Как называется мужское бесплодие

Информация
Содержание
  1. Разновидности инфертильности у мужчин
  2. Иммунное бесплодие
  3. В чем суть проблемы?
  4. Гипогонадизм характеризуется следующими показателями:
  5. Лечение мужского бесплодия – отзывы о вспомогательных репродуктивных технологиях
  6. Заболевания яичек как причина развития бесплодия
  7. Биологические пробы
  8. Биопсия яичек
  9. Генитография
  10. Мужское бесплодие: диагностика патологии и классификация
  11. Что такое варикоцеле и какое воздействие оказывается?
  12. Иммунологический фактор
  13. Перечень аномалий
  14. Функционирование репродуктивной системы у мужчин
  15. Врачи, андрологи, гинекологи
  16. Мужское бесплодие – санаторий для диагностики и лечения
  17. Лечение мужского бесплодия народными средствами
  18. Мужское бесплодие после свинки
  19. Базовые принципы профилактики
  20. Срок воздержания
  21. Рацион питания
  22. Образ жизни
  23. От образа жизни также многое зависит
  24. Психосоматика мужского бесплодия

Разновидности инфертильности у мужчин

После медицинского осмотра мужчине назначают анализ спермограммы, который повторяется от двух до трех раз. Перед этим рекомендуется воздержаться от полового контакта и мастурбации в течение двух-трех дней.

Норма объема эякулятора составляет от трех до пяти мл, но, если количество менее положенной нормы – это говорит о гипофункции яичек. При объеме спермы меньше двух мл, даже несмотря на положительную спермограмму, зачать ребенка маловероятно, так как объем спермы небольшой. Один миллилитр спермы должен содержать не меньше двадцати миллионов сперматозоидов, низкое их количество говорит об олигозооспермии, которая развивается на фоне гипофункции яичек или односторонней непроходимости выносящих семя путей. Это приводит к бесплодию мужчины.

При двухсторонней обтурации при отсутствии сперматозоидов в сперме разговор идет об азооспермии. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, необходим лишь один сперматозоид, но при сниженном их количестве до одного миллиона зачатие делается невозможным. Во время эякуляции на шейку матки попадают двести миллионов сперматозоидов, большая половина которых преодолеет слизистую пробку цервикального канальца, но лишь маленькая часть сперматозоидов достигнет устья труб матки.

Основное количество сперматозоидов имеет прямолинейный характер движений или хаотичный. Сниженное количество подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, их отсутствие – некрозооспермией.

От частоты сексуальных контактов зависит как подвижность, так и количество в эякуляторе сперматозоидов. Поэтому пациенту при прохождении диагностики бесплодия рекомендуется воздержаться от полового контакта, чтобы получить достоверные результаты спермограммы. Совершая подряд половой акт, сперма утратит фертильность, и контрацепция не понадобится.

Фото: Бесплодие у мужчин

Если пары не воздерживаются от половых контактов перед зачатием, то они могут быть бесплодными, т.к. при частых актах в сперме увеличивается количество незрелых сперматозоидов, обладающих низкой жизнеспособностью, подвижностью. Наибольшее число зрелых, жизнеспособных сперматозоидов появляется в сперме только после нескольких дней воздержания.

Морфологический анализ оценивает процент нормальных сперматозоидов. Если большая их половина имеет полноценное строение – это считается нормой, сниженное количество называется тератозооспермией. У многих мужчин, проходящих обследование, обнаруживают иногда агглютинацию сперматозоидов, что противоречит нормальным показателям.

В сперме не должны присутствовать участки скоплений сперматозоидов, так как выглядит данная сперма неоднородной, а участки обладают большой плотностью и насыщенным оттенком и также замедляют скорость движения сперматозоидов. Данное изменение спермы, приводящие к бесплодию, являются следствием воспалительного заболевания малого таза и гормональных нарушений в организме.

Большое число лейкоцитов предупреждает о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Также при обследовании требуется консультация уролога для выявления следующих заболеваний: везикулита, простатита и эпидидимита.

Сперматозоид – это мужская половая клетка, содержащая в себе отцовские гены. Информация о генах сосредотачивается в головке сперматозоида, а благодаря хвосту сперматозоид передвигается и достигает яйцеклетки. Сначала он двигается по извитым каналам, которые переходят в канальца прямые и дальше в придаток яичка.

Длина всех канальцев составляет в общем примерно пятьсот метров. Двигаясь медленно по извитым каналам, сперматозоид успевает созревать и способен оплодотворять яйцеклетку. В придатках яичка он проходит финальную стадию своего роста и дальше поступает через семявыводящий проток в семенные пузырьки. Здесь сперматозоиды скапливаются, затем смешиваются с эпителиальным секретом, содержащим в себе питательные вещества, предназначенные для сперматозоида.

Основной причиной бесплодия у мужчин являются: обтурация канала, когда сперма не исторгается из мочеиспускательного канала из-за встреченных препятствий, нарушение секреторной функции.

Существует множество методов лечения данной мужского недуга:

  1. Хирургическое вмешательство – варикоцелле излечивается хирургической операцией, но непроходимость протока, выносящего семя, может лишь устраняться. Проходимость восстанавливается после процедуры вазэктомии. Если в сперме нет сперматозоидов, их возможно получить из яичка или его придатков (эпидидимиса) и далее применить для оплодотворения искусственным путем.
  2. Лечение заболеваний на фоне инфекций – антибиотики борются с инфекционными заболеваниями полового пути, но антибиотикотерапия порой восстановить проблему фертильности не в состоянии.
  3. Лечение сексуальной проблемы – лекарственные медицинские препараты и консультация профессионального специалиста помогут решить такие патологии, как: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция.
  4. Терапия на гормональном фоне – данное лечение назначается в случае отклонения концентрации определенных гормонов в крови.
  5. Искусственное оплодотворение – получение нормальных сперматозоидов (от доноров, после экстракции), ввод их в половые пути женщины, а также оплодотворение, минуя тело женщины (интрацитоплазматическая инъекция). Довольно редко фертильность мужчины не восстанавливается, но у пары остается шанс воспользоваться донорской спермой.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

  • уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
  • снижение их подвижности (астенозооспермия);
  • наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
  • гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Иммунное бесплодие

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

  • курения, употребления алкоголя;
  • негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
  • стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

  • органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
  • седативные лекарства;
  • гепатопротекторы;
  • биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков.

В чем суть проблемы?

Репродукционный потенциал зависит от количества и качества спермы. Если количество сперматозоидов на низком уровне или эякулят имеет низкое качество, будет трудно, а иногда и невозможно, вызвать беременность.Мужское бесплодие (код по МКБ 10 N46) диагностируется, когда после тестирования обоих партнеров репродуктивные проблемы были обнаружены у представителя сильного пола.Существует две формы:

  1. Первичная: зачатия с любым партнерами никогда не было.
  2. Вторичная: есть дети, но сейчас оплодотворение не происходит.

Как называется мужское бесплодие

Многие задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие?» К сожалению, не во всех случаях.

Несмотря на то, что при бесплодии может не быть характерных признаков, есть косвенные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы. К ним можно отнести:

  • Симптомы мужского бесплодия в виде уменьшения объема спермы;
  • Болевые ощущения в области паха;
  • Ухудшение потенции.

Практически всегда мужское бесплодие диагностируется на фоне нарушения процессов спермообразования и созревания половых клеток. Также выявляется сниженная мужская фертильность.

Нужно еще раз отметить, что симптомы этой проблемы могут носить нечеткий характер. Половая активность мужчины редко влияет на способность зачатия. Случаются ситуации, когда при активной половой жизни диагностируется бесплодие, при этом нет признаков импотенции. О наличии проблемы мужчины часто узнают после обследования.

Основное проявление бесплодия у мужчин – это снижение качества спермы. Зачатие ребенка естественным путем становится невозможным, если:

  • Сперматозоиды малоподвижны;
  • Половые клетки имеют плохое морфологическое строение;
  • Имеются антиспермальные антитела.

Если назначается при диагнозе мужское бесплодие ЭКО по квоте или показаниям, то врачи применяют специальную стимуляцию сперматогенеза. Этот процесс предусматривает проведение курса медикаментозной терапии для улучшения параметров спермы. Несмотря на такую возможность, такое улучшение носит только временный характер.

Если после получения результатов спермограммы у пациента обнаруживают азооспермию, что означает полное отсутствие живых сперматозоидов в сперме, то применяют метод TESA или microTESE.

Диагностика бесплодия основывается на нескольких диагностических методах. Если почитать информацию на форумах, где люди с подобными проблемами описывали свой опыт лечения, можно сделать соответствующий вывод. Лечение будет давать положительные результаты, если обратиться за врачебной помощью как можно раньше.

Если не обращать внимания на признаки снижения фертильности, то в дальнейшем могут развиться серьезные необратимые последствия.

В принципе бесплодие представляет собой патологическую дисфункцию репродуктивной системы у мужчины, приводящую к нарушению способности сперматозоидов к оплодотворению женской яйцеклетки. Мужской фактор бесплодия встречается чаще, чем кажется на первый взгляд.

Статистика утверждает, что более 40% случаев отсутствия детей у семейной пары приходится именно на мужские аномалии.

Если не рассматривать мужское бесплодие, связанное с импотенцией, представляющей собой отдельную патологию, то бесплодность полностью обуславливается нарушением состава спермы (эякулята).

В общем случае сперма состоит из семенной плазмы, в формировании которой принимают участие предстательная железа, яички, их придатки и протоки семенной железы, и сперматозоидов, являющихся первичными половыми клетками, вырабатываемыми яичками. Зачатие у женщины происходит при оплодотворении ее яйцеклетки сперматозоидом.

Для того чтобы такой процесс состоялся, сперматозоид должен обладать определенными свойствами, а именно необходимой подвижностью и нужными морфологическими параметрами. Кроме того, возможность оплодотворения напрямую зависит от количества этих половых клеток в сперме. При малом их содержании вероятность встречи с единственной яйцеклеткой ничтожна.

В норме в 1 мл спермы должно содержаться порядка 65-115 млн. сперматозоидов.

При анализе состава эякулята выделяются следующие состояния:

  • Норма или нормозооспермия, когда все показатели спермы соответствуют потребности.
  • Олигозооспермия: чрезмерное снижение концентрации сперматозоидов.
  • Астенозооспермия: аномальное уменьшение подвижности сперматозоидов.
  • Тератозооспермия: патологическое нарушение морфологических показателей.
  • Азооспермия: полное отсутствие сперматозоидов в составе спермы.
  • Аспермия: полное отсутствие эякулята.

За выработку, формирование свойств и доставку эякулята в репродуктивную женскую систему отвечают следующие внутренние и наружные мужские половые органы:

  • половой член, исполняющий роль транспортной артерии;
  • мошонка, как контейнер производящих элементов;
  • яички или семенники (вырабатывают сперматозоиды и тестостерон);
  • семявыводящие пути (единая протока для транспортирования спермы);
  • семенной канатик (направление сперматозоида из яичка к протоку и обеспечение кровоснабжения яичек);
  • предстательная железа или простата, вырабатывающая необходимый компонент спермы;
  • семенные пузырьки (выработка секрета, обеспечивающего энергией сперматозоиды).

Подробный анализ мужской репродуктивной системы проведен для понятия того, откуда возникают причины мужского бесплодия . Механизм патологии обуславливается наличием отклонения в параметрах спермы, которое появляется из-за нарушений в функционировании какого-либо из перечисленных половых органов.

В целом выделяется 2 основных типа мужского бесплодия: первичная (зачатие у женщины не наблюдается вообще, несмотря на систематическую эякуляцию) и вторичная (ранее зачатие возникало, но в следующий длительный период не происходит) форма.

Гипогонадизм характеризуется следующими показателями:

  • Гипоплазией семенников, при которой происходит уменьшение размеров гонад и изменяется их консистенция.
  • Снижением в крови уровня тестостерона.
  • Снижением концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, в том числе и полным их отсутствием.

При гиперпролактинемии наблюдается переизбыток пролактина, что негативно влияет на качество спермы. Основными клиническими признаками патологии является сниженное половое влечение и плохая эрекция, увеличенные молочные железы, периодические головные боли, ухудшение зрения. При проведении лабораторных исследований обнаруживается пониженное количество мужских половых клеток в сперме, недостаточная концентрация гонадотропинов и тестостерона.

известны полностью бессимптомные случаи, когда патология выявляется случайно, а бывает, что болезнь протекает с ярко выраженными признаками, такими как метаболические, сексуальные, репродуктивные и эмоционально-личностные изменения, а также многочисленные нарушения в функциях гипоталамо-гипофизарной системы. Именно для того, чтобы исключить влияние различных причин на результаты анализа, проводится повторный забор крови для исследования аномалии.

Гиперэстрогения – переизбыток женских половых гормонов (эстрогенов). У здорового человека мужские гормоны преобразуются в женские под воздействием особого фермента. Кроме того, эстрогены вырабатываются в семенниках. Они воздействуют на головной мозг, простату, гонады, жировую и костную ткань. Повышенный объем женских половых гормонов в организме мужчины нарушает процесс вырабатывания и развития сперматозоидов, снижает сексуальную силу.

Основными причинами повышенной концентрации эстрогенов могут быть воспалительные процессы в семенниках и надпочечниках, проблемы со щитовидной железой и печенью, радиоактивное облучение и различные функциональные нарушения. Кроме того, гиперэстрогенией зачастую страдают мужчины с избыточным весом, у которых присутствует большое количество жировой ткани.

От возраста напрямую зависит уровень тестостерона в крови. Биохимический и клинический синдром, характерный для пациентов этой категории, является типичным проявлением возрастных изменений организма.

От сахарного диабета страдают практически все отделы человеческого организма. В первую очередь у мужчин с сахарным диабетом выявляется расстройство сексуальных функций, а впоследствии происходит нарушение выработки сперматозоидов. На вероятность мужского бесплодия в этом случае влияет длительность заболевания, адекватность контроля над уровнем глюкозы и степень нарушения обмена веществ.

Патологии щитовидной железы, влияющие на качество семенной жидкости, тоже могут стать причиной мужского бесплодия.

Чтобы выяснить причины мужского бесплодия и выявить эндокринные нарушения, требуется определить концентрацию в крови нескольких гормонов. Это:

  • Тестостерон
  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Эстрадиол
  • Лютеинизирующий гормон
  • Пролактин

Иногда требуется проверить и уровень гормонов щитовидной железы.

Наиболее достоверные результаты, с помощью которых осуществляется диагностирование мужского эндокринного бесплодия, можно получить в том случае, если кровь у пациента берется в промежутке с 9-и до 11-и часов, что исключает воздействие суточного ритма выработки гормонов. При этом необходимо трехдневное половое воздержание.

Лечение мужского бесплодия – отзывы о вспомогательных репродуктивных технологиях

Мужские половые органы включают семенники (яички, тестикулы) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Тестикулы — парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатике у основания пениса на внешней стороне тела. Их прямым назначением яичек является выработка спермы — жидкости, содержащей мужские половые клетки — сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию половых гормонов — андрогенов. От работы мозга зависит контроль мужской репродуктивной системы. Гипофиз и гипоталамус, расположенный у его основания, контролируют выработку гормонов и спермы. Гипофиз вырабатывает два важных гормона, действующих на семенники:

  • Лютеинизирующий (ЛГ);
  • Фолликулостимулирующий (ФСГ).

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от тестикул до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата вносят дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Сегодня во многих современных медицинских учреждениях применяются новые технологии, которые помогают бездетным парам решить проблему бесплодия, в независимости от вида и формы патологии.

На протяжении 30-ти лет основной репродуктивной процедурой считается экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно эта процедура называется ЭКО. Этот метод лечения не только уникален, но и совершенен. За столь продолжительное время ученые всего мира внесли в ее основу лучше и проверенные разработки, дающие максимально положительные результаты.

При проблеме женское или мужское бесплодие центр осуществляет ЭКО по такому алгоритму:

  • Стимуляция овуляции и стимуляция работы яичек;
  • Контроль за созреванием половых клеток;
  • Инструментальный забор яйцеклеток и сперматозоидов;
  • Процесс оплодотворения в условиях пробирки;
  • Контроль за эмбриональным ростом;
  • Подсадка самых лучших эмбрионов в матку. Обычно выбирается сразу несколько качественных эмбрионов, поэтому возможно развитие многоплодной беременности.

Обычно этапы лечения в разных клиниках, будь то санаторий мужское бесплодие, клиника или центр, примерно одинаковы. ЭКО делается при наличии показаний к проведению этой процедуре. Если они есть, то последующие действия будут осуществляться, исходя из индивидуальных особенностей супругов.

Такие методы как ЭКО и ИКСИ применяются во всех репродуктивных центрах и клиниках. Эффективность этих процедур доказана рождением на свет большого количества здоровых детей после диагноза мужское бесплодие. Отзывы, кто вылечился, помогут сделать решительный шаг на пути к своей цели.

Всемирные среднестатистические данные говорят о то, что положительная результативность применения этого метода лечения составляет около 40%. По этой причине основная задача ведущих репродуктологов заключается в количественном увеличении положительных циклов.

Если есть сомнения по поводу, где лечить мужское бесплодие в Москве, то стоит почитать отзывы людей, столкнувшихся с аналогичной проблемой.

Заболевания яичек как причина развития бесплодия

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

  • аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
  • инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
  • нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
  • повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
  • генетические аномалии;
  • иммунологические факторы.

Мужское бесплодие

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

  • ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
  • изменение массы тела;
  • снижение потенции;
  • нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
  • болезненное, затруднённое мочеиспускание;
  • боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

  • возраст пациента;
  • условия труда;
  • наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
  • данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
  • проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
  • длительность бесплодия;
  • половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

  • физическое развитие;
  • пропорциональность телосложения;
  • активность роста волос;
  • размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
  • наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Биологические пробы

Как называется мужское бесплодие

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

  • снижение pH эякулята в кислую сторону;
  • склеивание сперматозоидов (аглютинация);
  • пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

  • изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
  • нарушения сексуальной функции;
  • выявление симптомов эндокринного заболевания;
  • недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется.

Биопсия яичек

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Генитография

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

Существует множество различных причин, которые в итоге не позволяют мужчине стать отцом. Только правильно проведенная диагностика может установить конечный диагноз заболевания. К основным причинам бесплодия у мужчин относятся:

  1. Варикоцеле – является одной из причин инфертильности. В основе патологии лежит варикозное сосудистое расширение семенного канатика, служащего каналом отвода сперматозоидов. Из-за болезни повышается температура в яичках, что со временем негативно влияет на состояние сперматозоидов. Определить существование варикоцеле может лишь врач.
  2. Травмы половых органов и дефекты в их развитии – существенная причина, по которой мужчина не способен к оплодотворению. К основным дефектам относятся: наличие только одного яичка, неопущение их в мошонку, дефект в развитии полового члена, при котором мочеиспускательный канал открывается ниже вершины головки.
  3. Генетические сбои – являются причиной не только мужского бесплодия, но и рождения малышей с генетическими аномалиями, которые в дальнейшем передаются по наследству. Наличие сбоев на генетическом уровне иногда не позволяет применять способ ЭКО, т.к. есть вероятность рождения ребенка с серьезными заболеваниями и в результате дорогостоящая процедура может оказаться неэффективной.
  4. Инфекции – которые передаются половым путем (трихомониаз, сифилис и прочие).
  5. Инфекции, приводящие к повреждению клеток, функция которых заключается в производстве сперматозоидов: бруцеллез, свинка и другие.
  6. Воспалительные процессы в простате и мочеточниках.
  7. Причины, носящие сексуальный характер – недостаточность эрекции или полностью ее отсутствие, преждевременная эякуляция. Решать подобные проблемы поможет не андролог, а сексолог.
  8. Новообразование в яичках – доброкачественные и злокачественные являются ведущей причиной нарушения потенции и мужского бесплодия.
  9. Снижение и слабость иммунной системы организма.
  10. Регулярный прием лекарственных препаратов и антибиотиков на протяжении долгого времени.

Как называется мужское бесплодие

Неоценимую помощь для лечения оказывают и травяные отвары, настои из целительных и лечебных растений, являющихся богатейшим источником витаминов.

  • Отвар из семян подорожника – одну ст. ложку семян залить стаканом воды и кипятить в течение пяти минут на медленном огне. Настоять и процедить. Настой пить по две ст. ложки в теплом виде четыре раза в день. Рекомендуется при неподвижном состоянии сперматозоидов.
  • Ванны – 50 гр. подорожника залить одним литром кипятка и настаивать сорок минут. Процедив, вылить настой в ванну. Лечебные ванны принимать ежесезонно по пятнадцать дней.
  • Сироп из лепестков темно-розовой и красной розы. Этот цветок богат витамином Е и прекрасно стимулирует работу яичников, улучшает мужской сперматогенез. Из лепестков готовят масло, сиропы, воду.
  • Мумие – принимают 0,2- 0,3 грамма внутрь вместе с морковным или черничным соком два раза в день натощак для улучшения качества семени. Курс от 25 до 28 дней. Можно смешивать мумие с яичным желтком для усиления половой функции.
  • Птичий горец – заварить 1 ст. травы одним литром кипятка. Пить в любое время вместо чая.
  • Сбор трав – смешиваем по пятьдесят грамм цветов ромашки, календулы, трав донника и золототысячника, мать-и-мачехи. Две столовые ложки сбора завариваем двумя стаканами кипятка и настаиваем в течение двух часов. Отвар принимается шесть раз в день до принятия пищи по 1/3 стакана. Курс от одного до двух месяцев.

Хотя большинство мужчин не замечает ничего аномального, кроме неспособности зачать ребенка, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • Проблемы с сексуальной функцией: трудности с эякуляцией, небольшие объемы жидкости, снижение сексуального желания или с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
  • Боль, отек или комок в области семенника.
  • Повторные респираторные инфекции.
  • Невозможность оргазма.
  • Аномальный рост груди (гинекомастия).
  • Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии.

Часто точная причина бесплодия не может быть идентифицирована. Так как лечить мужское бесплодие? Даже если причина не выявлена, врач может назначить процедуры, которые приведут к зачатию.В случаях бесплодия рекомендовано пройти комплексное обследование женщине-партнеру. Это необходимо для выбора процедур при назначении вспомогательных репродуктивных технологий.Основные методы терапии:

  1. Хирургия. Например, варикоцеле часто можно хирургически скорректировать или устранить поврежденные семявыносящие протоки. В случаях, когда сперма не присутствует в эякуляте, ее можно извлечь непосредственно из яичек или эпидидимиса.
  2. Лечение инфекций антибиотиками. Это не всегда восстанавливает фертильность, но помогает в определении дальнейшей тактики.
  3. Иглоукалывание, физиотерапия.
  4. Решение проблем с половым актом. Лекарства или консультации могут помочь улучшить фертильность в случаях эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции.
  5. Нормализация гормонального фона, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов.
  6. Диета, если аномалия возникла из-за лишнего веса.
  7. Вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ). Методы включают отбор нормальных сперматозоидов— ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ. Затем отобранную сперму соединяют с женской яйцеклеткой, дожидаются формирования эмбриона. Полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшей имплантации. То есть используется экстракорпоральный метод оплодотворения in vitro с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ЭКО ИКСИ). При мужском бесплодии шанс на успешное зачатие в таком сочетании составляет 78-80%.
  8. Народная медицина. Точных доказательств увеличения фертильности после применения сборов или настоек нет. Бесполезны они в случаях дефектов сперматозоида или хромосомных расстройств. Помогают только при временных расстройствах.
  • Патологии врожденного характера, это варикоцеле и крипторхизм. Для решения проблемы обычно показано хирургическое лечение.
  • Нарушения функционирования гормональной системы проявляется в качестве недостаточного развития яичек, увеличения груди, увеличения массы тела. Обнаружить такой симптом бесплодия у мужчин, как ретроградная эякуляция, можно по состоянию мочи после полового акта. Она может быть мутной.
  • Объем спермы может быть уменьшен.
  • При половом акте ощущается боль.
  • Боль в паху, в частности в яичках и мошонке.
  • Снижение сексуального влечения.
  1. Секреторное бесплодие является самым распространенным состоянием среди мужчин. К характерным признакам относят нарушение работы яичек, что влечет за собой снижение числа сперматозоидов и ухудшение их качественных показателей. Мужское секреторное бесплодие может развиться на фоне многих заболеваний, это варикоцеле, паховая грыжа, водянка яичка, паротит, крипторхизм, туберкулез и сифилис. Если вовремя обратиться за медицинской помощью с целью лечения этих заболеваний, то риск развития бесплодия можно снизить. В данном случае актуален вопрос, лечится ли мужское бесплодие после варикоцеле. Если будут применяться эффективные меры, то ответ будет положительным;
  2. Обтурационное бесплодие – это диагноз, при котором сперматозоиды не выводятся через семявыводящие каналы. Такая непроходимость может быть диагностирована с одной или с двух сторон. Если спросить у врача «обтурационное мужское бесплодие – как лечить?», то будет предложено хирургическое вмешательство, и это самый эффективный метода в данной ситуации. Бесплодие такого вида может развиваться по причине врожденной патологии, полученной травмы, эпидидимита, туберкулеза или сифилиса. К распространенным причинам непроходимости семявыводящих каналов также стоит отнести наличие опухолей, кист или послеоперационных последствий;
  3. Бесплодие иммунологического характера проявляется в качестве образования антиспермальных антител в организме мужчины. Именно эти клетки нарушают сперматогенез и нарушают процесс оплодотворения яйцеклетки. Антиспермальные антитела продуцируются в результате травмирования яичек и наличия таких урогенитальных инфекций, как микоплазма, хламидии и прочие.

Далеко не всегда у человека, занимающегося спортом и ведущего правильный образ жизни все в порядке с показателями спермограммы. Бывают ситуации, когда на мужское бесплодие факторы риска оказывают особое влияние.

  • Профессиональная вредность, которая объясняется контактом мужчины с отравляющими веществами, химикатами, ядами, радиацией, солями тяжелых металлов, лакокрасочной продукцией, сваркой и т.д.;
  • Переживание частых стрессов;
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, курением;
  • Систематическое перегревание мошонки, это походы в баню, сауну, ношение нижнего синтетического белья, прием горячих ванн;
  • Длительное лечение антибактериальными, кортикостероидными и противовирусными препаратами. Бесплодие может быть следствием лучевой или химической терапии.
  • Заболевания инфекционного характера, в частности это касается простатита, ЗППП, уретрита и прочих болезней;
  • Плохая проходимость семявыводящих каналов. Если паре ставится диагноз мужской фактор бесплодия, отзывы врачей помогут принять решение, касательно дальнейших действий. Возможно, потребуется хирургическая помощь;
  • Стать причиной развития мужского бесплодия могут стать такие болезни, как туберкулез, сахарный диабет, бронхиальная астма, а также почечная и печеночная недостаточности;
  • Варикоцеле;
  • Нарушение работы органов эндокринной системы;
  • Неудовлетворительное функционирование половых органов по причине их аномального развития.

Мужское бесплодие: диагностика патологии и классификация

Этиологический механизм мужского бесплодия обуславливается следующими основными обстоятельствами: неполноценность и низкая жизнеспособность сперматозоидов, мизерное содержание их в эякуляте и недостаточная подвижность семени в протоках и при выбросе во время эякуляции.

Когда такими обстоятельствами вызывается бесплодие у мужчин, причины могут быть врожденные и приобретенные, экзогенные и эндогенные, физиологические и патологические.

Да и в этом случае вначале вся вина, как правило, необоснованно возлагается на женщину.

Как определить бесплодие у мужчин?

Задача несколько упрощается, если мужчина относится к так называемой группе риска, а именно: имеет аналоги среди ближайших родственников, злоупотребляет алкоголем, имеет заболевания вышеперечисленного типа, работает на производстве с повышенной вредностью, получал серьезные травмы в интимной области, подвергался облучению.

В таких обстоятельствах мужчина просто обязан пройти необходимое обследование. При длительном отсутствии беременности по непонятным причинам, обследование необходимо пройти обоим сексуальным партнерам.

Можно выделить некоторые симптомы мужского бесплодия, которые должны насторожить мужчину и направить его к врачу:

  • видимые дефекты половых органов (в частности ненормальный размер яичек);
  • нестабильная эрекция;
  • малый объем выделяемой спермы при эякуляции;
  • аномальная (чрезмерно короткая или слишком затянутая) продолжительность полового акта до эякуляции;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • аномальная консистенция спермы или изменение ее цвета.

Точное выявление бесплодия у мужчин возможно только после проведения необходимых исследований врачом-андрологом. Специалист, прежде всего, анализирует перенесенные болезни и наличие патологий различных внутренних органов. Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Фото: Мужское бесплодие – признаки и симптомы

Лабораторные методы включают такие процедуры: снятие спермограммы, анализ крови на содержание гормонов, молекулярный анализ сперматозоидов, анализ посторгазменной мочи, исследования иммунологического характера, посев спермы, исследование спермы после центрифуги, анализы на наличие инфекционных возбудителей, особенно венерического типа.

При иммунологических исследованиях проводится MAR-тест, выявляющий соотношение нормальных сперматозоидов и тех, которые обеспечены антителами.

Антиспермальные антитела выявляются при проведении иммуноферментного исследования кровяной сыворотки.

Инструментальные технологии обеспечивают такие исследования:

  • Наличие нарушений в яичках и предстательной железе при проведении УЗИ мошонки.
  • Выявление варикоцеле и венозного рефлюкса осуществляется путем проведения доплеровского сканирования яичек с получением цветного изображения.
  • Биопсия тканей яичек обеспечивает взятие проб для уточненных исследований, позволяет обеспечить последующее лечение бесплодия у мужчины.

Когда установлено мужское бесплодие, причины и лечение становятся взаимосвязанными факторами. Именно с учетом этиологического механизма патологии разрабатывается индивидуальная лечебная схема.

Она может базироваться на консервативном, оперативном или санитарно-курортном способе.

Если лечение мужского бесплодия на данном этапе не дает эффекта, то зачатие можно обеспечить современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Около 2/3 бесплодных мужчин сталкиваются с проблемой выработки спермы в яичках. Проблемы с подвижностью сперматозоидов встречаются примерно у каждого из пяти бесплодных мужчин, в том числе у мужчин, у которых была вазэктомия, но теперь они хотят иметь детей. Блокировки (часто называемые препятствиями) в протоках, ведущих сперму от семенников к половому члену, могут привести к полному отсутствию спермиев в эякуляте.У большинства мужчин антитела не будут влиять на вероятность беременности, но у некоторых они уменьшают фертильность.

Проблемы с производством спермы • Хромосомные или генетические причины
• Неопущенные семенники (отказ
яичек опустится при рождении)
• Инфекции
• Кручение (скручивание яичка в мошонке)
• Варикоцеле (варикозное расширение вен яичек)
• Лекарства и химические вещества
• Радиационный ущерб
• Неизвестная причина
Блокировка движения спермы • Инфекции
• Проблемы, связанные с предстательной железой
• Отсутствие семявыносящих протоков
• Вазэктомия
Сексуальные проблемы
( проблемы эрекции и эякуляции)
• Ретроградная и преждевременная эякуляция
• Отказ от эякуляции
• Эректильная дисфункция
• Редкое половое сношение
• Повреждение спинного мозга
• Хирургия предстательной железы
• Повреждение нервов
• Некоторые лекарства
Гормональные проблемы • Опухоли гипофиза
• Врожденное отсутствие ЛГ / ФСГ (проблема гипофиза от рождения)
• Анаболические (андрогенные) стероидные нарушения
Сперматозоиды • Вазэктомия
• Травма или инфекция в эпидидимисе
• Неизвестная причина

Диагнозы мужского бесплодия часто ставятся после перенесенных инфекционных болезней, а также после травм органов мочеполовой системы.

Неправильный образ жизни в большей степени оказывает влияние на функционирование половой и гормональной систем. Если по каким-то причинам мужчине ставится диагноз бесплодие, то не стоит огорчаться по этому поводу, так как часто удается решить проблему, используя современные методы лечения и вспомогательные репродуктивные технологии.

Если подозревается мужское бесплодие, обследование должны будут пройти оба половых партнера, даже исключить женский фактор.

Раньше считалось, что основная причина бесплодного брака заключается в состоянии здоровья женщины. Сейчас же после проведения ряда исследований и опытов было выявлено, что в равном проценте такая патология диагностируется у мужчин.

Конечно, реальные проценты не показываются в статистике, что влияет на распространенность мужского бесплодия. Женщины более внимательно относятся к своему здоровью, чего не скажешь о мужчинах. Они редко обращаются с деликатными проблемами к врачу, стараясь скрыться от позора или своей немощности.

Если рассматривать ситуацию в целом по стране, то бесплодие диагностируется в 15% у семейных пар репродуктивного возраста. Понятие «репродуктивный возраст» звучит как-то невнятно и такой нормы не существует в принципе.

В начале прошлого столетия репродуктивным возрастом считался период до 32 лет. Именно тогда женщин, которые решали рожать детей после 30-ти лет начали считать старородящими.

На сегодняшний день показатель репродуктивного возраста был увеличен. Для женщин завышена такая планка, но для мужчин она считается заниженной.

Мужчина считается бесплодным, если на протяжении одного года ему не удалось зачать ребенка при условии активной половой жизни без применения средств контрацепции.

В основном суть проблемы заключается в том, что не все мужчины психологически готовы обратиться за квалифицированной помощью, считая это унижением достоинства. Конечно, вылечить мужское бесплодие Аюрведа поможет, только если дело касается не серьезной стадии заболевания. Так или иначе, с целью лечения такой патологии врачи рекомендуют прибегать к методам современной медицины.

Нормальная фертильность мужчины зависит от выработки таких гормонов:

  • Тестостерон;
  • ЛГ или лютеинизирующий гормон;
  • ФСГ или фолликулостимулирующий гормон.
  • Как характеристики спермы влияют на зачатие?

Очень редко ставится диагноз неизлечимое мужское бесплодие. Шансы на успешное лечение в данном случае могут быть минимальными или вообще отсутствовать. Обычно неизлечимую форму патологии определяют на фоне генетических отклонений. Для решения проблем предлагается единственный выход – ЭКО.

Если после сдачи спермограммы были выявлены неудовлетворительные характеристики сперматозоидов, то лечение будет направлено на повышение этих показателей.

При диагнозе мужское бесплодие зачатие может не происходить из-за таких характеристик спермы:

  • Снижение количества сперматозоидов в сданном на анализ образце спермы;
  • Большое содержание дефектных половых клеток, которые не в состоянии оплодотворить яйцеклетку;
  • Малая подвижность и активность сперматозоидов;
  • Если анализ делается совместно с МАР-тестом, то выявляют наличие антиспермальных антител.

В зависимости от обнаружения той или иной формы бесплодия, назначается лечение. Андрологи выделают такие формы:

  • Секреторная – причина проблемы заключается в выработке сперматозоидов с дефектами. Кроме этого, они продуцируются в недостаточном количестве. Такая форма болезни может развиваться под влияние врожденных или приобретенных факторов;
  • Экскреторная – созревает достаточное количество сперматозоидов, при этом затрудняется их выход по семявыводящим каналам. Это случается по причине наличия препятствий на пути выведения спермы;
  • Сочетанная – сочетание сразу нескольких форм бесплодия. В подобных ситуациях патология может сопровождаться наличием воспалительного процесса;
  • Иммунологическая форма бесплодия характеризуется выработкой антиспермальных антител. К причинам такого нарушения стоит отнести травмирование яичек и прочие случаи.

Бесплодие относительного характера может быть диагностировано у абсолютно здоровых людей. Причины такой патологии часто заключатся во влиянии негативных психологических факторов.

На самом деле, специфические симптомы при мужском бесплодии отсутствуют, но их проявления может зависеть от причины развития такого состояния.

Самый главный симптом заключается в отсутствии беременности у супруги при условии ее удовлетворительного состояния здоровья.

Если у мужчины были травмы органов половой системы или опухоли, то к проявлениям бесплодия можно будет отнести такие симптомы, как нарушение процесса мочеиспускания, боль в мошонке и животе, одностороннее увеличение мошонки, варикоцеле.

Гормональное мужское бесплодие в Ростове-на-Дону можно вылечить при корректном обследовании и лечении. В данном случае речь заходит о приеме гормональных препаратов, стимулирующих нормальное функционирование яичек.

Что такое варикоцеле и какое воздействие оказывается?

Это заболевание представляет собой расширение вен в мошонке. Такой диагноз может быть поставлен мужчинам при бесплодии в 40% случаях.

Варикоцеле очень распространено среди мужчин разных возрастов, при этом не всегда эта патология становится причиной нарушения оплодотворяющей способности. Заболевание приводит к бесплодию, если:

  • Происходит перегрев мошонки;
  • В яички не поступает достаточного количества кислорода;
  • Деформация барьера, который в норме должен разделять кровеносный сосуд и семенной канал.

На фоне этого заболевания нарушается процесс образования спермы с последующим снижением ее качества. Если у мужчины имеется такая патология, то обязательно будет интересовать вопрос «мужское бесплодие – причины и лечение». Форум с отзывами врачей поможет разобраться, как дальше действовать.

Все специалисты сходятся во мнении, что варикоцеле можно вылечить только хирургическим методом. После такого эффективного лечения оплодотворяющая способность мужчины возобновляется на протяжение одного или нескольких месяцев.

Иммунологический фактор

С целью выявления антиспермальных антител мужчине назначается специальный МАР-тест. Если результат оказался положительным, то ставят диагноз иммунологическое бесплодие. В подобных случаях зачатие может не произойти по таким причинам:

  • Нарушение процесса образования спермы и утрата ее качества;
  • Подвижность мужских половых клеток чрезмерно снижена по причине воздействия антител;
  • Сперматозоиды не взаимодействуют с яйцеклеткой из-за утраты способности к этому процессу;
  • Непроходимость семявыводящих каналов.

При иммунологическом бесплодии очень тяжело исправить нарушение процесс образования спермы.

Вызвать иммунологическое бесплодие могут такие причины:

  • Механическое или хирургическое повреждение тканей яичек;
  • Болезни воспалительного характера;
  • Непроходимость семявыводящих каналов.

Если вовремя не выявить крипторхизм, то может развиться аутоиммунное бесплодие.

Мужское бесплодие – это диагноз, при котором не получается зачать ребенка на протяжении одного года при условии нормальной работы женской репродуктивной системы.

Фото: Мужской фактор бесплодия – что делать?

Если диагностируется мужской фактор бесплодия – «что делать дальше?» будет основным вопросом. В подобных ситуациях врач принимает решения применить конкретный метод лечения, исходя причины возникновения проблемы и результатов обследования.

  • Генетическое бесплодие – 1 мужской фактор заключается присутствии дополнительных хромосом в кариотипе человека. При отсутствии эффекта от лечения стоит провести генетический мужской тест на бесплодие;
  • Мутации хромосом, а также отдельных составляющих ДНК половых клеток.

Если в супружеской паре в течение года не наступает беременность при условии активной половый жизни без использования методов предохранения, то обследование лучше начать именно с мужчины. Сначала сдается спермограмма. Этот анализ является основным и по его результатам можно детально оценить сперматогенез мужчины и его фертильную способность.

Если планируется при диагнозе мужской фактор бесплодия ЭКО по ОМС, то в спермограмма должна проводиться с детальным рассмотрением морфологии сперматозоидов. Нередко назначается анализ по критериям Крюгера.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, живет в экологически чистом районе и не работает, то ему практически нечего опасаться. К сожалению, так везет лишь единицам, поэтому факторы, способствующие возникновению проблемы, включают:

  • курение табака;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • избыточный вес;
  • инфекционные процессы в прошлом (свинка, ЗППП);
  • перегрев или травма яичек;
  • вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
  • неопущение яичек в детстве;
  • рождение с расстройством плодовитости или наличие родственника с бесплодием;
  • определенные медицинские условия, включая опухоли и хронические болезни;
  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • физически тяжелая работа;
  • работа с промышленными токсинами, излучением, химикатами;
  • прием определенные лекарства или прохождение медицинских процедур для лечения рака.

К факторам, провоцирующим неспособность к зачатию, относятся:

  • Применение запрещенных препаратов,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Избыточная масса тела,
  • Курение,
  • Инфекционные заболевания,
  • Травма яичек,
  • Токсические вещества и испарения,
  • Нарушение температурного режима в яичках,
  • Перенесенная операция брюшной полости, органов таза, вазэктомия,
  • Врожденное нарушение фертильности мужчины или его близких родственников,
  • Патологии – разновидности опухолей, хронических заболеваний,
  • Хирургические вмешательства,
  • Определенные методы лечения – терапия лазерным лучом и другое.

Бесплодие – это не заболевание, а состояние мужского организма. Перечня определенных и четких признаков симптомов здесь нет. Основной признак – отсутствие зачатия у партнерши через двенадцать месяцев нормальной сексуальной жизни. В этом случае необходимо комплексно обследовать обоих партнеров.

По статистике бесплодными остаются 15% супружеских пар. В половине случаев причина – бесплодие мужчины.

Перечень аномалий

Во время анализа спермограммы измеряется объем образца спермы, приблизительное количество полных сперматозоидов, их подвижность и процент эякулята с нормальной морфологией. Это самый распространенный тип тестирования на репродуктивность.Недостатки в морфологии обозначают различными медицинскими терминами:

  • Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов;
  • Асперматизм — отсутствие оргазма и спермы;
  • Азооспермия — полное отсутствие спермиев;
  • Олигоспермия — снижение объема семенной жидкости;
  • Полиспермия, полизооспермия — аномальное увеличение количества спермиев;
  • Глобоспермия — структурные повреждения эякулята;
  • Тератоспермия (тератозооспермия) — увеличение спермы с аномальной морфологией;
  • Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • Некрозооспермия — все спермии в эякуляте мертвы;
  • Лейкозооспермия — высокий уровень белых кровяных клеток в сперме;
  • Олигоастенотератозооспермия — совокупность патологий;
  • Нормозоспермия — все показатели спермограммы имеют нормальные значения всех параметров ВОЗ, но мужчина бесплоден. Это также называется идиопатическим или необъяснимым бесплодием.

Функционирование репродуктивной системы у мужчин

В редких случаях причиной бесплодия может стать патология гипофиза или гипоталамуса, которая проявляется в качестве:

  • Аденомы гипофиза;
  • Инфекционного поражения мозга;
  • Развития новообразований злокачественного характера;
  • Вторичного гипогонадизма;
  • Патологической гиперпролактинемии.

Нередко вызывают мужское бесплодие генетические причины, которые сразу не обнаруживаются при обычном осмотре.

Врачи, андрологи, гинекологи

Фото: Мужское бесплодие – частота выявления патологий

Обратитесь к андрологу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярного, незащищенного полового акта или раньше, если вас беспокоит:

  • проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением;
  • боль, дискомфорт, комок или опухоль в области яичка;
  • генетические наследственные проблемы с репродуктивной системой;
  • операции на половых органах.

Если у мужчины на протяжении одного года при условии активной половой жизни не получается зачать ребенка, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и это касается обоих супругов.

Как называется врач по мужскому бесплодию?

Данными проблемами занимается уролог либо андролог.

Врач первым делом должен составить анамнез пациента, учитывая такие вопросы:

  • Прошлые заболевания, в том числе детские и урогенитальные;
  • Проведенные хирургические манипуляции;
  • Интоксикация организма под воздействием внешней рабочей атмосферы.

Также понять, как лечить мужское бесплодие можно, проводя медицинский осмотр и назначая ряд лабораторных анализов. Обязательным лабораторным исследованием является спермограмма, по результатам которой можно поставить такие диагнозы:

  • Олигоспермия – такое состояние характеризуется снижением числа сперматозоидов в сперме. Показатель может быть меньше 20 млн клеток на 1 мл образца;
  • Астеноспермия, при которой ухудшается подвижность половых клеток в сперме;
  • Тетратоспермия – это состояние сопровождается снижением количества сперматозоидов при условии их нормального строения.
  • Если после исследования обнаруживается мужское бесплодие, чем лечить его подскажет врач.

В случае фиксирования у мужчины признаков бесплодия необходимо обратиться к специалисту. Для этого необходимо обратиться за помощью к урологу или андрологу в специализированное медицинское учреждение или специальное отделение поликлиники.

Мужское бесплодие – санаторий для диагностики и лечения

Основным диагностическим методом является спермограмма. Исходя из полученных результатов, врач может оценить ситуацию по показателям, указывающим на количество, качество, подвижность и строение сперматозоидов. Если количественные и качественные характеристики неудовлетворительны, то назначается дополнительное обследование с повторной сдачей спермограммы.

Кроме этого анализа постановка точного диагноза не обходится без прохождения теста на биологическую и иммунологическую совместимость супругов. Даже если необходимость в проведении этот исследования отпадает, врачи рекомендуют его все-таки провести для исключения хромосомных отклонений у будущего ребенка.

Первым шагом для точной оценки является получение полной медицинской и урологической истории. Она должна включать ответы на вопросы:

  1. Продолжительность бесплодия.
  2. Предыдущая рождаемость у пациента и партнера.
  3. Сроки полового созревания (раннее, нормальное или отсроченное).
  4. Детские урологические нарушения или хирургические процедуры.
  5. Текущие или недавние острые или хронические заболевания.
  6. Сексуальная история.
  7. Наличие рака яичек и его лечение (химиотерапия).
  8. Социальная история (например, курение и употребление алкоголя).
  9. Лекарственные препараты.
  10. История семьи.
  11. Респираторная инфекция.
  12. Экологическое или профессиональное воздействие.
  13. Повреждение спинного мозга.

Физическое обследование должно включать тщательный осмотр:

  • Яички (для двустороннего присутствия, размера, консистенции, симметрии).
  • Придатки яичка (любые уплотнения, кистозные изменения, увеличение).
  • Семявыносящий проток (дефекты, сегментарная дисплазия, уплотнение, узелки, отек).
  • Семенной канатик (варикоцеле).
  • Пенис (анатомические аномалии, стриктуры или бляшки).

Анализ спермы является краеугольным камнем мужского фактора и включает в себя оценку следующего:

  • Объем семени (нормальный, 1,5-5 мл).
  • Качество.
  • Плотность спермы (нормальная,> 15 миллионов сперматозоидов / мл).
  • Общая подвижность (нормальная,> 40% сперматозоидов, имеющих нормальное движение).
  • Морфология спермиев (нижний предел образца для процентной доли нормальной спермы составляет 4%).
  • Признаки инфекции. Увеличение количества белых кровяных телец в эякуляте может наблюдаться у пациентов с инфекционными или воспалительными процессами.
  • Другие переменные (уровни цинка, лимонной кислоты, кислого фосфатазы или альфа-глюкозидазы).

Необходимые лабораторные анализы:

  • Тест на антитела к антисыворотке;
  • Гормональный анализ (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
  • Генетическое тестирование (кариотип, CFTR, AZF, делеции при тяжелой олигоспермии (<5 миллионов сперматозоидов / мл)).

Обязательно назначаются:

  • Трансректальная ультрасонография;
  • Ультрасонография мошонки;
  • Ангиография.

Аномальный результат посткоитального теста наблюдается у 10% бесплодных пар. Показания к проведению включают гипервязкость спермы, увеличение или уменьшение объема эякулята с хорошей плотностью или необъяснимое бесплодие. Биопсия яичек рекомендована азооспермическим мужчинам с яичником нормального размера и хорошими результатами гормональных исследований для оценки обструкции протоков, выявления идиопатического бесплодия и для извлечения спермы.

Лечение мужского бесплодия народными средствами

По последним показаниям статистики каждый четвертый из мужчин способен к зачатию ребенка после длительного, но плодотворного лечения. Эффективность в лечении мужского бесплодия на 15% превышает успех в лечении женского бесплодия.

Исходя из статистических данных, в стране более 1 млн. бездетных пар, и в 30-40% случаях причиной является бесплодие у мужчин.

В одном мл спермы находится 65-115 млн. сперматозоидов

После лечения мужского бесплодия фертильность может и восстановиться.

Прогрессирующее бесплодие заключается в таких причинах:

  • Неудовлетворительная экологическая чистота;
  • Быстрое развитие современных технологий, влияющих на оплодотворяющую способность;
  • Большая распространенность генетически модифицированных продуктов питания;
  • Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

По этим причинам число людей с проблемой зачатия ребенка стремительно растет, это же касается и количества обращений в санатории по лечению мужского бесплодия в России.

Если на протяжение одного года активные попытки зачатия не увенчались успехом, то обязательно стоит обратиться за медицинской помощью. Об этом должны задуматься не только мужчины, но и женщины, возможно в паре есть женский фактор бесплодия.

При диагнозе мужское бесплодие народные средства лечить смогут только при условии проведения комплексной терапии.

Если проблема носит не особо серьезный характер, то решить ее можно попытаться методом изменения образа жизни. Конечно, многие люди думают об изменениях, когда случается беда, но стоит представить себе, какие могут возникнуть последствия той или иной проблемы.

Негрубые нарушения работы репродуктивной системы можно устранить с помощью гимнастики, прогулок на свежем воздухе, здорового питания, устранения влияния стрессовых ситуаций, здорового сна.

В качестве дополнения к основному лечению могут быть добавлены такие процедуры, как:

  • Самомассаж;
  • Водные занятия;
  • Употребление оздоровительных фиточаев.

Народные средства от мужского бесплодия

  • Свежий сок айвы обладает целебными свойствами, поэтому при возможности его можно пить по одной столовой ложке каждый вечер. Витамины при мужском бесплодии важны не менее, чем медикаментозная терапия.
  • На протяжении многих лет в качестве фимиама от бесплодия используется зверобой. Его дымом пропитывают одежду и помещение.
  • Из семян подорожника можно готовить отвар, который рекомендуется принимать мужчинам с диагнозом бесплодие. Это народное средство способно снимать воспаление и нормализовать гормональный фон. Для приготовления отвара нужно залить одну столовую ложку семян кипятком и проварить несколько минут. После настаивания отвар нужно процедить и пить по 50 мл 4 раза за день. На протяжение трех дней лекарство может храниться в холодильнике. Дополнить курс лечения можно приемом оздоровительной ванны. Для ее приготовления нужно корни и листья подорожника один час настоять в кипятке. После этого жидкость процеживается и добавляется в ванну.
  • Также помогают такие травы при мужском бесплодии, как белая и розовая розы. Эти растения обладают не только превосходным ароматом, но целебным действием. Отмечается высокая концентрация витамина Е, который считается витамином молодости. Именно при условии его высокого содержания в организме улучшается работа половой системы. Врачи замечают не только повышение фертильности мужчины, но и улучшение сперматогенеза. Для приготовления лекарства для мужчины стоит собирать темную или красную розу. Из лепестков цветов готовят масло, сироп или воду.
  • Если диагностировано мужское бесплодие, травы для лечения могут оказывать положительное действие при их правильном использовании. В народной медицине часто используется такое растение как спорыш. Из него готовят отвары, которые в большей степени подходят для лечения женского бесплодия. Спорыш оказывает лечебное воздействие на функционирование яичников и матки. Исходя из некоторых источников, эта трава способствует зачатию мальчика. Для приготовления настоя нужно несколько ложек травы залить кипятком. С целью настаивания лекарства лучше использовать термос.
  • Для лечения можно применять не только сбор при мужском бесплодии. Отзывы специалистов и людей, столкнувшихся с проблемами зачатия, указывают на высокую эффективность мумие. Рекомендованная доза 0,2-0,3 гр. Мумие стоит употреблять, размешивая с морковным, облепиховым или черничным соком. Приготовленное лекарство употребляют максимум 2 раза в день перед едой. Терапевтический курс должен длиться до 28 дней. Для достижения желаемых результатов мумие можно смешать с яичными желтками и соком лекарственных растений. Заметить улучшение работы органов половой системы можно уже через неделю.
  • С целью лечения бесплодия можно применять горец птичий. Настой из этой травы стоит пить в качестве чая, для приготовления которого 1 ст. травы залить кипятком. После процеживания и настаивания лекарство нужно пить трижды в день. Боровая матка при мужском бесплодии не применяется. В данном случае лучше использовать траву адамова корня. Пару чайных ложек травы стоит кипятком. Укутать посуду и настаивать два часа. После этого лекарство процеживают и пьют трижды в день по одной ложке.
  • Настойку можно сделать из рамишии однобокой. Несколько ложек сухой травы заливают кипятком и настаивают в термосе одну ночь. Пить лекарство нужно по одному небольшому стакану три раза в сутки после еды.
  • Сбор 72 при мужском бесплодии. В зависимости от сложности диагноза врач может назначить сбор 72 при мужском бесплодии. Отзывы о таком лекарстве положительные, но стоит набраться терпения для достижения положительного результата.

В качестве дополнительных терапевтических методов может применяться гирудотерапия, при которой используются пиявки. Мужское бесплодие будет вылечено только при комплексном лечении, поэтому прием медикаментозных препаратов никто не отменяет.

Народная медицина может применяться, как профилактика бесплодия у мужчин

Легкие формы бесплодия вылечить несложно, достаточно пересмотреть свой образ жизни и пропить витамины. В серьезных случаях при нарушении сперматогенеза назначается лечение с применением гормонов. Часто назначаются рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии. Иногда приходится проводить оперативное вмешательство.

Готовясь к процедуре ЭКО с диагнозом «мужской фактор бесплодия» по ОМС, стоит пересмотреть культуру своего питания. В ежедневный рацион нужно включить такие продукты, как белки животного происхождения, морскую продукцию, овощи и фрукты.

Причины мужского бесплодия

Быстро улучшить качество спермы можно попробовать посредством регулярной половой жизни. Секс должен случаться хотя бы 2-3 раза в неделю.

Мужское бесплодие после свинки

В медицине такое заболевание правильно называется эпидемический паротит. Мужчины, перенесшие его в детстве, опасаются, может ли свинка быть причиной мужского бесплодия?

У мальчиков это заболевание влияет на состояние яичек. Если мужчина в зрелом возрасте переболел паротитом, то может возникнуть орхит и мужское бесплодие. Свинка должна поддаваться адекватному лечению с целью исключения рисков появления серьезных осложнений, в частности это касается поражения ЦНС, менингита и сахарного диабета.

Основная опасность заболевания заключается в том, что до наступления половой зрелости обнаружить нарушение работы репродуктивной системы невозможно.

Базовые принципы профилактики

Известие о бесплодии становится для мужчины страшной и тяжелой неожиданностью. Женщины тоже испытывают потрясение, узнав о бесплодности партнера, но это не идет в сравнение с той болью, через которую проходит мужчина во время полученного известия, так как в подсознании большинство мужчин идентифицируют свою мужественность с функцией половых органов.

Многие мужчины отказываются от обследований, так как боятся услышать о бесплодии. Но если в семье возникает проблема с зачатием, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно вести половую жизнь. В сложившейся ситуации партнеры порой пренебрегают любовными играми, ласками и думают только о выполнении советов врача. Это оказывает неблагоприятное влияние на отношения между партнерами.

Лучшим вариантом является совместный визит к специалисту, даже если лечится от бесплодия один из супругов. Поддержка близких в данный момент весьма необходима и лучше этот путь пройти вместе. Профилактику бесплодия необходимо проводить уже с детского возраста. Во многих случаях бесплодие связано с образом жизни и различными заболеваниями. Чтобы сохранить на долгие годы фертильность, желательно следовать определенным советам.

В настоящее время большинство молодых людей имеют свой первый опыт в юности. При этом они совершенно не задумываются о его безопасности, а только волнуются по поводу получаемых положительных эмоций во время полового акта. Даже в браке некоторые мужчины имеют контакты с другими партнершами. Поэтому им необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии таких инфекций снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

 Для диагностики проводят MAR-тест

Любителям анального или орального секса необходимо быть очень осторожными. При таких контактах разнообразные микроорганизмы проникают в репродуктивный тракт и вносят хаос. Это приводит к воспалению репродуктивного тракта и генитальному дисбактериозу.

Поэтому партнерам, любящим данные способы удовлетворения, рекомендуется обследовать флору половой системы. У мужчин берется бактериологический посев, определяющий количество микроорганизмов, их чувствительность к антимикробным препаратам.

Желательно сократить количество сексуальных партнеров и пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Срок воздержания

Рекомендуется исследовать сперму. Спермограмма определит количество сперматозоидов, их строение, подвижность, жизнеспособность, наличие эритроцитов и лейкоцитов. На основании полученных данных специалист делает определенный вывод о способности спермы оплодотворять. Наиболее полный эякулят бывает в основном после воздержания от трех до пяти дней. Данный срок рекомендуют для мужчин.

У некоторых супружеских пар возникает фактор иммунного бесплодия, при котором организм мужчины и женщины вырабатывает специфические белки. Они губительно действуют на сперматозоиды и не дают взаимодействовать им с яйцеклеткой. Это и является причиной несовместимости партнеров. В таких случаях рекомендуется исследование мужской крови и спермы на антитела.

Рацион питания

В рационе обязательно присутствие следующих продуктов: орехи, мед, рыба, творог, морские продукты. Также чеснок, растительные масла, фрукты, овощи и зелень.

Требуется ограничение острых блюд, копченостей, пива и других спиртных напитков, а также животных жиров.

Образ жизни

Отрицательно влияют на функционирование мужской репродуктивной системы следующие факторы: переутомление, стрессовые ситуации, сауны, курение, плохие условия для работы, алкоголь и наркотики. Редкие половые отношения приводят к застою в половой системе. Даже малоподвижный образ жизни негативно действует на фертильность. Если правильно организовать свой образ жизни, возможно обойтись и без применения медикаментозной терапии.

Нормальный сон, контролируемые физические нагрузки, соответствующий вес, коррекция сексуальной жизни, правильное и полноценное питание поднимают тонус репродуктивной системы.

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

  • злоупотреблений алкоголем, курением;
  • формирования избыточного веса;
  • употребления анаболических стероидов;
  • физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
  • посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

Существует перечень действенных советов, которые вбиваются мальчикам с детства:

  • Избегать курения, ведь табак повреждает ДНК спермы;
  • Постоянная партнерша;
  • Отказ от алкоголя и наркотиков;
  • Ограничить посещение парилок, саун, бань, то есть мест с высокой температурой;
  • Поддержание оптимальной сексуальной частоты.
  • Ношение защиты яичек в любых агрессивных видах спорта (бейсбол, футбол, борьба, каратэ, боевые искусства). То есть любой вид спорта, где мяч, ноги, рука, колено могут вступить в контакт с пахом.
  • Здоровое питание.

От образа жизни также многое зависит

На работу органов репродуктивной системы оказывает влияние привычный образ жизни мужчины. Врачи утверждают, что вероятность бесплодия будет повышена при воздействии таких неблагоприятных факторов:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Наркомания;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Долгий прием тестостерона для наращивания мышечной массы;
  • Воздействие химической среды на рабочем месте.

Очень часто возникает мужское бесплодие от пива, поэтому мужчинам не следует злоупотреблять этим напитком.

Чтобы судить о проблеме, нужно понять, как пиво влияет на мужской организм. Бесплодие наступает из-за увеличения концентрации женских половых гормонов, что случается в результате злоупотребления этого хмельного напитка.

Психосоматика мужского бесплодия

Сравнивая мужчин и женщин, стоит отметить, что мужское бесплодие встречается реже, чем женское. Но, несмотря на это, такая патология становится серьезной преградой для зачатия ребенка.

Рассматривая мужское бесплодие, психосоматика играет немаловажную роль. Бывают случаи, когда зачатие не происходит при условии нормального физического здоровья. Психологи объясняют это наличием психологического барьера, который, по сути, и является причиной бесплодия.

Психосоматика мужского бесплодия:

  • В своей супруге мужчина видит подругу, а не свою вторую половинку или мать будущих детей.
  • Мужчина сильно любит себя, он не может перешагнуть через свое самолюбие и зачать ребенка. Он считает, что со временем утратит внимание своей супруги;
  • Мужчины с малым финансовым достатком не готовы заводить детей, так как считают, что не смогут им дать самое необходимое.

Это далеко не все психосоматические причины. Несмотря на этот список, основной отговоркой является нежелание мужчины дать новую жизнь. Многие представители мужского пола заранее отказываются от будущей ответственности.

Такая проблема бесплодия является решаемой. В подобных случаях мужчине стоит повзрослеть на психологическом уровне. Он должен научиться нести ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка.

Встречается и идиопатическая форма мужского бесплодия

Оцените статью
Сексуальные вопросы