Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

Информация

Можно ли заразиться ВИЧ через орал при минете

В механизме заражения ретровирусом при оральных ласках очень много нюансов и мелочей. Вероятность передачи ВИЧ через минет зависит от того, кто из партнеров болен, какая стадия заболевания и клиническая картина, от состояния кожных покровов и слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости.

Можно ли женщине заразиться ВИЧ от больного партнера, если был только орал без вагинального секса? Можно, особенно при следующих обстоятельствах:

  • минет заканчивается семяизвержением с попаданием спермы в ротовую полость;
  • в ротовой полости женщины имеются дефекты слизистой оболочки (трещины, язвы, воспалительные заболевания десен и их кровоточивость, тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется);
  • у женщины имеются проблемы со здоровьем на фоне наркомании или алкоголизма, которые проявляются повышенной кровоточивостью и теми же проблемами в ротовой полости;
  • оральный секс носит жесткий характер, что приводит к повреждению слизистой рта.

Естественно, риск заражения ВИЧ при минете значительно меньше, чем при классическом соитии. Если вышеперечисленные обстоятельства исключаются, вероятность того, что женщина инфицируется – 1-1,5%. Но эта одна партнерша из ста, которая заболела СПИДом после оральных ласк, будет вынуждена всю жизнь лечиться от смертельного диагноза, поэтому, не смотря на низкий процент венерологической статистики, этот риск не оправдан.

Передается ли ВИЧ через орал мужчине, если женщина больна вирусным иммунодефицитом? Не всегда, не обязательно, но передается. Опять же, для попадания возбудителя СПИДа в организм мужчины при оральном сексе должны совпасть некоторые условия, которые обеспечат контакт биологических жидкостей. Если, например, у партнера нет никаких ссадин и изъянов кожных покровов и слизистых в области наружных половых органов, а у партнерши низкая вирусная нагрузка и она не царапается и не кусается, возможно, мужчина останется здоровым после орального секса.

Конечно, риск заражения СПИДом при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном. Но редкость такого пути передачи инфекции не означает, что этого риска нет.

Можно ли мужчине заразиться ВИЧ от больной партнерши, если был только орал? Процент инфицирования ВИЧ при куннилингусе крайне мал, но такие случаи встречаются в анамнезе пациентов инфекционной больницы. Опасность ВИЧ-инфекции и СПИДа должна заставлять людей исключать любой путь передачи вируса, даже если при оральном сексе заражается ничтожно маленький процент партнеров.

Вирус, вызывающий СПИД, содержится в вагинальном секрете, поэтому при контакте с кровью мужчины через слизистую ротовой полости инфицирование партнера возможно. Нарушения целостности слизистой рта, например, из-за стоматологических проблем или из-за курения, могут стать причиной контакта биологических жидкостей, что является основой механизма передачи инфекции.

Кроме того, риск заразиться для мужчины при куннилингусе значительно возрастает, если у женщины идет или недавно закончилась менструация, так как в крови намного выше вирусная нагрузка, чем в вагинальном секрете.

Может ли женщина инфицироваться, если принимает оральные ласки от ВИЧ-положительного мужчины? Очень редко, но может. Снова срабатывает принцип контакта биологических жидкостей – если слюна или кровь больного попадают в кровоток партнерши, то заражение вполне вероятно. Из области казуистики, но даже порез после бритья зоны бикини может стать тем самым изъяном, через который вирус проникнет в организм женщины при куннилингусе.

Исходя из вышесказанного, передача ВИЧ через орал вполне возможна. Вероятность инфицирования многократно возрастает при наличии у партнеров других заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, герпес, грибковая инфекция). Из-за таких болезней наблюдаются нарушения целостности кожных и слизистых оболочек, которые обеспечивают контакт с кровью ВИЧ-положительного человека. Так же большую роль играет ослабленный иммунитет неинфицированного партнера и высокая вирусная нагрузка инфицированного.

герпес и вич

Если у одного из партнеров есть герпес или ранки во рту, то риск заразиться ВИЧ возрастает многократно

Лучшая профилактика вирусного иммунодефицита – исключение беспорядочных половых связей и постоянный проверенный сексуальный партнер. В противном случае, можно снизить вероятность заражения ВИЧ через орал, соблюдая некоторые правила:

  • чистить зубы или пользоваться зубной нитью необходимо как минимум за 2 часа до орального секса;
  • исключить пищу, травмирующую слизистую ротовой полости (орехи, сухари, чипсы, гренки);
  • отложить оральный контакт при наличии стоматологических проблем до заживления ранок или язв во рту;
  • использовать средства защиты (презерватив);
  • исключить контакт со спермой и менструальной кровью.

Профилактика важна не только, когда диагностировано инфекционное заболевание. Человек может не знать о своем диагнозе, но при этом быть заразным. Поэтому лучше перестраховаться, особенно с новым партнером, потому что заражение вирусным иммунодефицитом происходит за несколько секунд, а лечение длится всю жизнь.

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Вич и орал

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

ИППП, передающиеся орально

Наиболее высокими риски остаются для вирусных инфекций:

  1. полового, простого и опоясывающего герпеса,
  2. папилломавируса человека,
  3. цитомегаловируса.

Это не только контактные, но и воздушно-капельные инфекции, которые достаточно просто получить даже во время близкого разговора.

  • Первичный или вторичный сифилис представляет угрозу при минете (для женщины) и при кунилингусе (для мужчины) с больным партнером.
  • Гонорея дает очень высокие риски приобрести стоматит, фарингит или ангину.
  • В случае орального контакта с больным хламидиозом риски высоки как для мужчин, так и для женщин.
  • Может развиться стоматит, конъюнктивит, воспаление миндалин.
  • Все виды герпеса опасны для мочеполовой системы и полости рта.
  • Вирус папилломы человека способен попасть от партнера, у которого есть высыпания на гениталиях или в полости рта.
  • При этом может развиться носительство вируса или появятся кондиломы.
  • Риски заражения ВИЧ увеличиваются у женщин во время минета с эякуляцией и у мужчин при кунилингусе во время менструального кровотечения у женщины.

Виды орального секса и вероятность передачи инфекций

Риск заражения велик для того партнера, в чью ротовую полость во время контакта попадают биологические жидкости — выделения из половых путей. У принимающей оральные ласки стороны шансов заболеть намного меньше. Но такое тоже возможно, если возбудитель ЗППП есть в ротовой полости партнера.

Другие предрасполагающие факторы при ИППП орально:

  • сопутствующие соматические заболевания
  • сниженный иммунитет
  • большое количество незащищенных связей с неблагонадежными партнерами
  • повреждения слизистой ротовой полости
  • трещины и сыпь на губах

Даже банальная ОРВИ значительно повышает риск заражения.

Оральный секс намного безопаснее, чем вагинальный и анальный, но все же существуют ИППП, передающиеся орально. У человека может не быть никаких симптомов заболеваний, но это не является гарантией того, что он здоров.

Возбудители инфекций находятся в сперме, влагалищных выделениях, отделяемом из язвочек и других кожных элементов. При попадании на слизистую или поврежденную кожу вирусы и бактерии могут проникать в организм и активно размножаться.

Если на коже есть язвы, и отделяемое из них попало на слизистую или половые органы, можно обнаружить первые симптомы ИППП после орального секса. Таким способом способен передаваться, например, генитальный герпес.

При оральном сексе можно заразиться и паразитами, которые живут в лобковых волосах. Лобковая вошь может переселиться на голову, в растительность на лице.

С помощью современных средств избавиться от нее несложно, но ситуация крайне неприятная.

Возбудитель, который находится в биологических жидкостях, не может проникнуть в организм здорового человека через неповрежденную кожу. Но слизистая горла и глаз, а также мелкие ссадины на коже являются входными воротами для инфекции. При оральной стимуляции ануса можно заразиться не только ЗППП, но и гепатитом А. Таким образом вирус напрямую попадает в желудочно-кишечный тракт, где активно развивается.

Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

Обратите внимание

Наибольшая вероятность заражения инфекцией отмечается при анальном сексе — около 3%. Такой большой процент обусловлен тем, что при анальном половом акте травмируется слизистая оболочка прямой кишки и на ее поверхности образуются трещины. Именно через эти раны вместе со спермой проникает ВИЧ. Поэтому гомосексуалистов относят к группе риска возникновения ВИЧ.

Несколько меньше вероятность заражения инфекцией при традиционном вагинальном сексе. Характерно, что незащищенный половой акт гораздо опаснее для женщин, поскольку во время секса в организм женщины со спермой попадает много вируса. Поэтому если ВИЧ-положительным партнером является мужчина, то риск заражения для его партнерши составляет 0,1-0,2%. Если же ВИЧ-положительной является женщина, в такой ситуации риск заражения для мужчины составляет менее 0,1%.

Ученые утверждают, что инфицирование ВИЧ при оральном виде секса также возможно, хоть этот риск и очень маленький. Но по большому счету это всего лишь статистические расчеты. Чем помогут человеку эти цифры, если он все же заразится ВИЧ?

Многие инфекции, обычно присутствующие на половых органах, обнаруживаются в ЛОР-органах. А чем можно заразиться при оральном сексе, мы рассмотрим ниже.

Гонококковая инфекция не менее распространена. Гонококк «любит» вызывать фарингит и стоматит, поселяясь на слизистой оболочке ЛОР-органов и рта.

Сифилис также часто передается при орально-генитальном контакте, потому как при минете микротравм полости рта избежать практически невозможно. В результате бледная спирохета проникает в организм женщины. Подобная ситуация – практически закономерность, так как при незащищенном орально-генитальном контакте сифилис передается практически всегда. При этом многие пары уверены, что оральный секс – это чуть ли не единственный способ избежать заражения от партнера.

Хламидиоз – достаточно серьезное венерическое заболевание, которое в последнее время все чаще встречается во врачебной практике. Хламидиоз достаточно трудно опознать, так как он может протекать бессимптомно, и трудно вылечить, ведь хламидия является внутриклеточным паразитом. Хламидия при орально-генитальном контакте способна проникать через миндалины и из зева – в половые органы. Вообще, данная бактерия отличается высокой степенью выживаемости в разных клетках организма.

Трихомониаз – распространенное и достаточно серьезное ЗППП, сегодня, однако, встречающееся несколько реже. При этом трихомониаз практически не передается через оральный секс, хотя есть вероятность заражения через общую посуду.

Реже орально-генитальным путем передаются другие венерические заболевания, однако риск их передачи все-таки существует. Уреаплазмоз практически не передается при оральном сексе, но есть риск заразиться бытовым путем.

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

Часто симптоматики нет вообще.

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Передается ли ВИЧ при оральном сексе

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Так, процент вероятного заражения при оральных ласках с мужчиной для «принимающего» партнера колеблется около 0,04%. Вообще для «принимающего» полового партнера угроза заражения гораздо больше, поскольку его слизистая оболочка рта контактирует с семенной жидкостью. А вот для «дающего» партнера вероятность заражения мала, поскольку он во время акта контактирует исключительно со слюной партнера.

Стоит отметить, что вероятность заражения значительно увеличивается для обоих партнеров, если у принимающего партнера имеются ранки и кровотечения на слизистой рта. Через эти ранки вирус с половыми жидкостями может попадать в организм «принимающего» партнера. Также при наличии кровоточащих ранок, «принимающий» партнер может заразить с кровью и «дающего» партнера.

Таким образом, вероятность заражения при оральном виде секса реальна для обоих партнеров.

Куда обратиться при симптомах оральных ИППП?

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Статьи по психологии отношений

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

Она называется первичной сифиломой.

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

Женщины в постели

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

Иногда эрозия бывает множественной.

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

ИППП через оральный секс

Хламидиоз

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

симптомы оральной гонорея

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИПППобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Венерические заболевания

Если один из партнеров болеет венерическим заболеванием, то при оральном сексе происходит заражение второго. Резко повышается вероятность инфицирования при наличии во рту ран или язвочек. В кровь вместе с выделениями попадают вирусные бактерии.

Чем можно заразиться при оральном сексе?

Сифилис

первые симптомы ИППП орально

Возбудители данного заболевания живут в сперме у мужчин и генитальных выделениях у женщин. Типичным проявлением инфекции является образование твердого шанкра (безболезненная язвочка). После минета он может локализоваться на лице, губах или миндалинах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области. Лечение строго индивидуально подбирает лечащий врач. Его основой являются антибиотики.

Гонорея

Заразится при минете вирусом менее вероятно, чем при обычном половом контакте, но исключать такую возможность нельзя. Один из любовников может оказаться носителем инфекции без проявления симптомов, что также будет причиной инфицирования партнера, если не воспользоваться контрацептивными средствами. Симптомами болезни являются появление непривычных выделений, болезненные ощущения при мочеиспускании. При поражении горла бактериями гонореи развивается гонококковый фарингит, который проявляется болью в гортани. Лечится медикаментозно.

Хламидиоз

Хламидии паразитируют в мочеполовой системе человека. Первое время после сексуального контакта признаков инфекции не наблюдается, позже повышается температура тела, появляется боль при мочеиспускании, общая слабость, прозрачные выделения. При попадании хламидий в глаза может развиться конъюнктивит. Опасна эта инфекция осложнениями.

Герпес

Разные виды этого вируса способны поражать не только губы и слизистые рта, но и наружные половые органы. Проявляется он образованием пузырьковых высыпаний, которые сопровождают зуд и жжение. При наличии сыпи у одного из партнеров, во время фелляции происходит инфицирование другого. Данный вид вируса неизлечим, можно лишь облегчить болезненные ощущения во время рецидивов. Также назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Гарднереллез

Бактерии этого заболевания постоянно живут во влагалище женщины, но при определенных неблагоприятных условиях происходит нарушение нормальной микрофлоры органа. Мужчины являются переносчиками данной инфекции от больной партнерши к здоровой. Сами при этом симптомов болезни не ощущают. Основной симптом – это обильные выделения с неприятным запахом из влагалища у женщин.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

ПЦР анализы на оральные ИППП

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Вирусные гепатиты групп А, В и С

При гепатите В вирус находится в слюне, сперме, моче и крови, поэтому риск заразиться особенно велик. Вначале симптомы болезни напоминают простуду, затем появляются характерные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота, боль в суставах, рвота, склеры глаз становятся желтого цвета. В 90% случаев болезнь полностью удается вылечить. Остальные 10% приходятся на развитие хронического заболевания.

При вирусной группе С бактерии живут только в крови, поэтому заражение может произойти, только если есть травмы ротовой полости и гениталий. Заболевание протекает практически бессимптомно, при этом поражая печень. Выявить его помогает анализ на наличие антител к вирусу и УЗИ органов брюшной полости.

Гепатитом А можно инфицироваться при оральных ласках ануса. В ротовую полость могут попасть фекалии. Симптомами гепатита является повышенная температура тела, пенная моча, общая слабость. Позже тошнота, рвота, желтуха. Пациенту назначается курс антибиотиков для восстановления здоровья.

Какие сдают анализы при ИППП орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

антибиотикотерапия оральных ИППП

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

можно ли заниматься сексом при лечении ИППП орально

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

презерватив – защита от ИППП

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

Как лечить ИППП орально?

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

Иногда лечение проходит в стационаре.

Превентивное лечение оральных ИППП

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Профилактика оральных ИППП

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.
Оцените статью
Сексуальные вопросы