Латентная стадия вич

Информация

Основные стадии

В течении этого инфекционного недуга выделяют несколько основных этапов:

  1. Инкубационный период. В среднем его продолжительность составляет от двух недель до двенадцати месяцев – за это время вирус иммунодефицита распространяется по организму и размножается до количества, достаточного для того, чтобы заболевание было способно вызвать какие-либо наружные проявления.
  2. Первичные признаки болезни. У лиц, инфицированных ВИЧ, симптомы на фото незаметны, но при этом в организме уже вырабатываются антитела, направленные на борьбу с возбудителем. Инфекционные агенты повреждают и уничтожают иммунокомплексы, что проявляется у большинства пациентов лимфоаденопатией, частыми респираторными болезнями, нарушением стула и прочими признаками. В единичных случаях продолжительность острой стадии может затянуться на несколько лет.
  3. Скрытая стадия. На фоне агрессивного уничтожения вирусом иммунных клеток человека организм запускает компенсаторные механизмы и интенсивно обновляет их состав, поэтому любые заметные симптомы ВИЧ у мужчин и женщин в этом периоде отсутствуют. Выявить заболевание можно только с помощью лабораторных тестов. Данный этап болезни обычно длится около трех лет, но при должной терапии может затянуться до 10-15 лет.
  4. Вторичные заболевания. На данной стадии ВИЧ симптомы проявляются в полной мере, так как пораженная защитная система организма уже не в состоянии бороться с инфекцией и уничтожать вирус. Обостряются различные хронические заболевания бактериальной и грибковой природы, а доброкачественные образования проходят процесс малигнизации.
  5. Синдром приобретенного иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой происходит обширное поражение всех органов и систем.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Первые симптомы

Признаки инфекции могут проявиться уже на следующей неделе после заражения. Начальные проявления болезни – это:

  • высыпания на теле;
  • субфебрильная температура тела;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфоузлов.

У инфицированных женщин и мужчин симптомы ВИЧ на ранних стадиях быстро затихают. Причем в течение последующих нескольких месяцев, а может и лет, болезнь может никак не проявлять себя. Но это вовсе не значит, что болезнь миновала. На самом же деле отсутствие симптомов ВИЧ может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, максимально незаметном для больного. Следом за бессимптомной стадией происходит новый виток развития недуга, который приводит к неизбежным и необратимым осложнениям.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см.

в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

симптомы вич у мужчин на ранних

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство).

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы.

Латентная стадия вич

Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

вич симптомы у мужчин

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Начальные признаки ВИЧ у пациентов разного пола

Бытует мнение, что по симптомам ВИЧ у мужчин выявить намного сложнее, чем у женщин. Связывают это с тем, что у дам проявления заражения четкие, а клиническая картина более разнообразна.

Несмотря на то что основные симптомы вируса одинаковы, вне зависимости от возраста и пола, люди распространяют миф о том, что недуг у женщин распознается проще, так как развивается он медленнее, чем у парней. Аргументом в данном предположении является то, что дамы действительно более трепетно относятся к здоровью мочеполовой системы и чаще обследуются у гинеколога. Симптомы ВИЧ у женщин на раннем этапе болезни проявляются следующими расстройствами мочеполовой системы:

  • зудом и гиперемией в области половых органов;
  • атипичными вагинальными выделениями;
  • образованием эрозий, язвочек, гнойничков на слизистой половых органов.

Обнаруживая подобные неприятности, преимущественное число женщин обращается к специалистам, которые направляют пациенток на обследование. При этом мужчины в основном затягивают с посещением поликлиники, неосознанно позволяя болезни развиться до опасных пределов. В любом случае первые симптомы ВИЧ — это повод для посещения врача и сдачи анализов. Вовремя установленный диагноз дает неплохие шансы инфицированному человеку шанс на позитивный прогноз.

Кожная сыпь

Если пациент обращается к дерматологу-венерологу с кожной сыпью неизвестной этиологии, его обязательно направят на сдачу анализа крови. Высыпания на теле возникают спустя время после инфицирования. Это один из ранних симптомов ВИЧ, который заставляет паниковать. Конечно, в большинстве случаев причиной сыпи может оказаться аллергия или один из дерматозов.

Пятна могут быть красными или бесцветными, абсолютно любой формы – в виде мелких точек в результате капиллярных кровоизлияний, напоминать крапивницу или папулезные поражения кожи, при которых образования на эпидермисе пустотелые, не содержат гноя или кровянистых вкраплений. Чаще всего высыпания обширно появляются на открытых участках тела, поэтому скрыть этот симптом ВИЧ одеждой или аксессуарами невозможно.

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

симптомы вич фото

О том, как проявляет себя ВИЧ, сегодня известно немало, но как излечить сотни тысяч обреченных пациентов, не знает никто. Несмотря на то что ведущие исследователи десятилетиями ведут разработки, поиски лекарства от инфекции пока не увенчались успехом. На сегодняшний день единственным способом борьбы с ВИЧ является купирование смертельного вируса.

Если у вас появились первые симптомы и признаки ВИЧ-инфекции, но нет возможности или желания ждать результатов ИФА-анализа, в некоторых клиниках проводят экспресс-тесты. О своем статусе каждый пациент сможет узнать через полчаса. Процедура конфиденциальная, поэтому информация о результатах анализа доступна только исследуемому.

В медицине известно немало случаев, когда люди с положительным ВИЧ-статусом доживали до старости, оставаясь его носителями. Стоит отметить, что в России лабораторные исследования и препараты антиретровирусной терапии предоставляются бесплатно.

Температура и лихорадка

К несомненным симптомам ВИЧ на ранних стадиях относят изменения температурного режима. При «стандартном» развитии болезни уже в конце первой недели после инфицирования у больного проявляется гриппозная клиника. Жар возникает внезапно в конце дня, при этом столбик термометра не превышает субфебрильных значений.

Сопутствующими признаками ВИЧ-инфекции можно назвать симптомы, характерные для простудных заболеваний – озноб, слабость, недомогание, першение в горле, насморк. Эти проявления легко спутать с респираторной болезнью.

Такие проявления вируса обусловлены его распространением через кровеносную систему, где он начинает активно размножаться. Иммунитет реагирует на возбудителя и провоцирует воспалительные очаги, чтобы побороть его, поэтому у больного возникает жар. Субфебрильная температура может держаться несколько дней или недель.

Усталость без явных причин

К перечню первых ВИЧ-симптомов у мужчин и женщин можно отнести и быструю утомляемость. В кабинет врача пациентов приводит желание отыскать ее причину. Усталость обычно дополняется слабостью в мышцах, болью и ломотой в суставах, что зачастую списывают на проявления гриппа. На острой стадии этот симптом менее выражен, но его периодическое проявление становится все чаще и чаще, что наводит на мысль о серьезных проблемах со здоровьем.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Потливость

первый симптомы вич у мужчин

Это один из первых симптомов ВИЧ у женщин, который заставляет обратить их особое внимание на свое здоровье. Потоотделение повышается в ночное время суток – больные просыпаются в мокрой постели. Чрезмерная активность потовых желез проходит в течение первых недель, но иногда остается с пациентом до последних дней.

Потливость при ВИЧ не зависит от температуры в помещении или одежды для сна. Находясь даже в прохладной комнате и без пижамы, человек все равно будет сильно потеть. Мужчины, в отличие от женщин, не всегда придают этому особого значения, списывая симптом ВИЧ на другие, чаще всего простудные болезни. Но так как продолжительное повышенное потоотделение приносит дискомфорт не только больному, но и его близким, мужчина вынужден отправиться к врачу, чтобы проконсультироваться по поводу своей проблемы. Таким образом, выявляется ВИЧ-инфекция.

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

Стадия первичных клинических проявлений начинается с периода сероконверсии (иногда в самом начале диагностируют острую лихорадочную фазу). Следует отметить, что стадия II нередко предшествует наступлению сероконверсии. Симптомы ВИЧ-инфекции в острой фазе (часто имеют неспецифический характер) – выраженная интоксикация, слабость, лихорадка, боли в мышцах и суставах, катаральные явления (иногда в сочетании с сыпью на коже) со стороны верхних дыхательных путей, тонзиллит, полиаденит.

Возможны преходящие нарушения деятельности ЦНС (от головных болей до острой обратимой энцефалопатии с потерей ориентации, памяти и нарушениями сознания). В сыворотке крови обнаруживают антитела к ВИЧ (не постоянно). Нередко антитела к вирусу выявляют в конце острой фазы. Острая фаза развивается не у всех ВИЧ-инфицированных пациентов, а вследствие трудности её диагностики число таких случаев оценить сложно.

Субклиническая стадия III наступает либо сразу после острой лихорадочной фазы, либо начинает стадию первичных проявлений. Данный период характеризуют положительные серологические реакции на ВИЧ-инфекцию при проведении ИФА и ИБ при отсутствии симптомомв ВИЧ-инфекции. Длительность субклинической фазы варьирует от 2-3 мес до нескольких лет (чаще всего – до 1,5-2 лет).

В бессимптомную стадию возможно развитие персистирующей генерализованной лимфаденопатии (в среднем, продолжительность инфекционного процесса составляет от 6 мес до 5 лет). В данный период единственный клинический симптом заболевания – генерализованная лимфаденопатии – увеличение лимфатических узлов (не менее 1 см в диаметре) в двух или более несоприкасающихся внепаховых локусах, сохраняющее свой объём в течение по меньшей мере 3 мес при отсутствии какого-либо текущего заболевания. Помимо генерализованной лимфаденопатии наблюдают увеличение печени, селезёнки; астенический синдром.

Стадию вторичных заболеваний характеризуют развивающиеся на фоне иммунодефицита бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные инфекции или опухолевые процессы. Стадию IVA рассматривают как переходный период от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу. При этом длительность инфекционного процесса составляет 3-7 лет и более.

Отмечают следющие симптомы ВИЧ-инфекции: более выраженный астенический синдром, снижение умственной и физической работоспособности, ночную потливость, периодические подъёмы температуры до субфебрильных цифр, неустойчивый стул, потерю массы тела менее 10%. Данная стадия ВИЧ-инфекции протекает без выраженных оппортунистических инфекций и инвазий, а также без развития саркомы Капоши и других злокачественных опухолей.

Возможны различные заболевания кожи (иногда это обострившиеся прежние, но чаще – приобретённые), обусловленные грибковым, вирусным, бактериальным или другим поражением – себорейный или аллергический дерматит, псориаз, папулёзная сыпь. Грибковое поражение кожи приводит к развитию онихомикоза, дерматомикоза стоп (кистей, голеней и других участков тела).

Вирусные поражения – простой герпес, опоясывающий лишай, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, бородавки. Стафилококковые и стрептококковые фолликулиты, импетиго и эктима – признаки бактериальных инфекций. На слизистых оболочках обнаруживают афтозные изъязвления; развивается ангулярный хейлит, гингивит. Нередко развиваются рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (включая бактериальные синуситы).

Признаки прогрессирования заболевания (стадия IVB) – общие симптомы СПИДа без генерализации оппортунистических инфекций или опухолей, возникающие в более поздние стадии ВИЧ-инфекции. Характерны необъяснимые длительная лихорадка перемежающегося или постоянного типа и хроническая диарея (длительность симптомов – всегда больше месяца), потеря более 10% массы тела.

симптомы вич на ранних стадиях

Могут иметь место поражения кожи и слизистых оболочек грибковой (орофарингеальный кандидоз, реже – генитальной и перианальной областей), вирусной (волосатая лейкоплакия, повторное или диссеминированное инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) 3-го типа – Varicella Zoster), сосудистой (телеангиэктазии, геморрагические высыпания, лейкопластический васкулит.

гиперальгезивный псевдотромбофлебитический синдром) и опухолевой (локализованная форма саркомы Капоши) этиологии. При бактериальных поражениях кожи и слизистых оболочек возможно развитие вегетирующей, шанкриформной и диффузной форм хронического пиодермита; целлюлита; пиомиозита; пиогенных гранулём;

У пациентов наблюдают тенденцию к анемии, тромбоцитопении и лейкопении. обусловленную, главным образом, лимфопенией и. лишь в незначительной степени, нейтропенией. Вирус активно размножается и оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему; нарастают признаки иммунодефицита. Определяют уменьшение количества CD4 -лимфоцитов до 200-300 клеток в 1 мкл, CD8-лимфоцитов – до 1300 клеток в 1 мкл;

Стадия IVB соответствует развёрнутому СПИДу. Как правило, симптомы ВИЧ-инфекции данной фазы обнаруживают при длительно текущем инфекционном процессе (более 5 лет). Нарастающий иммунодефицит приводит к развитию двух основных клинических проявлений СПИДа (оппортунистические инфекции, вызванные условно-патогенной флорой, и новообразования). Любые патогенные микроорганизмы могут вызывать необычно тяжёлые клинические состояния.

Основные протозойные инфекции – токсоплазмоз головного мозга, протекающий в форме энцефалита, и криптоспоридиоз. возникающий как энтероколит с длительной (более месяца) диареей. Имеют место случаи изоспоридиоза, микроспоридиоза, висцерального лейшманиоза, лямблиоза и амёбиаза.

первый симптом вич у женщин

Группу грибковых инфекций составляют кандидоз пищевода и трахеи, бронхов и лёгких; пневмония, вызванная P. carinii; экстрапульмональный криптококкоз (протекает, как правило, в форме менингита) и грибковый менингоэнцефалит. Нередко развиваются диссеминированные эндемичные микозы – гистоплазмоз. кокцидиоидоз и аспергиллёз.

Основные вирусные заболевания – инфекции, вызванные вирусами простого герпеса. Вирус простого герпеса приводит к развитию длительно (более месяца) сохраняющихся признаков поражения кожи и слизистых оболочек; а также обусловливает возникновение генерализованной формы инфекции (любой продолжительности) с вовлечением в патологический процесс бронхов, лёгких, пищевода и нервной системы.

У пациентов, страдающих ВИЧ, диагностируют цитомегаловирусную инфекцию не только печени, селезёнки и лимфатических узлов, но и других органов (как правило, развивается генерализованная форма заболевания, с поражением сетчатой оболочки глаз, ЦНС, лёгких, пищевода и толстой кишки). Реже обнаруживают диссеминированный опоясывающий лишай: прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (паповавирус); инфекцию, вызванную вирусом Эпстайна-Барр.

Наиболее часто развивающиеся бактериальные инфекции – атипичный диссеминированный микобактериоз с поражением лёгких, кожи, периферических лимфатических узлов. ЖКТ, ЦНС и других органов; внелёгочный туберкулёз; нетифоидная сальмонеллёзная септицемия. Реже диагностируют стафилококковую и стрептококковую бактериемию, а также легионеллёз.

Индикаторные опухолевые процессы СПИДа – диссеминированная саркома Капоши (при этом отмечают не только дерматологические признаки, но и поражения внутренних органов) и первичные неходжкинские лимфомы головного мозга (реже – другой локализации).

Этиологию вторичных заболеваний, осложняющих IV стадию ВИЧ-инфекции, во многом определяют бытовые, климатические и природные условия проживания ВИЧ-инфицированного пациента.

вич симптомы первые признаки

Диагноз развёрнутого СПИДа может быть поставлен на основании выраженных признаков энцефалопатии или кахексии – результата непосредственного действия вируса на ЦНС и органы пищеварительной системы. К таким признакам относят значительную непроизвольную потерю массы тела (более 10% от первоначальной); наличие хронической диареи и лихорадки (интермиттирующей или постоянной) на протяжении месяца и более; а также хроническую слабость. При этом оппортунистические инфекции или новообразования нередко отсутствуют.

В период развёрнутого СПИДа развивается тромбоцитопения и глубокая иммуносупрессия. Количество Т-лимфоцитов составляет менее 700-800 клеток в 1 мкл, СD4 -лимфоцитов – менее 200 клеток в 1 мкл; происходит резкое уменьшение числа CD8 -лимфоцитов до 400-500 клеток в 1 мкл. Отношение количества CD4 – к числу СD8 -лимфоцитов не превышает 0,3.

[7], [8], [9], [10]

🔊 Прослушать пост

ВИЧ-позитивные люди живут все дольше и дольше. Уже сегодня есть твердая надежда, что многие люди, живущие с ВИЧ будут жить так же долго, как и те, у которых нет ВИЧ.

Исследования показывают, что у человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же как у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него хороший доступ к медицинской помощи и он строго соблюдает режим предписанного врачом лечения от ВИЧ.

Ряд факторов могут повлиять на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, каждый из этих факторов по-разному влияет на жизнь и здоровье отдельных людей.

  • Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
  • Как можно раннее начало лечения от ВИЧ после заражения, до того, как количество CD4-клеток упадёт до низкого уровня. Чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение от ВИЧ-инфекции, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
  • Наличие в прошлом серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ. Они могли возникнуть до того, как ВИЧ был диагностирован и/или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания негативно влияют на продолжительность жизни.
  • Результаты лечения от ВИЧ спустя год. Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни выше у людей, которые хорошо отвечают на терапию в течение года после его начала, чем для людей у которых нет подобного. В частности, люди, чье количество CD4 достигает по крайней мере 350 клеток/мл и у которых вирусная нагрузка не обнаруживается в течение года, имеют очень хорошие долгосрочные перспективы.
  • Год постановки диагноза. Лечение от ВИЧ и медицинская помощь улучшились за эти годы. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь большую продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз давным-давно.
  • Сопутствующие болезни, такие как болезни сердца, заболевания печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
  • Потребление инъекционных наркотиков. Ожидаемая продолжительность жизни у людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций. Потребители инъекционных наркотиков несут урон как с точки зрения заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Наиболее сильными факторами были плохая приверженность и сопутствующая инфекция гепатита С. В целом ожидаемая продолжительность жизни потребителей инъекционных наркотиков на 20 лет меньше, чем у всех других групп ВИЧ-инфицированных.
  • Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
  • Число CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Если лечение начато поздно, несвоевременно, когда число CD4 ниже 200 клеток/мл, то человек уже мог потерять целых 15 лет жизни.
  • Курение. Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека до 12 лет независимо от ВИЧ.
  • Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию, проведенному Государственной школой здравоохранения Bloomberg, афроамериканцы с ВИЧ живут в среднем на 8,5 лет меньше, чем их белые сверстники.

Увеличенные лимфатические узлы

Как уже было отмечено, этот симптом ВИЧ встречается в 100% случаев. Поскольку возбудитель в первую очередь поражает лимфатическую систему, лимфоузлы в паху, шейном отделе и подмышечных впадинах становятся воспаленными и опухают. Человека, у которого в недавнем прошлом был незащищенный половой контакт, должен насторожить данный симптом. ВИЧ-инфекция проявляется увеличенными лимфоузлами сразу же после завершения инкубационного периода.

Кроме того, на раннем этапе заболевание особенно опасно не только для самого больного, но и для его партнера – начальная стадия самая заразная. При этом иммунофлюороресцентный анализ крови на ВИЧ после заражения в течение последующих 2-3 месяцев может показывать ложноотрицательный результат, поскольку принцип лабораторного теста заключается в поиске антител, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с вирусом. В этом плане более информативным является ПЦР-исследование, которое может подтвердить присутствие ВИЧ в организме уже на 9-10 день после заражения.

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Симптомы поздних стадий

Латентная стадия вич

Для латентного периода ВИЧ у женщин и мужчин характерно практически полное отсутствие симптомов. Пациенты могут вести вполне привычный образ жизни, ничего не подозревая об инфицировании, а вирус в это время активно размножается и поражает иммунную систему, делая организм беззащитным. Кроме того, скрытое течение болезни не означает, что человек перестает быть переносчиком инфекции для своего сексуального партнера.

После скрытой стадии наступает следующий этап заболевания, для которого характерно проявление вторичных признаков, включая:

  • инфекции грибкового типа;
  • кашель;
  • воспаление легких;
  • герпес;
  • поражение ногтевой пластины;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • диспепсические расстройства.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Рис. 23. На фото зафиксированы моменты жизни больного СПИДом. Любовь, боль и наркотики… Печальный конец. (Фото Ralf Brunner).

Микозы

Говоря о грибке как о симптоме ВИЧ, чаще всего имеют в виду молочницу в ротовой полости. Данный вид кандидоза называют псевдомембранозным. Для этого заболевания характерно тотальное покрытие слизистой молочными грибками. Сначала Candida образует специфические бляшки на оболочке рта, которые причиняют боль во время глотания.

Нередко кандидоз может распространиться и на другие участки тела, переходя со слизистой рта, особенно при отсутствии полноценной гигиены. Лечить молочницу на поздних стадиях ВИЧ практически невозможно, поскольку агрессивный удар, который нанесет противогрибковая терапия ослабленной иммунной системе, может оказаться непоправимым. Так, лечение молочницы нередко приводит к усугублению заболевания и проявлению новых симптомов ВИЧ-инфекции.

Пневмония и TORCH-инфекции

Заразиться ВИЧ боится каждый, поэтому о вышеописанных признаках этого заболевания знают все. К слову, появление далеко не каждого из них сразу же настораживает пациента. Одним из симптомов ВИЧ у мужчин и женщин, который многие не связывают с течением инфекции, является воспаление легких. Пневмония на фоне СПИДа развивается при значительном снижении иммунитета.

Само по себе воспаление легких является опасной патологией, а для человека с ВИЧ-положительным статусом оно может оказаться фатальным. При пневмонии, которой предшествовал затяжной кашель, другие симптомы и признаки ВИЧ, обязательно нужно пройти исследование на наличие возбудителя в крови. Помимо пневмонии, активизироваться могут также опасные вирусные болезни из группы TORCH:

  • токсоплазмоз;
  • гельминтоз;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус.

Герпес

Даже если самые первые симптомы ВИЧ у мужчины или женщины не вызвали беспокойства, игнорировать такое проявления СПИДа, как герпес, невозможно. Проявиться он может на начальной стадии и на позднем этапе заболевания. Наличие герпетических высыпаний у полового партнера должно стать основанием для отказа от контакта с ним вплоть до получения результатов анализов.

Поражения ногтей

Поздние признаки этого неизлечимого заболевания становятся все разнообразнее. Патологический процесс может затронуть даже ногтевые пластины. У больных ВИЧ ногти на руках и ногах:

  • становятся толстыми;
  • искривляются;
  • расслаиваются;
  • изменяют свой цвет;
  • покрываются полосами темного цвета.

Данные клинические проявления служат результатом поражения грибковой инфекцией, которой не способна сопротивляться ослабленная иммунная система. Мужчины, которые чаще страдают микозами ногтей, нередко даже не обращают особого внимания на подобные изменения. Впрочем, лечение ногтей не принесет никакого результата – симптом будет возникать снова и снова.

Нарушения со стороны ЦНС

Больные отмечают онемение рук и ног, а также ощущение покалывания. Однако без проведения исследования крови делать вывод о ВИЧ-инфекции нельзя, так как периферическая невропатия характерна и для сахарного диабета, и для ряда неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. У больного с ВИЧ центральная нервная система находится в постоянном напряжении и работает на пределе своих возможностей.

Более поздние признаки заболевания — это сложности в логическом мышлении и восприятии окружающего мира. Говоря простыми словами, на последних стадиях недуг способен спровоцировать слабоумие у женщин и мужчин. Симптомы ВИЧ проявляются в спутанности сознания, снижении концентрации внимания и ухудшении памяти.

Вирус поражает мозговые оболочки и нервные центры, что приводит к деградации двигательных функций, включая:

  • шаткость походки;
  • нарушения в координации движений;
  • нарушения мелкой моторики рук;
  • потерю привычных навыков и работоспособности.

Тошнота, рвота и понос

Диспепсические расстройства у пациентов с ВИЧ не являются обязательными симптомами этого заболевания. Чаще всего эпизоды тошноты, рвоты и диареи являются кратковременными. Такие проявления болезни встречаются у трети инфицированных. Иногда они возникают на фоне беспрерывного приема препаратов, которые жизненно необходимы таким больным.

Тем мужчинам и женщинам, у которых тошнота или диарея случается часто, следует незамедлительно сдать анализы, чтобы исключить ВИЧ-инфекцию.

Что еще важно знать

Помимо антиретровирусной терапии, больной должен неукоснительно соблюдать некоторые рекомендации:

  • обеспечить себе полноценный и крепкий 7-8-часовой сон, который дает заряд энергии и силы всему организму;
  • гигиена должна быть регулярной;
  • избегать переохлаждений, простуды и заражения ОРВИ, особенно в холодное время года;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • ежедневно убирать комнату с дезинфицирующими растворами;
  • не находиться слишком долго под солнечными лучами;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • пользоваться услугами только проверенных салонов красоты и тату-салонов;
  • за стоматологической помощью обращаться в специализированные медучреждения;
  • питаться сбалансированно;
  • вести активный образ жизни.

Кроме того, в обязательном порядке необходимо проходить проверку на антитела к инфекции беременным женщинам. За детьми, рожденными от зараженных родителей, ведут постоянный контроль. Такие малыши всегда находятся на искусственном вскармливании, поскольку кормление грудью повышает риск инфицирования от матери.

Важно понимать, что действующей вакцины от ВИЧ не существует, но есть надежда, что она обязательно появится в скором будущем. Хотя уже сегодня это заболевание никто не считает приговором. Главное — начать лечение сразу же, то есть как только обнаружились первые симптомы болезни и результаты анализов показали положительный результат.

Оцените статью
Сексуальные вопросы