Операция по удалению гидроцеле

Информация

Причины патологии

Термин «гидроцеле» возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» – вода, и «целе» – вздутие, расширение. Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

В первом случае ребёнок рождается с водянкой яичка, которая может быть:

  • сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание гидроцеле с паховой грыжей);
  • изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
  • кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

По статистике гидроцеле чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

Приобретённую водянку могут спровоцировать:

  • травмы;
  • воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
  • туберкулез и другие инфекции яичка;
  • гонорея;
  • сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
  • болезни паразитарного характера.

В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

Развитие водянки является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с варикоцеле, паховой грыжей.

В зависимости от расположения гидроцеле может быть одно- либо двусторонним.

В запущенных случаях может диагностироваться напряжённая водянка яичка, при которой происходит значительное вздутие и увеличение мошонки.

Причиной этого становится клапанное сообщение с областью брюшной полости, которое препятствует стеканию жидкости из мошонки.

В большинстве случаев единственным внешним проявлением патологии является заметное увеличение мошонки, которое не вызывает болезненных ощущений и не причиняет беспокойство.

В редких случаях может возникать ощущение тяжести с усилением отёчности и болезненных ощущений вечером.

Если происходит значительное увеличение размеров полости с жидкостью, возможны:

  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения в половой сфере;
  • развитие воспалений;
  • появление гематом;
  • нарушение местного кровотока с последующей атрофией яичка.

Даже при отсутствии неприятной симптоматики при первичном обнаружении гидроцеле необходимо обязательно обратиться к врачу, так как спровоцировать водянку может также паховая грыжа и некоторые другие процессы.

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенный плод;
  • родовые травмы;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

  • перекрут яичка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
  • опухоли половых органов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Водянка яичка проявляется скоплением жидкости в мошонке вокруг яичка и семенного канальца, что влечет увеличение яичка в размерах. Причинами развития заболевания является врожденные патологические изменения или же травмирование мошонки во взрослом возрасте.

На развитие гидроцеле указывает безболезненное увеличение мошонки преимущественно в утреннее или вечернее время дня. При развитии болезни пациент может ощущать некоторый дискомфорт в паху.

Обратившись своевременно в наш медицинский центр можно быстро провести лечение заболевания и исключить развитие осложнений. Стоимость операции по удалению гидроцеле яичка в «КДС Клиник» доступна для каждого пациента.

Операция по удалению водянки яичка у мужчин

Главными противопоказаниями к проведению операции гидроцеле относятся:

  • Острые воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • Воспаления кожных покровов яичек;
  • Плохая свертываемость крови.

Также нежелательно прибегать к удалению гидроцеле вследствие декомпенсированной патологии.

Большинство отзывов оставляют мамы ребят, страдающих врожденной водянкой. Для родителей операция у сына становится настоящим стрессом. Дети, как правило, переносят все медицинские процедуры относительно легко и быстро их забывают. Водянка яичка у ребенка иногда проходит, поэтому мамы, столкнувшиеся с этим, в своих отзывах советуют не спешить с операцией, если врач не видит опасности для здоровья.

Самым сложным оказывается развлекать маленького пациента в постели после наркоза. Некоторое время нежелательно вставать, а в руке у мальчика будет находиться катетер. В основном прогноз после операции благоприятный. Но некоторые мамы пишут в отзывах, что им пришлось проходить через хирургическое вмешательство несколько раз, поскольку яичко продолжало увеличиваться в размерах.

Мужчины часто оставляю отзывы только, если после операции возникли осложнения: воспаление, рецидив. Некоторые взрослые пациенты имеют сложности с диагностикой и выбором оптимальной стратегии лечения. Это возможно из-за сопутствующих заболеваний – простатит, варикоцеле.

В этом случае оптимальным решением является обращение к высококвалифицированным специалистам, возможно, посещение нескольких врачей. Необходимо проведение ряда исследований, в том числе общего характера, детальное изучение истории болезни.

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

На данные момент операции гидроцеле яичка, стоимость которых является недоступной большинству пациентов среднего класса, редко применяются в хирургии. Лапароскопические вмешательства отличаются малотравматичностью, незначительным болевым синдромом и коротким восстановительным периодом. Специалисты рекомендуют эндоскопические методики при сложных случаях гидроцеле, когда существует высокий риск повреждения окружающих тканей.

Влага, собирающаяся между оболочками яичка (семенника), попадает туда до рождения мальчика (врожденное гидроцеле) или образуется при секреции жидкости оболочками органа (приобретенная водянка). Во втором случае болезнь часто появляется после травмы, воспаления яичек (орхита) и половой инфекции, в основном — гонореи.

Поскольку жидкость собирается между оболочками постепенно, симптомы водянки нарастают медленно. Скопление влаги обнаруживают случайно при медосмотре. Если скопившаяся жидкость давит на соседние органы, больной жалуется на боль в паху и тяжесть в мошонке. Если запустить болезнь, мошонка продолжит наполняться жидкостью. Большие скопления жидкости тяжелее удалять, ведь приходится делать длинные разрезы и прибегать к общему наркозу.

При любой, даже незначительной травме жидкость вытекает, вызывая воспаление яичек и придатков. При попадании микробов в «мешочек» развивается пиоцеле, при котором яички плавают в гное. Оба состояния опасны для жизни. 

Варикозное расширение вен чаще всего встречается на ногах. Но бывает и варикоз наружных половых органов. У мужчин он называется варикоцеле. Это довольно опасная болезнь, приводящая к серьезным осложнениям. Если не лечить варикоцеле, последствия могут быть довольно печальными. Чем же опасно варикоцеле, если его не лечит?

Перед операцией проводится диагностика. Она такая же простая, как и непосредственно операция. Все начинается с осмотра гениталий. Далее мужчина проходит ультразвуковое исследование, в ходе которого определяется объем жидкости, устанавливается состояние яичка, придатка и другие важные моменты.

Таким образом, перед проведением операции при гидроцеле пациент проходит:

  1. Осмотр и пальпацию половых органов.
  2. Просвечивание мошонки.
  3. УЗИ органов мошонки.

При необходимости могут быть назначены другие диагностические мероприятия.

Подготовка перед операцией не включает в себя ничего сложного — практически все необходимое пациент может сделать самостоятельно. Прежде всего, ему нужно побрить мошонку и лобок станком или же удалить волосы с помощью депиляционного крема. Подобные услуги предлагаются и в клиниках, но там они, как правило, платные.

Незадолго до операции медсестра вводит в ягодичную мышцу обезболивающий препарат общего действия. После этого пациент занимает удобную позицию на операционном столе в лежачем положении. Врач обезболивает область хирургического вмешательства, используя для этого эффективные местные обезболивающие препараты. Выжидают немного времени до начала действия обезболивающего. Затем начинается операция. Она может проводиться по-разному.

Единственным способом эффективного лечения гидроцеле у взрослых является удаление водянки яичка у мужчин. Встречаются случаи, когда даже это не помогает, но в итоге повторное проведение операции или смена ее методики помогает решить данную проблему. Хирургическое вмешательство может быть радикальным, когда используется оболочек яичек, а также малоинвазивным, когда проводится минимальное вмешательство. Такие процедуры в современной медицине могут считаться достаточно простыми, хотя и требуют особой подготовки и ответственности при проведении.

Операция при гидроцеле у взрослых: подготовка

Подготовительный период проведения операции связан с проведением различных анализов. Они помогают более точно установить диагноз, наличие осложнений и места расположения водянки. Также это помогает определить состояние здоровья, как пациент переносит операцию. К методам, служащим для уточнения диагноза, требуется:

  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно осмотреть практически все особенности расположения внутренних органов и наличие в них лишних образований.
  • Диафаноскопия. Просвечивание фонариком черед увеличенное яичко, чтобы по состоянию пропускаемого света узнать, что именно привело к его увеличению.

Практически перед каждым случаем, когда должна проводиться операция на водянке яичка у мужчин, а также прочие виды хирургического вмешательства, пациент должен пройти через список определенных анализов.

К ним относятся:

  • Флюорография;
  • Биохимия крови;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Исследование на инфекции ВИЧ, гепатиты и прочее;
  • Клинический анализ крови, где показывается способность свертывания и прочие важные для операции параметры;
  • Обход врачей для определения хронических заболеваний;
  • Консультация терапевта.

Перед операцией по удалению водянки яичка у мужчин требуется вылечить все заболевания, особенно в острой форме, так как они могут жать осложнение не только на проведение, но и на послеоперационный период. Все простудные и воспалительные болезни представляют собой особую опасность. Если у пациента имеются подобные проблемы со здоровьем, то необходимо отложить операцию на некоторое время.

Непосредственно перед самой операцией пациенту требуется принять душ, брить мошонку и лобок. Если операция проводится у детей, то им может потребоваться остаться на ночь, а взрослые могут покинуть больницу уже через несколько часов после операции.

Для взрослых мужчин имеется несколько видов хирургических методик, которые призваны решить проблему с гидроцеле. Практически во всех них требуется ликвидировать жидкость из водянки при помощи специального шприца, а после этого уже нужно по отдельной методике обработать оболочку, чтобы предотвратить дальнейшее гидроцеле.

  • Винкельмана;
  • Бергмана;
  • Росса;
  • Лорда;
  • Лапароскопия;
  • Пункция.

После окончания операции пациенту требуется провести несколько часов в больнице. Часто на зашитую рану, которая находится еще под местным наркозом, накладывается лет на 2 часа.

Водянка яичка у мужчин: фото операции

После операции фото водянки яичка у мужчин могут отображать некоторые ее последствия. Со временем они должны сойти, но порой случаются различные осложнения. К таким осложнениям относится:

  • Появление гематомы. Как бы врачи не старались ее избежать, порой она приобретает серьезные масштабы.
  • Грубый шрам. Несмотря на специальные швы, в некоторых случаях рана срастается так, что рубцы слишком выпирают.
  • Рецидив. Маловероятная, но все же имеющаяся вероятность, что болезнь вернется по каким-либо причинам.
  • Отек мошонки. Если яички при этом остаются мягкие, то он не вызывает проблем и может сходить в течение нескольких месяцев. Твердая поверхность может говорить о более серьезных проблемах.
  • Атрофия яичка. Серьезное последствие, которое нужно своевременно отследить, чтобы оно не стало необратимым.

В современной медицине гидроцеле является далеко не самым опасным заболеванием, но даже в таком случае последствия операции водянки яичка могут оказаться весьма серьезными, если произойти что-то не так. Неудачное проведение операции, сложное состояние пациента и прочие причины могут привести к осложнениям, с которыми сложно будет справиться. В нормальных условиях осложнения почти не возникают и негативные последствия наблюдаются менее чем в 5% случаев.

Медикаментозное лечение

Естественно, что видео операции водянки яичка по Россу будет менее интересно широкому кругу пользователей, чем общая информация о гидроцеле, но в век доступной информации даже узкоспециализированные темы обрастают множеством подробного тематического контента. В будущем стоит ожидать еще большего увеличения его количества и качества.

Водянка яичка: отзывы после операции чем могут помочь

При изучении комментариев других пациентов у пользователей есть определенная цель. У каждого из них своя, но в целом можно выделить несколько направлений, чем могут помочь отзывы оставленные другими людьми:

  • Какую операцию выбрать. Есть много методик, которые предлагаются пациенту. Они имеют различную стоимость, эффективность лечения, безопасность и прочие особенности проведения. Изучив, сколько придется восстанавливаться после них, как часто возникают рецидивы и могут ли быть осложнения, пациент сделает выбор на основе полученной информации, наиболее подходящий для него.
  • Операция по удалению водянки яичка: отзывы могут показать, в какую клинику лучше обратиться и где более опытные специалисты. Ведь успешность проведения операции во многом зависит от опытности врача и если подобрать хорошего специалиста, то можно избежать множества проблем в дальнейшем.
  • Расценки и дополнительные доплаты. Нередко бывает, что на сайте указаны одни цены, а на самом деле они получаются другими. В комментариях люди указывают, за что пришлось доплачивать, будь то наркоз, не включенный в общую стоимость, пребывание в стационаре, анализы перед операцией и прочие подобные вещи. Все это зависит от каждой клиники индивидуально и кроме как от других людей подобную информацию сложно узнать.

На базе нашей клиники ведущими специалистами в области урологии и андрологии в Москве и Московской области проводится несколько вариантов лечения гидроцеле яичка:

  • по Вилькенману — выведение жидкости с помощью вскрытия и выворота мошонки при большом размере гидроцеле;
  • по Бергману — выведение жидкости иссечением оболочки мошонки и выкачкой жидкости шприцем. Проводится при гидроцеле больших размеров или с утолщением тканей мошонки;
  • по Россу — рассечение области паха и перерезание брюшинного отростка с дальнейшей аспирацией жидкости. Применяется у новорожденных при врожденной патологии;
  • по Лорду — рассечение мошонки и проведение гофрирования влагалищной оболочки яичка без извлечения наружу. Операция Лорда при гидроцеле проводится при водянке небольших и средних размеров;
  • пункция — извлечение жидкости шприцом;
  • склеротерапия — мошонка дренируется и в полость оболочки вводится склерозирующий препарат, вызывающий асептическое воспаление тканей и как следствие сокращение пространства для скопления жидкости;
  • эндоскопия — устранение жидкости с помощью эндоскопа.

Длительность процедуры зависит от выбранного метода лечения и степени сложности каждого отдельного случая, и составляет от 20 минут до 2-х часов.

Далеко не всегда для лечения водянки приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют водянку и у мужчин старше 65 лет.

Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при гидроцеле – операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.

Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера водянки яичка, которая диагностирована у конкретного пациента.

При операции Лорда травматизация сосудов и тканей сводится к минимуму. Суть операции в том, что доктор рассекает водяночный мешок и проводит гофрирование влагалищной оболочки. Само яичко при этом не освобождается из окружающих его тканей. Выведение его в рану не проводится. Операция эффективна и безопасна.

Одной из самых простых операций при гидроцеле является пункционный метод. Суть такого лечения заключается в том, что при помощи иглы врач выполняет пункцию водянки и откачивает жидкость. Однако метод имеет существенный недостаток, а именно — малую продолжительность. Во всех случаях водянка снова возвращается.

Существует несколько операций по удалению гидроцеле. Одна из самых распространенных — методика Винкельмана. При ее проведении жидкость из оболочек откачивают шприцем. Это позволяет делать минимальные разрезы и избегать травм.

Операция считается несложной. На коже делается 4-5-сантиметровый разрез от паховой складки вниз в направлении мошонки. В образовавшийся разрез выводится гидроцельный мешочек с семенником. Освободившиеся оболочки прокалывают, жидкость откачивают шприцем. Оболочку разрезают и сшивают «наизнанку». После этого жидкость не собирается, а впитывается тканями — в этом и состоит плюс методики: операция предотвращает новое накопление влаги, тогда как другие методы не дают гарантии от рецидивов.

В случаях осложненной патологии во время операции хирург может проводить и другие манипуляции. Ткани послойно сшивают кетгутом, а в шов временно помещается резиновый дренаж для оттока крови и лимфы. Швы не снимают, так как они рассасываются сами.

В настоящее время очень популярной стала эндоскопическая хирургическая техника. Среди привлекательных качеств данной методики нужно отметить следующие:

  1. Малая продолжительность процедуры и минимальная травматичность.
  2. Возможность проведения вмешательства с минимальной анестезией.
  3. Отсутствие существенных осложнений и ограничений в период восстановления после операции.
  4. Существенное сокращение пребывания в больнице и реабилитационного периода.
  5. Малая вероятность развития осложнений после операции.
  6. Отсутствие больших и неэстетичных шрамов.

Данный вид терапии применим для заболевания, не сопровождающегося патологическим изменением анатомического строения половых органов. Для лечения водянки яичка у мужчин назначаются следующие виды препаратов:

  • обезболивающие (Диклофенак, Кеторол, Анальгин) – облегчают самочувствие пациента;
  • противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен, Фенилбутазон) – снимают отечность;
  • антибактериальные (Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин) – уничтожают инфекции;
  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – применяются для обработки половых органов при нагноении или наличии инфекций;
  • Новокаин – улучшает микроциркуляцию крови, препятствует развитию тромбоза.

Прием антибиотиков следует продолжать до полного окончания предписанного врачом курса. При более ранней их отмене возможен рецидив заболевания.

Гидроцеле: как проходит операция

Проведение операции при гидроцеле становится обязательным, если оно обнаруживается у взрослых. За все время лечения заболевания было развито несколько методик хирургического вмешательства. Сейчас также появляются новые экспериментальные операции, но для лечения по-прежнему используются проверенные традиционные методики. При водянке яичка ход операции во многих случаях одинаковы и отличаются лишь особенностями сшивания.

После всех процедур подготовки, во время которых нужно удалить полосы с мест, где будет проводиться операция, пациенту вводят местный наркоз. Когда он начинает действовать, хирург определяет место будущего надреза и обрабатывает его спиртом. После этого ткани на мошонке начинают пересекаться. Длина разреза составляет около 5 см. Это делается послойно, так как в ином случае есть вероятность повредить какие-либо участки, что повлияет на функциональность органов в дальнейшем.

Дойдя до последнего слоя, мошонка вскрывается и хирург получает доступ к внутренним органам. Яичко выводится в рану и фиксируется. После, при помощи специального шприца игла которого вводится в водянку, вся жидкость из нее высасывается. Таким образом, гидроцеле ликвидируется и с одной стороны можно считать, что болезни уже нет. Но если не произвести манипуляции с оболочкой, в которой оно образовалось, то есть шанс возврата.

Существуют следующие варианты при гидроцеле, как проходит операция:

  • Оболочка разрезается и выворачивается наизнанку, после чего снова сшивается;
  • Оболочку разрезают и остатки ушивают;
  • Оболочка гофрируется;
  • Оболочка не трогается (большая вероятность рецидива).

Когда все манипуляции с оболочкой завершены, то далее врач приступает к зашиванию раны. Для этого используются различные виды швов. Практически при каждом подобном вмешательстве оставляется резиновый дренаж, который будет препятствовать скапливанию крови и образованию гематомы. После наложения последних швов пациенту накладывается лед на два часа. В это время он отходит от наркоза и уже через несколько часов может покинуть больницу.

Новые методики, как проходит операция на водянке яичка, могут отличаться отсутствием необходимости в разрезе, заменив его на несколько проколов и прочим особенностями. В любом случае главной целью является удаление жидкости и предотвращение ее дальнейшего скопления.

Какие осложнения могут возникнуть после операции

В большинстве случаев после операции гидроцеле пациентам нашей клиники не требуется дополнительного наблюдения, так как хирургическое вмешательство проводится на высоком профессиональном уровне.

Во время восстановительного периода не рекомендуется:

  • прибегать к физическим нагрузкам на протяжение 7-10 дней;
  • поднимать все более 4 кг в течение 21 дня;
  • спать на боку или животе;
  • заниматься сексом в первые 5-7 недель после операции;

После операции гидроцеле яичка у мужчин рекомендуется носить плотно прилегающие к мощонке плавки или специальную поддерживающую повязку — суспензорию. Потребуется провести антибактериальную терапию в качестве профилактической меры против воспаления и инфекций. Стерильная повязка, накладываемая после операции гидроцеле на яичке, меняется один раз в день. На седьмые сутки снимаются швы, поставленные лавсановыми нитями, кетгутовые швы рассосутся самостоятельно на 7-12 сутки.

Чаще всего уже в день проведения хирургического вмешательства пациент может отправляться домой.

Спустя несколько часов после завершения операции возникают болевые ощущения, вызванные завершением действия обезболивающих препаратов.

Если боль является мучительной, в течение первых двух суток допустимо дополнительное обезболивание. Полностью болевой синдром исчезает за 3-7 дней.

Восстановительный период длится 7-10 дней, в течение этого периода максимум времени рекомендуется лежать на боку или спине. Важно избегать любых физических нагрузок, нельзя сидеть. Ходить можно только на небольшие расстояния.

После операции гидроцеле восстановление происходит быстро. Однако некоторое время мужчина может ощущать присутствие боли и тяжести в области мошонки. Рана может пощипывать. В этом нет ничего страшного. Это временное явление, которое проходит уже спустя несколько дней.

Операция гидроцеле хорошо переносится пациентами. Процент осложнений составляет всего 7-9 от общего числа прооперированных. Самые частые осложнения после операции гидроцеле:

  • Температура. В первый день-два температура может быть естественной реакцией организма на операцию. Если она сохраняется дольше, это говорит о воспалении. О всех температурных проявлениях обязательно нужно сообщать врачу.
  • Расхождение швов. Возникает, если пациент не соблюдал постельный режим, рано начал активно двигаться. При таком осложнении после удаления гидроцеле необходимо срочно отправляться к хирургу: на осмотре врач решит, что делать. Как правило, такие раны заживают вторичным натяжением, при этом получается более толстый рубец.
  • Келоидное рубцевание. Образование келоида – толстого рубцового изменения на оперируемой зоне – происходит у некоторых людей при соблюдении всех рекомендаций по уходу. Это осложнение связано с особенностями организма пациента, хирург не сможет ничего изменить. Но сообщить ему об этом нужно обязательно.

Операция по удалению гидроцеле

Прогноз после операции гидроцеле благоприятный. В большинстве случаев реабилитация проходит без последствий. Чтобы не допустить осложнений, желательно в течение 1,5 месяца воздержаться от полового акта и мастурбации, так как можно спровоцировать повышенное давление на сосуды, питающие семенной канатик.

В ранний послеоперационный период в качестве физиологической реакции на хирургическое вмешательство наблюдается небольшой отек, мошонка может немного увеличиться в размерах, однако могут наблюдаться и более серьезные осложнения:

  • Расхождение швов — возникает при избыточной двигательной активности
  • Попадание инфекции в рану, развитие гнойного воспаления
  • Длительный отек, скопление лимфы в области мошонки
  • Патологическое рубцевание: образование гипертрофированных или келоидных рубцов
  • Отторжение шовного материала
  • У небольшого процента пациентов возникает повторное заболевание, особенно часто это происходит при пункции оболочек.

В послеоперационный период необходимо тщательное наблюдение, чтобы снизить риск развития осложнений.

Диета после операции гидроцеле предусматривает полный отказ от продуктов, содержащих вредные жиры и быстрые углеводы. Необходимо исключить фастфуд, полуфабрикаты, копчёные изделия и др. Под запретом алкоголь. Необходимо включить в рацион:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • свежевыжатые соки;
  • морскую рыбу и креветки;
  • зелень;
  • крупы;
  • яйца (в варёном виде).

Необходимо, чтобы в рационе преобладала пища, содержащая как можно больше белков и полезных жиров. Хорошим вариантом для завтрака является паровой омлет, молочная каша или творожная запеканка. На обед рекомендуются первые блюда: вегетарианские супы, борщи, рассольники и т. д. На ужин лучше отдавать предпочтение морепродуктам, макаронам, печёному картофелю и т. д.

После операции важно избегать запоров, которые повышают внутрибрюшное давление, поэтому рекомендуется употреблять больше растительной клетчатки.

Фото:Гидроцеле операция

Овощи и фрукты — источник витаминов и растительной клетчатки

Свежевыжатые соки полезны для пищеварения

Морская рыба и креветки — источник йода и омега 3 жирных кислот

Зелень лучше употреблять в свежем виде

Крупы способствуют полноценной работе ЖКТ

Яйца лучше употреблять в варёном виде

Молочные продукты — источник белка

Гидроцеле операция: сколько длится

Удаление водянки относится к относительно несложной операции, которая не занимает много времени. Водянка яичка: длительность операции для пациентов представляет неподдельный интерес. Несмотря на различные методы ее проведения, время затраченное на все это не сильно отличается.

Операция по удалению гидроцеле

Длительность самой операции составляет 30-40 минут. Это включает в себя рассечение нескольких слоев ткани, выкачивание жидкости из водянки, манипуляции с оболочкой, в которой находилась жидкость, сшивание тканей и установка дренажа. Отличия в 10 минут, как в большую, так и в меньшую сторону, являются вполне нормальным явлением.

Намного более длительным процессом является ожидание отхода от наркоза. После завершения процедуры пациенту нужно пробыть в больнице еще несколько часов. Как только все сшивается, то на оперируемый участок нужно приложить лет на 2 часа. Это должно уберечь от гематом и прочих осложнений. После того, как лед снимется с прооперированного участка, врач еще должен осмотреть результаты, прежде чем пациент сможет уйти домой. В общей сложности, после проведения операции может потребоваться еще 3-4 часа.

Сколько длится операция водянка яичка у ребенка и взрослого и что на это влияет

Большой разницы между длительностью операции у детей и взрослых нет. С одной стороны, у детей водянки чаще бывают меньшего размера, что сокращает время на высасывание жидкости, а с другой, требуется более деликатное отношение при проведении процедуры. На время, сколько длится операция гидроцеле, влияют следующие факторы:

  • Методика проведения процедуры, при которой определенные отличия в операциях могут удлинить процесс их проведения;
  • Размер водянки, с которой хирургу приходится провести больше времени при длительной откачке жидкости;
  • Толщина стенок оболочки, которые при больших размерах сложнее поддаются манипуляциям;
  • Опыт хирурга, что позволяет провести многие действия быстрее;
  • Использование местного или общего наркоза, при котором время ввода и вывода пациента из него сильно отличается.

В любом случае, количество времени потраченного на операцию для пациента не должно оказывать большое значение. Намного более важнее ее восстановительный период и успешность проведения, так как при быстрой, но малоэффективной процедуре лечения гидроцеле вернется.

Возможные осложнения

К вероятным осложнениям относятся:

  • гиперемия кожных покровов;
  • отечность мошонки;
  • задержка мочеиспускания;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • присоединение вторичной инфекции.

В редких случаях может наблюдаться рецидив гидроцеле

Риск возникновения осложнений увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • отсутствие медицинского вмешательства;
  • неправильное назначение лечения;
  • сопутствующие заболевания половых органов;
  • течение инфекционных и вирусных заболеваний – ангина, грипп, туберкулез.

Вероятные негативные последствия водянки яичка у мужчин:

  • разрыв тестикул – возможен при большом объеме скопившейся жидкости или при механическом воздействии на яички;
  • атрофия семенного канала;
  • скопление кровяных сгустков в мошонке;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • развитие гнойного процесса;
  • грыжа мошонки;
  • некроз тканей.

Разрыв тестикул считается одним из наиболее опасных осложнений водянки яичка у мужчин, так как при быстром отсутствии вмешательства оно способно привести к полной потере данных органов.

При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении всех правил лечения вероятность появления осложнений сводится к минимуму. Попытка самостоятельной терапии способна ухудшить течение заболевания и привести к негативным последствиям.

Средняя цена проведения операции

Один из вариантов операции при водянке яичка у взрослых – пункция.

Показаниями к пункции станет значительное накопление лимфы, эстетические проблемы (сильное увеличение мошонки), тяжесть и боль, общее состояние дискомфорта.

Процедуру рекомендуют и при рецидиве гидроцеле, возникающем после классической операции. Пункция водянки яичка противопоказана при обострениях гидроцеле, связанных с обширными отеками и появлением гноя, повышенной температуре, резкой боли в области мошонки.

Перед процедурой проводится УЗИ или диафаноскопия. Подробное исследование помогает избежать случайного травмирования яичка или крупных сосудов.

  1. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Пункция делается толстой иглой, к которой присоединена силиконовая трубка для отвода жидкости.
  3. После полного оттока игла извлекается, ранка обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной наклейкой.

Ранка полностью заживает через несколько дней и не требует специальной обработки. Предупредить рецидив водянки яичка после операции поможет ношение суспензория или плотного беля, поддерживающего мошонку.

При гидроцеле уход после операции имеет свои особенности. Хирургические манипуляции в большинстве случаев затрагивает ткани брюшины, поэтому восстановление занимает длительный период. Особое значение имеют первые 5 – 7 дней, пока кетгутовые нити не рассосались.

Гидроцеле может быть одно- и двусторонним

Несмотря на кажущееся нормальное самочувствие, больному предписывается обязательный постельный режим. Важно не давать напряжения тканям, чтобы швы могли срастись. Стерильную повязку необходимо менять ежедневно, при этом обязательно осматривать раневую поверхность на предмет воспаления и скорости заживления.

Любое напряжение может стать причиной расхождения швов или кровотечения. Даже питание должно быть щадящим, чтобы не провоцировать натуживание при дефекации.

Уход за больным включает смену повязки, обработку раны, и проведение гигиенических процедур.

Операция варикоцеле проводится с целью оперативного устранения заброса крови к яичкам (рефлюкса). После операции у 31-90 % пациентов восстанавливается нормальное развитие сперматозоидов и улучшается их качество.

Операции варикоцеле проводятся при наличии одного из симптомов:

  • болевых ощущений, дискомфорта в пораженной области;
  • уменьшенного объема и плотности пораженного яичка (гипотрофии);
  • бесплодия (при отсутствии зачатия в течение 1 года стабильной половой жизни без предохранения);
  • отклонения в спермограмме (патоспермии);
  • отклонения в количестве тестостерона;
  • косметического дефекта.

Операция по удалению водянки яичка у мужчин, затрагивающая брюшину, требует длительного послеоперационного периода. Он длится не менее месяца, при этом особое внимание организму нужно уделять в первую неделю, пока швы еще не сняты.

  1. Все это время место операции закрывается стерильной повязкой, ее меняют ежедневно.
  2. Одновременно осматриваются швы и контролируется скорость заживления. В случае легких воспалений шов обмывается слабым раствором марганцовки или обрабатывается тампоном с хлоргексидином.

В первые дни очень важен постельный режим. Любое резке движение, наклон, напряжение могут спровоцировать расхождение швов и кровотечение.

Фото:Водянка яичка: операция - как делают пункцию

При отсутствии осложнений швы из лавсановых нитей снимаются через 7 дней. Преимущество кетгутовых нитей в их рассасывании, при использовании такого шовного материала швы не снимают.

  1. Рекомендуются вареные и тушеные овощи без специй, фруктовые пюре, кисломолочные продукты пониженной жирности, жидкие каши на воде, овощные супы, блюда из постной рыбы и мяса птицы, приготовленные на пару.
  2. Исключаются алкогольные напитки, жареная, жирная еда, копчености, консервы и соления. Важно следить за пищеварением, избегая поносов, запоров и других кишечных расстройств. Любое напряжение и инфицирование раны опасно для пациента.

Уход после операции гидроцеле не сложен. Во время реабилитации после удаления гидроцеле пациент не должен поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.

Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после снятия швов, рекомендуется предварительная консультация с урологом. В первый месяц после операции запрещены ванны и посещение сауны.

Гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем с нейтральными моющими средствами.

В течение всего послеоперационного периода пациент должен носить специальный бандаж после операции водянки яичка, обеспечивающий нормальное положение мошонки и предотвращающий повторное накопление жидкости. Его можно заменить эластичными плавками из плотного хлопчатобумажного трикотажа.

На нашем сайте вы найдете полезные статьи, посвященные и другим урологическим заболеваниям у мужчин. Это:

  • баланопостит;
  • сперматоцеле;
  • уретрит;
  • заболевания предстательной железы, такие как аденома простаты и простатит.

Цены могут изменяться в зависимости от региона, а так же в зависимости от лечебного учреждения. Средняя цена на операцию по Россу и операцию Бергмана начинается от 15 тысяч рублей, операция методом Лорда или Винкельмана обойдется от 20 до 25 тысяч.

Следует помнить, что водянка яичка может привести к тяжелым осложнениям, главным из которых является полное бесплодие, и в случае возникновения симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено по полису ОМС или в частной клинике. Средняя цена операций, связанных с рассечением тканей – 10 000 – 30 000 рублей. При двустороннем вмешательстве стоимость, как правило, увеличивается на 60-80%. При проведении операции детям возможно повышение цены из-за использования общего наркоза.

Пункция является самым дешевым видом вмешательства. Цена на ее проведение составляет от 800 до 3000 рублей. Склеротерапия обойдется в 4 000 – 7 000 рублей.

Операция при гидроцеле способна окончательно решить проблему. При умелых действиях хирурга вероятность рецидивов и осложнений минимальна. Важно соблюдать все рекомендации врача после процедуры и проводить регулярные осмотры у уролога.

Современная урология предлагает несколько вариантов операций. Так, часто используется операция Винкельмана при водянке яичка и другие. О том, как проходит и сколько длится сколько длится операция водянки яичка у мужчин, поговорим далее в статье.

Выбор того или иного метода зависит от состояния пациента, особенностей его организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний.

Все операции проводятся под общим наркозом, поэтому пациент не ощущает боли. Во время восстановления после операции гидроцеле назначаются анестетики, снимающие неприятные ощущения.

  1. Операция по Вилькельману. Проводится под местным или общим наркозом, последний чаще применяется при гидроцеле у детей. На передней части мошонки делается разрез длиной до 5 см, доходящий до влагалищной оболочки. Оттуда извлекается яичко при помощи шприца, отсасывается серозная жидкость, оболочки яичка, рассекаются, выворачиваются и сшиваются.

    В заключение выполняется кетгутовый шов, в ране может быть оставлен дренаж. После операции на место разреза накладывается стерильная повязка и пузырь со льдом, снимающий внешний отек.

  2. Метод Бергмана рекомендуется при большом объеме серозной жидкости или сильном увеличении размеров яичка и утолщении его оболочек. Разрез делается на передней поверхности мошонки, жидкость удаляется, затем иссекаются лишние ткани, и выполняется шов.

    Техника похожа на предыдущую, однако выворачивание оболочек яичка не производится. Обычно в ране оставляют дренаж для оттока скапливающейся жидкости, он убирается после снятия швов.

  3. Операция Лорда при гидроцеле. Делается при умеренном количестве жидкости и увеличенном яичке. Разрез проходит по водяночному мешку, после чего проводится гофрирование влагалищной оболочки, окружающей яичко.

    При таком методе снижается риск травматизации сосудов и тканей. Операция рекомендуется больным с высоким риском осложнений: тромбов, кровотечений, отеков.

Стоимость операции и приема врача

Наименование услуг Цена, руб.
Прием врача
Прием врача-уролога-андролога  первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-уролога-андролога  повторный, амбулаторный 1000
Прием врача уролога первичный, амбулаторный 1200
Операция
Операция при водянке яичника (гидроцеле) 33000

При выборе подходящей операции для лечения гидроцеле важно учитывать не только особенности течения болезни, но и бюджет мероприятия. В связи со схожестью основных методик, стоимость гидроцеле операции хоть и не сильно отличается друг от друга, но в некоторых случаях разница достигает до двух раз. Для некоторых пациентов это может показаться достаточно существенной суммой. Более того, стоит ознакомиться с расценками заранее, чтобы знать, к чему готовиться.

Цены на проведения операции зависят от клиники, где ее проводят, так что даже в пределах одного и того же города могут возникать определенные различия. В среднем можно привести следующие данные:

  • Операция по методике Росса – от 14 тысяч рублей;
  • Операция по методике Лорда – 23-27 тысяч рублей;
  • Операция по методике Винкельмана – 11-20 тысяч рублей (за счет распространенности во многих местах разброс цен является достаточно высоким);
  • Операция по методике Бергмана – 15-25 тысяч рублей (более сложная процедура, но, как и в предыдущем случае, ее распространенность влияет на разброс цен.

Фото:Операция при гидроцеле у взрослых: подготовка

Операция водянки яичка: цены в Санкт-Петербурге

В крупных городах стоимость проведения операций, как правило, выше. На это влияет много факторов, но тенденция практически всегда остается прежней. Более того, в них же можно встретить большее разнообразие видов процедур, так как чаще применяются инновационные технологии и те методы, которые требуют более современного оборудования, недоступного в других клиниках. Рассматривая, сколько стоит операция гидроцеле в СПБ, можно выделить следующие данные:

  • Операция по Бергману – 27,5 тысяч рублей;
  • Операция по Винкельману – 25,5 тысяч рублей;
  • Операция по Лорду – 16 тысяч рублей.

Факторы формирующие цену являются очень важными при выборе места и типа операции. Они помогают объяснить, почему именно в одном месте стоимость процедуры выше, чем в других. Одним из главных ценообразующих факторов является тип операции. Сложность проведения операции повышает ее цену, так как на врача ложится больше ответственности, ему требуется больше времени для проведения процедуры, не говоря уже об использовании каких-либо дополнительных средств или инструментов. Это вполне объясняется различие в 5-10 тысяч рублей при проведении разных процедур в одной и той же клинике.

При операции гидроцеле яичка стоимость будет зависеть от места расположения клиники. Это не только город, так как в областных центрах цены выше, чем в других городах, а в развитых населенных пунктах, в частности в столице, все это становится еще дороже. Здесь играет роль еще месторасположение клиники в самом городе.

Водянка яичка: операция, стоимость

При лечении водянки яичка в стоимость операции включается также все необходимые для ее проведения медикаменты, такие как наркоз, обеззараживание и прочее. Чем больше их применяется, тем дороже будет операция. Также здесь играет тип самих лекарств, нитей для сшивания и прочих вещей. Все они выпускаются различными фирмами с отличающимся качеством, так что в общей сумме это может заметно сказаться на расценках.

Категория операции позволяет заметно увеличить стоимость операции. Чем более сложный случай, тем выше требуемая категория. Они отличаются по размеру образовавшейся водянки и наличии осложнений, вызванных болезнью. К примеру, при операции Бергмана 1 категория может стоить 15, вторая категория – 20, а третья категория – 25 тысяч рублей. Подобная тенденция сохраняется и для других хирургических методик.

Необходимость в общем наркозе. В большинстве случаев в операцию включается стоимость местного наркоза. Если пациенту требуется общая анестезия, по какой-либо причине, то цена проведения процедуры становится выше на 2-5 тысяч, в зависимости от самого наркоза и места проведения.

Опытность врача и общего штата персонала в клинике также играет роль в образовании цены. Это больше присуще частным клиникам, когда опытные хирурги начинают свою собственную медицинскую практику. В известных больницах с опытными хирургами расценки выше, так как к ним чаще обращается и большой поток пациентов, уверенных в качестве услуг и создает более высокие тарифы на их оказание.

Используемое оборудование. Техника в медицине постоянно развивается, так как она двигает прогресс методик лечения, повышает безопасность проведения операций и так далее. Современное оборудование стоит дороже, так что в клиниках, где оно установлено, на оперирование водянки яичка у мужчин цена будет намного более высокой.

Гидроцеле операция: цены по ОМС

Полис обязательного медицинского страхования может покрыть стоимость операции. Это удобно для тех, кто собирается лечиться в городской больнице и для кого бюджет имеет большое значение. При лечении по ОМС список возможных операций сильно ограничивается. На основе анализов и осмотра пациента врач выбирает операцию, которая необходима.

Зачастую это одна из традиционных методик, требующая разреза мошонки. В большинстве случаев это операция доступная в том медицинском учреждении, где находится лечащий врач. Если там она недоступна, то мужчину могут перенаправить в другую клинику. В любом случае, оплата операции производится по страховке.

При гидроцеле цена операции становится не такой важной, как эффективность лечения. При возможности выбора стоит отдавать предпочтение более эффективным и безопасным вариантам.

Описание операции Бергмана

Существует две техники проведения данного хирургического вмешательства. Одна из них является традиционно принятой, а вторую ввели в практику известные хирурги Гребенщиков и Шевцов. Традиционное течение операции Бергмана на начальном и заключительном этапах повторяет хирургическое вмешательство по Винкельману. Однако данная операция подразумевает немного другое избавление от водянки.

Фото:Водянка яичка: как проходит операция

Отличие нетрадиционного метода в том, что после оценки размеров водянки определяется тактика дальнейшего течения операции. При больших и осложненных гидроцеле проводят типичное иссечение по Бергману. Если поражения незначительные, то используется методика Винкельмана. Однако в некоторых ситуациях требуется комбинация обоих видов операций, когда влагалищную оболочку иссекают лишь частично, а после этого ушивают. Данная операция требует установки дренажа, который снимают уже на следующий день.

Техника операции Винкельмана

После того, как область будущего хирургического вмешательства обработана антисептическими средствами и накрыта стерильным бельем, хирург приступает к главному этапу.

  1. Проводится неподвижная фиксация мошонки. Врач делает продольный разрез (4-8 см) в области «больной» тестикулы.
  2. Оболочки яичка раздвигаются послойно, пока не достигается последняя.
  3. Выделяется водяной мешок по всей длине, отсоединяя его тупым путем от фасции.
  4. Троакаром делают прокол, через который можно убрать скопившуюся жидкость.
  5. Рассекают последнюю оболочку тестикулы и проводят тщательный осмотр, пальпацию.
  6. Проводят ушивание оболочки с параллельным определением проходимости семенного канатика.
  7. Коагулируя по ходу мелкие сосуды, которые кровоточат, все оболочки послойно ушиваются.
  8. На кожу накладывают швы. Фиксируют мошонку при помощи суспензория.

В среднем хирургическое вмешательство длится не больше 40 минут, если не были найдены дополнительные проблемы во время самой операции.

Операция Бергмана практически полностью повторяет вмешательство по Винкельману. Единственным отличие является то, что Бергман предложил после выпускания лишней жидкости из мешочка не ушивать последнюю оболочку яичка, а отсекать ее в области, где находится переход на орган. Дальнейший ход полностью соответствует.

  Колликулит у мужчин – как распознать и лечить

При гидроцеле с осложнениями используют операцию Бергмана, а при незначительной водянке оболочек яичка, но все-таки требующей хирургического устранения, используют методику Винкельмана. Существуют случаи, когда пациент нуждается в частичном отсекании оболочки с дальнейшим ее ушиванием. Операция нуждается в постановке дренажа.

Операция гидроцеле: форум

Общение на форуме является очень привычным делом для активных пользователей интернета. Даже тематика медицины и лечения здесь присутствует в очень активном ключе. Ведь анонимность в интернете позволяет без какого-либо смущения обсуждать практически все темы и заболевания, чего многие пытаются избежать в реальном общении. Благодаря этому, данные площадки становятся хорошим источником информации и реальном опыте людей.

На форуме об операции гидроцеле можно встретить массу примеров, как кто-то прошел через ту или иную операцию, какие были последствия и как все обстоит на данный момент. С учетом того, что со временем люди проходят через одно и то же, такие площадки помогают узнать ответы на вопросы, которые тревожат многих пациентов, не создавая новых тем.

Естественно, что медицина развивается и появляются новые методики, улучшаются старые, а также открываются клиники, которых ранее не было. Если речь идет о гидроцеле операции на форуме какого-то конкретного города, то указание клиники и лечащего врача может существенно упростить для пациентов сбор информации. Люди могут узнать о квалификации специалиста по успешности проводимых им процедур лечения.

Диагностика водянки и подготовка к операции

Прежде всего, врач выясняет причину заболевания, врожденное оно или приобретенное. У детей имеет место быть врожденный фактор. Так как водянка оболочек яичка не причиняет особых беспокойств, врожденная форма редко встречается и у взрослых.

Приобретенное гидроцеле получается в следствие травм, как осложнение после перенесенных инфекций. Причиной возникновения гидроцеле может стать хроническая сердечно-сосудистой недостаточность.

Прежде всего проводится визуальный осмотр и пальпация. Затем врач назначает анализы и дополнительные исследования. С помощью УЗИ можно дифференцировать гидроцеле от таких заболеваний, как грыжи, кисты, а также оценить количество скопившейся жидкости, её структуру.

Оцените статью
Сексуальные вопросы