Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Информация

Как лечить олиготератозооспермию

В настоящее время огромное количество мужчин страдает от заболеваний половой системы. Одной из самых распространенных болезней является нарушение активности сперматозоидов. Мало кто знает, что такое олигоастенотератоспермия. Это многократное отклонения сперматогенеза. В нее входит несколько видов нарушений:

  • олигозооспермия;
  • тератозооспермия;
  • астенозооспермия.

Олигозооспермия является пониженную концентрацию сперматозоидов. Есть две степени заболевания. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн она является выраженной, а при концентрации 15 млн — невыраженной. Способность оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки зависит от концентрации сперматозоидов.

Это означает, что количество нормальных сперматозоидов составляет менее 50%. В эякуляте много патологических форм, но их количество должно составлять менее половины от количества всех сперматозоидов.

Существует 3 степени заболевания в зависимости от количества неподвижных сперматозоидов:

  • 1 степень — это когда количество сперматозоидов составляет 40-50%;
  • 2 степень — 30-40%;
  • 3 — это меньше 30%.

Причины, которые вызывают олигоастенотератозооспермию

Мужское бесплодие вызывают различные факторы, которые имеют несколько видов (секреторная, иммунологическая, экскреторная и идиопатическая олигоастенотератозооспермия). Около 1 3 причин бесплодия объясняется идиопатической олигоастенотератозооспермией.

Ее проявление связано с неправильной функцией организма. К этим причинам, например, относится гипоплазия и аплазия яичек и их придатков.

Иногда она может быть вызвана крипторхизм, неправильной работой надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы с печенью и почками, водянкой оболочек яичек.

Также вызвать сбои в нормальной функции репродуктивной системы может варикозное расширение сосудов в смешанного канатика.

Негативное влияние на здоровье оказывает работа в области излучения электромагнитных полей с повышенной интенсивностью или при высокой температуре.

Но чаще всего причиной оказывается просто вредный образ жизни, который не только пагубно влияет на здоровье, но может оказаться причиной бесплодия.

Именно пагубное влияние оказывает применение наркотиков, употребления спиртных напитков, а также различных антидепрессантов и транквилизаторов. Следует заметить, что почти каждая 10 пара оказывается бесплодной. В 40% случаях причина в женщине и в 45% — в мужчине.

Обычно олигоастенотератозооспермия не проявляет внешних клинических симптомов, поэтому ее диагностика вызывает трудности. Ее диагностика обычно проходит на основе результатов анализа спермограммы.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Спермограмма фактически является основным показателем, на базе которого выявляют отклонения от нормы. По материалам Всемирной организации здравоохранения, есть определенные данные здоровой спермы, которые числятся в клинических методах всех стран мира.

Поэтому проведение этих анализов проходит только в специализированных больницах с соблюдением режима.

Это связано с тем, что на показания анализа могут влиять много факторов, поэтому кажется он несколько раз и требует большой точности. Сегодня всемирная медицина достигла значительного прогресса в лечении олигоастенотератозооспермии.

Главное достижение связано с внедрением в медицинскую практику интроцитаплазмической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Сегодня ИКСИ имеет две программы — ЭКО.

После завершения анализов и выявления причин заболевания назначается соответствующее лечение. В зависимости от результатов анализов лечение выбирается хирургическое, альтернативное и консервативное.

Иногда достаточно провести такое лечение, чтобы привести в норму половые клетки мужчины без специального лечения.

Но если простой терапии недостаточно и анализы показали патологическое состояние, то олигоастенотератоспермия лечится путем хирургического вмешательства. К патологиям относится сужение семявыносящих протоков, варикоцеле и т. Д. При консервативном лечении или лекарственном пациенту дают разные медикаменты. Препараты делятся на две группы:

  • Гормональные (андрогены, антиестрогени, гонадотропины ингибиторы).
  • Негормональные (иммуномодуляторы, ферментные препараты, вазопротекторну).

Если первые два способа лечения не помогли, то прибегают к альтернативному виду лечения. Данное лечение основано на применении вспомогательных технологий.

Второе — это бросить курить, так как курение ухудшает кровообращение в артериальных сосудах и таза.

В том случае, если развитие патологии спровоцировали воспалительные заболевания или инфекции, мужчине назначаются медикаментозные препараты. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Меногон;
  • Трибестан;
  • Спермактин;
  • Пентоксифиллин.

Основными свойствами данных препаратов являются:

  • улучшение кровоснабжения в половых органах;
  • борьба с воспалениями и инфекционными болезнями;
  • создание условий для правильного созревания сперматозоидов;
  • нормализация работы репродуктивной системы;
  • повышение уровня тестостерона в крови;
  • увеличение количества активных сперматозоидов в семенной жидкости и повышение их активности.

Гормональные нарушения в организме также можно устранить с помощью медикаментов. Среди основных гормональных препаратов выделяют:

  • Хумегон;
  • Клостибегит;
  • Андриол.

Терапия медикаментозными препаратами обычно продолжается в течение нескольких месяцев. Если наблюдаются положительные изменения, лечение может быть продлено. В случае проявления нежелательных симптомов сжижается дозировка препарата.

Если причиной олиготератозооспермии является такое заболевание, как варикоцеле, мужчине показано оперативное вмешательство. Обычно пациенту назначается операция по Иваниссевичу, заключающаяся в перевязке яичковой вены через разрез в области паха. Также для устранения венозных отеков и застоев может применяться метод склеротерапии.

Олиготератозооспермия – патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным количеством сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, в семенной жидкости мужчины.

Олигоастенотератозооспермия как лечить

Как правило, в эякуляте наблюдается большое количество спермиев, имеющих неправильное строение, что является препятствием к зачатию.

Кроме того, здоровые жизнеспособные гаметы могут оказаться неподвижными, в результате чего также не могут преодолеть пути по женским половым органам к яйцеклетке.

Факторами развития патологии, при которой мужчина не в состоянии иметь детей, могут быть следующие я:

  • Наследственная предрасположенность, благодаря которой существенно меняется состав спермы или созревание гамет идет неправильно.
  • Гормональные сбои, в ходе которых уменьшается количество выработанных спермиев, а также гормона тестостерона.
  • Нарушения в функционировании почек, печени или щитовидной железы, из-за которых в сперму попадают посторонние вещества.
  • Гипоплазия тестикул.
  • Варикоцеле.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Употребление в большом количестве жирной, острой и вредной пищи.
  • Инфекции и воспаления в половых органах и мочеиспускательных каналах.
  • Плохая экология.

Важным моментом в поиске истинной причины заболевания является прием медикаментов. Антибиотики и другие сильные препараты способны повлиять на качество семенной жидкости и на время вызвать нарушения в выработке и созревании сперматозоидов. Именно поэтому не рекомендуется сдавать сперму на анализ в период употребления сильных лекарственных средств.

При олиготератозооспермии в большинстве случаев у мужчин развивается бесплодие, однако, данный диагноз не является приговором. Олиготератозооспермия подразумевает лечение, но для того, чтобы оно было эффективным, бороться нужно с причиной заболевания. Половина успеха в терапии заключается именно в правильной диагностике проблемы.

Лечение данной патологии может быть медикаментозным. В таком случае пациенту выписываются лекарства, способные улучшить качество спермы. К ним относят препараты:

  • Спеман,
  • Клостильбегит и
  • Токоферол.

Использовать данные средства без назначения врача не рекомендуется, поскольку при неправильном подходе они могут навредить. Дозировку, а также длительность лечения обязательно определяет только специалист.

Если причина появления олиготератозооспермии в нарушениях гормонального фона, то врач в первую очередь выпишет лекарства, способные стабилизировать выработку тестостерона, что окажет положительное влияние на качество семенной жидкости.

Нередки случаи, когда проблемы со спермой возникают из-за инфекций и воспалительных процессов, которые возникают в результате заражения болезнетворными микробами, бактериями и прочими микроорганизмами.

Если же причиной нарушения сперматогенеза стали болезни типа варикоцеле, рубцы и спайки на коже полового органа, то данные проблемы разрешаются только хирургическим путем. Стоит отметить, что варикоцеле – очень распространенное заболевание, из-за которого у многих мужчин развивается бесплодие. Важно вовремя заниматься лечение такой болезни.

Диагностика астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).
Дефекты хвостика сперматозоида
Дефекты хвоста сперматозоида
  • Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
  • Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
  • Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

Внешние Внутренние
Радиационное и электромагнитное излучение.

Хирургические вмешательства на мошонке.

Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов).

Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств).

Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению).

Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета.

Частое и длительное воздействие высокой температурой

Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов).

Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.

Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.

Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.

Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).

Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками.

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек.

Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава).

Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).
  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Медицинский термин «олигоастенотератозооспермия» объединяет комплекс патологий, спровоцированных рядом нарушений процессов сперматогенеза.

Заболевание выражено в проявлении признаков олигозооспермии – низкой концентрации сперматозоидов, тератозооспермии и астенозооспермии, характеризующихся малым количеством полноценных сперматозоидов. Наличие патологии может привести к снижению фертильности и бесплодию.

Для восстановления способности к зачатию и повышения качества спермы проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и ряд вспомогательных методик.

Превалирующими причинами олигоастенотератозооспермии являются инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и патологии, спровоцированные нарушением процессов кровообращения. К числу иных факторов, способных спровоцировать недуг, следствием которого является снижение способности к зачатию, относятся:

  • Нарушения деятельности эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность и генетические аномалии.
  • Последствия проживания в экологически загрязненной местности.
  • Длительное воздействие на организм химических веществ, например при осуществлении профессиональной деятельности.
  • Приверженность к различного рода вредным привычкам, тесно связанным с отравлением организма химическими веществами.
  • Сахарный диабет, преимущественно в запущенных формах.
  • Инфекционные заболевания различных систем и органов, которые также оказывают негативное влияние на процессы образования спермы, что доказано результатом анализов спермограммы.

Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, далеко не всегда олигоастенотератозооспермия развивается даже на фоне длительного воздействия перечисленных выше причин, что подтверждают результаты различных анализов и спермограммы. Нередко своеобразным толчком к запуску механизма патологии становятся второстепенные факторы, например малоподвижный образ жизни или употребление некачественной пищи.

Болезнь может появится на фоне наследственной предрасположенности.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев развитие олигоастенотератозооспермии происходит при условии совокупного воздействия одного или нескольких негативных факторов, ухудшающих процессы выработки спермы. Для уменьшения вероятности нарушений репродуктивной функции и снижения фертильности при выявлении любых заболеваний, провоцирующих нарушение сперматогенеза, требуется проведение мер профилактики.

Применяемая терапия

Лечение астенотератозооспермии народными средствами

Лечение заболевания народными средствами

  • Женьшень занимает первое место в хит-параде народной медицины.Измельчаем в блендере или на мясорубке сто грамм свежего корня женьшеня и засыпаем его в литр майского меда. Ставим банку в темное место на месяц.Готовый настой употребляем в пищу по чайной ложке три раза в день. Высушенный или свежий корень женьшеня настаиваем в половине литра водки на протяжении месяца в темном месте.Выпиваем по четыре столовых ложки настойки трижды в день.Можно принимать корень этого растения и в высушенном виде в форме порошка по 0,3 г четыре раза в день. Продолжительность приема составляет месяц
  • Подорожник можно применять в виде отвара или настоя:Столовую ложку сухих листьев подорожника засыпаем в стакан кипяченой воды и даем им настояться час. Выпиваем настой по 50 мл четырежды в день.Три столовых ложки семян подорожника засыпаем в 750 мл кипятка и ставим на водяную баню на пять минут. Отвар принимаем вовнутрь по 250 мл
  • Якорцы. Столовую ложку якорцов засыпаем в 200 мл кипяченой воды и ставим на водяную баню. Выдерживаем отвар на пару около тридцати минут и процеживаем его. Выпиваем отвар по 60 мл три раза в день
  • Шалфей. Одну столовую ложку сухого шалфея засыпаем в чашку кипяченой воды и настаиваем до полного остывания. После остывания настой процеживаем и принимаем по одной трети чашки трижды в день перед едой
  • Горицвет. Всыпаем в 250 мл кипятка столовую ложку горицвета и настаиваем в термосе пару часов. Процеживаем настой и делим полученное количество на три раза в день
  • Адамов корень. Две столовые ложки измельченного адамового корня засыпаем в стакан кипятка. Настаиваем и принимаем полученный настой три раза в день
  • Рамишия. Три столовых ложки рамишии засыпаем в пол литра кипятка и настаиваем в тепле около восьми часов. Весь полученный настой растягиваем на три приема в день
  • Полынь. Одну столовую ложку семян полыни засыпаем в стакан закипевшей воды и настаиваем их. Процеживаем настой и принимаем его вовнутрь
  • Красная роза. Лепестки красных и бордовых роз можно употреблять в качестве варенья или чая
  • Мумие. В стакан с морковным, облепиховым или черничным соком добавляем 0,2 г мумие и принимаем его натощак утром и вечером. Также мумие можно принимать вместе с медом или куриными желтками

Однако, каким бы расхваленным и чудодейственным не было народное средство борьбы с астенотератозооспермией, его прием лучше согласовать с врачом. Только доктор может определить, уместно ли в данном случае применять такое лекарство.

Тем же мужчинам, которым был поставлен диагноз астенотератозооспермия, можно пожелать терпения и стойкости. Ведь, только придерживаясь всех наставлений врача и соблюдая определенный режим, можно одолеть данное заболевание.

Спермограмма — единственный способ исследования состояния эякулята

Лечение астенотератозооспермии имеет два направления. Первое подразумевает под собой исключение всех факторов, способных провоцировать данное заболевание.Второе же направленно на излечение хронических заболеваний и улучшение состояния спермы.

К первому направлению можно отнести следующий комплекс мероприятий:

  • Избавление от вредных привычек
  • Правильное питание
  • Занятие спортом без тяжелых нагрузок и давления на половые органы
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером
  • Воздержание от перегревов и обморожения
  • Ношение удобного белья из натуральных материалов

Порой лишь таких изменений в жизни мужчины достаточно для успешного зачатия.

#

Второе направление лечения может основываться на таких манипуляциях:

  • Если причиной астенотератозооспермии стали хронические инфекции половых путей, то, в случае необходимости, лечение назначается обоим партнерам. Такое лечение, как правило, состоит в назначении курса антибиотиков
  • Чтобы защитить от воздействияантибактериальных препаратов другие органы, параллельно им назначаются иммуномоделирующие (Иммунал, Циклоферон), противовоспалительные (Индометацин в свечах) средства, ферменты (Мезим, Энзистал), пребиотики и поливитамины. В период лечения партнерам лучше воздержаться от половых соитий или же использовать во время секса презервативы
  • Прием гормональных препаратов для восстановления гормонального фона мужчины, а также активации выработки сперматозоидов
  • Применение общеукрепляющих и стимулирующих кровообращение препаратов (цинк, витамин E, фолиевая кислота). Довольно часто при лечении астенотератозооспермии назначают Эль- карнитин, тонизирующий и способствующий укреплению мужского организма, препарат
  • Хотя в последнее время многие доктора начали сомневаться в эффективности этого средства,вреда от его применения зафиксировано не было. К тому же, оно довольно положительно действует на общее состояние организма. Также некоторые андрологи могут советовать прием таких активных биодобавок, как Спермактин и Трибестан
  • Хирургическое вмешательство. Такая терапия применяется в тех случаях, когда для выработки сперматозоидов существует некое препятствие в виде рубца, спайки или перетяжки

Причины олиготератозооспермии

Олиготератозооспермия характеризуется снижением концентрации спермиев в семенной жидкости и нарушением их активности. Для того чтобы случилось естественное оплодотворение, активных сперматозоидов в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 15 млн. Одолеть кислую среду влагалища, дойти до маточных труб и оплодотворить яйцеклетку способны только сперматозоиды с нормальной активностью.

Среди основных причин, которые приводят к понижению концентрации спермиев в эякуляте и ухудшению их подвижности, выделяют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • половые инфекции;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
  • повреждения половых органов;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение;
  • неправильное питание;
  • постоянные стрессы и переутомления.

Чаще всего нарушение возникает в результате воспалений и инфекций половых органов, а также вследствие гормональных сбоев.

Что относят к причинам

Повышение количества патологически измененных форм сперматозоидов приводит к тератозооспермии, а уменьшение количества активных спермиев, способных к оплодотворению, – к олиготератозооспермии.

Оба нарушения сперматогенеза являются причинами бесплодия. Чтобы вылечить патологию репродукции, необходимо узнать, почему она возникла.

Олиго (греч.) – отклонение от нормы в меньшую сторону.

Олиготератозооспермия может возникнуть по различным причинам. Среди основных этиологических факторов, приводящих к снижению продукции активных спермиев, следует отметить:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Снижение нормы тестостерона.
  3. Перенесенный паротит (нередко приводящий к бесплодию).
  4. Осложнение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
  5. Наличие варикоцеле.
  6. Недоразвитость семенников.
  7. Вредные привычки и плохая экология.
  8. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, в частности антибиотиками и антидепрессантами, подавляющими сперматогенез.

Уменьшение численности спермиев ниже нормы возникает при воспалении тестикул и их придатков. Это последствия уретрита, простатита, орхита и эпидидимита. Хронические специфические инфекции половых органов: гонорея, трихомониаз, сифилис – приводят к возникновению спаек и рубцеванию тканей семявыводящих протоков.

Сокращение продукции качественных половых клеток бывает при дисбалансе мужских и женских половых гормонов в мужском организме. При повышении выше нормы концентрации эстрогенов проводят корректирующую терапию определенными препаратами.

Также к олиготератозооспермии могут привести прием стероидов и большие силовые нагрузки. Снижение количества сперматозоидов бывает при голодании, нерациональном питании или перегреве.

Иногда снижение продукции полноценных мужских гамет носит временный характер, и вылечить его можно одним устранением неблагоприятного фактора. Через определенное время результаты сперматограммы приходят в норму. При этом шансов забеременеть гораздо больше. В других случаях восстановить способность к оплодотворению возможно только после лечебных мероприятий.

Нарушения морфологии при развитии заболевания

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

  • Изменения строения головки – увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы – одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
  • Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
  • Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Как показали практические исследования, каких-либо определенных причин возникновения патологии активности спермиев не выявлено. Однако врачи и исследователи обозначили основания, по которым показатели нормы сперматозоидов могут быть ухудшены.

К таким можно отнести:

  • заражение инфекциями и вирусами половых органов;
  • венерические заболевания;
  • врожденные патологии в развитии половых органов;
  • генетические и наследственные предрасположенности;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина;
  • переизбыток в организме токсических и химических веществ;
  • перегрев яичек;
  • защемление яичек при носке тесного белья;
  • гормональные нарушения в работе организма;
  • воздержание от полового акта длительное время;
  • повреждение физическим контактом яичек;
  • возрастные нарушения;
  • болезнь варикоцеле и перекручивание яичка;
  • другие болезни и отклонения.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать основанием для временного либо же постоянного сокращения численности активных спермиев. В некоторых случаях такие факторы можно вылечить, тем самым изменив состояние спермы в лучшую сторону.

Олигоастенотератозооспермия является отклоненной формой в процессе сперматогенеза.

Изучим детальнее каждую из данных патологий.

Олигозооспермия

Болезнь ставят в мед. книжке при сбавленном концентрировании сперматозоидов в одном миллилитре эякулят. Нормальным числом считается пятнадцать-двадцать миллионов сперматозоидов в одном миллилитре. Отличают ряд степеней болезни в связи от приобретенных показательных составляющих.

При сосредоточении менее пяти миллионов мужских половых клеток олигозооспермия считается проявленной, при показателях меньше 15 миллионов – не выраженной. Возможность оплодотворить яйцеклетки зависит от сосредоточения их – чем число меньше, тем у девушки меньше возможностей стать беременной.

Что такое олиготератозооспермия, ее лечение и шанс на беременность при диагнозе (отзывы)

А именно данным термином обозначают отклонение от нормы, при котором наблюдается низкое содержание сперматозоидов в сперме, что отражает снижение качества семенной жидкости у мужчин.

Как правило, олиготератозооспермия и другие изменения нормы приводят к невозможности забеременеть. Поэтому одним из наиболее важных вопросов у мужчин является возможность зачатия и как устранить данные изменения в сперме.

В норме по данным спермограммы 1 мл спермы должен содержать минимум 15 млн активных, жизнеспособных сперматозоидов. Уменьшение их количества, то есть олиготератозооспермия, наблюдается при различных заболеваниях и яичек и их придатков, а также при расстройствах органов эндокринной системы.

Например, снижение мужских половых гормонов ведет к увеличению образования женских половых гормонов. В таких условиях нарушается образование здоровых, полноценных сперматозоидов. Вирусные и бактериальные инфекции, особенно передаваемые половым путем, приводят к нарушению функционированию яичек, что отображает спермограмма.

Отзывы отмечают, что это одна из наиболее частых причин олиготератозооспермии.

К олиготератозооспермии и другим изменениям в спермограмме приводит воздействие вредных факторов внешней среды, производственные вредности, курение, алкоголь.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

А такое отклонение показателей спермограммы от нормы делает невозможным забеременеть.

Вне зависимости от причин олиготератозооспермия приводит к бесплодию, что подтверждается отзывами. Но выявить, почему возникло данное нарушение, отклонение от нормы в сперме у мужчин, крайне важно, ведь от этого зависит терапевтическая тактика.  

Терапевтические подходы для устранения олиготератозооспермии у мужчин подразделяют на два основных направления:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургическое лечение.

При лечении очень важно скорректировать свой образ жизни.

Однако вне зависимости от выбранной терапии, крайне важными являются мероприятия, направленные на модификацию образа жизни.

Регулярная умеренная физическая активность, соблюдение принципов правильного питания и регулярные половые акты являются неотъемлемыми аспектами эффективных лечебных мероприятий. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) помогает улучшить сперматогенез.

Если профессиональная деятельность сопряжена с воздействием токсических веществ, то оптимальным решением проблемы будет перемена условий труда или хотя бы ограничение их воздействия.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда имеют место врожденные анатомические особенности, препятствующие образованию качественной спермы. Также хирургическое лечение проводят при варикоцеле, разрастании спаек и рубцовой ткани. Медикаментозная терапия при данных заболеваниях не эффективна.

В большинстве случаев для восстановления нормального сперматогенеза достаточно медикаментозной терапии.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение причины, показано применение лекарств, способствующих нормализации процесса образования спермы. К таким средствам относится Спеман. Отзывы отмечают, что данное лекарство эффективно помогает ускорить процесс выздоровления.

Кроме этого, показаны противовоспалительные лекарственные средства.

В случае, когда причиной олиготератоспермии стала именно инфекция, то после эрадикации патогенного микроорганизма показатели спермограммы постепенно нормализуются, а качество спермы улучшается.

Изменения спермограммы, обусловленные гормональным дисбалансом, требуют консультации эндокринолога. А лечение обычно направлено на повышение синтеза мужских половых гормонов.

При наличии инфекционных заболеваний применяются антибактериальные препараты.

При олиготератоспермии фертильность мужчин крайне низкая. Именно невозможность забеременеть является предпосылкой к посещению врача.

Благодаря развитию медицины на сегодняшний день удается успешно лечить данный недуг.

В результате комплексной терапии, направленной на устранение этиологического фактора олиготератозооспермии, многие семейные пары обрели возможность забеременеть и счастье стать родителями.

Отзывы отмечают, что вспомогательные репродуктивные технологии позволяют решить эту проблему, и женщина вполне может забеременеть. Для успешного оплодотворения яйцеклетки используют методы ЭКО и ИКСИ.

При этом специальными инструментами вводят сперматозоид в яйцеклетку. А затем уже оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полость матки.  

Выявить олиготератозооспермию не сложно. Для этого необходимо исследовать сперму при помощи анализа спермограммы. В отсутствии специфических симптомов только отклонение от нормы в анализах дает основание поставить данный диагноз.

Ну а возможность забеременеть в дальнейшем должна стать хорошей мотивацией и обеспечить высокую приверженность семьи к рекомендованному курсу.

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг».

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Астенотератозооспермия. Лечение

• Все виды венерических болезней, • Длительно существующие заболевания органов мужской половой сферы, мочеполовой туберкулез. • Состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле, крипторхизм. • Генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме. • Воздействие рентгеновских лучей и ионизирующего излучения.

• Длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками. • Контакт с вредными веществами: анилиновыми красителями, пестицидами, солями тяжелых металлов. • Экологический фактор. • Вирусные поражения. • Опухолевые процессы в мужских половых органах. • Ферментопатии.

• Частое посещение саун и бань, ношение тесного белья, брюк. • Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное действие на сперматогенез. • Прохождение курсов химиотерапии по поводу опухолей. • Нарушения гормонального фона, в том числе из-за приема анаболических стероидов. • Болезни щитовидной железы. • Предпочтение неполезной пищи с большим содержанием консервантов и красителей.

Многое зависит от компенсаторных возможностей организма. Некоторым пациентам достаточно самоустраниться от стрессовых ситуаций, перестать употреблять алкоголь, ввести в рацион обогащенные витаминами (особенно селеном и цинком) продукты, как спермограмма фиксирует увеличение полноценных форм сперматозоидов.

Прогноз ухудшается, когда в паре присутствует не только мужской фактор бесплодия, но и женский.

Если поставлен диагноз астенотератозооспермия, лечение следует направлять на поиск и уничтожение факторов, которые спровоцировали изменение качества эякулята.

  • Исключение факторов риска развития астенотератозооспермии. Были зафиксированы случаи, когда после исключения провоцирующего фактора (заболевания), изменения образа жизни или перемены места жительства показатели спермограммы значительно улучшались.
  • Применение лекарственных препаратов, стимулирующих сперматогенез.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов с целью улучшения процессов жизнедеятельности.
  • Применение препаратов, содержащих аминокислоты, или соблюдение белковой диеты для улучшения функции сперматогенеза.

Врачи-репродуктологи нашего центра помогут подобрать правильное лечение каждому пациенту с учетом всех особенностей. Примером такого сложного случая может служить сопутствующая гинекологическая патология у супруги при наличии астенотератозооспермии у мужа. В случае, когда у жены обнаружена гинекологическая патология, а у мужа астенотератозооспермия, лечение после полного обследования рекомендуется проходить обоим супругам, в одно время. Часто такое лечение занимает не больше месяца, после чего происходит значительное улучшение показателей спермограммы.

Если болезнь затронула более 80-90% спермиев, обычно рекомендуется метод альтернативного оплодотворения – ЭКО. Преимущества заключаются в отборе только здоровых мужских половых клеток и гарантированное соединение их с женскими яйцеклетками в среде, максимально приближенной к натуральной. После удачно проведенной манипуляции несколько эмбрионов переносятся в матку женщины, где и происходит дальнейшее вынашивание.

Разновидностью экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ – намного более эффективная процедура. Показана методика при мужском бесплодии тяжелой формы, в том числе, когда имеется тератозооспермия. Лечение и беременность взаимосвязаны.

ИКСИ успешно осуществляется, даже если в эякуляте обнаружен всего один нормальный сперматозоид, что случается достаточно редко. От ЭКО отличие идет только в методе оплодотворения яйцеклетки – в этом случае спермий вводится тонкой иглой, чтобы точно оказаться в нужном месте.

Бывают случаи, когда при относительно нормальном количестве здоровых сперматозоидов беременность не наступает. Это может быть связано с особенностями строения организма женщины, например, с загибом матки. В подобных ситуациях зачастую бывает достаточно процедуры искусственной инсеминации, при которой порция эякулята, специально обработанная повышающими ее качества препаратами, вводится в полость матки в период цикла овуляции – созревания яйцеклетки.

Большое количество семейных пар всё чаще стали сталкиваться с такой серьёзной проблемой, как невозможность зачатия ребёнка. В 45% всех случаев виной этому становятся мужчины, а точнее — наличие у них такого заболевания, как олигоастенотератоспермия, сокращённо названная ОАТ-синдромом.

Однако такой, казалось бы, страшный диагноз, как олигоастенотератозооспермия — это вовсе не приговор, а всего лишь отклонение, которое при своевременном обнаружении поддаётся эффективному лечению. Поэтому, если у супружеской пары долгое время не получается зачать ребёнка, первое, что следует сделать мужчине — пройти диагностику на выявление отклонений в репродуктивной функции.

Такое патологическое состояние, как олигоастеноспермия, представляет собой совокупность отклонений качественных характеристик спермы мужчины, которые приводят к нарушению репродуктивных функций. В результате развития олигоастенотератозооспермии вероятность зачатия ребёнка существенно снижается, а в исключительных случаях — сводится к нулю.

Количество сперматозоидов в эякуляте напрямую влияет на вероятность оплодотворения. Причём чем больше этот показатель, тем выше шанс на успешное зачатие. И, наоборот, недостаточное количество сперматозоидов приводит к снижению количества мужских половых клеток и к понижению шанса на оплодотворение.

Олигоастенотератоспермия включает в себя три основных нарушения качества семенной жидкости:

  • Сниженная подвижность сперматозоидов, которая называется астенозооспермия. Нормальным показателем является содержание в эякуляте, который был получен не больше часа назад, более пятидесяти процентов подвижных сперматозоидов, что характерно для категорий, А и В, и не менее двадцати пяти процентов спермиев при скорости их движения в 25 мкм для категории А. В том случае, если скорость движения будет ниже нормы, то это свидетельствует о наличии серьёзного отклонения.
  • Если наблюдается снижение концентрации сперматозоидов на одну единицу объёма эякулята меньше установленной нормы, это говорит о развитии олигозооспермии. Если брать показатели здорового мужчины, то нормой будет считаться содержание более 20 миллионов сперматозоидов на один миллилитр семенной жидкости. Если в процессе диагностики бесплодия будет выявлено отклонение, значит, у мужчины идёт процесс развития олигозооспермии.
  • Наличие большого числа сперматозоидов с нарушениями морфологии и дисфункциями строения говорит о присутствии такого патологического процесса, как тератозооспермия. В норме у здорового мужчины должно быть более пятидесяти процентов спермиев с хорошей морфологией или более тридцати процентов сперматозоидов с нормальным строением головки.

Когда у мужчины диагностируются одновременно все три вышеперечисленных отклонения с показателями ниже нормы, ему ставят диагноз олигоастенотератозооспермия. Для того чтобы избавиться от патологии, требуется устранение причин, которые спровоцировали её появление, а также качественная диагностика и определение стадии заболевания.

Общая классификация олигоастеноспермии в зависимости от стадии развития осуществляется путём определения количества половых клеток на один миллиметр спермы. Патология, в зависимости от этого параметра, включает в себя несколько основных этапов развития:

  • Для первой стадии характерным является наличие на один миллилитр семенной жидкости менее 15 миллионов половых клеток.
  • Для второй стадии развития свойственно содержание в одном миллилитре спермы от 10 до 12 миллионов спермиев.
  • Для третьей стадии отклонения характерно наличие в одном миллилитре семенной жидкости от пяти до десяти миллионов сперматозоидов.
  • В процессе развития четвёртой степени олигозооспермии содержание в одном миллилитре эякулята составляет менее пяти миллионов половых клеток. Считается самой сложной стадией заболевания, поскольку для её лечения чаще всего требуется проведение операции.

Нормальным показателем для здорового мужчины считается наличие в одном миллилитре эякулята от 15 до 40 миллионов семенных клеток. Меньшее количество сперматозоидов свидетельствует о начале развития отклонений.

В зависимости от выявленной стадии развития патологии, опытный специалист может назначить адекватное лечение, которое будет сводиться к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Существует несколько основных форм патологии, которые отличаются между собой факторами, спровоцировавшими их развитие:

  • Секреторная форма патологии подразумевает недостаток или полное отсутствие семенной жидкости, которая должна выделяться в момент эякуляции. Эта форма отклонения может быть вызвана дефектами или неправильным строением спермиев, а также низкой степенью выработки сперматозоидов.
  • Иммунологическая форма отклонения появляется во время травмирования яичек. Даже после самого незначительного механического повреждения яички начинают производить антитела, которые склеивают сперматозоиды, что приводит к ухудшению их качества.
  • В процессе развития обтурационной формы отклонения сперма приобретает очень плотную и густую консистенцию, что приводит к существенному замедлению движения спермиев по семявыводящим путям.
  • Если у мужчины диагностирована идиопатическая форма заболевания, это свидетельствует о том, что патология начала развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или из-за присутствия в организме серьёзных хронических заболеваний.

Низкое качество семенной жидкости — одна из основных причин развития бесплодия у мужчин репродуктивного возраста.

В современной медицине существует более двухсот различных причин, которые могут привести мужчину к началу развития ОАТ-синдрома. Некоторые причины устраняются очень просто: достаточно изменить привычный образ жизни и отказаться от дурных привычек. Тяжелые случаи требуют медицинского вмешательства.

Основными причинами развития отклонения являются:

  • Патологии развития яичек.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Заболевание варикоцеле, в процессе развития которого у больного происходит увеличение вен семенного канатика.
  • Дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.
  • Неправильный образ жизни и злоупотребление дурными привычками.
  • Врождённые отклонения органов малого таза.
  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания в придатках.
  • Венерические заболевания.
  • Переохлаждение или сильный перегрев.
  • Патологии почек, например, почечная недостаточность.
  • Отклонения в работе эндокринной системы.
  • Длительный приём медикаментов определённой группы, например, антибиотиков или транквилизаторов.
  • Вредные условия работы и систематический контакт с токсическими веществами.
  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Ношение утягивающего белья.
  • Сбои в режиме дня, постоянные стрессы и недосыпания.
  • Гормональные сбои, ожирение.
  • Понижение уровня тестостерона в крови.
  • Психосоматические отклонения, например, в результате развитие вегетососудистой дистонии.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Врождённые факторы, например, отсутствие яичек, крипторхизм или дефицит клеток Лейдига.

Диагноз олигоастенотератозооспермия : причины и лечение

Олигоастенотератозооспермия как лечить

Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами и подразделяется на смешанную, секреторную, иммунологическую, экскреторную, идиопатическую формы. Примерно одна треть всех причин бесплодия у мужчин вызвана идиопатической олигоастенотератозооспермией.

сперматозоидов на 1 мл), астенозооспермии (менее 32% прогрессивно-подвижных или менее 40% подвижных сперматозоидов), тератозооспермии (менее 14% сперматозоидов с нормальной структурой). Встречается такое сочетание довольно часто.

Причины развития олигоастенотератозооспермии могут быть разными, но результат всегда один – снижение фертильности спермы, проблемы с естественным зачатием ребенка.

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

  • Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
  • Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
  • Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

  1. Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
  2. Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
  3. Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.
  1. Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
  2. Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
  3. Хронические заболевания, стрессы.
  4. Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

Есть ли у вас вредные привычки?

  • Выпиваю и курю 50%, 4 голоса4 голоса – 50% из всех
  • Нет, веду здоровый образ жизни 38%, 3 голоса3 голоса – 38% из всех
  • 1 голос – 13% из всех
  • 0 – 0% из всех
  • 0 – 0% из всех

Диагностика

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ.

Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами.

Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков.

Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

При отсутствии явных причин олигоастенотератозооспермии врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни.

Улучшить ситуацию при идиопатической олигоастенотератозооспермии помогают БАДы:

  1. «Андродоз».
  2. «Сперотон».
  3. «Профертил».
  4. «Спеман».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Положительную роль играет антиоксидантная терапия, включающая витамины Е, С, А. Улучшение становится заметно после трехмесячного курса – именно за такой срок происходит полное обновление запаса сперматозоидов.

Народные методы

Народные методы в основном применяют для лечения идиопатической олигоастенотератозооспермии, когда требуется укрепление иммунитета, легкая антибактериальная и противовоспалительная терапия, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

По отзывам, при олигоастенотератозооспермии наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, маточное молочко, подмор. После трехмесячного курса сперматозоиды становятся более подвижными, повышаются показатели морфологии.

Трутневый гомогенат — продукт пчеловодства, имеющий целебные и профилактические качества

Дополнить терапию олигоастенотератозооспермии можно отварами трав: шалфей, зверобой, аир болотный. Для улучшения качества сперматозоидов и состояния простаты полезна петрушка, сельдерей, чеснок.

Проще всего корректируется олигоастенотератозооспермия, вызванная инфекциями. В большинстве случаев достаточно курса антибиотиков широкого спектра действия и восстановительной терапии БАДами (обычно длится 2-3 месяца).

При олигоастенотератозооспермии гормонального происхождения лечение проводится по нескольким направлениям:

  • Низкий уровень тестостерона восполняют введением андрогенных препаратов;
  • При гипогонадотропном гипогонадизме два раза в неделю внутримышечно вводят стимуляторы: ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин);
  • При гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина из-за дисфункции гипофиза) применяют дофаминовые агонисты.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

При иммунологической форме олигоастенотератозооспермии в ряде случаев помогает плазмафорез (очистка крови), ферментсодержащие препараты, пептиды.

При варикоцеле пораженные вены иссекают и восстанавливают нормальный кровоток. Температура яичек нормализуется, сперматогенез восстанавливается, но на это может уйти несколько месяцев (от 3 до 8).

Нарушение проходимости семенных протоков в придатках яичек корректируют методом эпидидимовазостомии (соединение). В 50-60% операция оканчивается восстановлением нормального сперматогенеза, количество сперматозоидов в эякуляте увеличивается.

Наиболее сложный случай – олигоастенотератозооспермия, вызванная генетическими нарушениями. При таком диагнозе лечиться нет смысла, остается только искусственное оплодотворение (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если не удается выявить и устранить причину олигоастенотератозооспермии, то прибегают к вспомогательным технологиям. Это так называемый золотой стандарт лечения ОАТ-синдрома.

Большинство врачей рекомендуют парам не тратить время на попытки естественной беременности и дают направление на ЭКО, которое можно сделать по полису ОМС.

Даже если зачатие произойдет, то из-за патологий структуры сперматозоидов высок риск замершей беременности, часто случаются выкидыши.

При олигоастенотератозооспермии чаще всего применяют ЭКО ИКСИ (или ПИКСИ). Для этого отбирают наиболее качественных сперматозоидов.

Сперматозоидов вводят в яйцеклетку, затем помещают будущих эмбрионов в специальную среду и ждут начала деления клеток. Если все идет по плану, то производят подсадку в матку.

Нужно ли лечить олигоастенотератозооспермию или сразу прибегать к ЭКО, а также о стрессовом факторе, влияющем на результат спермограммы рассказывает врач акушер-гинеколог Гузов Игорь Иванович

Примерная стоимость лечения с обследованием, анализами, оплодотворением яйцеклеток и подсадкой составляет около 200 тыс. руб. С медикаментами и предварительной подготовкой (БАДы, гормональные препараты) цена возрастет до 250-300 руб.

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

  1. Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
  2. Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
  3. Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
  4. Регулярно заниматься спортом.

Что это такое

Прогноз

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

Многих мужчин, а также их женщин волнует вопрос, как быстро возможно лечение от олиготератозооспермии и каков шанс забеременеть при таком диагнозе. Ведь в некоторых случаях на борьбу с болезнью уходят годы, а с ними и репродуктивный возраст женщины.

Восстановление нормального сперматогенеза – процесс длительный и требует достаточного терпения и выполнения всех врачебных рекомендаций. И если мужчина ответственно отнесется ко всем лечебным мероприятиям, то все закончится успешно, бесплодие можно вылечить, и его партнерше удастся в скором времени забеременеть.

Шанс окончательного восстановления мужской фертильности зависит от многих факторов и прежде всего от своевременности обнаружения проблемы. В этом случае сперматограмма, является главным тестом на олиготератозооспермию, раннее обнаружение которой – уже полпути к выздоровлению.

Об этом говорят многочисленные отзывы женщин, мужьям которых посчастливилось вылечить бесплодие. В большинстве случаев через год- полтора после лечения им удалось забеременеть и родить здоровое потомство.

Шанс на выздоровление во многом зависит от степени олиготератозооспермии, которую определяют показатели спермограммы. Даже при второй и третьей степени болезни восстановить репродуктивную способность у мужчины возможно, и надежда забеременеть его партнерше все же есть.

Олиготератозооспермия – не приговор и, как показывает практика, успешно лечится, поэтому у женщины всегда есть шанс забеременеть от своего партнера. И если мужчина имеет серьезные намерения стать отцом, то ему ничто не помешает пройти необходимое лечение и привести в норму свое репродуктивное начало.

Диагностирование

Основным методом диагностики олиготератозооспермии является лабораторное исследование спермы, или сперматограмма. Этот анализ позволяет получить наиболее полную информацию о репродуктивных возможностях пациента и помочь врачу определиться с дальнейшим лечением.

Олигоастенотератозооспермия что это, как лечить и можно ли забеременеть при этом диагнозе

По результатам сперматограммы оцениваются следующие качественные и количественные характеристики спермы:

  • Объем выделяемой спермы – должен находиться в пределах: 2-6 мл; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в органах репродукции или изменениях в гормональном фоне мужчины.
  • Вязкость спермы – не более 2 см, а ее разжижение должно наступать не позже чем через 1 час.
  • Цвет спермы должен быть бело-сероватым, изменение окрашивания эякулята говорит о патологии.

Важной оценкой сперматогенеза будет определение точного количества сперматозоидов, оценки их подвижности и морфологического строения. Отклонения от нормальных показателей сперматограммы свидетельствуют о хроническом воспалении половых органов, гормональных нарушениях или врожденной генетической патологии

Общее количество сперматозоидов в сперме ≥39 млн
Количество спермиев в 1 мл спермы ≥15 млн
Прогрессивно подвижные PR Более 32%
PR NR (непрогрессивно подвижные) ≥ 40%
Морфология 4% нормального строения и формы
Жизнеспособность от 58%
Реакция агглютинизации нет
Агрегация спермиев нет

«PR» – прогрессивно-подвижные гаметы, активно двигающиеся по линейной или радиальной траектории.

«NR» – непрогрессивно-подвижные формы спермиев, в движениях которых отсутствует прогрессия, имеют «слабый» жгутик и способны плавать в небольшом радиусе.

Как происходит лечение олигоастенозооспермии

Весь процесс лечения данной патологии мужчкого организма разбит на 3 составляющих, а именно:

  1. Проведение терапевтических процедур для лечения заболевания.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний и отклонений, влияющих на активность спермиев.
  3. Восстановительные процедуры, направленные на репродуктивную функцию мужчины.

Весь процесс лечения происходит в виде комплексного курсового лечения длительностью не менее трех месяцев. Цель врачей — не только улучшить показатели активности сперматозоидов, но и устранить вероятность рецидива подобного нарушения.

Весь курс лечения проводится с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Однако данные действия не имеют возможности устранять генетические причины возникшего бесплодия. Поэтому врачами сразу исключается основание генетической предрасположенности, чтобы избежать излишних и бессмысленных затрат со стороны пациента.

Пациенту, получившему диагноз олигоастенозооспермия, врачом назначаются следующие процедуры:

  • антибиотики, витаминные комплексы, препараты, направленные на стимуляцию спермогенеза;
  • процедуры физиотерапии;
  • в некоторых случаях и показаниях назначается лечение гормональными препаратами;
  • в редких случаях осложнений может быть применен хирургический метод воздействия.

В случае, если основанием нарушения активности спермиев явилось аутоиммунное заболевание, то в таком случае в яичках мужчины появляются антитела, препятствующие появлению и развитию здоровых спермиев. Такое заболевание появляется, если происходит контакт половой железы с кровеносной системой.

Появляющиеся антитела либо изменяют активность сперматозоида, либо же устраняют его функцию репродуктивности блокированием генетического кода. Если у мужчины было обнаружено аутоиммунное заболевание, то ему стоит готовится к долгому и тяжелому лечению бесплодия.

Кроме того, что врачи направляют все силы на устранения основания, по которому движение спермиев было нарушено, они рекомендуют пациенту проводить общие мероприятия. Такие действия помогают значительно улучшить состояние здоровья пациента и бороться с осложнениями.

Пациенту в первую очередь рекомендуется правильный режим и рацион питания. То, чем мужчина питается, очень сильно влияет на строение спермы. Поэтому именно питание влияет на изменение первых показателей активности сперматозоидов. Приемы пищи каждый день должны содержать в себе необходимые для спермы элементы, а именно — овощи, фрукты, белковые продукты, минеральные компоненты, витаминные составляющие.

Также мужчине важно поддерживать нормальный режим сна. Это заключается в том, что не менее чем восемь часов в сутки мужчина должен спать

При этом для мужского организма важна физическая нагрузка, так как без неё все физиологические процессы в организме замедляются и не стимулируются кровообращением.

В процессе лечения пациенту важно избегать различных стрессовых ситуаций и волнений, только тогда можно будет говорить об улучшении активности сперматозоидов и увеличении вероятности оплодотворения яйцеклетки. В особо крайних случаях семейной паре может быть предложена процедура искусственного оплодотворения

Заключается она в том, что из пробирки, куда предварительно добавлена сперма мужчины, отбираются наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые вводятся в женскую яйцеклетку. Благодаря тщательному отбору вероятность зачатия в таком случае достигает практически ста процентов

В особо крайних случаях семейной паре может быть предложена процедура искусственного оплодотворения. Заключается она в том, что из пробирки, куда предварительно добавлена сперма мужчины, отбираются наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые вводятся в женскую яйцеклетку. Благодаря тщательному отбору вероятность зачатия в таком случае достигает практически ста процентов.

Автор статьиИгорь Радевич

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
  • травмирование мошонки;
  • сбои в эндокринной системе;
  • варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
  • перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
  • сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Оцените статью
Сексуальные вопросы