Не до конца выходит моча у мужчин

Информация

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Такое расстройство может возникнуть как у женщин, так и мужчин в любом возрасте. Но особенно часто оно наблюдается у пожилых людей. Ощущение частичного мочеиспускания — не заболевание, а симптом патологии мочеполовой сферы. Важно своевременно установить причину, вследствие которой организм не может выводить урину полностью, и назначить адекватное лечение.

Неполное опорожнение мочевого пузыря может возникнуть как у женщин, так и мужчин.

Причины

В урологической практике причины неполного опорожнения мочевого пузыря классифицируются по 4 главным категориям:

  • воспалительные патологии инфекционного характера;
  • неврологические расстройства;
  • обструктивные (физические) дефекты;
  • фармакологические последствия (например, при передозировке снотворных препаратов, пристрастии к наркотикам).

Наличие остаточной мочи чаще всего объясняется патологическими изменениями в мочевыводящих путях, их блокированием камнями, повреждениями нервных узлов, которые осуществляют акты мочеиспускания и управляют ими.

К проблемам с выведением урины из организма приводят следующие причины инфекционного характера:

  • уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  • цистит — воспаление мочевого пузыря, при котором рецепторы слизистой подают в мозг ложные сигналы об его переполнении;
  • пиелонефрит — воспаление одной почки либо обеих;
  • генитальный герпес — вирусная инфекция, поражающая половые органы и мочевыводящую систему;
  • полипы, кисты, раковые опухоли;
  • стриктура уретры — уменьшение внутреннего диаметра мочеиспускательного канала.

Причинами ложного ощущения переполненного пузыря иногда становятся диабет, радикулит, рассеянный склероз. Частые позывы к опорожнению может провоцировать повышенный в течение длительного времени мышечный тонус. При диагностике следует учитывать и вероятность прошлых травм органов мочеполовой сферы или позвоночника, приводящих к воспалению поврежденных тканей.

Неполноценные акты мочеиспускания становятся привычным явлением у мужчин, болеющих простатитом — воспалением предстательной железы или аденомой простаты — ее доброкачественным разрастанием. Увеличиваясь в объеме, железа сдавливает уретру по всей окружности и существенно препятствует свободному истечению мочи.

В число причин, вызывающих ощущение остаточной мочи у женщин, медицинская статистика включает:

  • андексит — воспалительное заболевание яичников и маточных труб;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • цистоцеле — грыжа мочевого пузыря с его выпячиванием в полость влагалища;
  • пролапс матки — опущение, выпадение детородного органа;
  • кисты, различные опухоли;
  • послеродовые последствия;
  • осложнения гинекологических операций;
  • травмы в области малого таза.

Не до конца выходит моча у мужчин

В число причин, вызывающих ощущение остаточной мочи у женщин, входят инфекции, передающиеся половым путем.

Камни, накапливаясь и увеличиваясь в размерах, существенно ухудшают функцию мочевыводящих путей. Следствием этого становятся частичное опорожнение пузыря или острая задержка урины. Если конкременты блокируют устье мочеточника, появляются боли и частые позывы к мочеиспусканию.

Нормальное функционирование пузыря осуществляется благодаря иннервации — связи с ним нервных волокон, которые при его наполнении уриной подают сигнал о необходимости расслабления мышц сфинктера. Поводом для неполного опорожнения может стать гипотония органа — нарушение мочевыделения вследствие повреждения нервных окончаний периферических узлов или спинного, головного мозга.

Иногда причина патологии кроется в повышенной импульсации рецепторов.

Тогда мозг получает сигналы о необходимости акта мочеиспускания даже при пустом пузыре. Такую патологию могут вызвать:

  • аднексит;
  • энтероколит;
  • острый аппендицит;
  • пельвиоперитонит — воспаление брюшины в области малого таза.

Не до конца выходит моча у мужчин

Поводом для неполного опорожнения может стать нарушение мочевыделения вследствие повреждения нервных окончаний головного мозга.

Урологическим больным с нарушениями нейрогенной природы свойственны 2 характерных признака:

  • Неполное или прерывистое опорожнение.
  • Частое мочеиспускание либо недержание урины.

Ощущение полного мочевого пузыря, даже когда орган освобожден от жидкости, объясняется ее затрудненным оттоком. Недержание является ложным, если у пациента обнаруживаются врожденные либо приобретенные дефекты уретры, и истинным — при отсутствии такой патологии.

Диагностика

После сбора анамнеза и осмотра пациента назначаются:

  • общий и бактериальный анализы мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов мочеполовой сферы;
  • цистоскопия — внутренний осмотр пузыря;
  • сцинтиграфия — изучение его состояния с помощью радиоактивных изотопов;
  • урофлоуметрия — определение мощности струи урины;
  • рентгенография или томография органов малого таза.

После сбора анамнеза и осмотра пациента назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение

Методы терапии разработаны в соответствии с различными видами, степенью тяжести и природой нарушений мочеиспускания.

Врач выбирает оптимальную тактику, руководствуясь данными лабораторных и инструментальных исследований.

Чаще всего применяется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и диетой. Анатомические дефекты устраняются хирургическим путем.

Медикаменты

В зависимости от природы заболевания применяют:

  • антибиотики и антивирусные средства;
  • медикаменты, повышающие давление в пузыре;
  • препараты, ослабляющие или усиливающие тонус сфинктера пузыря;
  • лекарства, способствующие растворению конкрементов;
  • седативные (успокоительные) средства.

В зависимости от природы заболевания применяют медикаменты, повышающие давление в пузыре.

Физиотерапия

Наиболее часто применяются следующие виды физического воздействия на организм:

  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванический воротник;
  • ультразвук;
  • лазерная терапия;
  • парафиновые или грязевые аппликации на область мочевого пузыря;
  • массаж;
  • электросон.

Народная медицина

Наиболее популярные рецепты:

  • Отвар петрушки при простатите. Полстакана измельченных корней залить 1 л кипятка, варить 10 минут, профильтровать. Выпивать небольшими порциями в течение дня.
  • Настой чистотела при аденоме простаты. 1 ст. л. сухой травы заварить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 2 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. 3 раза на день за полчаса до еды.
  • Брусничный отвар при цистите. 4-5 ст. л. измельченных листьев залить 1 л кипятка и варить 10 минут. Затем перелить в термос, настаивать 4-5 часов, профильтровать. Выпивать в течение 2 дней до завтрака, обеда и ужина по 3/4 стакана.

При аденоме простаты можно принимать настой чистотела.

При гиперактивном пузыре следует отказаться от продуктов, которые вызывают его раздражение. Это:

  • колбасы, копчености, консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • маринады, соленья;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • газировки.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам в соотношении 1:1:4. В ежедневное меню нужно включать продукты, богатые клетчаткой: морковь, капусту, зелень, некислые фрукты и ягоды. Принимать пищу рекомендуется в теплом, а не в горячем или холодном виде. Не следует пить жидкость незадолго до отхода ко сну.

Петрушка при простатите рецепт

Лечение простатита чистотелом

Профилактика

Врачи-урологи советуют:

  • регулярно мочиться при первых позывах;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • свести к минимуму прием алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • избегать сильных стрессов, депрессии;
  • не допускать хронических недосыпов.

Полезны посильные физические нагрузки на все группы мышц. Особенно действенны упражнения, укрепляющие мускулы брюшного пресса и малого таза. Всего 10-15 минут тренировок в день, и мочевой пузырь будет надежно защищен от неполного опорожнения и недержания урины.

Не до конца выходит моча у мужчин

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся.

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли. Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями.

Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:

  • Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
  • Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
  • Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
  • Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
  • На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
  • Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.

Что понимают под задержкой мочи

Задержка мочеиспускания – ненормальное состояние, которое характеризуется нарушением или невозможностью выведения мочи. Сопровождает более 1/3 урологических болезней у мужчин. В 85% случаев ишурия диагностируется у лиц старше 55-60 лет.

В зависимости от длительности болезни задержка мочеотведения бывает острой и хронической. В урологической практике пользуются классификацией, которая учитывает взаимосвязь ишурии с патологиями эндокринной, выделительной, репродуктивной и нервной систем.

Виды задержки мочи у мужчин:

  • Острая. Начинается внезапно, сопровождается яркими симптомами. Чаще всего вызвана сужением или закупоркой уретры конкрементами, сгустками крови. Реже бывает из-за неврологических расстройств.
  • Хроническая. Симптоматика нарастает медленно. Хроническая задержка мочи у мужчин провоцируется рубцеванием уретры, опухолями мочевика или простаты.
Врач
Не следует путать ишурию с анурией. В первом случае больной не может опорожнить мочевик, а во втором – моча в него не поступает из-за поражения почек.

В редких случаях у мужчин выявляют парадоксальную задержку мочи – невозможность мочеиспускания, но при этом происходит бесконтрольное выделение урины небольшими порциями. В зависимости от причины нарушений она бывает лекарственной, механической или неврогенной.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание – хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

  • Механические причины – заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
  • Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
  • Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин – аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Причины задержки мочеиспускания у мужчин

Задержка мочеотведения – не отдельная болезнь, а следствие фоновых патологий выделительной, эндокринной, половой и других систем. При ишурии урина образуется в почках и скапливается в мочевике, но не выделяется при его наполнении.

Причины задержки мочи у мужчин:

  • Психосоматические факторы. Стрессы, испуг и эмоциональные потрясения угнетают работу нервной системы и рефлексы, которые обеспечивают отведение мочи. Часто психосоматическая ишурия обнаруживается у мужчин с нарушениями психики.
  • Дисфункциональные расстройства. Мочеотведение происходит в момент активного сокращения детрузора – мышечной оболочки мочевика. При ее повреждении или нарушении иннервации мышечные волокна не сокращаются, поэтому позыва в туалет не возникает.
  • Механическая блокада мочеиспускательного канала. У 2/3 мужчин задержка мочеотведения возникает на фоне сужения или закупорки уретры. Блокада вызывается рубцеванием канала, его сдавливанием при простатите, опухолях мочевика, фимозе, раке простаты. Задержка мочеиспускания осложняет течение мочекаменной болезни, при которой уретра закупоривается мелкими конкрементами.
Врач перечисляет
Ишурии подвержены мужчины, которые страдают опухолями уретры, гипертрофией семенного бугорка, аденомой простаты, врожденными патологиями мочеполовой сферы.

Отведение мочи нарушается при злоупотреблении некоторыми лекарствами. Прием успокоительных, наркотических анальгетиков, блокаторов холинорецепторов ведет к сбоям в работе периферической и центральной нервной системы. В результате нарушается проведение импульсов от пузыря к соответствующему центру мозга, что приводит к задержке мочеотведения.

Ещё некоторые факторы.

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры – в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт – последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Первые признаки синдрома

Не до конца выходит моча у мужчин

Клиническая картина зависит от причины задержки урины. При острой ишурии симптомы возникают внезапно, а при хронической – нарастают постепенно.

Характерные признаки ишурии:

  1. Прерывание или ослабление струи мочи. Если при мочеиспускании уретра закупоривается камнем, струя резко прерывается. При ишурии на фоне аденомы простаты или других опухолей просвет уретры уменьшается постепенно в течение от 3 до 12 месяцев.
  2. Боль в лобковой зоне. Переполненный пузырь оказывает давление на мочеиспускательный канал, простату и другие органы. Это приводит к болезненным ощущениям в тазу.
  3. Припухлость внизу живота. Объем мочевика составляет 300-350 мл. Он находится позади лонного сочленения. При ишурии он переполняется, вследствие чего у мужчин в нижней части живота возникает припухлость.
  4. Частые позывы в туалет. Мужчины с хронической задержкой урины не могут полностью опорожнить мочевик. В результате сохранения остаточной мочи снова возникает желание помочиться.
  5. Невозможность опорожнить пузырь. У мужчин с задержкой мочеотведения возникают сильные позывы в туалет (исключение касается только неврогенной формы). Но из-за непроходимости уретры мочеиспускание не происходит.
Мозг
Задержка мочи отличается от анурии нервным перевозбуждением человека, которое вызвано непреодолимым желанием помочиться.

Дополнительно мужчины жалуются на симптомы, вызванные фоновой болезнью – уролитиазом, циститом, пиелонефритом, простатитом, стриктурами уретры и т.д. Чаще всего ишурия сопровождается болями в паху, повышением температуры, примесью крови в моче, резями при опорожнении пузыря, гнойными выделениями из уретры.

Длительная задержка мочеиспускания опасна повышением гидростатического давления в верхних отделах мочевой системы. Острая ишурия у мужчин осложняется:

  • гидронефрозом;
  • пиелонефритом;
  • острой или хронической недостаточностью почек.

В застойной моче активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению мочевика и уретры – циститу, уретриту. При нарушении мочеотведения увеличивается риск камнеобразования. Растягивание стенок пузыря приводит к выпячиванию слизистой через мышечные волокна детрузора, образованию мешковидной добавочной полости – дивертикула.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём – через катетер.

При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Неотложная помощь

Задержка мочи – состояние, которое требует адекватного и своевременного лечения. Запоздалое оказание помощи опасно недостаточностью почек. Но выполнять катетеризацию без соответствующих навыков чревато повреждением уретры.

Что делать при задержке мочеотведения:

  • вызовите на дом бригаду скорой помощи;
  • дайте мужчине спазмолитик – Дротаверин, Спазмалгон;
  • приложите к нижней части живота грелку.

До приезда врача не рекомендуется проводить дополнительные мероприятия – давать питье, делать компрессы. Можно предложить слегка теплую ванну или ванночку.

Что же нужно делать мужчине, если у него плохо идет моча или абсолютно не идет. В зависимости от общего состояния, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. До приезда врача облегчить болевые ощущения, а иногда и восстановить мочеиспускание помогает теплая полуванна или грелка на область низа живота.

При наличии диагностированных ранее злокачественных или доброкачественных опухолей в малом тазу проводить теплые процедуры запрещено.

Если ишурия развилась на фоне травм органов и костей таза, мужчину транспортируют в медицинское учреждение на жестком щите в позе «лягушки», лежа на спине с разведенными в стороны полусогнутыми коленями. Под головой должна быть подушка, под коленями валик.

Виды и формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике.

Ишурия чаще протекает в острой форме и развивается внезапно, иногда на фоне полного здоровья. При хроническом течении задержка формируется постепенно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если часть биологической жидкости выделяется, но не до конца, диагностируют неполную задержку. В этом случае мочу, которая не вышла, называют остаточной. При абсолютном отсутствии процесса мочеиспускания говорят о полной его задержке.

Отдельно нужно рассматривать парадоксальную ишурию. Так называют одну из форм острой задержки. При такой патологии моча выходит из мочевого пузыря медленно по каплям. Полностью помочиться больной не может и ощущает мучительные боли и распирание в области надлобковой части живота. Патологию нужно дифференцировать от недержания, которое не доставляет болевых ощущений.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно – по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Как предотвратить рецидив

Профилактика ишурии заключается в своевременном лечении сопутствующих урологических болезней у мужчин. Чтобы предотвратить расстройство мочеотведения, следует:

  • избегать травм тазовых органов;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • посещать уролога 1-2 раза в год;
  • придерживаться диеты (при мочекаменной болезни);
  • купировать воспаление при хроническом простатите;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать снотворные только по назначению врача.

Мужчинам после 45 лет необходимо 1-2 раза в год сдавать анализ па ПСА – простатоспецифический антиген. Он является маркером многих заболеваний простаты, которые провоцируют ишурию. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность расстройств мочеиспускания снижается в несколько раз.

Этиология

Острая задержка мочи у мужчин возникает как на фоне сопутствующих заболеваний, так и по причине травм. Часто патология является следствием нарушений работы центральной нервной системы, отравлений и приема лекарственных препаратов.

В послеоперационный период, при мочеиспускании может наблюдаться рефлекторная задержка. Она разрешается путем нескольких процедур катетеризации и полностью проходит после восстановления пациента.

Среди основных причин задержки мочеиспускания у мужчин:

  • поражения предстательной железы (рак, простатит, аденома);
  • механические препятствия (обструкция), развившиеся по причине болезней почек, или уретры (камни, опухоли, травмы);
  • нейрогенные и психогенные расстройства общего характера;
  • локализованные нарушения иннервации в любой из областей мочевыводящих путей;
  • травматические повреждения органов малого таза;
  • органические и функциональные поражения головного и спинного мозга;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника и мочевыводящих путей.

Не до конца выходит моча у мужчин

Задержке мочи также способствует половая активность и физическое переутомление. Пассивный образ жизни не менее вреден. Моча не полностью выводится при длительном сидячем, лежачем положении или переедании, что приводит к запорам и застою крови с последующим воспалением в органах малого таза.

Внешние проявления задержки

При жалобах пациента на отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени, нужно в первую очередь осмотреть область живота над лобком. Конфигурация в этом отделе изменяется, становится заметна припухлость в виде шара. Особенно хорошо видны эти изменения, когда не отходит моча у мужчины с пониженным весом. Кожа над мочевым пузырем становится натянутой и гладкой.

При попытке пальпации (прощупывания) ощущается высокая упругость и напряжение над лобком. При перкуссии (постукивании) определяется тупой звук.

Диагностирование

Независимо от причин задержки мочи у мужчин, помощь и лечение необходимо оказать немедленно. Основными показателями при обследовании являются клинические симптомы, жалобы и данные внешнего осмотра. Необходимо также собрать подробный анамнез, выяснить наличие сопутствующих болезней почек и мочевыделительной системы. При диагностике следует уделить внимание следующим моментам:

  1. время начала текущего приступа (последнее нормальное опорожнение пузыря);
  2. особенности мочеиспускания до развития непроходимости (редкое или частое, свободное или затрудненное);
  3. внешний вид и количество последней порции мочи (мутная, с кровью или неизмененная);
  4. наличие факторов, способствующих хронической задержке мочи (травмы, воспаления выделительной и половой системы);
  5. возможное употребление накануне большого количества жидкости или алкоголя, прием лекарственных препаратов.

Если моча у мужчины плохо отходит не в первый раз, нужно уточнить каким образом была разрешена проблема ранее, и как долго сохранялся результат лечения.

После оказания первой помощи, чтобы выяснить, почему развилась задержка или закупорка, назначают полное обследование мужчины. Оно включает анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, а также УЗИ или КТ почек и мочевого пузыря.

По показаниям делают ретроградную цистоуретрографию с использованием контрастного вещества. Дополнительно пациента направляют к нефрологу и урологу. При подозрении на аденому предстательной железы, особенно у пожилых мужчин, проводят обследование через прямую кишку. Оно помогает точнее определить консистенцию железы, ее размеры и патологические изменения формы.

Если не выявлено воспалительных заболеваний, механических препятствий в виде камней (опухолей), а оттока мочи все равно нет, то пациента направляют к неврологу для исключения психогенных и нейрогенных расстройств.

Суть патологии

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
  • Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
  • Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
  • Стриктуры уретры (подробнее здесь).

Предстательная железа:1 — в норме; 2 — простатит

Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:

  • Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
  • Уретрит. Воспаление уретры.
  • Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
  • Психогенные причины.
Оцените статью
Сексуальные вопросы