Микрокалькулез почек что это такое — Почки

Информация

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Сканирование почек ультразвуковыми волнами определяет точное положение и размеры почек, изучает чашечно-лоханочную систему и кровообращение в почечных артериях. Существует множество показателей, которые определяет врач, чтобы поставить правильный диагноз каждому пациенту. Какие же болезни помогает распознать УЗИ почек?

Любой пациент задаст вопрос о том, что может увидеть врач на мониторе кроме размеров и положения почек. Ответ достаточно прост: многое, если он работает на хорошем оборудовании.

Современные аппараты настолько реально создают изображение, что специалисты могут выявить:

  • наличие камней;
  • кисты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • скопление транссудата;
  • абсцессы;
  • аномалии в строении сосудов;
  • признаки воспалительного процесса.

С помощью УЗИ хорошо просматриваются крупные сосуды, а если аппарат оснащен допплеровским датчиком, то можно изучить скорость кровотока и другие параметры.

Пожалуй, самым частым недугом, выявляющимся на УЗИ почек, является мочекаменная болезнь. Характеризуется эта патология образованием камней (конкрементов) в почках. При сканировании четко видны не все их разновидности. Некоторые можно заподозрить только исходя из наличия обструкции в органе.

Вторая по частоте установления патология – это пиелонефрит, как в острой, так и в хронической стадии. Признаки воспалительного процесса при данной болезни хорошо видны на УЗИ и характеризуются расширением почечных лоханок с возможным нарушением циркуляции мочи.

Хорошо видны при сканировании ультразвуком и кисты в почках. Они напоминают округлые полости с жидкостью внутри и могут быть одиночными и множественными. Если на мониторе возникает гроздь винограда, то врачи ставят диагноз «поликистоз» (множество кист).

Микрокалькулез почек что это такое — Почки

Нефроптоз является также частым диагнозом, выставляемым после обследования методом УЗИ. Опущение почки обнаруживается уже в первые минуты сканирования и характеризуется затруднением прохождения мочи, приводящим к пиелонефриту.

Пациентов волнует вопрос: можно ли увидеть новообразования на ранних стадиях в почках методом УЗИ. Специалисты, конечно же, увидят опухоль на мониторе, но с помощью сканирования нельзя определить доброкачественность или злокачественность процесса. Плюсы исследования лишь в том, что оно опишет точное расположение, эхоструктуру и контуры образования.

Очень хорошо видны на мониторе УЗИ-аппарата различные аномалии развития почечных сосудов. Они бывают нескольких видов и могут диагностироваться в раннем детском возрасте. Добавочная почечная артерия является частой проблемой пациентов и представляет собой лишний кровеносный сосуд, подпитывающий почку. Еще врачи способны выявить стеноз или тромбоз почечной артерии.

Практически при всех заболеваниях мочеполовой системы врачи назначают УЗИ почек. Этот метод исследования является наиболее информативным и дает возможность в мелких деталях рассмотреть орган, особенно если диагностический аппарат оснащен доплерографической системой. Как же правильно подготовиться к данной процедуре?

Люди ошибочно полагают, что специфической подготовки к ультразвуковому исследованию почек не нужно. Однако это заблуждение зачастую приводит к искажению результатов процедуры или вовсе к ее переносу на другой день. Подготовка нужна и включает она в себя несколько пунктов.

Все правила правильной подготовки к УЗИ почек должен объяснить вам врач, назначающий манипуляцию или проводящий ее. Подробно расспрашивайте его о непонятных нюансах, чтобы избежать затруднений при обследовании.

В первую очередь пациентов интересует вопрос о питании перед УЗИ. Здесь необходимо отметить важность трехдневной диеты перед манипуляцией. Она должна соблюдаться для того, чтобы очистить кишечник от избыточных газов, мешающих рассматривать орган.

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:

  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • капусту любого вида;
  • бульоны, особенно жирные;
  • молоко и кефир;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Микрокалькулез почек что это такое — Почки

Если у вас наблюдается нарушение пищеварения, то совместно с диетой необходимо принимать согласно инструкции «Мезим», «Панкреатин» или обычный активированный уголь. Также неплохо справляется с излишним газообразованием «Эспумизан» или «Боботик».

Накануне УЗИ (т.е. за 8-12 часов) можно съесть:

  • мясо курицы в отварном виде;
  • морскую рыбу (кроме скумбрии), приготовленную на пару;
  • нежирный сыр твердых сортов;
  • перловую или овсянную кашу.

Важно помнить, что исследование проводится не натощак и допускается небольшой прием пищи, состоящий из разрешенных продуктов.

Питьевой режим во время диеты не должен отличаться от повседневного. Только непосредственно за час до УЗИ нужно выпить около полу литра сладкого чая или негазированной воды и не мочиться. Если стерпеть не удается, то можно сходить в туалет, а затем вновь принять стакан жидкости.Медикаментозная подготовка к УЗИ почек

В ситуациях, когда пациент страдает запорами, врач может назначить вечернюю клизму перед днем исследования. Она поможет избавиться от шлаков, препятствующих прохождению ультразвуковых волн к почкам. Если вы хотите обойтись без вынужденных мер, то на помощь придут слабительные препараты «Гутталакс», «Пиколакс» или глицериновые свечи.Что взять собой?

Не стоит беспокоиться о временных трудностях перед УЗИ, ведь все они нужны только для вашего блага. Правильная подготовка даст возможность с максимальной точностью увидеть органы и поставить верный диагноз. Ответственный подход к своему здоровью поможет вам избежать неприятных жизненных ситуаций, требующих лечения и реабилитации.

После проведения лабораторных или инструментальных обследований пациенты тот час же задают вопрос о состоянии своего здоровья. Норма или патология? О чем свидетельствует тот или иной результат? Ультразвуковая диагностика почек не является исключением.

Выйдя из кабинета врача-сонолога, люди прямиком бегут к специалисту, назначившему процедуру. А что если визит к нему должен состояться только на следующий день? Тогда начинаются тщетные звонки по знакомым, способным прояснить смысл терминов в заключении. Рассмотрим и расшифруем некоторые из них.

Протокол УЗИ почек

Как выглядят почки здорового человека?

Во время проведения УЗИ врач рассматривает размещение органа, его строение и структуру тканей, наличие разнообразных включений (камни) или новообразований (кисты, опухоли).

Нормальные показатели некоторых параметров почки взрослого человека:

  • ширина – до 6 см;
  • длина – от 10 до 12 см;
  • толщина – от 4 до 5 см;
  • паренхима – от 1,5 до 2,5 см.

Здоровая почка имеет ровные контуры, однородную почечную ткань и свободную от включений почечную лоханку. Также четко должна определяться фиброзная капсула, содержащая едва видимые клубочки.

Если ультразвуковое исследование проводится у детей, то все показатели нормы зависят от возраста, пола, веса и роста ребенка. Специально составленные таблицы помогут лечащему врачу определить возможные отклонения в размерах почек.

1. правая почка

  • длина – 36,9-59 мм;
  • ширина – 13,7 – 29,3 мм;
  • толщина – 16,1 – 27,3 мм;

2. левая почка

  • длина – 36,3 – 60,8 мм;
  • ширина – 14,1 – 26,8 мм;
  • толщина – 13,7 – 27,4 мм.

Заметьте, что у детей выделяются различные показатели параметров для правой и левой почки.

Помимо размеров почки в заключении может быть написана масса непонятных простому человеку медицинских терминов. Постараемся рассмотреть их значение поподробнее.

Повышенный пневматоз кишечника. Эта фраза свидетельствует о том, что у пациента содержится слишком много воздуха в кишечнике. Скорее всего это связано с плохой подготовкой к процедуре.

Микрокалькулёз – эта патология, свидетельствующая о наличии песка или мелких (до 5 мм) камней в почках. Также она может описываться как «эхотень».

Если врач написал фразы – «эхогенное образование», «эхотень» или «гиперэхогенное включение», то под ними следует подразумевать присутствие камней. Не все камни можно увидеть на УЗИ, ведь некоторые из них достаточно хорошо скрываются.

Врачи могут заподозрить их наличие при признаках на обследовании застоя мочи или воспаления.

Эхогенность. Важным параметром является оценка состояния паренхимы почки. Термин «эхогенность» используется врачами как раз для описания ткани органа и обозначает ее свойство распространять ультразвуковую волну. Эхогенность бывает нормальной (цвет изображения на мониторе однородное), повышенной (светлое) и пониженной (некоторые участки почки темнее).

Причинами повышения эхогенности почек могут быть:

  • хронический воспалительный процесс (пиелонефрит);
  • гломерулонефрит;
  • склеротические процессы;
  • диабетическая нефропатия;
  • новообразования.

Повышенная эхогенность почек у плода может свидетельствовать о наличии врожденных нарушений их развития.

В любом случае, какой бы ни был результат УЗИ почек, нужна консультация врача, чтобы правильно его расшифровать. Не полагайтесь на свои знания или советы знакомых, ведь на кону стоит ваше здоровье.

Обследование почек с помощью ультразвука часто применяется в медицине из-за того, что оно высокоинформативное, безболезненное, неинвазивное и достаточно дешевое. Людям, беспокоящимся о своем здоровье, желательно проходить его один раз год при обнаружении любых нарушений в работе почек.

 baturenok (Батуро Людмила)

Микрокалькулез почек что это такое — Почки

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

  1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
  2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
  3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
  4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Появление стойких отеков;
  8. Травмы спины (падение на спину, удары);
  9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Микролиты образуются из песчинок солей, которые остаются в почках вследствие обменных нарушений. Из них со временем формируются камни.

Причин может быть множество:

  • обменные нарушения, в частности, водно-солевой дисбаланс;
  • неправильное питание, а именно недостаточное употребление жидкости, злоупотребление мясной, острой, кислой и соленой пищей;
  • болезни ЖКТ, например, гастрит, язва;
  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения, которые приводят к электролитному дисбалансу и выводу кальция;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, гиперкальциемия;
  • спайки, новообразования в мочевыводящих путях, из-за чего задерживается моча;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • оперативное вмешательство на органах мочевыделительной системы.

У мужчин микрокалькулез почек может возникнуть из-за аденомы предстательной железы, именно поэтому вероятность микролитиаза у них выше.

Причины, которые провоцируют образование камней:

  • травмы мочевыводящей системы;
  • неправильное питание, потребление жирной, острой, жареной пищи, алкоголя и т. д.;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственный фактор;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • нарушенный обмен веществ;
  • употребление жесткой воды для питья;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • заболевания костной ткани, которые приводят к повышению уровня кальция;
  • дефект развития мочевыводящих органов, который приводит к застою урины.

    Патологические образования в почке

Рекомендуем

Как можно лечить оксалатные камни в почках

Подготовка

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

  • В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
  • За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
  • Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
  • При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
  • За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
  • Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Микролиты в почках — что это такое?

калькулезный пиелонефрит

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Поскольку микролит крошечный, размером с несколько песчинок, то симптоматика может отсутствовать. Чаще человек узнает о своей проблеме, когда формируются большие камни или же он делает ультразвуковое обследование почек. В последнем случае исход наиболее благоприятный, так как удается избежать неприятных осложнений.

Симптомы микролитиаза почек:

  • потемнение мочи, изменение ее консистенции, она становится тягучей, есть осадок в виде песка;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • отечность ног;
  • вялость, хроническая усталость;
  • тянущая, ноющая или острая боль в области поясницы, внизу живота или в районе паха;
  • метеоризм;
  • повышение артериального давления и температуры тела.

По мере того как микролиты почек начнут увеличиваться, могут появиться кровяные выделения в моче. Это происходит в том случае, если травмируется мочеточник.

Единичные микролиты в почках, которые достигли диаметра более 4 мм, в случае выхода могут причинять невыносимую боль. При этом позывы к мочеиспусканию учащаются, процесс становится болезненным.

Локализация болезненных ощущений зависит от месторасположения микро камней.  Микролит левой почки проявляется болезненностью слева, правой – справа. При поражении обеих органов болевые ощущения распространяются вдоль всей поясницы.

Тяжелее всего выявить левосторонний микролитиаз. Симптомы появляются только тогда, когда камушек вырастет до 3 мм в диаметре.

Лечение микролитиаза почек в компетенции нефролога и уролога.

До приезда скорой помощи должна быть обязательно оказана первая помощь больному.

Необходимо положить теплую грелку на область почки. Выпить спазмолитические средства, такие как но-шпа либо спазмалгон.

Осложнением калькулезного пиелонефрита будет являться бактериотоксический шок. Лечение проводится только в условиях стационара. Применяются гормональные препараты, плазмозамещающие препараты и др.

Микролиты небольших размеров долгое время могут никак себя не проявлять, особенно единичные. В дальнейшем могут проявиться следующие признаки патологии:

  • проблемы со стулом, вздутие;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение или потемнение урины, возможно попадание кровянистых вкраплений;
  • режущая, ноющая боль внизу живота, пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • ухудшение самочувствия при сильных нагрузках.

Когда конкременты достигают размера более 3 мм, они начинают покидать почки, вследствие чего пациент ощущает режущие и колющие боли. С увеличением количества образований нарушается ток мочи. Большое их скопление в одном месте способно вызвать почечные колики. При этом женщины жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро.

Микролиты в почках у женщин вызывают различные неприятные ощущения в зависимости от локализации. Если страдает правая почка, то ощущения будут напоминать боль при аппендиците, патологии печени или желчного пузыря. Если образование достигло размера в несколько миллиметров, симптом напоминает боль в кишечнике. Микролитиаз обеих почек встречается реже.

Рекомендуем

Причины, симптомы и лечение песка в почках у женщин

Калькулезный пиелонефрит вызывает разнообразные симптомы, которые зависят от характера протекания болезни. При хроническом калькулезном пиелонефрите больные ощущают:

  • ноющие боли разной локализации, в пояснице, брюшной полости,
  • повышается давление, учащаются позывы в туалет,
  • возникают головные боли, тошнота, рвота,
  • боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела.
  • пациенты жалуются на слабость, разбитость.

Техника УЗИ

Хроническая форма способна развиваться бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. При остром протекании болезни существенно усиливаются боли, их невозможно терпеть, они беспокоят в любом положении тела. Возникают трудности при мочеиспускании, боли при движении. Почечная колика — один из симптомов калькулезного пиелонефрита. Меняется прозрачность, цвет и запах мочи, в ней могут быть следы крови.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Значение диагностики

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Правильный диагноз можно поставить только поле инструментального обследования. При визуальном осмотре и изучении клинических проявлений у врача могут возникнуть сомнения, так как микролит правой почки по симптоматике схож с аппендицитом или печеночной недостаточностью.

Симптомы микролитов в почках у женщин можно спутать с воспалением придатков, так как появляется боль в области поясницы и живота, повышается температура тела. Однако при пальпации возможно определить точный очаг болезненности.

Микролитиаз обеих почек можно принять за болезни спины, поскольку боль не постоянная, усиливается при наклонах, поворотах и при изменении положения тела. Однако после простукивания становится очевидным, что проблема не в позвоночнике.

Лабораторная диагностика микронефролитиаза почек предполагает клинический и биохимический анализ крови, мочи. По результатам клиники можно выявить инфекционно-воспалительный процесс, как правило, он отсутствует. Благодаря биохимии видны обменные нарушения, есть отклонения основных показателей от нормы.

Важной в диагностике микронефролитиаза обеих почек является экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. На снимках видно местонахождение микролитов.

Вторым по важности достоверным методом выявления микролитов является УЗИ почек. Специалисту будут заметны самые незначительные изменения. Можно с максимальной точностью определить размер и место локализации микро камней.

Лечение микролитов в почках преимущественно консервативное, но оно должно быть комплексным. Это медикаменты и диета.

Медикаменты

Для лечения применяются препараты, которые выводят песок и мелкие камни, обладают мочегонным действием. Это Цистон, Пролит, Нефролит.

УЗИ почек расшифровка норма у взрослых

Если образование микролитов сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то дополнительно назначаются антибиотики – Фурагин, Фурадонин, Норфлоксацин.

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики – Но-шпа, Баралгин.

Народные средства

Фото с сайта hozyain.by

Лечение микролитов в почках народными средствами должно проходить под наблюдением врача, после того, как будет известно происхождение камня.

Полезен клюквенный отвар. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. ягод и сахар по вкусу. Эти ингредиенты залить 200 мл кипятка, настаивать 10 мин. Ежедневно выпивать по 1 ст. на протяжении месяца.

Эффективен при микролитах настой шиповника: 1 ст. л. ягод нужно залить 200 мл кипятка. Пить как чай. Вместо шиповника можно использовать кукурузные рыльца или березовые почки.

Мочегонное действие оказывают арбуз, дыня, огурцы. Их стоит включить в свой рацион.

Операция

Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.

В лечении микронефролитиаза почек важно диетическое питание, однако при составлении меню важно учитывать тип микролитов. Диета подбирается индивидуально под конкретного пациента.

В первую очередь важно наладить питьевой режим, выпивать до 2 л жидкости, чтобы вымыть песок. Но нельзя употреблять жесткую воду, она, наоборот, способствует образованию камней. Предварительно ее нужно очищать.

Чаще пациентам назначается растительно-молочная диета, животная продукция вредна. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • острые специи, включая хрен и горчицу;
  • соль;
  • продукты с высоким содержанием кислоты – щавель, шпинат, цитрусовые;
  • копчености;
  • грибы, бобовые, цветную капусту;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
  • шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай.

При карбонатах нужно уменьшить потребление кальцийсодержащих продуктов, при уратах – отказаться от мяса, субпродуктов и рыбы, при фосфатах – нельзя есть молочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Если обнаружены оксалаты, то стоит перестать употреблять картофель, щавель, шпинат, шоколад и кофе. диете при оксалатах→

Если патологию вовремя не выявить и не лечить, то пациент может со временем столкнуться с многими «сюрпризами»

Если патологию вовремя не выявить и не лечить, то пациент может со временем столкнуться с такими «сюрпризами»:

  • Гидронефроз — переполнение почки мочой и её разрыв. Также возможно сморщивание пораженной почки и её отказ.
  • Кровотечение в почке или мочевыводящей системе из-за ранения конкрементом. На фоне этого может развиться анемия.
  • Паранефрит — острое воспаление тканей вокруг пораженной почки. В этом случае высок риск распространения воспаления и на близлежащие ткани.
  • Интоксикация организма и последующий токсический шок под воздействием продуктов распада отказавшей почки и застоявшейся в ней моче.
  • Постоянное повышенное артериальное давление может привести к инсульту или инфаркту.

Самым верным способом быстро и эффективно нейтрализовать болезнь является удаление или дробление камней с последующим их вымыванием вместе с мочой

Исследуемые параметры и показатели

  • Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
  • Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
  • Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
  • Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
  • Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
  • Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о развитии почечных патологий, пациента направляют на УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать орган на экране монитора.

Врач получает возможность пронаблюдать за изменениями, которые проявляются на поверхности почек, в ее структуре, а также в увеличении или уменьшении ее размеров.

Расшифровка полученных результатов будет наиболее качественной, если врач после УЗИ зафиксирует массу различных показателей.

Протокол УЗИ почек

Даже не имея навыков и не обладая специальными медицинскими знаниями, любой может оценить состояние почек, имея на руках расшифровку ультразвукового исследования.

Размеры почек имеют три важных параметра. Врач оценивает их состояние по длине, ширине и толщине.

Принято считать, что у взрослого здорового человека размеры почек находятся в норме по результатам УЗИ, если их длина составляет около 12 см, ширина – 6 см, а толщина – 5 см.

Размеры почек на протяжении всей жизни у человека не меняются, если он абсолютно здоров.

Если же в ходе УЗИ обнаружены увеличенные почечные органы, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, застойных явлений или о возникновении злокачественной или доброкачественной опухоли.

Уменьшение размеров свойственно затяжным хроническим патологиям, вследствие которых разрушается почечная ткань, толщина ее при норме составляет около полутора сантиметров.

К 60 годам ткань почечных органов истощается, и ее норма уже составляет чуть более одного сантиметра (1,1 см).

Во время проведения УЗИ комплексно осматривают орган, обращая внимание не только на размеры, но и на внешнюю и внутреннюю поверхность почек.

Техника УЗИ

При норме почечная ткань должна быть ровной и однородной, а полость почечного органа лишена осадка, песка и тем более камней.

Лечение

Операция

Возможно, если не перекрыты мочевыводящие пути, а камни не больше 4 мм. В этом случае применяют:

  • противовоспалительные,
  • спазмолитические,
  • антибактериальные лекарства,
  • диету,
  • препараты, способные растворить камни в почках.

Подбор таких препаратов зависит от химического состава камней. Продолжительность лечения от 14 дней до месяца. В процессе лечения необходимо регулярно сдавать анализы мочи, менять препараты и контролировать их эффективность. Когда терапия заканчивается, важно избегать рецидивов болезни, для чего выполнять указания врача по питанию, питьевому режиму, принимать назначенные для профилактики лекарства.

В запущенных случаях бывает недостаточно консервативных способов лечения. При больших размерах конкрементов их удаляют оперативным путем. Есть дистанционные и контактные способы удаления конкрементов. Все они выполняются с помощью современного медицинского оборудования в условиях стационара. После операции обязательна реабилитация пациента под наблюдением врача, соблюдение мер для профилактики рецидива.

Дистанционные методы удаления камней состоят в том, что при помощи ультразвука, лазера или электромагнитной ударной волны разрушаются и выводятся с мочой камни до 20 мм. Способ наиболее щадящий, так как не требует проколов и разрезов на теле пациента, но имеет ряд противопоказаний. Малоинвазивные контактные методы разнообразны и позволяют разрушить и вывести камни разной формы и размера, выполнив минимальные разрезы либо проколы, либо проникая в почку через мочевыводящую систему. Выбор метода зависит от расположения камней, их формы и сопутствующих осложнений.

Народные средства

Лечения, назначенного врачом, эти средства не заменят. Частично облегчают симптомы пиелонефрита, служат профилактическими или вспомогательными методами. Их условно можно отнести к фитотерапии и диетотерапии. Предлагается употребление отваров и настоев сборов лекарственных растений, употребление определенных овощей и фруктов с мочегонным эффектом, проведение разгрузочных дней.

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

  • Соблюдение строгой диеты. Здесь больному показано в сокращении приема соли до 3-5 гр. в сутки. Это позволит нейтрализовать отёки и усилить отток мочи. Помимо этого при острой форме перила нефрита больному противопоказано употребление белка. Из меню следует исключить копчености, консервы, соленья, жареное и вяленое. Также нельзя в период обострения молочнокислую продукцию. На фоне диеты пациенту прописывают питьевой режим не менее 1,5-2 литров воды и чая в сутки. При этом супы и другие жидкости в расчёт не идут. Также больному в период обострения болезни лучше соблюдать постельный режим. В положении лёжа организм пациента равномерно прогревается, что способствует снижению АД и оттоку мочи.
  • Купирование болевого синдрома с помощью спазмолитиков. В комплексе может быть назначена тепловая терапия (грелки, тёплые ванны и пр.).
  • Для увеличения диуреза может быть назначено применение мочегонных препаратов и травяных отваров.

Размеры лоханки

По сути, микролиты в почках рассматриваются специалистами как начальный этап мочекаменного заболевания. Причин подобного состояния немало:

  • Питье чересчур жесткой воды;
  • Нарушения вещественного обмена, имеющие наследственную природу;
  • Эндокринные расстройства;
  • Патологические состояния костной ткани, приводящие к высокому уровню кальция в организме, вроде остеомиелита, остеопороза или переломов;
  • Генетически обусловленная склонность к образованию макролитов;
  • Злоупотребление продуктами, способствующими повышению показателя кислотности в урине (острые, кислые или слишком соленые блюда);
  • Недостаточное употребление воды;
  • Хронические патологии органов ЖКТ и мочеполовой системы вроде язвы, гастрита, пиелонефрита или аденомы предстательной железы;
  • Нарушения работы паращитовидных желез;
  • Структурные аномалии мочевыводящей системы, способствующие почечному застою мочи и задержке солей;Дефицит витамина Д и прочие гиповитаминозы;
  • Микролиты в почках чаще образуются проживающих в сухих и жарких климатических условиях (географический фактор).

УЗИ почек расшифровка норма у взрослых

До настоящего времени ученым так и не удалось выяснить истинную причину развития этого заболевания почек. Общеизвестным фактом является то, что хронические и воспалительные патологические процессы могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Если у пациента, страдающего заболеванием почек, случилось внутреннее гнойное воспаление, то высок риск развития калькулезного пиелонефрита.

Ультразвуковое исследование — это простой метод диагностики, с помощью которого можно оценить состояние почек и выявить имеющиеся заболевания.

Процедура не требует сложной подготовки и не отнимает много времени.

За интерпретацией заключения, которое выдает специалист, проводящий исследование, нужно обратиться к врачу, но можно попробовать для общей информации разобраться в ней и самостоятельно.

Расшифровка УЗИ почек не вызывает больших сложностей, если знать, что обозначают те или другие термины и значения.

Показаниями к проведению УЗИ почек являются:

  • боли в пояснице, в области таза и в нижней части живота;
  • почечные колики;
  • недержание мочи;
  • затрудненные, болезненные или учащенные мочеиспускания;
  • выявленные отклонения в анализе мочи;
  • отеки лица и тела;
  • артериальная гипертония, которая может быть следствием заболеваний почек;
  • перенесенные травмы спины;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения гормонального фона;
  • аутоиммунные патологии;
  • подозрение на наличие кист или опухолей почек;
  • подготовка к операции;
  • необходимость контроля эффективности лечения заболеваний почек.

Показывает ли узи камни в почках

Противопоказаний эта процедура не имеет. Пройти УЗИ почек может любой пациент, независимо от имеющихся у него заболеваний.

В отличие от компьютерной томографии, в ходе которой обследуемый получает высокие дозы рентгеновского излучения, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому при необходимости его можно повторять часто.

Терминология

Чтобы разобраться в заключении специалиста по УЗИ-диагностике, необходимо знать основные термины, которые могут в нем встретиться:

  • Фиброзная капсула — это оболочка почки. Она представляет собой своеобразный чехол и состоит из плотной соединительной ткани. В норме фиброзная капсула должна быть ровной.
  • Паренхима — ткань, которая заполняет внутреннее пространство почки. Она состоит из наружного коркового вещества и внутреннего мозгового.
  • Почечная чашечка — объемное образование, которое служит для накопления мочи. В каждой из почек находится от 6 до 12 чашечек. Они сливаются и образуют почечную лоханку.
  • Мочеточник — трубчатый орган, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю.
  • Повышенный (выраженный) кишечный пневматоз — скопление газов, которое затрудняет проведение обследования. Оно может быть следствием неправильной подготовки к УЗИ почек или увеличенного газообразования.
  • Эхогенность — это способность ткани отражать волну ультразвука. Более плотные ткани сильнее отражают звуковые волны, на мониторе они имеют светлую окраску. Воздух и жидкости не эхогенны. Ткани становятся гиперэхогенными, если в них протекают склеротические процессы. Такие изменения становятся следствием гломерулонефрита, амилоидоза, диабетических нефропатий и развития опухолей. Анэхогенным образованием, специалист может назвать в заключении полостную кисту, внутри которой находится жидкость.
  • Эхогенными формированиями или эхотенями, называют образующиеся в почках песок или камни. Они также могут быть обозначены в заключении термином конкременты.
  • Каликоэктазия — это расширение чашечек почек, а пиелоэктазия — расширение лоханок.
  • Микрокалькулез — это отложения в почках песка или мелких камешков.

В число основных патологий, которые позволяют выявить ультразвуковое исследование почек, входят:

  • врожденные аномалии строения органов;
  • травматические поражения;
  • сужение мочеточников;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • дивертикулы;
  • опухоли;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания;
  • дистрофические изменения;
  • опущение — нефроптоз;
  • наличие камней;
  • отторжение пересаженной почки.

Кисты на мониторе выглядят как объемные округлые образования с ровными контурами, которые не отражают звуковые волны. Абсцессы имеют округлую форму, гладкие неровные контуры и отличаются низкой эхогенностью.

Доброкачественные опухоли также округлые, имеют ровные очертания и однородную структуру, но они, напротив, отражают ультразвук лучше окружающих тканей.

Злокачественные новообразования — с неровными контурами, которые могут быть размыты, с неоднородной структурой.

Камни в почках — это округлые или овальные гиперэхогенные образования, которые находятся в чашечно-лоханочной системе.

Во время диагностики специалист оценивает их расположение, размеры и количество.

Показывает ли узи камни в почках

Некоторые виды камней не заметны на УЗИ, но их наличие можно заподозрить по изменению формы тканей почки.

Для пиелонефрита характерны неровные контуры почек, увеличение органов и снижение их подвижности. Если заболевание протекает остро, эхогенность части тканей почки может снижаться. При хроническом пиелонефрите этот показатель, напротив, повышается.

Чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, расшифровки данных УЗИ недостаточно. Полученную в ходе процедуры информацию надо сопоставить с клинической картиной и сведениями других обследований. Сделать это может только врач.

Еще одно информативное исследование, которое часто проводят вместе с УЗИ почек — ультразвуковая допплерография сосудов. Она позволяет оценить параметры кровотока и выявить отклонения от нормы.

При проведении УЗИ оценивают расположение, форму и состояние почек:

  • Расположение. В норме правая почка занимает пространство от XII грудного позвонка до II поясничного, а левая — от XI грудного до I поясничного позвонков.
  • Форма. По внешнему виду, почка должна быть похожа на боб. При отклонении от нормы она может иметь подковообразную, L- и S-образную форму.
  • Размеры. При проведении УЗИ определяют длину, ширину и толщину почек. Нормы для этих показателей — 100-120 мм, 50-60 мм и 40-50 мм соответственно. Одна почка может быть больше другой, но разница в длине, ширине или толщине не должна превышать двух сантиметров.
  • Контуры почек. Здоровый орган должен иметь однородный четкий ровный контур.
  • Структура паренхимы. В норме паренхима однородная, имеет мелкозернистую структуру без посторонних включений. У молодых и людей среднего возраста ее толщина составляет 15-25 мм. В пожилом возрасте нижний показатель нормы снижается до 10 мм.

УЗИ почек — снимок

Как правило, вместе с УЗИ почек проводится диагностика состояния мочеточников и мочевого пузыря. Эти органы тесно взаимосвязаны, поэтому их нужно обследовать в комплексе. В ходе УЗИ мочевого пузыря оценивается:

  • объем органа;
  • толщина его стенок;
  • наличие патологических образований;
  • объем остаточной мочи после опорожнения.

С помощью УЗИ можно определить расположение и размеры почек, выявить аномалии развития и заболевания этих органов.

Заключение, которое выдает специалист по итогу исследования, можно расшифровать самостоятельно. Но для того чтобы поставить диагноз и подобрать лечение, необходима консультация врача.

Только специалист со специальным образованием и опытом ведения больных, может определить целесообразность проведения терапии и подобрать нужные препараты, которые позволят вылечить болезнь в кратчайшие сроки и с минимальными последствиями.

на тему

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
  • очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
  • отторжение трансплантата;
  • состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
  • скопление жидкости внутри почки или около нее;
  • наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
  • дистрофические изменения в почке;
  • врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

  • Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
    • левая почка находится немного выше правой;
    • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
  • Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
  • Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
  • Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Диета при пиелонефрите

  • латентная;
  • обостренная;
  • ремиссия.

Показывает ли узи камни в почках

Во время латентной стадии калькулезного пиелонефрита пациент не знает о том, что в его почке присутствуют твердые отложения, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Симптоматики заболевания в этот период нет. Указать на начало расстройства может только дифференциальный анализ крови (подсчет иммунных клеток, эритроцитов и тромбоцитов), так как из-за воспаления возрастает количество лейкоцитов. На этой стадии в моче уже появляется песок, поэтому ее лабораторное исследование также поможет вовремя распознать патологию.

Обостренная стадия калькулезного воспаления почечных структур характеризуется появлением явных симптомов пиелонефрита, которые доставляют больному сильный дискомфорт. В этот период без своевременного лечения состояние пациента начнет ухудшаться, повышается риск обструкции (непроходимости) мочеточников, почечной недостаточности и других осложнений.

Если терапия была подобрана правильно и своевременно, у пациента наступает период ремиссии. В это время отсутствуют симптомы воспалительного процесса, но о полном излечении говорить рано, так как здоровье почек сильно подорвано пиелонефритом и его необходимо восстанавливать и поддерживать медикаментозно во избежание рецидива.

Полное излечение возможно, если удается удалить или растворит камень. При сохранении конкрементов болезнь перетекает в хроническую форму. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • нефрогенная артериальная гипертензия;
  • пионефроз;
  • нефросклероз;
  • гнойный паранефрит;
  • абсцессы почки;
  • эмфизематозный пиелонефрит.
  • мясные и рыбные соусы, бульоны, холодцы,
  • жирное мясо, морскую рыбу,
  • горчицу, хрен, васаби, соевый соус, другие острые приправы,
  • копчености, колбасные изделия, сосиски,
  • консервированные и соленые продукты,
  • бобовые (горох, фасоль, соя),
  • некоторые виды зелени (щавель, шпинат, петрушка),
  • шоколад, кофе, какао, алкоголь.

Первая помощь при почечной колике

Рекомендуем

Оперативное вмешательство

Появление в мочевой системе конкрементов является показанием к проведению литотрипсии. Такая процедура малоинвазивна и обеспечивает дробление камня.

После этого пациенту дают мочегонные и спазмолитические средства для безболезненного выхода камня.

Литотрипсия

В запущенных случаях, когда литотрипсия не помогает, прибегают к оперативному вмешательству и удалению камня.

Калькулезный пиелонефрит — болезнь при которой в области мочевыделительной системы возникает обтурация. Вызывается камнями, склерозом ткани и другими факторами. Поэтому лечение в большинстве включает в себя хирургическое вмешательство.

Когда назначают?

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

https://www.youtube.com/watch?v=zda5cfXumpw

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

  1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
  2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
  3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Отёки лица, ног.
  6. Врождённые аномалии половых органов.
  7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
  8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
  9. Изменения в анализах мочи.
  10. Почечная колика.

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

Советы по питанию

При лечении калькулезного пиелонефрита назначается щадящая диета с ограничением соли, консервов, специй, приправ, а также белков со снижением суточного количества калорий (стол № 7 по Певзнеру).

Пища должна быть легкоусвояемой с содержанием достаточного количества витаминов и микроэлементов. Исключить алкоголь, кофе, а также:

  • жирное мясо или рыбу;
  • жареные, острые, копченые блюда;
  • грибы;
  • бульоны.

Ограничить продукты с содержанием фосфатов и оксолатов: мясо, виноград, вино.

Можно есть овощи, фрукты, зелень, молоко, молочнокислые продукты, белки яиц. Постепенно добавлять немного мяса птицы, нежирную говядину и рыбу.

Заключение

В некоторых случаях для грамотной постановки диагноза и уточнения подробностей болезни лечащий врач назначит дополнительные обследования вроде КТ почек или урографии. В основном же ультразвукового исследования бывает достаточно для получения исчерпывающих сведений о функционировании почек.

УЗИ остаётся самым информативной и популярной медицинской процедурой: оно комфортно и безболезненно. Даже без назначения врача УЗИ мочевыделительной системы можно пройти платно. В любой частной клинике цена такого обследования не будет превышать 500 – 800 рублей.

Узи почек – подготовка, проведение, расшифровка, нормы

УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:

  • толщина: 40-50 мм
  • ширина: 50-60 мм
  • длина: 100-120 мм
  • толщина паренхимы — до 23 мм. Эта цифра имеет связь с возрастом пациента, достигая даже минимума в 11 мм у людей старше 60 лет.

Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:

  • орган имеет бобовидную форму
  • левая почка немного выше правой
  • наружный контур – ровный, четкий
  • капсула гиперэхогенная, толщиной до 1,5 мм
  • эхоплотность пирамидок почки ниже, чем у паренхимы
  • почечный синус по эхоплотности равен околопочечной (паранефральной) клетчатке
  • почки одинаковой эхогенности с печенью или их эхогенность немного снижена
  • термин «столбы Бертена» или «частичная гипертрофия» коры почек – вариант нормы
  • чашечно-лоханочная система не должна визуализироваться, при наполненном мочевом пузыре она — анэхогенная
  • нормальные передне-задние размеры почки при УЗИ – не более 15 мм
  • подвижность почки при дыхании – 2-3 см
  • размеры почек – одинаковы или отличаются не более, чем на 2 см
  • по допплерометрии индекс резистентности главной почечной артерии в области ворот – около 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74.

УЗИ надпочечников в норме:

  • могут не визуализироваться у полных людей
  • правый надпочечник – треугольный, левый – полулунной формы
  • эхоструктура — гомогенная
  • четкой капсулы не видно
  • опухоли менее 2 см могут не визуализироваться.

Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:

  1. Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
  2. Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
  3. Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.

Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.

Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек .

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.

Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).

Норма УЗИ почек не должна содержать терминов «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени». Это означает, что в почке есть камни. Также не должно быть слов «объемные образования». Это может означать, что это или киста, или опухоль, или абсцесс.

Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.

В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.

Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:

  1. Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
  2. Опущение почки.
  3. Воспаление сосудов.
  4. Отторжение трансплантата.
  5. Кисты почек.
  6. Опухоли.
  7. Абсцессы.
  8. Скопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
  9. Дистрофические изменения в почке.
  10. Дивертикулы мочевого пузыря.
  11. Уретероцеле.
  12. Воспалительный процесс в органе.
  13. УЗИ почек с допплерографией покажет сосудистые болезни почек.
  14. Камни в почке.
  15. Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.

Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.

  1. В описании УЗИ почек раковая опухоль может описываться словами «эхо-положительное образование». Злокачественное образование чаще всего имеет неоднородную эхоструктуру, в нем чередуются участки со сниженной и повышенной эхоплотностью. Контур раковой опухоли неровный, если опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы – нечеткий. Также злокачественная опухоль может содержать эхонегативные участки, которые образованы кровоизлиянием в опухоль или участками ее некроза.
  2. Также часто встречается липома и ее виды (ангиолипома, миолипома, фибролипома или сочетание). В этом случае расшифровка УЗИ почки включает термины «гиперэхогенные», «однородные» образования, которые сходны по структуре с клетчаткой вокруг почки (паранефральной).
  3. Когда расшифровка УЗИ почек включает слова «анэхогенное образование», которое имеет в описании еще такие термины как «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым», «без внутреннего эхо» — речь, скорее всего, идет о кисте почек. При этом контуры образования ровные, нет внутренних структур, отраженные волны на границе усиливаются.

Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.

Видеофрагмент о почках человека, и о том, как они функционируют.

Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.

Те, которые может визуализировать ультразвук, обозначаются как гиперэхогенные образования, которые смещаются не очень активно при движениях пациента (это отличие от воздуха в чашечно-лоханочной системе).

Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.

Это – не название болезни. Это специальный морфологический термин, «рентгенологический диагноз». Обозначает он то, что у человека есть врожденная кистозная деформация различных структур почки, из-за чего орган приобрел вид губки.

Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=

Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.

При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).

В видео доктор рассказывает, к акие самые маленькие камни в почках видно на УЗИ.

Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.

Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.

Острый пиелонефрит не всегда «виден» на УЗИ. Для его выявления более информативным является КТ. Но для выявления острого воспалительного процесса в почке беременной женщины именно УЗИ является «золотым стандартом».

В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.

Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.

Ультразвук «видит» также и такую форму пиелонефрита, как эмфизематозная, когда в ткань почки попадают специфические бактерии. Эти микробы не только расплавляют орган изнутри, но и выделяют при этом газы. На УЗИ в этом случае будут видны гиперэхогенные участки, имеющие расплывчатые тени. При этом визуализация синуса будет искажена пузырьками газа бактериального происхождения.

УЗИ лоханки почки

В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:

  1. Увеличение лоханки. Основная причина этого состояния – обструкция мочевыводящих путей на каком-то уровне опухолью, стриктурой, камнем, спаечным процессом. Для того, чтобы уточнить причину, нужно сделать УЗИ другой почки, мочевого пузыря, мочеточников. Если ответ на вопрос не найден, проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества (экскреторная урография).
  2. Рак почечной лоханки. Он выглядит как гипоэхогенное образование. имеющее сходную с лоханкой и мочеточником эхоструктуру. При этом допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, которые и будут указывать на опухолевую ткань.
  3. Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.

Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря

Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.

Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.

Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.

Специальная терминология

Заключение, которое выдает врач пациенту после проведения УЗИ, содержит массу медицинских терминов. Не понимая значения каждого из них, сложно оценить работоспособность органа, а также предугадать наличие патологии.

Поэтому, ознакомившись с терминами, которые наиболее часто встречаются в результатах обследования, будет проще понимать, в каком состоянии находятся почечные органы того, кто проходил обследование.

Расшифровка УЗИ содержит иногда термин «повышенный пневматоз кишечника». Это обозначает, что внутри кишечника содержится большое количество воздуха, несколько затрудняющего осмотр почек.

Повышенный пневматоз кишечника встречается у пациентов с повышенным газообразованием, а также тех, кто плохо подготовился к проведению ультразвуковой диагностики.

Врач обращает внимание на состояние фиброзной капсулы, покрывающей почку с внешней стороны. Она должна быть обязательно ровной.

Почечные чашечки и лоханки – это полости, участвующие в сборе и выведению мочи. Иногда в них отмечается утолщение слизистой оболочки, что является следствием хронических заболеваний, чаще всего воспалительного процесса или же присутствия камней.

Наличие эхотени и эхогенного образования также указывает на наличие конкрементов.

Итак, подводя итог перечисленным терминам, можно утверждать, что по результатам УЗИ состояние почек считают в пределах нормы, если в расшифровке отсутствует терминология «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени», значит, никаких конкрементов в почечных органах нет.

Если в расшифровке исключена фраза «объемные образования», следовательно, в почках нет развивающихся новообразований, кист и абсцессов.

Оцените статью
Сексуальные вопросы