Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Информация

Что такое олигоастенозооспермия у мужчин

Олиготератозооспермия – патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным количеством сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, в семенной жидкости мужчины.

Как правило, в эякуляте наблюдается большое количество спермиев, имеющих неправильное строение, что является препятствием к зачатию.

Кроме того, здоровые жизнеспособные гаметы могут оказаться неподвижными, в результате чего также не могут преодолеть пути по женским половым органам к яйцеклетке.

Факторами развития патологии, при которой мужчина не в состоянии иметь детей, могут быть следующие я:

  • Наследственная предрасположенность, благодаря которой существенно меняется состав спермы или созревание гамет идет неправильно.
  • Гормональные сбои, в ходе которых уменьшается количество выработанных спермиев, а также гормона тестостерона.
  • Нарушения в функционировании почек, печени или щитовидной железы, из-за которых в сперму попадают посторонние вещества.
  • Гипоплазия тестикул.
  • Варикоцеле.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Употребление в большом количестве жирной, острой и вредной пищи.
  • Инфекции и воспаления в половых органах и мочеиспускательных каналах.
  • Плохая экология.

Важным моментом в поиске истинной причины заболевания является прием медикаментов. Антибиотики и другие сильные препараты способны повлиять на качество семенной жидкости и на время вызвать нарушения в выработке и созревании сперматозоидов. Именно поэтому не рекомендуется сдавать сперму на анализ в период употребления сильных лекарственных средств.

При олиготератозооспермии в большинстве случаев у мужчин развивается бесплодие, однако, данный диагноз не является приговором. Олиготератозооспермия подразумевает лечение, но для того, чтобы оно было эффективным, бороться нужно с причиной заболевания. Половина успеха в терапии заключается именно в правильной диагностике проблемы.

Лечение данной патологии может быть медикаментозным. В таком случае пациенту выписываются лекарства, способные улучшить качество спермы. К ним относят препараты:

  • Спеман,
  • Клостильбегит и
  • Токоферол.

Использовать данные средства без назначения врача не рекомендуется, поскольку при неправильном подходе они могут навредить. Дозировку, а также длительность лечения обязательно определяет только специалист.

Если причина появления олиготератозооспермии в нарушениях гормонального фона, то врач в первую очередь выпишет лекарства, способные стабилизировать выработку тестостерона, что окажет положительное влияние на качество семенной жидкости.

Нередки случаи, когда проблемы со спермой возникают из-за инфекций и воспалительных процессов, которые возникают в результате заражения болезнетворными микробами, бактериями и прочими микроорганизмами.

Если же причиной нарушения сперматогенеза стали болезни типа варикоцеле, рубцы и спайки на коже полового органа, то данные проблемы разрешаются только хирургическим путем. Стоит отметить, что варикоцеле – очень распространенное заболевание, из-за которого у многих мужчин развивается бесплодие. Важно вовремя заниматься лечение такой болезни.

Кроме того, улучшить фертильность семенной жидкости можно при помощи корректировки питания и образа жизни. Многим мужчинам в период лечения олиготератозооспермии рекомендуется придерживаться правильного питания, а также дополнительно назначаются витамины. Особое внимание следует уделять овощам, фруктам и морепродуктам.

Более того, хорошей профилактикой заболевания станет отказ от вредных привычек. Никотин и алкоголь часто становятся причиной плохого сперматогенеза. Порой вредные привычки даже влияют на половую функцию мужчины, нередки случаи появления импотенции в результате длительного злоупотребления алкоголем и сигаретами.

Лечение олиготератозооспермии занимает немало времени. Иногда на этот  процесс уходит целый год, причем в течение всего периода терапии мужчине запрещается посещать бани, сауны или принимать горячие ванны. Процесс лечения может быть долгим и напрямую зависит от того, как пациент соблюдает рекомендации врача.

Причины и лечение Астенозооспермии;

Что делать при аллергии на сперму;

Азооспермия – причины.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Основной вопрос, который беспокоит мужчин с диагнозом олиготератозооспермия – это есть ли возможность зачать ребенка при таком нарушении. К сожалению, если заключение врача сводится к олиготератозооспермии, шансы на оплодотворение ничтожно малы, так как в сперме мужчины содержится слишком малое количество жизнеспособных сперматозоидов.

Более того, те гаметы, которые имеют нормальное строение, могут оказаться подверженными агглютинации или агрегации, то есть быть слепленными с другими спермиями или ферментами, находящимися в эякуляте.

Для того, чтобы шансы на беременность увеличились, мужчине необходимо пройти курс лечения, который может включать медикаментозную терапию, оперативные методы и общие рекомендации по улучшению качества жизни пациента. Порой комплексное лечение дает хорошие результаты.

Если же устранить олиготератозооспермию все-таки не получается, можно попробовать другие способы для оплодотворения. Например, весьма популярно олиготератозооспермия и ЭКО.

Часто пары, в которых мужчина имеет такой диагноз, обращаются за помощью к специалисту и делают искусственное оплодотворение.

Врачи отбирают только жизнеспособных сперматозоидов, а затем искусственным путем вводят их в яйцеклетку.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Олиготератозооспермия – это серьезное нарушение у мужчин. Определить его можно только при помощи спермограммы. Отсутствие беременности у женщины может натолкнуть на мысль об олиготератозооспермии или другом отклонении. Вылечиться и восстановить фертильность можно, но для этого надо определить причины изменений в спермограмме. Если улучшений не будет, всегда можно применить ВРТ.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Олиготератозооспермия – это термин, который используется для обозначения особого состояния семенной жидкости у мужчины. В норме количество половых клеток должно составлять не менее 20 млн в 1 мл. Этот показатель позволяет дать благоприятный прогноз для естественного зачатия.

При олиготератозооспермии объем подвижных спермиев меньше, чем требуется. Уменьшение показателя активных половых клеток приводит к мужскому бесплодию.

Причины снижения количества половых клеток, способных к оплодотворению:

  • инфицирование органов малого таза;
  • травмы яичек;
  • прием некоторых лекарств с высокой токсичностью;
  • уменьшение синтеза тестостерона;
  • неблагоприятные условия труда;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера в малом тазу;
  • инфекционные заболевания в анамнезе, например, паротит;
  • антиспермальные антитела.

При олиготератозооспермии уменьшается число активных сперматозоидов из-за изменения их морфологического строения. Подавляющее число половых клеток оказываются непригодными для зачатия. Многие спермии подвергаются агглютинации (слипанию) и агрегации (склеиванию).

У некоторых мужчин повышается вязкость эякулята, что не позволяет сперматозоидам передвигаться с нужной скоростью.

Косвенным признаком олиготератозооспермии становится отсутствие беременности. Показание для обследования — безрезультатное планирование в течение 12 месяцев и более.

Первое, что назначает андролог при обращении мужчины по поводу бесплодия, – анализ спермы.

Если показатель спермиев, которые передвигаются прямолинейно, составляет менее 15 млн., то пациенту ставят диагноз олиготератозооспермия.

Для уточнения диагноза мужчине рекомендуется несколько раз повторить исследование.

Повлиять на результат и вызвать ложную олиготератозооспермию могут чрезмерные физические нагрузки, прием стероидов, стрессы и тепловые процедуры.

Чтобы не получить ложный результат, следует исключить сауну, баню, горячую ванну, алкоголь за неделю до анализа. Половой покой рекомендован за 2-5 дней до исследования.

Поводом для обращения к врачу обычно становится отсутствие беременности у женщины. Поэтому мужчину особенно волнует, возможно ли зачатие естественным путем при таком диагнозе.

Врачи не дают благоприятных прогнозов, так как активных половых клеток у мужчины мало. Неподвижные гаметы не могут достигнуть своей цели и оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы повысить шансы на зачатие, пациенту назначаются дополнительные диагностические манипуляции: лабораторные, инструментальные, аппаратные. На основании полученных результатов составляется схема лечения.

Лечение

Нет единой схемы лечения олиготератозооспермии. Для выбора тактики действий необходимо установить, что спровоцировало снижение фертильности.

  • Если в сперме обнаруживается большое количество лейкоцитов, речь идет о воспалительном процессе. Для устранения возбудителя назначается несколько противомикробных препаратов широкого спектра действия. Курс лечения продолжается от 1 до 3 недель.
  • Опухолевые процессы, как и сосудистые заболевания (варикоцеле) требуют хирургического вмешательства. Применяются малоинвазивные и малотравматичные методы, не нарушающие работу половых желез.
  • Чтобы улучшить сперматогенез, рекомендуется прием препаратов, повышающих уровень тестостерона. В зависимости от результатов анализов на гормоны выбираются гормональные средства с разным механизмом действия.
  • Обязательным дополнением к лечению олиготератозооспермии становятся витамины, растительные комплексы, гомеопатические средства. Они стимулируют сперматогенез, повышают качество семенной жидкости и увеличивают активность половых клеток.

Не стоит ожидать моментального эффекта от лечения. Для созревания новых сперматозоидов потребуется не менее 2-3 месяцев. По прошествии данного периода рекомендуется повторить спермограмму и оценить результат.

Олигоастенозооспермия: что это такое, причины, степени, лечение

Не редкими являются ситуации, когда семейная пара морально готова и хочет появления ребенка в семье, однако существуют причины, по которым зачатие малыша невозможно. Не исключен вариант, когда после ряда анализов, в том числе и спермограммы, врач ставит диагноз «олигоастенозооспермия». И в этом случае у мужчин возникает вопрос, о чем вообще идет речь.

Препятствием к зачатию может стать нехватка в семенной жидкости активных сперматозоидов. В этом случае оплодотворение весьма сомнительно, поскольку дело не только в малом количестве «живчиков», но и в их подвижности, которая необходима сперматозоиду, чтоб добраться до яйцеклетки. Вот эту-то проблему врачи и определяют как олигоастенозооспермию.

Когда мужчина бесплоден, данное заболевание наблюдается практически в 70% случаев. Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия как лечить

Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что даже при наличии 20 миллионов вполне активных сперматозоидов зачатие ребенка становится непосильной задачей.

Потому ранняя диагностика заболевания и последующее лечение весьма важны.

Степени заболевания определяют, оценивая наличие активных сперматозоидов. Соответственно существует три основных стадии:

  • В эякуляте содержится 50% — но не более – активных спермиев, в 1 мл семя находится малое – от 20 до 40 млн. – число сперматозоидов.
  • Активность спермиев достигает 30-40%, 1 мл семя содержит умеренное количество, порядка 5-20 млн. подвижных спермиев.
  • Тяжелое состояние характеризуется наличием в 1 мл спермы 5 млн. сперматозоидов с активностью порядка от 10 до 20%.

К сожалению, врачи пока не дают нам точного ответа, по каким конкретно причинам возникает заболевание. Впрочем, давно определены факторы, негативно влияющие на подвижность сперматозоидов и их активность, способные вызвать  олигоастенозооспермию. Рассмотрим причины, ведущие к заболеванию и необходимости его лечения:

  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • крипторхизм;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и прочими наркотическими веществами;
  • использование в обиходе излишне тесного белья, частое посещение саун, горячие ванны;
  • заболевания, снижающие иммунитет;
  • перекрут яичка;
  • варикоцеле;
  • проблемы с гипофизом и гипоталамусом;
  • венерические заболевания, в частности гонорея и хламидиоз;
  • болезни, действие которых распространяется на структурное состояние эякулята;
  • эректильная дисфункция, к которой приводит длительный отказ от половой жизни;
  • свинцовое отравление;
  • преклонный возраст;
  • атрофия яичек (одного либо обоих).

Некоторые лекарственные препараты, способны привести к заболеванию. Не исключено возникновение заболевания на фоне приема таких лекарственных препаратов:

  • цитостатиков;
  • гормональных препаратов, способных влиять на конструкцию сперматогенеза;
  • противоэпилептических лекарственных веществ;
  • психотропных препаратов;
  • высоких доз аспирина;
  • нитрофурантоина;
  • сульфасалазина.

Явные проявления заболевания отсутствуют. Единственный признак того, что у мужчины наличествует олигоастенозооспермия – отсутствие беременности у женщины на протяжении полугода. Врач назначает спермограмму, после чего проводится диагностика и назначение лечения.

Как правило, лечение данного заболевания может производиться несколькими методами. Лечить пациента можно как терапевтически, так и медикаментозными способами.

Если лечение помогло улучшить состояние достаточно быстро, сразу отказываться от него не следует, поскольку необходим полный курс. Как правило, лечение длится три месяца.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

При этом в процессе лечения необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • пересмотр рациона в пользу качественных и полезных продуктов;
  • покой, абстрагирование от стрессовых ситуаций.

В случаях отсутствия заболеваний, ведущих к нарушению спермограммы, возможно восстановление способности мужчины к зачатию. Однако при наличии болезни ее необходимо лечить.

Не исключен вариант, когда традиционное лечение не дает желаемого результата. В этом случае могут использоваться репродуктивные вспомогательные методики. Возможно использование ЭКО – искусственного оплодотворения.

Или же речь может идти об ИКСИ – в этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством иглы.

В тех случаях, когда болезнь вызывается варикоцеле, патологиями половых желез, семявыводящих протоков, не исключены хирургические методы лечения.

Далеко не всегда брак бывает бездетным по причине женского бесплодия. Почти в 45% случаев виной тому становится снижение фертильности мужчины из-за уменьшения количества и активности спермиев.

В среднем у здорового мужчины количество спермы составляет объем равный 1 чайной ложке. В нем содержится около 60 миллионов сперматозоидов. Если их количество не дотягивает до 20 млн., врачи говорят об олигоастенозооспермии. Число спермиев — это не единственный признак, позволяющий оценить возможность зачатия. Значение имеет и качество спермы.

Сперматозоиды делят на группы:

  • А – активные спермии, которые имеют прямолинейную траекторию движения;
  • В – спермии с низкой подвижностью с прямолинейным движением;
  • С – сперматозоиды с низкой подвижностью и с вращательными или колебательными движениями;
  • Д — неподвижные спермии.

Для оплодотворения в извергаемой сперме должно содержаться не менее четверти сперматозоидов из группы А или половины из группы В. Диагноз «астенозооспермия» ставят если объем активных спермиев составляет менее 30%.

Когда снижено число сперматозоидов и большая их часть малоподвижна у мужчины диагностируют олигоастенозооспермию.

Ее классифицируют по степени выраженности:

  • 1 степень (легкая) – 20 – 40 миллионов спермиев в 1 мл спермы, из них активна лишь половина;
  • 2 степень (патология средней тяжести) – 5 – 20 миллионов сперматозоидов, из них активных — 30 – 40%;
  • 3 степень (тяжелая) – обнаруживается всего 5 миллионов сперматозоидов, среди них активны только 10 – 20%.

Олигоастенозооспермия не проявляет себя никакими симптомами и признаками, но она может сопутствовать другим заболеваниям мужских репродуктивных органов.

Болезнь не выделяется в отдельную нозологическую единицу и отсутствует в международном классификаторе.

Низкое качество спермы может провоцироваться не только болезнями, но и некоторыми состояниями. Хроническая усталость, стрессы и слишком активная половая жизнь снижают возможность зачатия ребенка.

Другие причины:

  • Генитальные инфекции и воспаления (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
  • текущие декомпенсированные тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ и СПИД, туберкулез и другие);
  • продолжительное воздержание, сопровождаемое эректильной дисфункцией;
  • отсутствие или заращение семенных канальце (врожденное или травматического характера);
  • генетические аномалии строения сперматозоидов;
  • длительное отравление организма тяжелыми металлами;
  • нарушение продукции спермы из-за снижения чувствительности тканей сперматогенеза к андрогенам;
  • нарушение функции отделов мозга, отвечающих за синтез гормонов;
  • крипторхизм;
  • варикоцеле.

Снижается количество и активность спермиев у пожилых людей, а также у тех, кто употребляет слишком много спиртного или курит. Олигоастенозооспермия может развиваться из-за приема некоторых лекарств. К ним относят препараты химиотерапии, антибиотики, большие дозы аспирина, лекарства от повышенного давления, антибактериальные препараты для лечения половых инфекций.

Еще одна возможная причина олигоастенозооспермии – аутоиммунная, когда иммунитет атакует собственные клетки с помощью антиспермальных антител.

Диагностика

Единственным анализом для диагностики олигоастенозооспермии является спермограмма. В процессе изучения эякулята устанавливается количество, подвижность и морфологические показатели сперматозоидов.

Для того чтобы анализ был достоверным, мужчине нужно избегать интимных контактов 3 – 5 дней.

Другие требования по подготовке к обследованию заключаются в отказе от алкоголя, крепкого чая и кофе и приема некоторых лекарств. Также снизит достоверность анализа посещение бани или сауны в период воздержания. Анализ сдается прямо в лаборатории.

Как лечить

Заболевание лечат в том случае, если зачатие не происходит в течение полугода при регулярном сексе без предохранения. Никаких внешних признаков у олигоастенозооспермиив нет. Дополнительные диагностические мероприятия позволяют установить ее причину. Если это инфекционные или воспалительные болезни, терапия направляется на их лечение.

Обязательным условием для того, чтобы лечение было успешно, является непрерывность курса. Его длительность составляет около 3 месяцев. Иногда мужчина может обойтись и без лекарств. Достаточно упорядочить смену активности и отдыха, исключить из рациона вредные продукты, укрепить нервную систему и избегать опасности интоксикации вредными веществами в быту или на работе.

В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя карнитин – природное вещество, действием схожее с витаминами группы В. Он помогает нормализовать обменные процессы, действует как нейротрофик, замедляет программируемую гибель клеток, защищает ткани от действия токсинов, увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам.

Олигоастенотератозооспермия как лечить

Препарат применяют для лечения:

  • олигоастенозооспермии невыясненного происхождения;
  • после хирургической операции по поводу варикоцеле;
  • инфекционной формы в комплексе с антибиотиками;
  • формы болезни вызванной ожирением или перегревом.

Если нет внешних и внутренних причин для снижения качества спермы, пациент обследуется на предмет генетических заболеваний.

Генетическая форма болезни не лечится вообще. Еще одна трудно поддающаяся коррекции причина – аутоиммунная. Это форма болезни лечится продолжительно и не всегда успешно.

Хирургическое лечение проводится при врожденных аномалиях развития мужских половых органов, а также при патологиях семяобразующих желез или семявыводящих протоков травматического характера.

Из народных средств для повышения активности сперматозоидов использую мед в сочетании с лимоном или тыквенными семечками, анисовые зерна, сваренные в молоке, отвар семян подорожника. Народные средства не дают явного положительного эффекта, и могут использоваться только как вспомогательные.

Лечение астенотератозооспермии народными средствами

Лечение заболевания народными средствами

  • Женьшень занимает первое место в хит-параде народной медицины.Измельчаем в блендере или на мясорубке сто грамм свежего корня женьшеня и засыпаем его в литр майского меда. Ставим банку в темное место на месяц.Готовый настой употребляем в пищу по чайной ложке три раза в день. Высушенный или свежий корень женьшеня настаиваем в половине литра водки на протяжении месяца в темном месте.Выпиваем по четыре столовых ложки настойки трижды в день.Можно принимать корень этого растения и в высушенном виде в форме порошка по 0,3 г четыре раза в день. Продолжительность приема составляет месяц
  • Подорожник можно применять в виде отвара или настоя:Столовую ложку сухих листьев подорожника засыпаем в стакан кипяченой воды и даем им настояться час. Выпиваем настой по 50 мл четырежды в день.Три столовых ложки семян подорожника засыпаем в 750 мл кипятка и ставим на водяную баню на пять минут. Отвар принимаем вовнутрь по 250 мл
  • Якорцы. Столовую ложку якорцов засыпаем в 200 мл кипяченой воды и ставим на водяную баню. Выдерживаем отвар на пару около тридцати минут и процеживаем его. Выпиваем отвар по 60 мл три раза в день
  • Шалфей. Одну столовую ложку сухого шалфея засыпаем в чашку кипяченой воды и настаиваем до полного остывания. После остывания настой процеживаем и принимаем по одной трети чашки трижды в день перед едой
  • Горицвет. Всыпаем в 250 мл кипятка столовую ложку горицвета и настаиваем в термосе пару часов. Процеживаем настой и делим полученное количество на три раза в день
  • Адамов корень. Две столовые ложки измельченного адамового корня засыпаем в стакан кипятка. Настаиваем и принимаем полученный настой три раза в день
  • Рамишия. Три столовых ложки рамишии засыпаем в пол литра кипятка и настаиваем в тепле около восьми часов. Весь полученный настой растягиваем на три приема в день
  • Полынь. Одну столовую ложку семян полыни засыпаем в стакан закипевшей воды и настаиваем их. Процеживаем настой и принимаем его вовнутрь
  • Красная роза. Лепестки красных и бордовых роз можно употреблять в качестве варенья или чая
  • Мумие. В стакан с морковным, облепиховым или черничным соком добавляем 0,2 г мумие и принимаем его натощак утром и вечером. Также мумие можно принимать вместе с медом или куриными желтками

Однако, каким бы расхваленным и чудодейственным не было народное средство борьбы с астенотератозооспермией, его прием лучше согласовать с врачом. Только доктор может определить, уместно ли в данном случае применять такое лекарство.

Тем же мужчинам, которым был поставлен диагноз астенотератозооспермия, можно пожелать терпения и стойкости. Ведь, только придерживаясь всех наставлений врача и соблюдая определенный режим, можно одолеть данное заболевание.

Спермограмма — единственный способ исследования состояния эякулята

Лечение астенотератозооспермии имеет два направления. Первое подразумевает под собой исключение всех факторов, способных провоцировать данное заболевание.Второе же направленно на излечение хронических заболеваний и улучшение состояния спермы.

К первому направлению можно отнести следующий комплекс мероприятий:

  • Избавление от вредных привычек
  • Правильное питание
  • Занятие спортом без тяжелых нагрузок и давления на половые органы
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером
  • Воздержание от перегревов и обморожения
  • Ношение удобного белья из натуральных материалов

Порой лишь таких изменений в жизни мужчины достаточно для успешного зачатия.

Второе направление лечения может основываться на таких манипуляциях:

  • Если причиной астенотератозооспермии стали хронические инфекции половых путей, то, в случае необходимости, лечение назначается обоим партнерам. Такое лечение, как правило, состоит в назначении курса антибиотиков
  • Чтобы защитить от воздействияантибактериальных препаратов другие органы, параллельно им назначаются иммуномоделирующие (Иммунал, Циклоферон), противовоспалительные (Индометацин в свечах) средства, ферменты (Мезим, Энзистал), пребиотики и поливитамины. В период лечения партнерам лучше воздержаться от половых соитий или же использовать во время секса презервативы
  • Прием гормональных препаратов для восстановления гормонального фона мужчины, а также активации выработки сперматозоидов
  • Применение общеукрепляющих и стимулирующих кровообращение препаратов (цинк, витамин E, фолиевая кислота). Довольно часто при лечении астенотератозооспермии назначают Эль- карнитин, тонизирующий и способствующий укреплению мужского организма, препарат
  • Хотя в последнее время многие доктора начали сомневаться в эффективности этого средства,вреда от его применения зафиксировано не было. К тому же, оно довольно положительно действует на общее состояние организма. Также некоторые андрологи могут советовать прием таких активных биодобавок, как Спермактин и Трибестан
  • Хирургическое вмешательство. Такая терапия применяется в тех случаях, когда для выработки сперматозоидов существует некое препятствие в виде рубца, спайки или перетяжки

Влияние олиготератозооспермии на способность к зачатию

Олиготератозооспермия характеризуется снижением концентрации спермиев в семенной жидкости и нарушением их активности. Для того чтобы случилось естественное оплодотворение, активных сперматозоидов в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 15 млн. Одолеть кислую среду влагалища, дойти до маточных труб и оплодотворить яйцеклетку способны только сперматозоиды с нормальной активностью.

Что такое олиготератозооспермия, ее лечение и шанс на беременность при диагнозе (отзывы)

Большое количество семейных пар всё чаще стали сталкиваться с такой серьёзной проблемой, как невозможность зачатия ребёнка. В 45% всех случаев виной этому становятся мужчины, а точнее — наличие у них такого заболевания, как олигоастенотератоспермия, сокращённо названная ОАТ-синдромом.

Однако такой, казалось бы, страшный диагноз, как олигоастенотератозооспермия — это вовсе не приговор, а всего лишь отклонение, которое при своевременном обнаружении поддаётся эффективному лечению. Поэтому, если у супружеской пары долгое время не получается зачать ребёнка, первое, что следует сделать мужчине — пройти диагностику на выявление отклонений в репродуктивной функции.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Такое патологическое состояние, как олигоастеноспермия, представляет собой совокупность отклонений качественных характеристик спермы мужчины, которые приводят к нарушению репродуктивных функций. В результате развития олигоастенотератозооспермии вероятность зачатия ребёнка существенно снижается, а в исключительных случаях — сводится к нулю.

Количество сперматозоидов в эякуляте напрямую влияет на вероятность оплодотворения. Причём чем больше этот показатель, тем выше шанс на успешное зачатие. И, наоборот, недостаточное количество сперматозоидов приводит к снижению количества мужских половых клеток и к понижению шанса на оплодотворение.

Олигоастенотератоспермия включает в себя три основных нарушения качества семенной жидкости:

  • Сниженная подвижность сперматозоидов, которая называется астенозооспермия. Нормальным показателем является содержание в эякуляте, который был получен не больше часа назад, более пятидесяти процентов подвижных сперматозоидов, что характерно для категорий, А и В, и не менее двадцати пяти процентов спермиев при скорости их движения в 25 мкм для категории А. В том случае, если скорость движения будет ниже нормы, то это свидетельствует о наличии серьёзного отклонения.
  • Если наблюдается снижение концентрации сперматозоидов на одну единицу объёма эякулята меньше установленной нормы, это говорит о развитии олигозооспермии. Если брать показатели здорового мужчины, то нормой будет считаться содержание более 20 миллионов сперматозоидов на один миллилитр семенной жидкости. Если в процессе диагностики бесплодия будет выявлено отклонение, значит, у мужчины идёт процесс развития олигозооспермии.
  • Наличие большого числа сперматозоидов с нарушениями морфологии и дисфункциями строения говорит о присутствии такого патологического процесса, как тератозооспермия. В норме у здорового мужчины должно быть более пятидесяти процентов спермиев с хорошей морфологией или более тридцати процентов сперматозоидов с нормальным строением головки.

Когда у мужчины диагностируются одновременно все три вышеперечисленных отклонения с показателями ниже нормы, ему ставят диагноз олигоастенотератозооспермия. Для того чтобы избавиться от патологии, требуется устранение причин, которые спровоцировали её появление, а также качественная диагностика и определение стадии заболевания.

Общая классификация олигоастеноспермии в зависимости от стадии развития осуществляется путём определения количества половых клеток на один миллиметр спермы. Патология, в зависимости от этого параметра, включает в себя несколько основных этапов развития:

  • Для первой стадии характерным является наличие на один миллилитр семенной жидкости менее 15 миллионов половых клеток.
  • Для второй стадии развития свойственно содержание в одном миллилитре спермы от 10 до 12 миллионов спермиев.
  • Для третьей стадии отклонения характерно наличие в одном миллилитре семенной жидкости от пяти до десяти миллионов сперматозоидов.
  • В процессе развития четвёртой степени олигозооспермии содержание в одном миллилитре эякулята составляет менее пяти миллионов половых клеток. Считается самой сложной стадией заболевания, поскольку для её лечения чаще всего требуется проведение операции.

Нормальным показателем для здорового мужчины считается наличие в одном миллилитре эякулята от 15 до 40 миллионов семенных клеток. Меньшее количество сперматозоидов свидетельствует о начале развития отклонений.

В зависимости от выявленной стадии развития патологии, опытный специалист может назначить адекватное лечение, которое будет сводиться к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Существует несколько основных форм патологии, которые отличаются между собой факторами, спровоцировавшими их развитие:

  • Секреторная форма патологии подразумевает недостаток или полное отсутствие семенной жидкости, которая должна выделяться в момент эякуляции. Эта форма отклонения может быть вызвана дефектами или неправильным строением спермиев, а также низкой степенью выработки сперматозоидов.
  • Иммунологическая форма отклонения появляется во время травмирования яичек. Даже после самого незначительного механического повреждения яички начинают производить антитела, которые склеивают сперматозоиды, что приводит к ухудшению их качества.
  • В процессе развития обтурационной формы отклонения сперма приобретает очень плотную и густую консистенцию, что приводит к существенному замедлению движения спермиев по семявыводящим путям.
  • Если у мужчины диагностирована идиопатическая форма заболевания, это свидетельствует о том, что патология начала развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или из-за присутствия в организме серьёзных хронических заболеваний.

Низкое качество семенной жидкости — одна из основных причин развития бесплодия у мужчин репродуктивного возраста.

В современной медицине существует более двухсот различных причин, которые могут привести мужчину к началу развития ОАТ-синдрома. Некоторые причины устраняются очень просто: достаточно изменить привычный образ жизни и отказаться от дурных привычек. Тяжелые случаи требуют медицинского вмешательства.

Основными причинами развития отклонения являются:

  • Патологии развития яичек.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Заболевание варикоцеле, в процессе развития которого у больного происходит увеличение вен семенного канатика.
  • Дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.
  • Неправильный образ жизни и злоупотребление дурными привычками.
  • Врождённые отклонения органов малого таза.
  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания в придатках.
  • Венерические заболевания.
  • Переохлаждение или сильный перегрев.
  • Патологии почек, например, почечная недостаточность.
  • Отклонения в работе эндокринной системы.
  • Длительный приём медикаментов определённой группы, например, антибиотиков или транквилизаторов.
  • Вредные условия работы и систематический контакт с токсическими веществами.
  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Ношение утягивающего белья.
  • Сбои в режиме дня, постоянные стрессы и недосыпания.
  • Гормональные сбои, ожирение.
  • Понижение уровня тестостерона в крови.
  • Психосоматические отклонения, например, в результате развитие вегетососудистой дистонии.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Врождённые факторы, например, отсутствие яичек, крипторхизм или дефицит клеток Лейдига.

Вылечить недуг можно, но для этого следует вовремя пройти диагностику, установить причину его появления и получить квалифицированное лечение. В запущенных стадиях заболевание не поддаётся консервативной терапии.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Чтобы понять, как лечить олигоастенотератоспермию, потребуется определить, какая именно причина могла спровоцировать развитие патологического процесса. Для этого надо обратиться к эмбриологу и пройти диагностику, которая включает в себя несколько обязательных этапов:

  • Основным диагностическим мероприятием является спермограмма — наиболее эффективный и результативный метод обследования больного. При помощи проведения спермограммы можно выявить малейшие отклонения от нормы в сперме: скорость движения спермиев, кислотность семенной жидкости, густоту спермы, количество половых клеток и иные аналогичные параметры. Если по итогам спермограммы будут выявлены отклонения, врач назначит пациенту ряд других необходимых процедур для подтверждения диагноза.
  • Обязательно проводится УЗИ органов малого таза.
  • Сдаётся кровь для лабораторного исследования: биохимический и общий анализ.
  • Проводится гормональная диагностика.
  • Производится лабораторное исследование мазка.
  • Делается тест MAR.

Отклонение непросто выявить, поскольку оно совершенно бессимптомно. Единственная причина, которая заставляет мужчину обращаться к специалисту — это невозможность зачатия ребёнка. В остальном какие-либо признаки олигоастенотератоспермии отсутствуют.

Терапия может занять немало времени. Чтобы избавиться от патологии, мужчине потребуется запастись терпением и полностью пересмотреть свой образ жизни. Поэтому лечение начинается с корректировки образа жизни и требует от мужчины соблюдения следующих правил:

  • Нужно избавиться от вредных привычек: спиртное, алкоголь, курение.
  • Наладить режима сна и отдыха.
  • Избегать переохлаждения или длительного нахождения в горячей ванной, сауне или бане.
  • Начать правильно питаться, включив в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
  • Придётся отказаться от постоянного употребления жирной, жареной или острой пищи.
  • Стараться избегать постоянных стрессовых ситуаций, конфликтов, ссор.
  • Начать заниматься спортом, например, бегом, плаванием, утренней зарядкой.
  • Стараться регулярно заниматься сексом.
  • Отказаться от беспорядочных половых связей.
  • Полностью излечиться от хронических, венерических или инфекционных заболеваний.
  • Систематически проходить осмотр у уролога.
  • При необходимости пользоваться барьерными контрацептивами.
  • Вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
  • Следить за весом тела, при необходимости соблюдать диету.

Кроме этого, может понадобиться дополнительная терапия при помощи приёма медикаментозных препаратов. С этой целью больному могут быть назначены гормональные средства для нормализации деятельности репродуктивной системы.

В случае развития олигозооспермии на фоне инфекционных заболеваний прописывается курс лечения антибактериальными препаратами.

Длительность приёма лекарственных средств, назначение группы препаратов для лечения и схема терапии подбирается всегда в персональном порядке, в зависимости от причин, приведших к развитию бесплодности.

В исключительных случаях, когда консервативные методы лечения и профилактики не принесли ожидаемых результатов, больному может быть назначено хирургическое лечение или стимуляция сперматогенеза.

Что относят к причинам

Повышение количества патологически измененных форм сперматозоидов приводит к тератозооспермии, а уменьшение количества активных спермиев, способных к оплодотворению, – к олиготератозооспермии.

Оба нарушения сперматогенеза являются причинами бесплодия. Чтобы вылечить патологию репродукции, необходимо узнать, почему она возникла.

Олиго (греч.) – отклонение от нормы в меньшую сторону.

Олиготератозооспермия может возникнуть по различным причинам. Среди основных этиологических факторов, приводящих к снижению продукции активных спермиев, следует отметить:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Снижение нормы тестостерона.
  3. Перенесенный паротит (нередко приводящий к бесплодию).
  4. Осложнение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
  5. Наличие варикоцеле.
  6. Недоразвитость семенников.
  7. Вредные привычки и плохая экология.
  8. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, в частности антибиотиками и антидепрессантами, подавляющими сперматогенез.

Уменьшение численности спермиев ниже нормы возникает при воспалении тестикул и их придатков. Это последствия уретрита, простатита, орхита и эпидидимита. Хронические специфические инфекции половых органов: гонорея, трихомониаз, сифилис – приводят к возникновению спаек и рубцеванию тканей семявыводящих протоков.

Сокращение продукции качественных половых клеток бывает при дисбалансе мужских и женских половых гормонов в мужском организме. При повышении выше нормы концентрации эстрогенов проводят корректирующую терапию определенными препаратами.

Также к олиготератозооспермии могут привести прием стероидов и большие силовые нагрузки. Снижение количества сперматозоидов бывает при голодании, нерациональном питании или перегреве.

Иногда снижение продукции полноценных мужских гамет носит временный характер, и вылечить его можно одним устранением неблагоприятного фактора. Через определенное время результаты сперматограммы приходят в норму. При этом шансов забеременеть гораздо больше. В других случаях восстановить способность к оплодотворению возможно только после лечебных мероприятий.

Почему возникает нарушение активности спермиев

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

  • Изменения строения головки – увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы – одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
  • Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
  • Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Как показали практические исследования, каких-либо определенных причин возникновения патологии активности спермиев не выявлено. Однако врачи и исследователи обозначили основания, по которым показатели нормы сперматозоидов могут быть ухудшены.

К таким можно отнести:

  • заражение инфекциями и вирусами половых органов;
  • венерические заболевания;
  • врожденные патологии в развитии половых органов;
  • генетические и наследственные предрасположенности;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина;
  • переизбыток в организме токсических и химических веществ;
  • перегрев яичек;
  • защемление яичек при носке тесного белья;
  • гормональные нарушения в работе организма;
  • воздержание от полового акта длительное время;
  • повреждение физическим контактом яичек;
  • возрастные нарушения;
  • болезнь варикоцеле и перекручивание яичка;
  • другие болезни и отклонения.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать основанием для временного либо же постоянного сокращения численности активных спермиев. В некоторых случаях такие факторы можно вылечить, тем самым изменив состояние спермы в лучшую сторону.

Олигоастенотератозооспермия является отклоненной формой в процессе сперматогенеза.

Изучим детальнее каждую из данных патологий.

Олигозооспермия

Болезнь ставят в мед. книжке при сбавленном концентрировании сперматозоидов в одном миллилитре эякулят. Нормальным числом считается пятнадцать-двадцать миллионов сперматозоидов в одном миллилитре. Отличают ряд степеней болезни в связи от приобретенных показательных составляющих.

При сосредоточении менее пяти миллионов мужских половых клеток олигозооспермия считается проявленной, при показателях меньше 15 миллионов – не выраженной. Возможность оплодотворить яйцеклетки зависит от сосредоточения их – чем число меньше, тем у девушки меньше возможностей стать беременной.

Олиготератозооспермия у мужчин – что это и как лечить

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) – это сочетание сразу трех патологий: олигозооспермии (менее 15 млн.

сперматозоидов на 1 мл), астенозооспермии (менее 32% прогрессивно-подвижных или менее 40% подвижных сперматозоидов), тератозооспермии (менее 14% сперматозоидов с нормальной структурой). Встречается такое сочетание довольно часто.

Причины развития олигоастенотератозооспермии могут быть разными, но результат всегда один – снижение фертильности спермы, проблемы с естественным зачатием ребенка.

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

  • Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
  • Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
  • Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

  1. Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
  2. Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
  3. Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.
  1. Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
  2. Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
  3. Хронические заболевания, стрессы.
  4. Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

Есть ли у вас вредные привычки?

  • Выпиваю и курю 50%, 4 голоса4 голоса – 50% из всех
  • Нет, веду здоровый образ жизни 38%, 3 голоса3 голоса – 38% из всех
  • 1 голос – 13% из всех
  • 0 – 0% из всех
  • 0 – 0% из всех

Диагностика

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ.

Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ.

https://www.youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами.

Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков.

Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

При отсутствии явных причин олигоастенотератозооспермии врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни.

Улучшить ситуацию при идиопатической олигоастенотератозооспермии помогают БАДы:

  1. «Андродоз».
  2. «Сперотон».
  3. «Профертил».
  4. «Спеман».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Положительную роль играет антиоксидантная терапия, включающая витамины Е, С, А. Улучшение становится заметно после трехмесячного курса – именно за такой срок происходит полное обновление запаса сперматозоидов.

Народные методы

Народные методы в основном применяют для лечения идиопатической олигоастенотератозооспермии, когда требуется укрепление иммунитета, легкая антибактериальная и противовоспалительная терапия, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ.

По отзывам, при олигоастенотератозооспермии наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, маточное молочко, подмор. После трехмесячного курса сперматозоиды становятся более подвижными, повышаются показатели морфологии.

Трутневый гомогенат — продукт пчеловодства, имеющий целебные и профилактические качества

Дополнить терапию олигоастенотератозооспермии можно отварами трав: шалфей, зверобой, аир болотный. Для улучшения качества сперматозоидов и состояния простаты полезна петрушка, сельдерей, чеснок.

Проще всего корректируется олигоастенотератозооспермия, вызванная инфекциями. В большинстве случаев достаточно курса антибиотиков широкого спектра действия и восстановительной терапии БАДами (обычно длится 2-3 месяца).

При олигоастенотератозооспермии гормонального происхождения лечение проводится по нескольким направлениям:

  • Низкий уровень тестостерона восполняют введением андрогенных препаратов;
  • При гипогонадотропном гипогонадизме два раза в неделю внутримышечно вводят стимуляторы: ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин);
  • При гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина из-за дисфункции гипофиза) применяют дофаминовые агонисты.

При иммунологической форме олигоастенотератозооспермии в ряде случаев помогает плазмафорез (очистка крови), ферментсодержащие препараты, пептиды.

При варикоцеле пораженные вены иссекают и восстанавливают нормальный кровоток. Температура яичек нормализуется, сперматогенез восстанавливается, но на это может уйти несколько месяцев (от 3 до 8).

Нарушение проходимости семенных протоков в придатках яичек корректируют методом эпидидимовазостомии (соединение). В 50-60% операция оканчивается восстановлением нормального сперматогенеза, количество сперматозоидов в эякуляте увеличивается.

Наиболее сложный случай – олигоастенотератозооспермия, вызванная генетическими нарушениями. При таком диагнозе лечиться нет смысла, остается только искусственное оплодотворение (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если не удается выявить и устранить причину олигоастенотератозооспермии, то прибегают к вспомогательным технологиям. Это так называемый золотой стандарт лечения ОАТ-синдрома.

Большинство врачей рекомендуют парам не тратить время на попытки естественной беременности и дают направление на ЭКО, которое можно сделать по полису ОМС.

Даже если зачатие произойдет, то из-за патологий структуры сперматозоидов высок риск замершей беременности, часто случаются выкидыши.

При олигоастенотератозооспермии чаще всего применяют ЭКО ИКСИ (или ПИКСИ). Для этого отбирают наиболее качественных сперматозоидов.

Сперматозоидов вводят в яйцеклетку, затем помещают будущих эмбрионов в специальную среду и ждут начала деления клеток. Если все идет по плану, то производят подсадку в матку.

Нужно ли лечить олигоастенотератозооспермию или сразу прибегать к ЭКО, а также о стрессовом факторе, влияющем на результат спермограммы рассказывает врач акушер-гинеколог Гузов Игорь Иванович

Примерная стоимость лечения с обследованием, анализами, оплодотворением яйцеклеток и подсадкой составляет около 200 тыс. руб. С медикаментами и предварительной подготовкой (БАДы, гормональные препараты) цена возрастет до 250-300 руб.

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

  1. Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
  2. Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
  3. Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
  4. Регулярно заниматься спортом.

Существенный урон сперматогенезу наносит курение. Эта вредная привычка нередко провоцирует стойкую олигоастенотератозооспермию.

Отзывы

  • Меногон;
  • Трибестан;
  • Спермактин;
  • Пентоксифиллин.

Астенотератозооспермия лечение. Препараты для лечения астенотератозооспермии

Олигоастенотератозооспермия забеременеть не позволяет даже при полностью сохраненной репродуктивной функции у женщины, так как качество спермы низкое, и яйцеклетка не может быть оплодотворена.

Многие заболевания способны приводить к тому, что у мужчины развивается олигоастенотератозооспермия. Причины этого состояния, которые встречаются чаще всего:

  1. Варикоцеле. Расширение вен яичка. Следствием становится постоянное перегревание мошонки и нарушенный сперматогенез (процесс созревания сперматозоидов).
  2. Гипогонадизм. Низкий уровень андрогенов (тестостерона) в крови. Этот синдром имеет множество разных причин.

    Они могут быть как физиологическими (возраст), так и патологическими (болезни или врожденные аномалии половых органов). Физиологический гипогонадизм носит название возрастной андрогенный дефицит (ВАД-синдром).

  3. Инфекции.

    Поражая структуры половой системы мужчины, отвечающие за выработку семенной жидкости (предстательная железа, яички, их придатки), патогенные бактерии способны нарушать сперматогенез.

Есть также множество других причин, по которым у мужчины может развиваться олигоастенотератозооспермия, но они встречаются реже:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз);
  • алкоголизм;
  • частые стрессы, курение, хроническое переутомление;
  • воздействие токсинов (профессиональные вредности, экология);
  • хронические соматические заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=VhOH0WA_74c

Во многих случаях причину олигоастенотератозооспермии не удается установить.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных спермограммы. Олигоастенотератозооспермия сочетает в себе три вида нарушений качества семенной жидкости мужчины, а именно:

  1. Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов на единицу объема эякулята ниже нормы. У здорового мужчины в пригодной к оплодотворению сперме содержится 20 и более млн сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Если их меньше, врач диагностирует олигозооспермию.
  2. Тератозооспермия – это наличие большого количества сперматозоидов с плохой морфологией (строением). В сперме мужчины должно присутствовать более 50% спермиев с нормальной морфологией или более 30% с нормальной морфологией головки.
  3. Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов.

    В норме в эякуляте, полученном не более 60 минут назад, должно содержаться не менее 50% прогрессивно подвижных сперматозоидов (категории А и В), а также не менее 25% спермиев со скоростью движения 25 мкм в секунду и более (категории А). Показатели ниже нормы свидетельствуют об астенозооспермии.

У некоторых мужчин наблюдается снижение всех трех перечисленных показателей ниже нормы. В таком случае выставляется диагноз олигоастенотератозооспермия, и естественная беременность при этом состоянии спермы невозможна до проведения лечения, направленного на улучшение качества семенной жидкости.

В зависимости от причины олигоастенотератозооспермии и прогноза восстановления репродуктивной функции, есть две стратегии борьбы с бесплодием:

  1. Лечение основного заболевания. Проводятся меры по устранению основного патогенетического фактора, если он известен:
    • При варикоцеле делают хирургическую операцию, направленную на восстановление нормального кровотока в яичках.
    • При гипогонадизме назначают гормональную заместительную терапию.
    • При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики.

    Через три месяца делают повторную спермограмму, чтобы проверить, присутствует ли у мужчины олигоастенотератозооспермия. Лечение считается успешным, если показатели спермы пришли к норме или стали близкие к ней. В этом случае мужчина может зачать ребёнка естественным путем, если для этого нет иных препятствий.

  2. Стимуляция сперматогенеза. В случае, когда лечение оказывается малоэффективным, мужчинам могут быть рекомендованы программы стимуляции сперматогенеза. В результате такого индивидуального курса временно (на 6-8 недель) улучшаются параметры спермы (количество, качество, морфология), и зачатие может произойти естественным путём. Подготовленную таким образом сперму желательно криоконсервировать, чтобы потом можно было воспользоваться ей для искусственной инсеминации или ЭКО, если возникнут трудности с естественным зачатием или при сочетании мужского и женского фактора бесплодия.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии. Если у мужчины диагностирована олигоастенотератозооспермия, ЭКО с ИКСИ или ЭКО с ПИКСИ поможет ему стать отцом даже без предшествующего лечения. Суть метода состоит в том, что у пациента берут эякулят, а у его супруги – яйцеклетку. Она оплодотворяется эмбриологом вручную отобранным сперматозоидом, имеющим хорошую подвижность и морфологическое строение.

Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолеть проблему бесплодия, даже если у мужчины диагностирована олигоастенотератозооспермия, и беременность наступает, если в эякуляте имеется хотя бы небольшое количество полноценных сперматозоидов.

ЭКО при олигоастенозооспермии рекомендуется, если:

  • причину олигоастенотератозооспермии устранить невозможно;
  • причина не выявлена (анализы крови и мазков в норме, а качество спермы нарушено);
  • прогноз для восстановления репродуктивной функции неблагоприятный, в том числе в случае устранения основного патогенетического фактора (например, мужчина пребывает в пожилом возрасте, имеет другие факторы бесплодия или тяжелые соматические заболевания);
  • проведённое лечение не принесло результата;
  • мужчина не хочет терять время на лечение, изъявляя желание воспользоваться методами ВРТ (ЭКО с ИКСИ/ПИКСИ).

Проблема олигоастенотератозооспермии в большинстве случаев успешно решается. Современная репродуктивная медицина достигла больших успехов. Поэтому сегодня даже те мужчины, у которых наблюдается значительное ухудшение качества спермы, могут познать радость отцовства. А специалисты «ВитроКлиник» приложат все усилия, чтобы в этом помочь.

Стоимость лечения

Все услуги

Первичная консультация врача андролога 2 500 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) 125 300 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – 1-5 ооцитов 33 350 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – 6-15 ооцитов 39 700 руб.
Микроманипуляции ИКСИ – свыше 15 ооцитов 42 200 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 14 000 руб.
  • Исключение факторов риска развития астенотератозооспермии. Были зафиксированы случаи, когда после исключения провоцирующего фактора (заболевания), изменения образа жизни или перемены места жительства показатели спермограммы значительно улучшались.
  • Применение лекарственных препаратов, стимулирующих сперматогенез.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов с целью улучшения процессов жизнедеятельности.
  • Применение препаратов, содержащих аминокислоты, или соблюдение белковой диеты для улучшения функции сперматогенеза.

Врачи-репродуктологи нашего центра помогут подобрать правильное лечение каждому пациенту с учетом всех особенностей. Примером такого сложного случая может служить сопутствующая гинекологическая патология у супруги при наличии астенотератозооспермии у мужа. В случае, когда у жены обнаружена гинекологическая патология, а у мужа астенотератозооспермия, лечение после полного обследования рекомендуется проходить обоим супругам, в одно время. Часто такое лечение занимает не больше месяца, после чего происходит значительное улучшение показателей спермограммы.

Заболевание выражено в проявлении признаков олигозооспермии – низкой концентрации сперматозоидов, тератозооспермии и астенозооспермии, характеризующихся малым количеством полноценных сперматозоидов. Наличие патологии может привести к снижению фертильности и бесплодию.

Для восстановления способности к зачатию и повышения качества спермы проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и ряд вспомогательных методик.

Превалирующими причинами олигоастенотератозооспермии являются инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и патологии, спровоцированные нарушением процессов кровообращения. К числу иных факторов, способных спровоцировать недуг, следствием которого является снижение способности к зачатию, относятся:

  • Нарушения деятельности эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность и генетические аномалии.
  • Последствия проживания в экологически загрязненной местности.
  • Длительное воздействие на организм химических веществ, например при осуществлении профессиональной деятельности.
  • Приверженность к различного рода вредным привычкам, тесно связанным с отравлением организма химическими веществами.
  • Сахарный диабет, преимущественно в запущенных формах.
  • Инфекционные заболевания различных систем и органов, которые также оказывают негативное влияние на процессы образования спермы, что доказано результатом анализов спермограммы.

Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, далеко не всегда олигоастенотератозооспермия развивается даже на фоне длительного воздействия перечисленных выше причин, что подтверждают результаты различных анализов и спермограммы. Нередко своеобразным толчком к запуску механизма патологии становятся второстепенные факторы, например малоподвижный образ жизни или употребление некачественной пищи.

Болезнь может появится на фоне наследственной предрасположенности.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев развитие олигоастенотератозооспермии происходит при условии совокупного воздействия одного или нескольких негативных факторов, ухудшающих процессы выработки спермы. Для уменьшения вероятности нарушений репродуктивной функции и снижения фертильности при выявлении любых заболеваний, провоцирующих нарушение сперматогенеза, требуется проведение мер профилактики.

Применяемая терапия

Эффективное лечение олигоастенотератозооспермии базируется на предварительном выявлении истинных причин патологии, изучении данных спермограммы и соответствующих анализов и последующей разработке терапевтического комплекса.

Первым этапом лечения является устранение ряда негативных факторов, спровоцировавших развитие болезни. В большинстве случае комплексное лечение основано на приеме лекарственных средств соответствующих групп.

Но если олигоастенотератозооспермия была вызвана нарушением процессов кровообращения в области малого таза, варикозным расширением вен мошонки, лечить недуг можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Также больному предписываются к приему медикаменты, способствующие улучшению качества и количества спермы. Что это такое? В первую очередь, это гормональные средства, нормализующие деятельность репродуктивной системы. Не исключено и применение биологически активных веществ, способствующих общему укреплению организма и повышению его сопротивляемости.

Что это такое

Прогноз

Многих мужчин, а также их женщин волнует вопрос, как быстро возможно лечение от олиготератозооспермии и каков шанс забеременеть при таком диагнозе. Ведь в некоторых случаях на борьбу с болезнью уходят годы, а с ними и репродуктивный возраст женщины.

Восстановление нормального сперматогенеза – процесс длительный и требует достаточного терпения и выполнения всех врачебных рекомендаций. И если мужчина ответственно отнесется ко всем лечебным мероприятиям, то все закончится успешно, бесплодие можно вылечить, и его партнерше удастся в скором времени забеременеть.

Шанс окончательного восстановления мужской фертильности зависит от многих факторов и прежде всего от своевременности обнаружения проблемы. В этом случае сперматограмма, является главным тестом на олиготератозооспермию, раннее обнаружение которой – уже полпути к выздоровлению.

Об этом говорят многочисленные отзывы женщин, мужьям которых посчастливилось вылечить бесплодие. В большинстве случаев через год- полтора после лечения им удалось забеременеть и родить здоровое потомство.

Шанс на выздоровление во многом зависит от степени олиготератозооспермии, которую определяют показатели спермограммы. Даже при второй и третьей степени болезни восстановить репродуктивную способность у мужчины возможно, и надежда забеременеть его партнерше все же есть.

Олиготератозооспермия – не приговор и, как показывает практика, успешно лечится, поэтому у женщины всегда есть шанс забеременеть от своего партнера. И если мужчина имеет серьезные намерения стать отцом, то ему ничто не помешает пройти необходимое лечение и привести в норму свое репродуктивное начало.

Диагностирование

Основным методом диагностики олиготератозооспермии является лабораторное исследование спермы, или сперматограмма. Этот анализ позволяет получить наиболее полную информацию о репродуктивных возможностях пациента и помочь врачу определиться с дальнейшим лечением.

По результатам сперматограммы оцениваются следующие качественные и количественные характеристики спермы:

  • Объем выделяемой спермы – должен находиться в пределах: 2-6 мл; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в органах репродукции или изменениях в гормональном фоне мужчины.
  • Вязкость спермы – не более 2 см, а ее разжижение должно наступать не позже чем через 1 час.
  • Цвет спермы должен быть бело-сероватым, изменение окрашивания эякулята говорит о патологии.

Важной оценкой сперматогенеза будет определение точного количества сперматозоидов, оценки их подвижности и морфологического строения. Отклонения от нормальных показателей сперматограммы свидетельствуют о хроническом воспалении половых органов, гормональных нарушениях или врожденной генетической патологии

Общее количество сперматозоидов в сперме ≥39 млн
Количество спермиев в 1 мл спермы ≥15 млн
Прогрессивно подвижные PR Более 32%
PR NR (непрогрессивно подвижные) ≥ 40%
Морфология 4% нормального строения и формы
Жизнеспособность от 58%
Реакция агглютинизации нет
Агрегация спермиев нет

«PR» – прогрессивно-подвижные гаметы, активно двигающиеся по линейной или радиальной траектории.

«NR» – непрогрессивно-подвижные формы спермиев, в движениях которых отсутствует прогрессия, имеют «слабый» жгутик и способны плавать в небольшом радиусе.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
  • травмирование мошонки;
  • сбои в эндокринной системе;
  • варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
  • перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
  • сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=GwE6n4hRtnA

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Оцените статью
Сексуальные вопросы