Сдать анализ на хламидию.Мазок ПЦР на хламидии при беремености

Информация

Общие сведения

Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.

Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.

Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.

Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.

Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.

Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.

Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

Хламидиоз известен в медицине как венерическое инфекционное заболевание. Возбудителем его являются бактерии Chlamydia tr. Хламидии имеют свойства как бактерий, так и вирусов, являясь по сути внутриклеточными паразитами. Именно поэтому болезнь сложно диагностировать и лечить.

Бактерия может жить как вне-, так и внутри клетки-хозяина (см. фото)

Обратите внимание! Как правило, хламидиозом болеют взрослые мужчины и женщины, заразившиеся во время незащищенного секса. Также велик риск передачи инфекции ребенку от больной матери во время родов. Случаи бытового инфицирования Chlamydia trachomatis известны, но маловероятны.

Когда возбудитель попадает в организм, он начинает активно размножаться. Уже через 10 часов после первичной инвазии микробы внедряются в клетки и разрушает их.

У женщин излюбленной локализацией бактерий являются клетки матки, маточных труб и яичников. Если болезнь не обнаружить вовремя, она может «перекинуться» на расположенные неподалеку органы брюшной полости и привести к развитию осложнений.

Печальное последствие болезни – необратимое бесплодие

У мужчин хламидии чаще всего поражают органы мочеполовой сферы – уретру, мочеточники, простату, семенные пузырьки. При несвоевременной диагностике также вероятны негативные последствия для здоровья.

Сдать анализ на хламидию.Мазок ПЦР на хламидии при беремености

Важно! Хламидии способны распространяться в организме гематогенным и лифогенным путем. Это объясняет возможность развития осложнений со стороны суставов, глотки и др.

На первом этапе заболевания протекают бессимптомно. Иногда признаки инфекции становятся заметны лишь спустя годы.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?
  • слабость, утомляемость;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания и эякуляции;
  • кровянистые выделения из уретры;
  • высокая температура.
Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?
  • выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт, боль при походах в туалет;
  • повышение температуры;
  • слабость, снижение работоспособности.

Сдача крови на хламидиоз – несложная диагностическая процедура, которая проводится по назначению специалиста или желанию человека.

Врач может назначить этот тест при:

  • наличии характерной симптоматики;
  • беременности;
  • наличии диагностированной инфекции у полового партнера;
  • бесплодии, причина которого достоверно неизвестна;
  • ВИЧ-инфекции;
  • вирусных гепатитах В и С;
  • других венерических заболеваниях (гонорее, трихомониазе и др.);
  • туберкулезе;
  • часто обостряющемся герпесе;
  • ВПЧ;
  • мононуклеозе;
  • кандидозе.

Пройти анализы на ЗППП может порекомендовать врач

Коварство и длительное скрытое течение хламидиоза обусловлено тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Выявить их в обычном мазке из половых органов практически невозможно.

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, стандартная медицинская инструкция рекомендует сдать анализ крови или специальный соскоб.

Иммуноферментный анализ – распространенный и достаточно эффективный лабораторный тест, позволяющий определить содержание антител к Chlamydia tr. в крови человека.

Что такое антитела

Если в организм попадают болезнетворные бактерии, защитная система реагирует на них активной выработкой иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это специфические белки, которые связываются с микробом и репрезентуют его антигены остальным звеньям иммунитета.

По выполняемым функциям антитела делятся на:

  • IgG – основной иммуноглобулин сыворотки, который остается в организме после перенесенной инфекции;
  • IgM отражает развитие острого инфекционного процесса;
  • IgA (секреторный) обнаруживается в секретах организма – слюне, слезах, грудном молоке и др.

Антитела нужны для нормальной работы иммунитета

Метод ИФА для определения хламидиоза позволяет установить факт инфицирования хламидиями (как в настоящем, так и в прошлом), а также определить стадию заболевания.

Цена ИФА на хламидиоз с определением IgM и IgG в среднем составит 1400 р.

Материалом для исследования служит венозная кровь пациента.

Обычно кровь берется из локтевой вены

Подготовка

Как правильно сдавать кровь на хламидиоз? Жестких правил на этот счет у специалистов нет.

Однако рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до анализа;
  • не курить в течение 30 минут до сдачи крови;
  • сдавать кровь строго натощак;
  • не нервничать.

Плотный ужин может повлиять на информативность

Оценка результатов

Anti-Chlamydia tr.-IgM выявляют в острый период болезни (через 3-5 дней после ее начала). Их пик наблюдается к 1-2 неделе, а затем концентрация постепенно снижается даже при отсутствии лечения. Как правило, иммуноглобулины М не удается определить уже спустя 2-3 месяца после инфицирования.

Антитела класса IgA выявляются в сыворотке крови через 10-14 дней после заражения. В результате успешной терапии их титр снижается к 3-4-му месяцу.

Иммуноглобулин G появляется спустя 15-20 дней и может сохраняться в организме человека многие годы. Его высокие титры на короткий период (до 6 месяцев) защищают от повторного заражения инфекцией.

кровь и мазки на хламидиоз у женщин

Чтобы дифференцировать остаточный иммунитет от повторного инфицирования, спустя 2 недели следует сдать анализ крови повторно для оценки динамики.

Хроническая инфекция особенно опасна для здоровья

Важно! Определение AT к Chlamydia tr. является дополнительным методом диагностики, поскольку из-за низкой иммуногенности бактерии антитела не обнаруживаются у 50% больных.

Оценка результатов проводится лечащим врачом индивидуально. Основные моменты можно увидеть в таблице ниже.

Стадия заболевания Титры
IgG IgA IgM
Острая ↑ (>100-6400) ↑ (>50-1600) ↑ (>50-3200)
Хроническая ↑ (>100-1600) N (50-200)
Обострение хронической инфекции ↑ (>100-51200) ↑ (>50-400) N (100-51200) ↑ (>50-400) N (100-400) N (

Лабораторные исследования на хламидии

Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.

Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.

Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.

Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.

Сдать анализ на хламидию.Мазок ПЦР на хламидии при беремености

Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.

Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.

Собранный материал передают в лабораторию для исследования.

Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:

  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.

Сдать анализ на хламидию.Мазок ПЦР на хламидии при беремености

И ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.

Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:

  • IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
  • IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
  • IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.

Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.

По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.

Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.

Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.

Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

Микроорганизм особенный, обладает наименьшими размерами среди всех бактерий.

Наш иммунитет его плохо различает, поэтому воспаление носит очень смазанный характер и часто протекает бессимптомно.

На начало XXI века предложено несколько диагностических подходов:

  • Микроскопия.
  • Молекулярно-генетические исследования.
  • Культуральный бакпосев.
  • Серологические методы.

Каждый из способов обладает положительными и отрицательными свойствами.

Но чаще всего используются модификации микроскопической методики. Это поиск хламидийвмазке, взятом из влагалища у женщин или из уретры и других мест у пациентов обоих полов.

Представители семейства Chlamydiaspp. паразитируют внутри клеток человеческого организма. Они неподвижны, но после поглощения лимфоцитами сохраняют жизнеспособность и с этими иммунными клетками распространяются по органам и тканям.

Достигают матки, яичников и даже почек.

В зависимости от клинических проявлений и целей, которые ставит врач, исследованию подлежат:

  • Соскоб с шейки матки или цервикального канала.
  • Эпителий уретры.
  • Моча.
  • Мазок-отпечаток из влагалища.
  • Эпителиальная выстилка прямой кишки.

Не следует удивляться, если доктор предложит сдать анализ сразу из нескольких мест.

Так как возбудитель инфекции может мигрировать.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Если в уретре его не найдут, то он может быть обнаружен на шейке матки или в клетках эпителия прямой кишки.

Чтоб собрать материал для анализа, чаще всего пользуются специальной щеточкой или пластиковой лопаточкой. Собранные ткани тонким слоем размазывают по стеклу и высушивают. Из-за такой подготовки и говорится, что хламидииобнаружены (или нет) в мазке.

В медицинской практике существует несколько способов, с помощью которых можно выявить хламидии. Основные применяемые способы определения паразитов являются мазок и анализ крови, метод ПЦР и ИФА. Проявления возбудителей имеет отличительные черты у мужчин и женщин. Различия симптомов приведем подробнее ниже в статье.

Если в мазке у мужчин есть хламидии, то в 50% случаев положительный анализ показывает даже у женщин, однократно имеющих с ними половые отношения. При высокой концентрации наблюдаются воспаления придатков яичек и заболевания матки, которые становятся причинами бесплодия. Заражению подвержена и прямая кишка, вследствие попадания паразитов в задний проход.

Из практики обследования инфицированных людей редко определяются одни хламидии. Совместно с ними получается выявить микоплазмы и уреаплазмы. Это следует из того, что оба последних микроорганизма принадлежат одному семейству — Mycoplasmataceal. Различают около 100 видов Mycoplasma и Ureaplasma. Опасность для человека представляют наиболее распространенные 6 видов. Рассмотрим только Ureaplasma urealiticum остальные 5 относят к микоплазмам.

Симптомы присутствия этих микроорганизмов имеют идентичные проявления и схожие способы проведения анализов. Уреаплазма Ureaplasma urealiticum относится к разновидности микоплазмы и является бактерией, обитающей в верхних слоях мочеполовых путей, не проникает в более глубокие слои. Эти бактерии могут обитать в организме незаметно и не проявлять себя.

Только при ослаблении здоровья они провоцируют заболевания мочеполовых органов. И выявить возбудитель можно только после сдачи анализов. По наличию бактерий судят о заболевании, называемом — Уреаплазмоз. Если есть этот вид уреаплазм необязательно последует лечение. Наблюдались пациенты, у которых наблюдалось самоизлечение.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Хламидии, как и предыдущие паразиты, относятся к простейшим организмам. Эти возбудители являются видом семейства Chlamydiaceae. Среди общеизвестных можно выделить три вида.

Первый из них Chlamydia trachomatis — развивается внутриклеточно и не проявляется при устойчивом состоянии иммунитета. При развитии новой клетки образуется в ее структуре и продолжает существовать в спящем режиме. Снижение защитных сил здоровья паразиты просыпаются и возможен лавинообразный процесс развития бактерий с проявлением воспалительных процессов. Результатом воздействия на организм становятся следующие заболевания:

  • Трахома — относится к заболеваниям глаз и приводит к конъюнктивиту или слепоте.
  • Урогенитальные инфекции — гонорея, хламидиоз или гепатит.
  • Венерическая Лимфогранулема — симптом этого заболевания обнаруживается в увеличенных лимфатических узлах. Есть косвенные признаки, ими становится температура и повышенная потливость, а также если человек испытывает снижение жизненного тонуса организма.
  • Инфекции кишечника .

Эти паразиты в большинстве случаев приводят к заболеванию — Хламидиоз. Носителями этой болезни становятся люди, если они имеют беспорядочные сексуальные контакты и пренебрежительно относятся к защитным средствам. Проявление признаков приобретения плачевного недуга может скрываться до 30 дней. Рассмотрим основные симптомы хламидиоза:

  • Воспаления предстательной железы и уретры , проявляющиеся при снижении работоспособности иммунной системы. Они определяются по болям в области поясницы и уретры. Результатом негативных действий могут стать хламидийный простатит, уретрит и атрофия предстательной железы. Эти заболевания поражают только мужчин и первым признаком становятся специфические выделения из уретры. Причастность уреаплазмы и хламидий к простатиту не имеет доказательств.
  • Развитие болезней матки и мочевого пузыря . Если есть хламидии у женщин, то наблюдается поражение шейки матки, а также одновременное воспаление мочеиспускательного канала. Эта инфекция развивается внутри матки и страдают все составляющие половой системы. Особенно опасны негативные воздействия при беременности. Первыми признаками инфекции у женщин становятся выделения из влагалища, чувство дискомфорта в промежности и ощущение полного мочевого пузыря.

Второй вид хламидий Chlamydophila psittaci — к носителям таких паразитов относят птиц. Заражение происходит через воздух. Симптомами становятся следующие осложнения: наблюдается лихорадка, страдают легкие, поражается нервная система, а также наблюдается увеличение селезенки.

Третий вид Chlamydophila pneumoniae — основные области поражения наблюдаются в органах дыхания. Распространенность приобрела болезнь — пневмония.

Как решить каким методом пользоваться? Являетсяm> ли положительный результат одного метода достоверным? Этот вопрос поможет решить врач-венеролог, врач-андролог, уролог или гинеколог. Все виды анализов нет смысла сдавать, это будет недёшево. При отрицательных результатах и если data-rule=»r63″>есть жалобы назначают дополнительный способ с применением провокации. Рассмотрим широко известные методы исследований на хламидии.

Общеизвестный предварительный анализ берется при первом подозрении на инфекцию и для элементарной очередной проверки. Название этого метода бактериоскопия или микроскопическое исследование мазка. Для достоверности показаний этот метод дополняется исследованием крови на антитела методом ПЦР и бактериологическим посевом. Принцип взятия проб у мужчин и женщин различаются.

У мужчин берется материал из уретры. Глубина взятия достигает до трех сантиметров, этим объясняются остаточные болевые ощущения после процедуры. При исследовании предстательной железы назначают пробы после стимуляции простаты. Перед тем как идти сдавать анализы необходимо пройти подготовку:

  1. Прекращают принимать все лекарства сроком на неделю до взятия проб.
  2. Исключают физическую близость минимум на сутки.
  3. Не рекомендуется ходить в туалет за 3 часа до приема.
  4. Последний прием ванны провести вечером.
  5. Некоторые врачи проводят за сутки укол-провокатор. Или рекомендуют вечером принять продукты провокаторы: острая или соленая пища, а также бокал пива. Целесообразность такого поступка определяет лечащий врач. В некоторых случаях острого течения болезней нет необходимости в провокаторах. Их используют для выявления инфекций, находящихся в «спящем» состоянии.

Как определить по анализу нормальные показания для сильного пола? Расшифруем значения в анализе:

  • Пределы присутствия лейкоцитов находятся до 5 единиц. Значения концентрации, превышающие число 5, позволяют судить об инфицировании органов. Распространенные заболевания, подтвержденные еще одним из методов ПЦР или ИФА, говорят о наличии уретрита или простатита.
  • Показатели эпителия присутствуют в здоровом организме в количестве от 5 до 10.
  • Слизь должна быть в умеренных количествах.
  • Здоровая микрофлора допускает умеренное количество кокков в мазке.
  • Полное отсутствие гонококков и трихомонад говорит о здоровой микрофлоре. Если есть любое их количество, то можно сделать вывод о гонореи или трихомонаде соответственно.

 Когда нужно сдать анализы на хламидиоз

Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

  • подготовка к беременности;
  • ранний выкидыш;
  • женское бесплодие;
  • признаки воспаления на шейке матки;
  • синдром «красного глаза»;
  • вялый хронический стоматит, тонзиллит;
  • симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

  1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
  2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
  3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
  4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

  • ноющая боль в животе;
  • нехарактерные кровянистые выделения;
  • зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

  • слабые боли в области паха;
  • кровянистые прожилки в эякуляте;
  • жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура и слабость
  • поющая боль в пояснице.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

  • хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
  • сужение семявыводящих протоков и уретры;
  • артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
  • заболевания легких

Основные методы исследования

Среди наиболее распространенных методов исследования на хламидиоз можно выделить следующие.

Один из наиболее старых и известных методик исследования на наличие этого заболевания. Анализ мазка можно сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Проблема лишь в том, что точность определения наличия хламидиоза таким образом очень низка, и составляет всего около 20%.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Для этого исследования берется специальный соскоб, у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища и шейки матки. Наличие заболевания определяется врачом по количеству лейкоцитов в биологическом материале. Обычно они присутствуют при очаге воспаления, но хламидиоз может протекать вообще бессимптомно. А повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о воспалении, причина которого в другом заболевании.

Также в качестве экспресс-метода анализа на хламидиоз можно приобрести в аптеке специальный тест, но его точность также весьма не высока.

Базируется на выявлении с помощью антител хламидиоза. По сравнению с исследованиями мазка, дает точность до 60%. Поэтому при проведении анализов их лучше сочетать. Основан на реакции крови на специальные ферментные препараты. Если после их введения в образцах крови можно наблюдать особые антитела, то это с большей долей вероятности сигнализирует о присутствии хламидий. Этот анализ хорошо демонстрирует степень распространения недуга, и в какой стадии он находится.

Для осуществления этого метода берется биологический материал (мазок) из мочеиспускательного канала, затем его подсвечивают специальным препаратом. Точность этого способа составляет около 70%. Для проведения исследования нужно много материала, и взят мазок должен профессионально. Также для точного определения хламидий нужен очень опытный врач-лаборант.

Точность этого метода очень высока и составляет 95-100%. Биологического материала для осуществления исследования необходимо совсем немного. Результаты обычно готовы уже через несколько дней. Но иногда этот способ дает ложные результаты, поэтому для большей достоверности рекомендуется применять его в паре с каким-либо другим.

Не рекомендуется применять для определения хламидиоза спустя две недели после курса лечения. Поскольку он может показать ложноположительный результат, выявив мертвые ДНК и продукты жизнедеятельности бактерий. Также с помощью этого метода, сложно определить степень распространения этого недуга в организме.

Наиболее точный способ исследования биологического материала. Он является трудоемким и достаточно долгим. Прежде чем получить результат необходимо подождать 3 дня. Этот метод заключается в том, что осуществляется культуральный посев на специальную среду, где бактерии выращиваются в течение нескольких дней.

Микробиологические исследования дают однозначный результат, есть в организме хламидии или нет. Помимо этого, по характеру бактериальных колоний можно определить в какой стадии находится заболевание и какими препаратами лучше осуществлять лечение.

Конечно, наиболее используемыми методами среди населения продолжают оставаться анализ крови и мазок. Они дают быстрый результат и очень дешевы, не смущает даже низкая точность методик. Обнаружив у себя подозрительные симптомы человек, решает посетить врача, где встает вопрос какой из этих дешевых методов лучше?

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

В целом, можно сказать, что анализ на хламидиоз в крови является более надежным и достоверным, но для его подтверждения желательно воспользоваться еще каким-нибудь способом исследования.

В стадии ремиссии активного размножения этой инфекции не происходит. Микробные клетки образуются в малом количестве, медленно и постепенно разрушая организм хозяина. Толчком к возникновению активной формы может быть переохлаждение, стресс, другая инфекция.

Возбудителя в биологическом материале слишком мало и он может быть не замечен под микроскопом. Здесь также большое значение имеет профессионализм врача, отвечающего за взятие мазка или крови, и своевременность проведения анализа.

Под действием этих веществ большинство хламидий погибает, но некоторые образуют устойчивые формы, превращаясь во что-то наподобие цист. Их оболочка очень прочна и непроницаема для лекарственных средств.

Если по какой-либо причине бактерии приобрели такую форму, то делать анализ биологического материала с помощью мазка либо венозной крови смысла нет. В этом случае разумнее будет воспользоваться более дорогостоящими и точными методами.

Человек, сам не осознавая того, является разносчиком этой болезни. Чаще всего это женщины. Хламидиоз у представительниц прекрасного пола выражен в большинстве случаев очень слабо, его симптомы легко спутать с циститом, воспалительными процессами половых органов. Гораздо более разрушительное воздействие эта инфекция оказывает на мужчин, вызывая бесплодие и простатит.

Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.

В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).

Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.

Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:

  • цервикальный канал;
  • задний свод влагалища;
  • нижний отдел ампулы прямой кишки;
  • железы преддверия влагалища;
  • конъюнктива глаз.

Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

Хламидии – весьма скрытные микроорганизмы.

Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.

И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.

Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.

Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

2014-03-05 19:26:06

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Сдала в одном медцентре анализы на скрытые инфекции (урогенитальный мазок методом пцр) и выявили хламидии трахоматис! На момент сдачи анализа была ангина! если это имеет значение. Через две недели сдала в независимой лаборатории урогенитальный мазок на хламидии методом пцр и результат оказался отрицательным, и еще там же сдала кровь на антитела Chlamydia trachomatis, IgA 1.

4208 при референсных значениях 0 — 0.99, Титр 1:5 при референсных значениях менее 1:5, Результат положительный Chlamydia trachomatis, IgG 2.165 при референсных значениях 0-0.99, Титр 1.10 при референсных значениях менее 1:5, Результат положительный В итоге по факту на руках оказалось два результата пцр: положительный и отрицательный! Решила тогда сдать посев на хламидии и ответ пришел ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ!

Так есть инфекция в организме или нет? Может ли быть первый пцр ложноположительным? Могла ли повлиять ангина на положительный результат? Что стоит предпринять? Спасибо!!!

07 марта 2014 года

Добрый день. Нет ничего стопроцентного и в медицине так же. Хотя, следует заметить, что показатели ИФА у вас так же положительные. Ангину можно расценивать как фактор провокации, но вопрос о дальнейшей тактике — лечить или нет? Думаю, не открою ничего нового — надо учитывать клинические проявления или их отсутствие, данные обследования полового партнера и пересдать анализы еще раз.

2013-02-19 01:14:51

Здравствуйте. После вызывающего опасения полового акта, примерно на 5 день стал чувствовать небольшой зуд и ощущение мокроты в головке полового члена, выделения появились только один раз утром (прозрачного стекловидного вида), стало слипаться отверстие уретры и как-будто припухли его края. Обратился к врачу, анализ мазка на хламидии методом ПЦР дал положительный результат, кровь на ИФА — отрицательный.

По словам врача то, что я обратился сразу после вероятного заражение и дало отрицательный анализ на наличие хламидий в крови. Якобы инфекция находится ещё только в уретре. Назначили лечение: циклоферон ( через день, на протяжении 2 недель) , верпрофен ( с 4-го дня лечения , курс 10 дней по 2 таблетки 500г в день), и промывание мирамистином ( 5 раз за 14 дней).

Возможно ли вообще такое что инфекция не попала в кровь, ведь антитела в ней появятся в любом случае? Адекватное ли назначено лечение? И чем можно защитить печень от воздействия верпрофена ( на языке появились как-будто ссадинки, утром налёт желтоватого цвета)? На момент вопроса до конца лечения осталось 5 дней.

03 апреля 2013 года

Добрый день. Циклоферон не требуется для лечения бактерийнои инфекции, мирамистин не действует на хламидиоз. Появился кандидоз во рту.

2013-02-18 04:43:06

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сделала мазок на хламидии методом ПЦР он положительный при этом АТ к хламидиям Ig G M отрицательные. прошла курс лечения трихополом и свечи вагинальные сдала анализы через 2 месяца АТ отрицательные, а мазок положительный что это значит? необходим ли повторный курс лечения????

22 мая 2013 года

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Врач общей практики

Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то симптомы проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.

Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

  • Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
  • Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
  • Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
  • Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
  • Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

 Микроскопия на хламидиоз

Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.

Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.

Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

Способы лечения

Если анализ на наличие хламидиоза дал положительный результат, то незамедлительно необходимо начать лечение. Этот недуг очень коварен и может годами незамеченным жить в организме, подтачивая здоровье.

Обычно используется две схемы лечения. Первая – для больных с нормальным уровнем иммунитета. Второй – для больных с ослабленным иммунитетом.

Разница заключается в дозировке лекарства, продолжительности его применения, а также для ослабленных хламидиозных больных применяется специальная иммуномодулирующая терапия.

Средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. Для лечения этого заболевания используются антибиотики из группы макролидов. Они могут проникать через клеточную мембрану, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

На период лечения следует придерживаться щадящей диеты, чтобы не спровоцировать расстройств желудочно-кишечного тракта. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также пряную, соленую и жирную пищу. Будет полезна лечебная физкультура, также следует исключить вредные привычки.

Хламидиоз может дать следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • различного рода воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • простатит;
  • артрит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Для того чтобы избежать возможности дальнейшего распространения хламидий, и их переход в хроническую форму, необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если почувствовали недомогание. Даже самые простые методики, такие как мазок и сдача крови на анализ помогут прояснить картину происходящего. Это позволит избежать сильных разрушительных последствий для организма больного и укрепить иммунитет.

 Культуральный посев на хламидиоз

Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.

Принцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.

В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.

В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.

Эффективность бактериологического исследования очень высока.

При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.

И достигает 100% по специфичности.

Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.

Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.

Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).

Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:

  • сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
  • высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
  • длительное время ожидания результата;
  • существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

Сдача анализов для контроля

После проведения лечения необходимо, спустя несколько недель сдать анализ на бактерий. Проверять наличие хламидий необходимо несколькими методами. В этом случае лучше использовать наиболее точные методики определения, такие как микробиологические исследования и ДНК-анализ. Все анализы должны показать отрицательный результат, если хотя бы один из них будет положительным, то лечение необходимо начать снова.

В этом случае такие упрощенные и низкоточные методы исследования как мазок и анализ на хламидиоз в крови не подойдут. Их лучше вообще не использовать, поскольку они могут смутить, дав ложный результат.

Меры профилактики

Для того чтобы не заразиться этим видом инфекции необходимо соблюдать следующие методы предосторожности.

  1. Практиковать только защищенный половой акт, особенно со случайными партнерами.
  2. Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями и соблюдать правила гигиены.
  3. Воздержаться от половых контактов в период беременности.

Особенно опасно это заболевание для будущего ребенка. Хламидии могут свободно проникать в околоплодные воды и вызывать патологические отклонения в развитии плода. Перед родоразрешением, чтобы микробы не попали в глаза и дыхательные пути младенца необходимо произвести санацию влагалища.

Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

Параметр Референсные значения
ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено

Выявление ДНК Chlamydia trachomatis свидетельствует об инфицировании хламидией.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]=>
string(3) “340”
[“cito_price”]=>
NULL
[“parent”]=>
string(2) “25”
[10]=>
string(1) “1”
[“limit”]=>
NULL
[“bmats”]=>
array(5) {
[0]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>

string(8) “Моча”
}
[1]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(54) “Секрет предстательной железы”
}
[2]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>

string(2) “12”
[“name”]=>
string(51) “Соскоб/отделяемое из уретры”
}
[3]=>
array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(78) “Соскоб/отделяемое из цервикального канала”
}
[4]=>

array(3) {
[“cito”]=>
string(1) “N”
[“own_bmat”]=>
string(2) “12”
[“name”]=>
string(57) “Соскоб/отделяемое из влагалища”
}
}
[“add”]=>
array(5) {
[0]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(53) “mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010101”
[“name”]=>

string(121) “Микоплазма (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)”
}
[1]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(53) “mikoplazma-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010102”
[“name”]=>
string(124) “Микоплазма (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК (соскоб и др.

)”
}
[2]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(66) “tipirovanije-ureaplazmy-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010107”
[“name”]=>
string(127) “Уреаплазма (U.urealyticum / U.parvum), качественное определение ДНК (соскоб и др.)”
}
[3]=>
array(2) {
[“url”]=>

string(54) “gardnerella-kachestvennoje-opredelenije-dnk-pcr_010201”
[“name”]=>
string(126) “Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК (соскоб и др.)”
}
[4]=>
array(2) {
[“url”]=>
string(56) “antitela-k-virusu-prostogo-gerpesa-1-i-2-tipa-igg_040703”
[“name”]=>
string(92) “Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) I и II типа, IgG”
}
}
}

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:

  • не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
  • воздержаться от секса накануне визита к врачу;
  • запланировать посещение на середину цикла;
  • вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.

И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.

Анализ на хламидиоз – мазки и кровь, что лучше?

Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.

В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.

Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Заключение

Венерические болезни часто вызывают чувство стыда у человека, который инфицирован. Он ощущает свою вину перед другими людьми. Следует осознать, что тело и происходящее с ним – это личное дело каждого индивидуума.

Обычно предпосылками для заражения хламидиозом служит стыд за то, что ты получаешь удовольствие от секса. Это вполне естественный процесс, не следует запрещать себе получать удовольствие, которое предоставляет сама жизнь. Но и нельзя забывать о собственной защите.

Оцените статью
Сексуальные вопросы