Неопущение яичка у новорожденного — Детишки и их проблемы

Информация

Когда происходит опущение яичек

Формироваться половые органы у эмбриона начинают на втором месяце беременности. Это очень важный момент для развития ребенка. Поэтому, если женщина не будет вести подвижный и здоровый способ жизни, то у плода начнутся аномальные развития мочеполовой системы.

Яички в процессе протекания беременности расположены в брюшине или паховой области. Они опускаются в мошонку перед самым появлением малыша на свет. Это нормальное положение семенников. Когда яички располагаются вне мошонки, то это называется крипторхизмом.

Для чего?

Как известно, что в яичках образовываются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. При температуре выше 34 градусов, сперматозоиды теряют свои свойства и погибают. Поэтому яички располагаются не в брюшной полости, а в мошонке.

Мошонка представляет собой мышечный мешок, в котором находятся семенники. Мышечный слой отвечает за поддержание специальной температуры в мошонке.

При низкой температуре мошонка сокращается, и яички прижимаются ближе к телу, и, наоборот, при высоких показателях тепла идет расслабление, и яички опускаются в мошонку. Яичко, которое не опустилось, оно меньше по размеру и в нем не могут развиваться сперматозоиды.

Развитие яичек начинается со второго месяца беременности, и если нет никаких генетических отклонений у плода, других трудностей во время беременности, то сформировавшиеся тестикулы опускаются в мошонку на 9 месяце, или в первые недели после рождения ребенка.

Тестикулы опускаются по паховым каналам и поддерживаются семенными канатиками (схематически изображено на фото). Если паховые каналы слишком узкие, или семенные канатики не ослабляют своего натяжения, то может развиться крипторхизм (неопущение одного или двух яичек).

Приблизительно у 4% мальчиков может опуститься до рождения только одно яичко (обычно правое), а второе сделает это чуть позже. В группе риска находятся те дети, которые родились раньше срока, имеют слишком маленький вес при рождении, или имеют врожденные и генетические заболевания.

Обычно мамы волнуются, не больно ли это переживать малышу. Врачи утверждают, что процесс опускания тестикул в норме не вызывает сильных болезненных ощущений у ребенка, особенно если все произошло еще в утробе матери. Плач и капризы в возрасте до 6 месяцев обычно провоцируют колики и адаптация пищеварительной системы к новым нормам работы.

Читая отзывы будущих мам после прохождения второго и третьего скрининга, хочется еще раз акцентировать внимание на некоторых моментах:

  1. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно на УЗИ. Узист также может определить, есть ли какие-либо патологии в строении мочеполовой системы. Данная информация предоставлена мамам не для лишних волнений, а для надлежащей подготовки по уходу в послеродовой период.
  2. Третий скрининг показал отсутствие каких-либо отклонений в строении систем и органов, но тестикулы так и не опустились? Не проблема. Нормально, если яички опустятся в первые 6 недель после рождения (для доношенных детей).
  3. Не бойтесь консультироваться с врачами по тем моментам, в которых сомневаетесь. Консультация – не лечение, но помогает вовремя перестать волноваться или начать действовать в интересах скорейшего выздоровления.

Как выглядят яички у новорожденных и как они должны выглядеть

В общем мошонка младенца выглядит примерно так же, как и у взрослого, различие лишь в размерах. При первичном осмотре неонатолог может заметить некоторые особенности ее строения. Так, например, может быть выявлено неопущение одного или обоих яичек в мошонку, или крипторхизм. Кроме того, выявляется и увеличенный их размер по сравнению с нормой.

Также врач может определить следующие нарушения развития мошонки и яичек:

  • двухкамерная мошонка – проявление неполного ее срастания (это явление может еще сопровождаться крипторхизмом);
  • сращение мошонки с половым членом;
  • темное окрашивание мошонки в сочетании с сильно увеличенным в размерах половым членом (мегалопенис) может свидетельствовать об адреногенитальном синдроме (сольтеряющая форма);
  • малый размер (гипоплазия);
  • атрофия;
  • нехватка одной либо сразу обеих тестикул (анорхизм);
  • смещение одного или обоих яичек (эктопия);
  • водянка тестикул либо семенного канатика.

Особенности формирования и развития яичек у новорожденных

Яички или тестикулы формируются на сроке 6-7 недель с момента зачатия. Уже на 19-20 неделе беременности женщина может узнать пол своего малыша. Прежде, чем поговорить о том, когда опускаются яички у мальчиков, следует разобраться, для чего нужен этот орган у мужчин?

Неопущение яичка у новорожденного — Детишки и их проблемы

Всего можно выделить две основные его функций:

  1. Образование сперматозоидов. Это мужские клетки, которые отвечают за процесс зачатия. В научном мире термин приобрел название сперматогенез.
  2. Синтез важного для мужчин гормона – тестостерона.

На 5-й неделе беременности у будущего мужчины зарождается первичный материал, из которого будут сформированы яички – вольфово тело. Оно постепенно разрастается, соединяется и к 3 месяцам уже представляет собой округлую форму плотной структуры.

Тестикулы развиваются практически в самом начале беременности в связи с тем, что организм плода формируется по мужскому типу под воздействием мужских гормонов. Первоначально половые клетки одинаковы для обоих полов и связаны с половыми и мочевыми протоками. Когда половые железы начинают формироваться по мужскому или женскому типу, развитие получают либо половые (у зародышей мужского пола), либо мочевые (у зародышей женского пола) протоки. Из этих протоков и получаются органы мочеполовой системы.

Крипторхизм у мужчин

Нет достоверных данных, почему яички не опускаются в мошонку.

Есть несколько причин развития этой патологии:

  • Несоблюдение беременной здорового способа жизни;
  • Прием антибактериальной терапии;
  • Повышенное давление в брюшине;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические процессы у беременной женщины: диабет, нарушение в работе щитовидной железы и гипофиза;
  • Недоношенность;
  • Сужение пахового канала;
  • Аномалия развития связки тестикула.

Крипторхизм довольно легко можно обнаружить при пальпации. Но для точной постановки диагноза, необходимо пройти дополнительное обследование. После рождения все новорожденные мальчики осматриваются врачом на предмет выявления этого заболевания.

Неопущение яичка у новорожденного — Детишки и их проблемы

При осмотре мошонки, доктор определяет, на каком этапе находится опускание яичек. Маленькому ребенку назначают пройти УЗИ органов малого таза.

Считается, что в течение года жизни, яички могут опуститься в мошонку самостоятельно. Когда на протяжении этого времени, семенники не заняли свое место в мошонке, то ребенку назначают оперативное вмешательство. Операцию урологи рекомендуют проводить до пяти лет жизни.

По мнению многих врачей, когда яички не опустились в мошонку, то это не является поводом для паники. Иногда у новорожденных детей, внутренние органы могут занимать блуждающее положение. К примеру, яички могут опускаться в мошонку и обратно подниматься к паху.

Причины таких действий до конца не изучены. Говорят, что всему виной особые мышцы, которые должны быть защитой нежным органам малыша. При незначительном прикосновении к яичкам они поднимаются в пах. Это происходит и при низкой температуре окружающей среды.

Крипторхизм у взрослых мужчин представляет собой неправильное расположение одного или двух яичек. При нормальном развитии, яички опускаются в мошонку еще до родов или после них. Но иногда они останавливают процесс опускания в брюшной полости или паху.

Симптомы:

  • Отсутствие яичка в мошонке;
  • Наличие ассиметрии;
  • Недоразвитость мошонки;
  • Болезненность в месте неправильного опущения яичка;
  • Нарушение выработки мужских гормонов.

Есть два вида крипторхизма:

  • Лица на мошонке
    Истинный крипторхизм

    . Можно легко нащупать яичко, но опустить его не представляет возможности, из-за недоразвития правой или левой стороны мошонки:

  • Ложный крипторхизм или мигрирующее яичко. При тепле яичко располагается в мошонке, а при снижении температуры поднимается к паху. Также происходит и при расслаблении и напряжении мышц. Здесь нет необходимости проводить лечение;

Типы крипторхизма:

  • Паховый. Яичко находится под или над паховым кольцом;
  • Брюшной. Яичко находят по результатам КТ или УЗИ. При этом типе крипторхизма у мужчин наблюдается боль в области яичка. Это самая распространенная форма заболевания;
  • Эктопия яичка. При данной патологии яичко опускается не в мошонку, а в пах, основание члена.

Крипторхизм является заболевание раннего детского возраста, но иногда у мужчин в результате получения травмы, расширения пахового кольца развивается патология.

Что делать?

Лечение назначается только после полного обследования пациента. При постановке диагноза и изучении ткани простаты и органов малого таза, доктор назначает комплексное лечение.

Основным лечением для пациента является оперативное вмешательство.

Поэтому для постановки точного диагноза, пациенту назначают пройти следующую диагностику:

  • УЗИ малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Сцинтиграфию;
  • Ангиографию;
  • Термографию;
  • Зондирование.

Методика лечения:

  1. Операция;
  2. Лапароскопия;
  3. Протезирование;
  4. Применение медикаментов;
  5. Гормональная терапия.

Крипторхизм у мужчин является препятствием при зачатии ребенка и развития бесплодия. Если вовремя не пройти лечение, то заболевание может перейти в злокачественную опухоль.

Крипторхизм

Данным словом называется заболевание, когда у мальчиков опускаются яичкине вовремя. Такое явление встречается довольно часто. Они могут самостоятельно пройти по каналам в течение первого года жизни. Если этого не произошло, то назначается их низвержение хирургическим путём. Операция обязательна, так как если не произойдёт опускания, то яички потеряют свою детородную функцию.

Физиология

Изначально яички формируются в организме на 6-7 неделе жизни в утробе матери. Располагаются они в брюшной полости плода. На их рост и развитие влияет уровень гормонов.

После срока в 30 недель они начинают опускаться в мошонку. Однако довольно часто бывают случаи, когда у мальчиков опускаются яичкинесразу.

Диагноз ставится сразу после рождения. В течение первого года жизни никакого лечения не требуется, так как всё может нормализоваться самостоятельно. Если при осмотре в год также заметны отклонения, то назначается лечение. Выбирается оно в зависимости от течения заболевания и общего состояния ребёнка.

Так, это могут быть гормональные препараты для стимуляции развития яичек. Также часто рекомендуют оперативное вмешательство.Возраст мальчика для операций варьируется от года до пяти лет.

Причины

Повод для возникновения недуга может быть различным. В данном списке недостаток гормонов андрогенов и гонадотропинов. В тех случаях, когда у мальчиков опускаются яичкине сразу по причине их неразвитости, лечение проводится гормональными препаратами. Это даёт ощутимый результат и способствует быстрому выздоровлению.

Бывают случаи, что в процессе перенесённых инфекций внутри утробы у мальчика образуются спайки в каналах, по которым движется яичко. Это диагностируется при лапароскопии и сразу же исправляется.

Нередко встречается, что когда у мальчиков опускаются яички,одно остаётся в брюшной полости или в канале на пути к мошонке.

Когда опускаются яички в мошонку у новорождённого мальчика

Такой вариант заболевания диагностируется и лечится теми же способами, что и в случае, когда не опускаются оба яичка. Детали и особенности каждого ребёнка выявляются строго при осмотре врачом.

Часто для постановки диагноза и назначения лечения используют ультразвуковое исследование. Это позволяет точно определить, где находятся яички у мальчиков.

Детский организм устроен таким образом, что при малейшем подозрении на опасность включается защитная реакция. Важнейший детородный орган мужчины прикреплён на специальные мышцы. Так, яички у мальчиковмогут втягиваться при изменении температуры окружающей среды или при прикосновениях.

В таких случаях никакого лечения не требуется. Мошонка наполнится окончательно, как только для этого настанет срок. Дело в том, что её мышцы также имеют несколько слоёв и должны созреть, чтобы обеспечить надёжную защиту яичкам.

Сроки леченияКогда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

В данном вопросе существует масса разногласий. Одни утверждают, что операцию нужно провести как можно быстрее по истечении года. Аргументом служит то, что яичко, находясь в брюшной полости, подвергается перегреву, и это может сказаться на дальнейшем его функционировании. Также имеются наблюдения, что, находясь в брюшине, оно меняет оболочки.

Другое мнение состоит в том, что до 5 лет неважно, опустится ли яичко годом раньше или позже. Что изменения в их покрове – нормальный физиологический процесс. А операции в более раннем возрасте переносятся сложнее. По этим рекомендациям вмешательство следует производить в 4 года.

Таким образом, понятно, что однозначного ответа на вопрос о том, в каком возрасте опускаются яички, нет. Это зависит от наследственности и физиологии каждого ребёнка. Главным показателем в данной ситуации является время.

То есть чем дольше сохраняются изменения, тем более показано хирургическое вмешательство. Ключевое значение будет иметь наблюдение малыша специалистом и родителями.

Благодаря этому можно в нужный момент скорректировать лечение и избавить мальчика от проблем в будущем.

Операция

Что делать, если не опускается яичко после прохождения медикаментозного курса лечения? Оперативное вмешательство для корректировки положения яичек может быть двух видов:

  • Открытого типа – на животе делают один разрез среднего размера. Затем находят нужный элемент и направляют его в мошонку.
  • Лапороскопия – операция представляет собой несколько маленьких проколов в брюшной полости, в них вводятся специальные трубки, при помощи которых яичко отправляют на нужное место.

Перемещение одного или двух яичек может произойти как у подростка, так и у взрослого мужчины. Как правило, это становится следствием какой-либо травмы или перенесённой болезни.

Так, если яичко находится какое-то время в брюшной полости, то, возможно, его придётся удалять. Такой орган теряет свою жизнеспособность, при его сохранении возникает риск развития опухолей.

Происходит это из-за нарушения его кровообращения и воздействия повышенной температуры.

Но даже если операция была проведена вовремя и яичко удалось сохранить, то обязательно нужно регулярно проходить осмотр. Необходимо это для выявления различных осложнений на ранних стадиях.

Редкая патология, встречается у 4 % здоровых детей, 30 % недоношенных детей. Как правило, по достижению ребенком 1 года, она проходит, 3-4 % детей нужно лечение, для 2 %  крайне необходимо оперативное вмешательство.

Неопущение яичка у новорожденного — Детишки и их проблемы

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку.

Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение.

Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Опускаются яичка поэтапно. Первый раз они доходят до животика, остаются там на некоторое время. Второй раз они проходят более длительную дистанцию, перемещаются сквозь паховый канал и фиксируются в мошонке.

Как узнать о норме и лечить патологию

Неонатологи внимательно осматривают новорожденных и замечают проблему первыми. При возникновении каких-либо отклонений от нормы, рекомендовано наблюдение до 3 месячного возраста, проведение анализов на гормоны, УЗИ брюшной полости.

К радикальным методам лечения прибегают после 6 месяца жизни, или даже 12 (учитываются индивидуальные особенности развития). Если тестикулы не смогли самостоятельно опуститься, то следует прибегнуть к методам хирургии. В противном случае, будет утрачена способность вырабатывать сперматозоиды.

Неопущение яичка у новорожденного — Детишки и их проблемы

Также при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть:

  • паховая грыжа и, как следствие, удаление одного яичка;
  • появление злокачественной опухоли;
  • нарушения гормонального баланса у ребенка по достижении подросткового возраста.

Лечение криптохризма обычно проводится только хирургическим путем. Лапароскопический метод позволяет сильно упростить послеоперационный период. А народные методы могут только усугубить ситуацию, или создать еще одну проблему.

Также внимательно стоит отнестись к предложению врачей применить гормональные препараты. Гормоны способны сильно нарушить работу всей эндокринной системы, их применение должно иметь жесткие медицинские показания.

Также обратите внимание, что невозможность яичка самостоятельно опустится,может свидетельствовать о синдроме Кляйнфельтера – хромосомном изменении, которое вызывает задержку полового развития, а в дальнейшем – бесплодие. Для исключения данной проблемы потребуется провести ряд анализов.

У очень внимательных родителей могут возникать и другие «вопросы к яичкам», поскольку внешний вид половых органов может показаться странным. Взрослых чаще всего волнуют две проблемы: изменение в размерах одного или обоих яичек, или их исчезновение на некоторое время.

Что касается ситуативного исчезания одного или обоих тестикул, то такое «поведение яичек» — вариант нормы, иногда они могут втягиваться в брюшную полость, а через некоторое время возвращаться в мошонку. Втягивание не имеет пагубного влияния на половое здоровье в будущем.

А вот слишком большое яичко может свидетельствовать о проблемах. И не только потому, что визуально определить наличие обоих тестикул мошонке бывает сложно, если одно яичко существенно больше другого по размеру.

Такие изменения могут свидетельствовать о следующих болезнях:

  • наличии паховой грыжи — она может быть односторонней, или даже двухсторонней. По сути, речь о выпячивание брюшной стенки и кишечника, что грозит ущемлением, развитием перитонита. В таком случае рекомендовано провести хирургическое лечение;
  • гидроцеле — мешочек вокруг яичка не может быстро освободится от жидкости во время опущения тестикул из брюшной полости в мошонку. До года врачи не рекомендуют считать такое состояние проблемой. С гидроцеле рождается большинство мальчиков (разная степень выраженности), но обычно жидкость сама рассасывается. Оперативное вмешательство уместно, если отек перекрывает нормальный доступ крови. Родители могут сами это определить при изменении цвета мошонки на стабильно бордовый, или даже синюшный.

«Слишком болезненная, напухшая и твердая мошонка может быть свидетельством перекрута яичек. Такое состояние перекрывает нормальный поток крови к яичкам и тканям мошонки. Без хирургического вмешательства в течение нескольких часов яичко может полностью утратить свою функциональность».

Немедленного посещения больницы не избежать, если даже маленькая паховая грыжа сильно увеличивается в размерах, наблюдается рвота, выраженный болевой синдром.

Так проявляет себя защемление кишечника брюшной стенкой. Возникают чаще всего такие грыжи у ребенка до 6 месяцев и лечатся исключительно путем оперативного вмешательства.

Симптоматика

Определить по фото крипторхизм у детей бывает непросто. Однако визуальный осмотр и пальпация позволяют быстро поставить предварительный диагноз.

При двустороннем крипторхизме в мошонке отсутствуют оба яичка. Если на вид одно яичко больше другого, можно предположить наличие односторонней патологии.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Родители могут заметить такие симптомы:

  • визуальная несимметричность мошонки;
  • отсутствие яичка справа или слева при пальпации;
  • периодические ноющие боли в паховой зоне.

Если одно яичко больше другого ненамного, это может быть связано с индивидуальными особенностями развития. Нужна ли медицинская помощь, определяет врач после осмотра.

Оптимальные сроки

Самым подходящим сроком, когда яички должны опуститься в мошонку, это последние дни вынашивания плода. Тестикулы почти у ста процентов новорожденных занимают свое правильное, физиологическое положение, при рождении малыша в указанный срок. У недоношенных детей они опускаются не во всех.

Считается, что к году яички должны самостоятельно опускаться в мошонку без лечения, массажей и других действий. Это окончательный срок, когда они должны занять свое положение.

При низком температурном показателе, семенники находятся в паху и не хотят опускаться в мошонку. Иногда легкие массажные движения и тепло способны вернуть яички на свое место. Еще можно применить расслабляющие и теплые ванночки.

Аплазия яичка у грудничка и ее лечение

Причины

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Загрузка…

Мужчины всегда болезненно реагируют, когда у них возникают неполадки и сбой в работе репродуктивной и половой системах. Поэтому с самого детства нужно уделять внимание мальчику и при необходимости провести осмотр у уролога, чтобы не пропустить патологию.

Распространенной патологией, которая может возникнуть у ребенка в раннем возрасте, это не опущение яичка. Очень важно знать, что это заболевание может привести в будущем к серьезным проблемам. Особенно в то время, когда мальчик захочет стать отцом.

Для чего?

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

Волосками покрыто практически все тело грудничка, в том числе и мошонка. А в случае с недоношенными детьми на теле может быть довольно выраженный пушок, называемый «лануго». Примерно через один–два месяца такие волоски самопроизвольно выпадают. Если же волосы сильно выражены и совсем не похожи на пушковые, то следует показать малыша эндокринологу для исключения различных гормональных отклонений.

Гидроцеле поражает преимущественно новорожденных. Встречается водянка яичка у каждого шестого младенца, причем у 85 % из них она проходит самопроизвольно в возрасте около года. Возникшая у новорожденного водянка обычно физиологическая, но бывают и случаи возникновения гидроцеле, ассоциированные с травмой, операцией и некоторыми болезнями.

Можно выделить следующие причины водянки яичек в период новорожденности:

  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность;
  • инфекционные заболевания, которыми переболела мама во время вынашивания малыша: краснуха, корь, ОРВИ;
  • преждевременное появление младенца на свет;
  • увеличенное давление внутри брюшной полости (из-за запоров или особенностей нервной системы младенца).

Такое состояние нуждается во врачебном наблюдении. Если до двухлетнего возраста вопрос не разрешается самопроизвольно, то принимается решение об операции.

Если нет никаких осложнений, то, кроме визуальных признаков, о водянке ничто не напоминает. Если же это случай осложненного гидроцеле, то могут быть такие проявления:

  • болезненность области мошонки;
  • покраснение;
  • лихорадочное состояние ребенка;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка (или гидроцеле) – это односторонний процесс, то есть поражает только одно яичко, в результате чего визуально выявляется набухание мошонки с одной стороны. Это явление вызвано накоплением жидкости серозного характера между тестикулярных оболочек.

Если до определенного возраста водянка не проходит, назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится одним из способов:

  • по Россу: иссечение с перевязкой пахового кольца с последующей откачкой содержимого грыжевого мешка (может применяться в любых случаях);
  • по Лорду: после разреза мошонки и оболочек яичко достают, из тканей формируют складки, а затем тестикулу возвращают на место, накладывают давящую повязку (применяется при незначительном увеличении);
  • по Бергману: после разреза проводят иссечение оболочек яичка, а остатки тканей ушивают (при очень значительном увеличении);
  • по Винкельману: после разреза мошонки и оболочек оболочки выворачивают наизнанку и сшивают;
  • пункция (не используется сейчас, так как при этом способе чрезвычайно высок риск инфицирования).

Осложнения

Гипоплазированное при рождении яичко ребёнка отклоняется от нормы примерно в 2 раза. Поэтому во взрослой жизни вероятны те или иные проблемы, связанные с андрогенной и сперматогенной функциями, несмотря на своевременно проведенную операцию.

Касательно осложнений после операции, они встречаются очень редко и бывают связаны с присоединением инфекции или повреждением питающих яичко сосудов. В основном это гематомы, а в самых тяжёлых случаях — атрофия яичка.

Когда у мальчиков опускаются яички – что делать, если не опустились

Врач наблюдает ребенка до года, при подозрении у него заболевания крипторхизм. Если опускания яичка не случилось, то нужно провести хирургическое вмешательство. Обычно не опущение семенников говорит о том, что назначенные ранее процедуры не дали желаемого результата.

Лечение и наблюдение осуществляет андролог и педиатр, а также эндокринолог детского профиля. Некоторые врачи советуют проводить операцию по достижению ребенком десяти месяцев. До этого периода опущение может пройти самостоятельно. Альтернативой операции является консервативное лечение. Ребенку назначают инъекцию гонадотропина хорионического.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Это гормональное средство, которое может помочь опущению семенника в мошонку. Такое лечение эффективно только в раннем детском возрасте.

Когда опущение не произошло до пубертатного возраста, гормональную терапию проводить нельзя. В этот период естественным путем у мальчика повышается в крови гонадотропин. Во время операции, яичко опускают в мошонку. При операции берут биопсию, чтобы не пропустить новообразование или дискинезию гонад.

При рождении мальчика обращают внимание на то, какие яички должны быть у младенцев. Осматривая малыша, следят за состоянием органа, его положением.

Выявляют разные патологии, связанные с малыми размерами полового органа, его атрофией, смещением одного или двух яичек, водянкой. Бывает, что одно яичко у новорожденного не опустилось в мошонку. Неонатолог сразу определит патологию.

Но развиться болезнь может и позже, поэтому мама должна быть внимательна к своему сыну.

Вовремя обнаруженная болезнь быстрее и успешнее лечится.

В норме у новорожденного мальчика яички:

  • находятся в мошонке;
  • имеют размеры от шести до одиннадцати миллиметров;
  • правое чуть больше левого;
  • на ощупь эластичны;
  • слегка гиперемированы.

Встречаются различные патологии, связанные с состоянием половых органов младенца:

  • Не опущение одного или двух яичек встречается часто и называется крипторхизмом. Проблема исчезает по достижении ребенком шести месяцев. Если патологический процесс затянулся, то потребуется оперативное вмешательство.
  • Ситуация, когда у новорожденных яичко находится не в мошонке, а прячется в брюшину или паховый канал, называется ложный крипторхизм. Провоцирует такое состояние мышечное напряжение малыша, нахождение его в холодном помещении.
  • Причины того, что у новорожденного одно яичко намного больше другого, кроются в заполнении полостей серозной жидкостью. Опасность водянки в ее перерастании в грыжу.
  • Прощупывается грыжа в паху визуально. Ее может обнаружить мама во время купания сына. Образование доставляет ребенку беспокойство, и удалять грыжу надо обязательно.
  • При защемлении мошонки обнаруживается посинение кожи.
  • Не вылеченные патологии приводят к атрофии органа, уменьшению его в размерах. Развивается заболевание после перенесенных малышом инфекций.
  • Если обнаруживают у грудничка покраснение яичек, то причиной заболевания является несоблюдение правил гигиены. Опрелости в паху приводят к раздражению кожи мошонки. Но и серьезные патологии, как грыжа, перекрут, водянка, травма органа сопровождается покраснением пораженной области. Появление сыпи на мошонке является следствием аллергической реакции.

Зона половых органов мальчиков с рождения находится под вниманием родителей, педиатра. Состояние мошонки, семенников зависит от правильного ухода за младенцем, внимания окружающих его людей.

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

Если у младенца одно яичко не опускается и после лечения, то назначают операцию.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Низведение яичка в мошонку хирургическим методом используют у детей от полутора до трех лет. Операция проводится удачно, сохраняя способность органа к воспроизведению. В подростковом возрасте восстановить нормальный сперматогенез у мальчика с патологией труднее.

В детской урологии операция не относится к сложным. Хирург проводит отделение яйца от окружающих его тканей. Благодаря достаточной длине семенного канатика возвращает «беглеца» на место в мошонку. Опасность представляет нарушение кровоснабжения участка паха. Важно сохранить его, чтобы орган не подвергся атрофии.

Если же у грудничка одно яичко больше другого, то для малышей операция не проводится. Физиологический процесс приведет в норму половые органы младенца.

Максимально наблюдают за мальчиком, перенесшим операцию в течение недели. В легких случаях — два дня. Успешность вмешательства определяют осмотром спустя двадцать дней. В период реабилитации требуется, чтобы ребенок:

  • соблюдал правила гигиены полового органа;
  • носил суспензорий;
  • не занимался активной физической деятельностью;
  • соблюдал правила питания.

Других способов лечения патологий в паховой зоне не существует. Поэтому родителям и ребенку надо настроиться на оперативное вмешательство.

Выживание новорожденных с одним из яиц возможно, но без надежды быть полноценным членом общества.

Неопущение яичек, или крипторхизм, встречается часто. И затягивание устранения патологии, прием только гормональных препаратов приведет к неприятным последствиям:

  1. Блуждание текстикулы характеризуется бесплодием из-за нарушения процесса образования спермы.
  2. Последствием затяжного патологического процесса у новорожденного наблюдается перерождение семенников.
  3. Часто вследствие болезни развивается некроз тканей, грыжа в паху.

По мнению некоторых врачей, прогноз заболевания может быть положительным, если произвести пересадку донорского семенника или вставить имплант.

Даже небольшое покраснение на яичках грудничка не должно остаться без внимания родителей, педиатра. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Все мамы переживают о здоровье своего ребёнка, в том числе их волнует нормальное формирование половых органов.

Поэтому нередко можно услышать вопрос: в каком возрасте у мальчиков опускаются яички? Следует подробно разобраться в данной теме, так как, если имеется патология, родители должны действовать незамедлительно.

Только своевременное лечение поможет избежать таких серьёзных проблем, как бесплодие и злокачественные образования.

  • Титан гель: отзыв
  • Дешевый аналог Виагры
  • Лечение простатита
  • Член 3,5 см

У мальчика начинают формироваться яички ещё внутри утробы матери. Начинается процесс на 2 месяца беременности. Если женщина ведёт здоровый образ жизни и заботиться о своём состоянии, а также о будущем ребёнке, то вероятность патологии значительно понижается. В основном опущение яичек у мальчиков происходит ещё перед появлением на свет. И случается это незадолго до рождения.

Когда малыш появляется на свет, врачи проводят пальпацию, чтобы убедиться в правильном формировании полового органа. Однако если по каким-либо причинам опущение не произошло, то тогда рекомендуется подождать. Считается, что проблема может самостоятельно устраниться до того момента, когда ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если уже есть 12 месяцев, а патология всё ещё присутствует.

Как у мальчиков опускаются яички? Процесс можно условно поделить на два этапа:

  1. Опущение в брюшной полости.
  2. Передвижение по паховому каналу в мошонку.

Период опущения происходит примерно к 30 неделям беременности, то есть, во второй половине гестационного срока. Причём должны сочетаться некоторые факторы: выработка необходимого количества тестостерона; естественное внутрибрюшное давление; развитие связочного аппарата яичек. Если всё идет, как положено, то тогда орган правильно формируется.

Каждая мама должна знать, во сколько у мальчиков опускаются яички. Ведь действительно необходимо следить за этим процессом, если он немного затянулся.

Дело в том, что в семенных канальцах появляются сперматозоиды, а они нужны для оплодотворения женщины. Важно учитывать, что при температуре больше 34 градусов Цельсия они теряют жизнеспособность. То есть, не могут зачать новую жизнь.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Так как нехватка одного или обоих яичек приводит в дальнейшем к недостатку тестостерона, что сказывается на развитии организма, то начиная с подросткового возраста проводят заместительную терапию гормонами. Также во взрослом возрасте возможно вшивание в скротум имплантата из силикона (косметическая операция).

Причины

Медики до сих пор не установили точные причины возникновения крипторхизма. Предполагается, что заболевание вызывают следующие причины:

  • Рождение маловесного ребенка и преждевременные роды;

— мальчики с массой менее килограмма рискуют в 100% случаев родиться с крипторхизмом. Для малышей меньше 2 килограмм риск заболевания составляет 20%. Возникновение заболевания объясняется неготовностью организма к опущению яичек. Обычно это исправляется в течение нескольких последующих месяцев жизни.

  • Генетическая предрасположенность к крипторхизму;
  • Пороки внутриутробного развития плода;

— синдром Дауна, дефект передней брюшной стенки и прочие хромосомные аномалии включены в этот список причин. Нарушение в хромосомном наборе может возникнуть беспричинно или перейти по наследству. Медики утверждают, что в 23% случаев дети с крипторхизмом имеют родственников с тем же заболеванием.

  • Нарушение гормонального фона при внутриутробном развитии;

— гормональный дисбаланс вызывает появление крипторхизма. Неправильная работа гипофиза, слишком большое количество эстрогенов в крови плода, нарушение в развитии яичек – это причины неопущения яичек.

  • Нарушения в строении органов и механические повреждения;

— возникновение фиброзных перегородок в паховом канале, его сужение, уменьшение длины семенного канатика и сосудов яичка, неразвитость связок, поддерживающих яички, незарастание влагалищного отростка – все это приводит к возникновению крипторхизма у младенца.

Во взрослом возрасте крипторхизм может возникнуть при слишком долгом ношении бандажа после резекции паховой грыжи, а также при повреждениях половых органов.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Отсутствие грамотного лечения крипторхизма может вызвать следующие последствия для организма:

  • К чему может привести отсутствие лечения крипторхизма?
    Неприятные ощущения при запорах, мышечном напряжении и сексуальном возбуждении;

  • Увеличивается риск развития рака яичек;
  • Уменьшается количество и ухудшается качество спермы;
  • Двусторонний крипторхизм делает человека бесплодным в 70% случаев;
  • Ущемление яичка и его дальнейшая гибель;
  • Появление паховой грыжи;
  • Травмы половых желез из-за сильного давления лонной кости на яичко.

Профилактика

Вопрос профилактики стоит остро для будущих матерей.

Необходимо отказаться от вредных привычек на период беременности и стараться выполнять все рекомендации гинеколога, ведущего беременность, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Необходимо серьезно относиться к планированию беременности и не пренебрегать подготовкой, которая включает сдачу анализов на инфекции и полный осмотр состояния организма.

Во время беременности следует внимательно относиться к приему лекарственных средств, которые теоретически могут спровоцировать нарушения развития плода (например, нестероидные противовоспалительные препараты).

Итог

Крипторхизм является серьезным заболеванием, которое требует диагностики и своевременного лечения. Опущение яичек происходит перед самыми родами или после них до первого года жизни. Когда этого не происходит, то ребенку до пяти лет проводят оперативное лечение по удалению яичка.

Также хорошей альтернативой операции является консервативное лечение, которое основано на введении гормона гонадотропина хорионического. После такой инъекции яичко может самостоятельно опуститься в мошонку. Но такое лечение можно проводить только в раннем возрасте, в подростковом периоде и так повышено содержание мужских гормонов.

Отсутствие яичка может привести к:

  • нарушению образования сперматозоидов;
  • бесплодию;
  • развитию злокачественных образований.

Современные методы диагностики позволяют найти яичко в брюшной полости или паху и назначить соответствующее лечение. Прощупать недостающее яичко у новорожденного можно легко. Нет достоверной информации, почему семенники не опускаются у ребенка самостоятельно. Формироваться органы половой системы у эмбриона начинают на втором месяце беременности.

Очень важно в этот период женщине вести здоровый образ жизни, не принимать антибиотики. Иначе это пагубно скажется на развитии органов ребенка. Иногда яички не опускаются по причине недоразвития одной из сторон мошонки. В наше время в ходе операции могут применить имплантат или пересадку донорского семенника.

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Диагностировать крипторхизм несложно. Такой диагноз могут поставить врачи, принимающие роды. Зачастую первичный осмотр крохи позволяет обнаружить такое нарушение.

Примечание! В течение первого месяца жизни никакое лечение крипторхизма не проводится – велика вероятность самоизлечения.

У детей, страдающих крипторхизмом, как правило, недоразвита мошонка. Заметна отечность и припухлость. Одно или оба яичка отсутствуют.

Для точной постановки диагноза пальпация проводится дважды. Первый раз осмотр необходим в спокойной обстановке, привычной для малыша. Второй раз пальпация проводится после некоторого напряжения или охлаждения. Такой метод диагностики позволяет исключить истинный и ложный крипторхизм.

Важно! Родители во время ежедневных водных процедур должны внимательно осматривать половые органы ребенка, и если будет обнаружено, что яичко то есть, то нет, — необходимо обратиться к детскому урологу.

Чтобы назначить лечение крипторхизма у мальчиков, необходимо провести ультразвуковое исследование. Такой метод позволит определить, какое положение заняло яичко и какого рода помощь нужна.

https://www.youtube.com/watch?v=

В более редких случаях применяют компьютерную томографию. Когда половые органы мальчика сильно недоразвиты, может потребоваться диагностическая операция – лапароскопия. Только после такой манипуляции возможно поставить точный диагноз.

Оцените статью
Сексуальные вопросы