двойное влагалище или матку;
    • при частичном несрастании развивается так называемая двурогая матка;
    • наличие внутриматочных перегородок;
    • дугообразную матку;
    • асимметричную однорогую матку из-за задержки в развитии одного из Мюллеровых протоков.

    Варианты вагинальных аномалий:

    • вагинальное бесплодие — чаще всего возникает из-за отсутствия матки;
    • вагинальная атрезия — нижняя стенка вагины состоит из фиброзной ткани;
    • Мюллерова аплазия — отсутствие влагалища и матки;
    • поперечная вагинальная перегородка;
    • внутривагинальный выход уретры;
    • аноректальный или вагиноректальный свищ.

    Имеют место и аномалии развития яичников:

    • синдром Тернера — так называемый инфантилизм половых органов, вызываемый хромосомными нарушениями, что приводит к бесплодию;
    • развитие дополнительного яичника;
    • отсутствие фаллопиевых труб;
    • смещение одного из яичников;
    • гермафродитизм — состояние, когда у человека есть и мужские яички, и женские яичники при нормальном строении внешних половых органов;
    • ложный гермафродитизм — развитие половых желез происходит по одному типу, а внешних органов — по противоположному половому признаку.

    Таз – это часть скелета, где соединяются нижние конечности и туловище. Кости таза образуют тазовый пояс. В нем выделяют два отдела: большой (верхняя часть) и малый таз (нижняя часть). Тазовая кость (os coxae) выполняет почти все функции скелета, и, прежде всего, опорную, именно это объясняет её нетипичное строение. Это самая крупная кость в организме человека.

    Строение таза у мужчин и женщин различное. Это связано с деторождением

    Строение тазового пояса обусловлено его важными функциями. Таз человека состоит из двух безымянных тазовых костей, крестца и копчика. С помощью суставов все эти кости соединены в кольцо, которое образует полость таза.

    В тазовой области находится соединение нижних конечностей с туловищем: бедренная кость сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Строение этой области имеет половые различия, это связано с детородной функцией женщины. У женщин таз более низкий и широкий как в поперечине, так и в продольном направлении.

    Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

    • влагалище;
    • матка (шейка, цервикальный канал);
    • яичники;
    • фаллопиевы (или маточные) трубы;
    • прямая кишка;
    • мочевой пузырь.

    Показания и противопоказания к назначению

    Назначают пройти УЗИ органов малого таза у женщин при следующих симптомах:

    • задержка менструации;
    • обильные менструальные кровотечения;
    • выделения крови вне менструации;
    • хронические боли внизу живота;
    • нарушение мочеиспускания.

    Процедура ультразвукового исследования органов малого таза у женщин — единственный метод диагностики, который почти не имеет противопоказаний. Обследование безопасно даже для беременных. Относительными противопоказаниями служат воспаления брюшной стенки или наружных половых органов.

    Нормальные показатели

    УЗИ малого таза здоровой женщины соответствует следующим критериям:

    • матка грушевидной формы, размеры 7,5х4 см;
    • трубы матки — длинные полые цилиндры, длиной 10-12 см;
    • размер яичников 2,5х3,5 см, овальная форма;
    • мочевой пузырь овальной формы, толщина стенки 2-4 мм;
    • мочеточники — длинные полые тяжи.

    Матка и яичники имеют среднюю эхогенность, то есть на снимке изображены серым цветом. Внутри яичников есть темные включения — созревающие фолликулы.

    Цена трансвагинального УЗИ

    Название процедуры Цены в рублях
    Цервикометрия 500
    Интравагинальное УЗИ мочевого пузыря 700

    Внутривагинальное УЗИ органов малого таза

    800
    УЗИ доминантного фолликула 900

    Внутривлагалищное УЗИ с опред. кровотока в матке

    1 000

    Контроль овуляции и мониторинг эндометрия по дням менструального цикла

    1 000

    Трансвагинальное исследование при беременности (шейка матки)

    1200

    Медицинское учреждение

    Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

    Стоимость трансвагинального исследования, руб.

    Доступное здоровье

    1700

    1700

    МедикСити

    2500

    3500

    СМ-Клиника

    1450

    1450

    Центр В.И. Дикуля

    1000

    Бест Клиник

    1800

    1850

    Рэмси Диагностика

    1500

    2500

    Перинатальный Медицинский Центр

    5000

    5000

    Евразийская клиника

    4000

    4000

    УЗИ матки

    Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

    • Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
    • Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
    • Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
    • Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
    • Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

    Один из основных параметров – толщина эндометрия. Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

    Оцените статью
    Сексуальные вопросы