Уретрит у женщин – симптомы, лечение, препараты, причины

Информация

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Уретрит у женщин - симптомы, лечение, препараты, причины

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:

  • новообразования уретры;
  • мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
  • аллергические реакции на моющие и косметические средства;
  • грубый половой акт;
  • раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • гинекологические заболевания (кольпит, вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Общие причины развития уретрита:

  1. Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное)
  2. Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых)
  3. Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение
  4. Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала
  5. Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь
  6. Ношение облегающего, натирающего нижнего белья
  7. Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.
  8. Наличие сахарного диабета
  9. Злоупотребление алкоголем
  10. Перенесенные травмы гениталий
  11. Тяжёлый физический труд
  12. Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики
  13. Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита

Причина его развития

Особенности формы

Гонорейный Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт. Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости. В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический Грибковая микрофлора Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

  • при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
  • в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
  • после недавнего переливания крови
  • во время беременности, лактации
  • в пожилом возрасте
  • при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.

Болезнь развивается в результате нелеченого острого уретрита, который переходит в хронический воспалительный процесс.

Периодически происходит обострение заболевания, которое сопровождается наличием специфической симптоматики.

После определенного лечения процесс стихает.

Инфекция поражает слизистый эпителий мочеиспускательного канала, что способствует заселению патогенной микрофлоры.

Возбудителями заболевания являются половые инфекции.

Так как чаще всего инфекция проникает в организм при незащищенном половом контакте.

В некоторых случаях инфицирование может происходить нисходящим путем при хронических процессах в верхних отделах мочевыделительной системы.

Возбудителями являются микроорганизмы, хорошо адаптированные к действию антибиотиков.

Даже в латентный период они оказывают негативное воздействие на слизистую уретры.

Среди ИППП выделяют:

  • хламидийную инфекцию;
  • уреаплазменную и микоплазменную;
  • трихомонады;
  • ВИЧ;
  • гарднереллы;
  • кандиды;
  • гонококковую инфекцию.

Также уретрит может развиться вследствие следующих факторов:

  • в результате попадания в отверстие уретры мыльного раствора, средств интимной гигиены, лосьонов, вызывающих аллергическую реакцию или раздражение;
  • при использовании презервативов, составляющими которых являются латекс и спермицид может наблюдаться реакция на эти компоненты;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала может быть связано с застойными явлениями в органах малого таза;
  • при механическом раздражении, как последствие проведения медицинских манипуляций, приводящих к травматизации слизистой, мастурбации, ношении нижнего синтетического белья, грубого полового контакта.

Уретрит у женщин - симптомы, лечение, препараты, причины

Уретрит по разновидности инфекции подразделяют на: специфический и неспецифический.

  • Специфический воспалительный процесс провоцируется хламидиями, гонококками, трихомонадами и др. возбудителями.
  • Неспецифический уретрит имеет, как правило, слабо выраженные симптомы. Вызывается условно-патогенной флорой, являющейся постоянной спутницей человеческого организма и в определенных количествах не вызывает воспаление. Возбудителями инфекции являются стафилококковая инфекция, стрептококки, а также кишечная палочка.

Неинфекционное хроническое воспаление уретры встречается гораздо реже, например, при наличии у больного мочекаменной болезни.

Проходящий по каналу песок может травмировать слизистую уретры и вызвать воспалительный процесс.

Снижение иммунитета провоцирует переход заболевания в хронический процесс.

Способствуют развитию заболевания игнорирование требований личной гигиены, травмирование гениталий, стрессовые ситуации, частые переохлаждения.

симптомы хронического уретрита

А также усугубляют состояние защитной функции организма прием спиртсодержащих напитков, однообразное питание, нездоровый образ жизни.

Как проявляется хронический уретрит

Характерные для хронического процесса признаки следующие:

  • наличие выделений из уретры;
  • жалобы на рези во время мочеиспускания;
  • болезненное состояние при мочевыделении;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • отсутствие постоянной симптоматики.

Формы заболевания

Прежде, чем доктор приступит к назначению необходимых препаратов, он выяснит причины, проанализирует симптомы патологии.

И назначит необходимые виды анализов, которые подтвердят уретрит.

Какой врач лечит заболевание?

Женщина может пройти обследование и лечение у гинеколога или у женского уролога, а мужчине поможет справиться с недугом – мужской уролог.

Уретрит у женщин

Если патология будет носить венерический характер, то данной болезнью занимается венеролог.

В основе лечения заболевания у женщин и мужчин лежат одинаковые принципы терапии:

  • Проводится противомикробное лечение в зависимости от разновидности возбудителя.

Обычно доктор назначает антибиотик, действующий на патогенную бактериальную флору и лекарства с противомикробным действующим веществом Метронидазолом.

Назначают антибактериальные препараты:

  • широкого спектра воздействия (Монурал);
  • группы препаратов пенициллинового, тетрациклинового ряда (Доксициклин). Средство может спровоцировать рост кандид, но губителен для трихомонад и хламидий. При приеме беременной женщиной, даже если он однократный, препарат может спровоцировать негативные последствия развития костной системы плода;
  • макролиды (Азитромицин). Препарат может применяться для борьбы с инфекцией в любой возрастной категории (у стариков и детей), а также при беременности;
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Они губительно действуют на все патогенные бактерии, оказывающие повреждающее воздействие на стенки мочеиспускательного канала;
  • Амоксиклав (амоксициллин клавулановая кислота) назначаются при непереносимости пациентом других препаратов. Для эффективного лечения уретрита необходимо применять высокие дозы препарата. Практически не эффективен против микоплазмоза и гарднереллеза;
  • Флуконазол. Применяется для терапии кандидоза.

Местное лечение проводят антисептиками.

Чаще всего врачи назначают инстилляции в канал уретры и мочевой пузырь растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Урогиала.

Уро-Гиал – препарат, оказывающий восстановительное действие на поврежденную слизистую патогенной микрофлорой.

Хороший лечебный результат при уретрите дают инстилляции раствора протаргола в уретру.

Дополнительное лечение:

  • Иммуномодулирующее лечение, прием антиоксидантов, витаминотерапия.
  • Прижигание пораженного эпителия.
  • Физиотерапевтические методики: УВЧ, электрофорез, прогревания, горячие лечебные ванны.
  • Иссечение в уретре рубцов, способствующих сужению мочеиспускательного канала с помощью лазеротерапии. При уретрите используется терапевтический лазер «Лазмик».

В зависимости от тяжести процесса часто бывает достаточно лечения в амбулаторном режиме, а может потребоваться госпитализация больного.

Чтобы выявить уретрит, достаточным будет:

  • сдать анализы мочи, крови на венерические заболевания.
  • доктор может обойтись лишь одним мазком из влагалища на наличие некоторых «половых» инфекций.
  • для более точного диагноза, врач отправит пациентку на узи-диагностику.

Там точно определят, имеет ли место быть воспаление или наличие конкрементов в почках.

По клиническому течению выделяют две формы уретрита:

  • Острая форма с ярко и четко выраженной клинической картиной на начальном этапе болезни. На этом этапе проявляются первые симптомы, которые должны стать сигналом, чтобы сразу обратиться к врачу (урологу). Воспаление оболочки канала, выявленное в течение 20 дней с начала образования, поддается быстрому и успешному лечению.
  • Хроническая форма уретрита — следствие острой формы, на этапе которой проигнорированы симптомы, не выявлено заболевание и не назначено медикаментозное лечение. Заболевание после 20 дней протекания переходит в скрытую хроническую стадию, становится устойчивым, имеет менее яркое проявление, хроническая форма трудно поддается лечению, проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, неправильном питании, при гинекологическом заболевании, мочекаменной болезни и после бурного полового акта. Хроническая форма провоцирует воспалительные процессы в других органах (заболевания цистит, пиелонефрит) и может вызвать деформацию уретры. Длится форма месяцами и годами.

По этиологии выделяют:

  • Инфекционный (возбудители грибки, вирусы и патогенные микроорганизмы) делят на два вида: специфический (возбудители гарднереллы, хламидии, трихомонада, гонококки, микоплазмы);
  • неспецифический (возбудители пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  • Неинфекционный уретрит появляется в следствии медицинских манипуляций, аллергии, применением лекарственных средств.
  • По виду возбудителя делят на:

    • Гонорейный (возбудитель гонококк).
    • Негонорейный(кандидозный) (возбудители кандида, трихомонада, бактерии, вирусы и грибки).

    По механизму развития очагов:

    • Первичный (процессы начинаются в канале).
    • Вторичный (процессы начинаются за счет попадания инфекции из другого органа, подвергшегося воспалению).

    Любой уретрит, прежде всего, предполагает определенный режим. Требуется употреблять много жидкости, чтобы исключить застойные явления и обеспечить отхождение отделяемого. Также нужно полностью отказаться от острой и возбуждающей пищи, приема алкоголя и воздержаться от половой жизни.

    Признаки уретрита у женщин

    Поскольку большинство женских уретритов вызваны неспецифической бактериальной флорой, то основой лечения является антибактериальная терапия. В идеале, она должна проводиться только после определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам. Наиболее часто используются:

    • полусинтетические пенициллины;
    • представители тетрациклиновго ряда;
    • цефалоспорины последних поколений (чаще третьего).

    Также часто используют доксициклин и азитромицин («Сумамед»). При неэффективности рекомендуется прием макролидов (рокситромицин), или фторированных хинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

    В случае развития острого гонорейного уретрита свою эффективность доказала схема с применением цефтриаксона или цефексима. Трихомонадные уретриты хорошо поддаются терапии метронидазолом или тинидазолом.

    В случае герпетической инфекции применяются местно и внутрь препараты с противовирусной активностью (ацикловир, валацикловир). Если герпес носит рецидивирующий характер, требуется коррекция иммунного статуса пациентки.

    Лечение кандидозного уретрита не предполагает антибактериальной терапии, которая часто ошибочно назначается. Это только ухудшает течение заболевания, и вызывает появление вторичного бактериального воспаления.

    Лечение хронического уретрита у женщин, симптомы которого расплывчаты и непонятны, должно быть настойчивым, и обязательно целенаправленным. Любая эмпирическая терапия принесет больше вреда, создав состояние дибактериоза. Лечение хронического уретрита должно быть доведено до конца, и подтверждено трехкратным отрицательным результатов посевов. Ведь наличие патогенной флоры, если не произошло ее элиминации, быстро приводит к рецидиву и распространению на окружающие органы.

    Поэтому при лечении очень важно проводить и местное воздействие. Показаны уретральные инстилляции антисептических и противовоспалительных растворов, терапия специфическими поливалентными бактериофагами при наличии показаний. Самое главное – лечить острый процесс. Тогда шансы на выздоровление максимальны.

    И ещё — не стоит заниматься самолечением. Практика показывает, что именно неправильный подбор препаратов и лечение урологической патологии «своими руками» приводит к высокому уровню хронизации уретритов и циститов любой этиологии.

    мочевыделительная система

    Кандидоз может приводить к развитию специфического уретрита у женщинКандидоз может приводить к развитию специфического уретрита у женщин

    По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

    Уретрит делят на несколько видов в зависимости от характера микрофлоры, вызвавшей заболевание. Поражение мочеиспускательного канала классифицируют на гонорейный, трихомонадный, хламидийный и кандидамикотичексий тип. Исходя из срока давности заболевания, оно бывает острой или хронической формы.

    Гонорейный

    Инкубационный период – 3-7 дней. Проявления заболевания – рези, выделения из половых путей (секреция имеет зеленоватый, гнойный оттенок). Мочеиспускание сопровождается болью, ощущением раздражения в канале. Интимная близость доставляет изнурительный дискомфорт. Общее состояние пациентки характеризуется интоксикацией.

    Трихомонадный

    Инкубационный период заболевания составляет от 2 дней до 2 недель. За это время микроорганизм не только проникает в уретру, но и начинает проявлять себя симптоматикой. Осложнения патологии – цистит, бартолинит, бесплодие, вульвит. Трихомонада не проникает сквозь плацентарный барьер. Но если женщина не лечила заболевание более 1 года до беременности – велика вероятность преждевременных родов. На раннем сроке вынашивания повышается риск отслоения плодного яйца.

    Хламидийный

    Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Заболевание сопровождается болью во время интимной близости, ощущением раздражения и наличия горячего воздуха в уретре. Моча принимает неприятный, гнилостный запах, характеризуется мутным оттенком. Главные осложнения – цистит, бесплодие и внематочная беременность вследствие непроходимости фаллопиевых труб.

    Кандидамикотический

    Патология вызвана грибковой микрофлорой. Длительное время может протекать в скрытой форме. Грибковая микрофлора перемещается в уретру:

    • из пищеварительного тракта
    • во время интимной близости
    • вследствие посещения общественного туалета

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Заболевание этой формы – распространённое последствие нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоза). Явлению предшествует воспаление кишечника (колит) или длительный приём антибиотиков. Основная жалоба пациенток связана с болью во время интимной близости и обильными вагинальными выделениями. Нарушение микрофлоры влагалища, свойственное течению этой патологии, провоцирует переход инфекционного процесса на внутренние половые органы.

    Хламидийный уретрит

    Симптомы проявления заболевания у мужчин локализуются в области мочеиспускательного канала.

    Внешние признаки инфекции – отек и гиперемия головки пениса, наличие желтых выделений.

    Во время мочеиспускания отмечается резкая болезненность.

    В связи с симптоматикой сходной с гонореей эти два заболевания можно отдифференцировать только с помощью лабораторных анализов.

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Симптомы хламидийной инфекции у женщин сходны с признаками других патологий гениталий.

    Основные из них — гнойные слизистые выделения с примесью крови, ощущение в мочеиспускательном канале чувства жжения и зуда, присутствие неприятного запаха.

    Если вовремя не провести лечение, то воспалительный процесс распространится на шейку матки и уретрит примет хроническое течение.

    Признаки неинфекционного характера

    В 90% случаев болезнь протекает бурно, что позволяет сразу обратить внимание на проблему со здоровьем и начать терапевтические действия.

    Клиническую картину воспалительного процесса объединяют следующие проявления:

    1. Повышение температуры тела до субфебрильных (невысоких) отметок
    2. Зуд, отёк и покраснение вульвы вследствие расчёсывания беспокоящих тканей
    3. Частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество урины – до 30-50 мл за 1 мочеиспускание
    4. Появление выделений из половых путей. Секреция характеризуется творожистой или гнойной консистенцией, обильным количеством, белым цветом. Вызывает зуд, попадая на гениталии

    Общее самочувствие пациентки ухудшается вследствие интоксикации. Астеновегетативные расстройства – характерные симптомы для течения воспалительного процесса: отсутствует аппетит, наблюдается раздражительность, слабость, бессонница.

    Острый уретрит

    Развивается резко – с повышением температуры тела, ознобом и всесторонним ухудшением самочувствия. Женщина обращает внимание на ухудшение возможности мочеиспускания. Процесс сопровождается болью, ощущением лишь частичного опорожнения мочевого пузыря. Моча характеризуется стойким, неприятным запахом – рыбным, гнилостным или кислотным.

    Сопровождающие явления: ломота в пояснице, боль над лобком. Диспепсические расстройства – подтверждение наличия воспалительного процесса, а не травмы. Из-за высокой частоты позывов возможность выполнения трудовой иди даже бытовой деятельность – исключена.

    Хроническая форма

    Последствие своевременно не купированной острой формы уретрита. Затяжное течение воспаления указывает на то, что первопричина его развития по-прежнему не устранена. Основная симптоматика состояния:

    1. Тупая боль в пояснично-крестцовом отделе спины, над лобковым симфизом
    2. Резкий дискомфорт во время полового акта
    3. Сохранение температуры тела на субфебрильных отметках

    Другие симптомы воспалительного процесса хронической формы – периодическое появление вагинальных выделений, зуд, регулярное формирование трещин на слизистой оболочке гениталий. Если заболевание переходит в хроническую форму – снижается иммунитет, что создаёт благоприятное условие для появления различных патологий.

    Частота позывов – до 1 раза в 2 часа, но моча характеризуется неприятным, едким запахом, имеет мутный оттенок. Затяжное течение воспаления сопровождается признаками цистита и пиелонефрита. Повышение интенсивности тянущих ощущений в области мочеиспускательного канала и жжение указывают на обострение инфекционного процесса.

    Уретрит устраняют комплексным воздействием – медикаментозно, путём коррекции питания и внесений изменений в образ жизни. Лекарственные назначения, позволяющие купировать воспаление мочеиспускательного канала, выведены в таблице.

    Фармакологическая группа лекарства Название препарата Дозировка, кратность применения, длительность терапевтического курса Цель назначения лекарства
    Антибиотики Цефтриаксон, Цефтазидим, Метрогил По 1 г в/м, дважды в сутки, с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса – 5 дней. Метрогил – по 100 мл дважды в день, 5 дней. Устранение патогенной микрофлоры, присутствующей в урогенитальном тракте.
    Сульфаниламиды Бисептол По 2 г дважды в сутки с обязательным соблюдением интервала в 12 часов. Курс – 5-14 дней. Устранение микробной микрофлоры, купирование боли, дизурии, нормализация температуры тела.
    Фторхинолоны Офлоксацин, Левофлоксацин По 1 т. дважды в сутки, длительность курса – 14 дней. Угнетение болезнетворной микрофлоры. Восстановление способности мочеиспускания.
    Противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол Таблетки Нистатина назначают по 500 тыс. ЕД 3 р. в сутки курсом в 14 дней. Этот же препарат в форме свечей используют вагинально. Клотримазол применяют в форме суппозиториев – 1 р./сутки (минимум). Купирование грибковой инфекции. Это позволяет остановить воспаление уретры, прекратить процесс выделения творожистой секреции из влагалища.
    Антигистаминные средства Диазолин, Супрастин Супрастин содержит 25 мг основного действующего вещества в 1 т. Назначают по 1 т. 3-4 р./сутки. Или 1 мл в/м однократно. Диазолин – 50 мг вещества в 1 т., его назначают по ½ табл., 1 р. в день Устранение зуда, отёчности за счёт купирования активности аллергена

    Диета предполагает отказ от солёных, кислых, острых блюд и продуктов. Запрещено употребление кислых соков, алкоголя и кофе. Перечисленные продукты негативно отражаются на состоянии воспалённой оболочки уретры, провоцируют позывы и болезненность. Рекомендованный объём питьевого режима – до 1 л воды в день (помимо чая, отваров, жидкой части первых блюд).

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    При остром течении уретрита рекомендовано соблюдение постельного режима, ограничение от трудовой деятельности, при хронической форме заболевания – не всегда. В обоих случаях следует воздержаться от интимной близости до полного выздоровления. Если подтверждено венерическое происхождение уретрита – лечение проходит и половой партнёр пациентки.

    Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно.

    Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

    Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

    • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
    • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
    • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
    • примеси крови в моче;
    • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

    Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

    Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

    Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

    Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
    Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
    Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
    Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
    Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
    Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

    Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

    Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

    Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

    Неспецифический  уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
    Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см. гонорея у женщин — симптомы, лечение).
    Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
    Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. противогрибковые препараты в таблетках).
    Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
    Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. хламидиоз — схемы лечения, препараты).
    Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

    Кто в группе риска

    Наиболее подвержены развитию уретрита те женщины, кто:

    • ведёт беспорядочную половую жизнь
    • регулярно проходит катетеризацию мочевого пузыря
    • не следит за чистотой тела
    • занимается активными видами спорта (верховой ездой, подъёмом тяжестей, при которых резко повышается кровоснабжение малого таза)
    • работает на открытом воздухе в холодное время года
    • питается хаотично, подходит к составлению рациона непродуманно
    • злоупотребляет алкоголем, кофеином
    • неоправданно часто проводит спринцевания
    • посещает бассейн или другие общественные места (баню, сауну)

    Лица, страдающие сахарным диабетом и пищеварительными расстройствами, также потенциально подвержены развитию уретрита. Эндокринное заболевание вызывает зуд, что влечёт расчёсывание и поражение канала. Дисбактериоз, колит, склонность к запору способствуют перемещению патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт, воспалению уретры. Экспериментальное отношение к выбору средств личной гигиены также приводит к развитию аллергии и последующему поражению мочеиспускательного канала.

    Возможные осложнения

    Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см.

    • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
    • антисептические промывания уретры;
    • витаминно-минеральную терапию.

    При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

    При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты  (см. схемы лечения хламидиоза).

    Хроническое течение процесса оказывает влияние на половую функцию, особенно у мужчин.

    Развитие осложнений связано с некачественной или несвоевременно начатой терапией, а также при снижении иммунных реакций.

    Последствия инфицирования могут приводить к:

    • снижению полового влечения к противоположному полу;
    • появлению сильной болезненности в момент семяизвержения;
    • затруднению мочеиспускания после половой связи;
    • появлению гноя и следов крови в сперме.

    Инфекция может поражать яички и придатки, что может спровоцировать развитие орхоэпидидимита.

    При неправильном лечении может развиваться бесплодие.

    Негативные последствия хронической инфекции проявляются следующими патологиями:

    • сужением просвета канала уретры;
    • воспалением предстательной железы (простатитом), куперитом, везикулитом, фимозом;
    • наличием бесплодия;
    • бартолинитом или вагинитом – у женщин.

    Фимоза может стать одной причин развития воспалительного процесса окружающей уретру участка, для лечения которого может потребоваться оперативное вмешательство.

    При наличии определенных состояний инфекция из уретры распространяется на верхние отделы мочевыделительной системы, провоцируя цистит.

    К осложнениям трихомонадного уретрита можно отнести:

    • воспаление слизистой гениталий и промежности;
    • воспаление бартолиновой железы;
    • бесплодие;
    • цистит.

    Особенно опасен трихомониаз при беременности.

    Поэтому врачи рекомендуют на этапе планирования беременности обязательно сдавать анализы на наличие трихомонад.

    Наиболее частыми последствиями уреаплазменной инфекции у мужчин являются везикулит и простатит.

    Клинически сложно отличить уреаплазменное поражение от другой инфекции, так как симптомы уреаплазмоза практически отсутствуют.

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    При подозрении на инфицирование необходимо обязательно обратиться к доктору.

    Какой врач будет проводить диагностику на урологические инфекции, зависит от пола больного.

    Мужчине следует обратиться к урологу, а женщине – к гинекологу.

    Доктор проведет сбор анамнеза, после которого выслушает жалобы пациента.

    После оценки полученных данных специалист попробует найти взаимосвязь между появлением начальных симптомов заболевания и возможными незащищенными сексуальными контактами.

    Доктор поинтересуется наличием у больного хронических заболеваний и сроками последних обострений, а также страдает ли пациент аллергией.

    Это может быть участковая поликлиника и любой лечебно-диагностический центр.

    После того, как собран анамнез, специалист проведет тщательный осмотр половых органов.

    Обращая внимание на кожные и слизистые покровы гениталий: наличие отечности и покраснения, есть ли какие-либо высыпания.

    Одним из признаков воспалительной реакции может служить увеличение близлежащих лимфатических узлов.

    В любом случае понадобятся дополнительные методы исследования:

    • взятие соскоба из уретры;
    • анализ влагалищного мазка;
    • ИФА;
    • трехстаканная проба урины;
    • бакпосев выделений и мочи, не только с целью выделения возбудителя, но и его устойчивости к действию антибиотиков;
    • уретроскопия;
    • цистоскопический анализ;
    • ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения парауретральной клетчатки и провести оценку состояния других органов малого таза.

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Для более полного представления о заболевании мужчинам дополнительно проводят ректальное исследование, позволяющее сделать выводы о состоянии простаты.

    Чтобы снизить риск заболевания, следует соблюдать элементарные требования:

    • Соблюдение правил личной гигиены.
    • Своевременно проходить обследования при случайных половых контактах.
    • Не пренебрегать использованием презерватива.
    • Повышать иммунитет с помощью закаливающих процедур, приема витаминов и микроэлементов. Употребление свежих овощей и фруктов.
    • Избегать переохлаждения.
    • Своевременно обращаться к доктору при подозрении на инфицирование.

    При подозрении на хронический уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Вследствие развития уретрита у женщины может возникнуть:

    1. Эндометрит (поражение внутреннего слоя матки)
    2. Кольпит (воспаление влагалища)
    3. Аднексит (поражение придатков матки)
    4. Цистит (воспаление мочевого пузыря)
    5. Пиелонефрит (инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы)

    Острый уретрит опасен переходом в хроническую форму. Тогда периоды обострения возникают как минимум дважды в год. Хронический уретрит – это причина снижения иммунных способностей организма. При обеих формах патологии мочеиспускательного канала происходит ослабление половой функции за счёт воспаления и снижения либидо.

    Лечение хронического уретрита

    Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

    • Общее исследование мочи и крови.
    • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
    • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
    • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
    • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

    Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

    Уретрит у женщин лечит уролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту – объяснить события и действия, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Затем перечислить беспокоящие симптомы. Терапевт проведёт первичный осмотр, выпишет направление к урологу. Этот врач направляет пациентку на прохождение диагностических мероприятий, чтобы дифференцировать патологию.

    Воспаление мочеиспускательного канала на фоне гинекологического заболевания требует первоочередного устранения такового. Когда воспалительный процесс обусловлен банальным переохлаждением, неправильным питанием или аллергией на моющие средства – лечение проводит уролог. Также специалист этого профиля составляет и курирует терапию, если воспаление уретры обусловлено пиелонефритом, конкрементами.

    Для подтверждения наличия уретрита женщине предстоит пройти ряд диагностических процедур:

    1. Опрос, осмотр. При гинекологическом осмотре выявляют отёк и покраснение слизистого покрова гениталий. Уролог делает вывод на основании жалоб пациентки, информации о событиях, предшествовавших ухудшению самочувствия. Дополнительно проводит осмотр и наблюдает гиперемию наружного отверстия уретры, раздражение оболочки вокруг неё
    2. Лабораторная диагностика. Анализ крови (клинический, биохимический), мочи
    3. Мазки на микрофлору влагалища
    4. ПЦР-диагностика, позволяющая выявить наличие венерических заболеваний и инфекций, присутствующих в организме скрыто
    5. УЗИ органов малого таза – быстрый метод выяснения, насколько широк воспалительный процесс (перешёл ли он на мочевой пузырь, почки)
    6. Уретроскопия – процедура исследования состояния уретры посредством эндоскопического инструмента

    Дополнительные методы исследования зависят от предполагаемой первопричины развития уретрита. Врач может назначить гастроскопию, МРТ, бактериологическое исследование мочи, анализ крови на определение в неё глюкозы.

    Диагноз заболевания ставится и назначается лечение после тщательной диагностики у специалиста (уролога).

    Проводят следующие мероприятия при диагностике:

    • опрос пациента (жалобы на общее состояние, дискомфорт, частоту позывов к мочеиспусканию, о наличие хронических заболеваниях, о проводимых операция);
    • осмотр и ощупывание (пальпация) врачом-урологом наружного отверстия канала и тканей вокруг. При острой форме у пациента наблюдаются неприятные болезненные ощущения;
    • общий анализ крови (по уровню лейкоцитов определяют степень развития воспаления) и мочи (первая порция);
    • взятие и посев содержимого канала для определения возбудителя заболевания;
    • УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные процессы в других органах;
    • ПЦР-диагностика выделения из уретры. Сверхчувствительная диагностика применяется в урологии и гинекологии для быстрого и точного определения возбудителей инфекционных заболеваний.
    • уретроскопия назначается только на хронической стадии и изучается общее состояние уретры.

    Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • бактериологическое исследование мочи, позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
    • исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
    • анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
    • уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
    • ультразвуковое сканирование органов малого таза.
    Для диагностики уретрита у женщин проводят анализ мочи по НечипоренкоДля диагностики уретрита у женщин проводят анализ мочи по Нечипоренко

    Диагностика уретрита

    Дискомфорт после мочеиспускания у женщин

    • Проникновение инфекции. Дело в том, что она может без труда попасть в мочевыводящие пути. Возникает вследствие мочекаменных заболеваний или передается половым путем. Важно помнить, что инфекция влечет за собой воспалительные процессы, которые могут иметь необратимый характер.
    • Если человек принимал какие-либо препараты, то это может быть их побочным эффектом. Например, после мирамистина многие чувствуют дискомфорт. Помните, что такое проявление еще допустимо в пределах нормы, но оно также способно провоцировать серьезные отклонения.
    • Аллергическая реакция на некоторые гигиенические средства, использование контрацептивов. Бывает и такое, что приобретенные средства личной гигиены оказываются некачественными, а в их состав входят нежелательные и вредные химические вещества. Также это может зависеть непосредственно от самой девушки и ее женского здоровья.
    • Несоблюдение интимной гигиены. Когда женщина пренебрегает основными действиями по уходу за собой и своим телом, в ее уретре начинает жечь. Если ситуация не налаживается в течение нескольких дней, то приходится делать вывод о возможном прогрессировании болезни и ее переходе в хроническую форму. То же самое касается и мужчин.
    • Люди, страдающие сахарным диабетом также склонны наблюдать у себя легкое жжение в мочеиспускательном канале, поскольку эндокринная система перестает нормально функционировать.
    • Постоянные стрессы, физические нагрузки и неправильное питание создают полноценную атмосферу для вторжения инфекций и размножения всевозможных бактерий. Плохие условия труда также провоцируют мочекаменные заболевания, симптомом которых может являться постоянное жжение.
    • Многим работникам приходится долго терпеть, прежде чем сходить в туалет. Такой образ жизни негативно сказывается на выделительной системе человека в целом, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не терпеть и позаботиться, прежде всего, о своем здоровье.

    Чтобы не испытывать неприятных ощущений, иногда достаточно тщательнее следить за своей гигиеной

    Все эти предпосылки позволяют сделать вывод о том, что половые органы очень чувствительны к внешней среде. Даже неосторожный половой акт способен вызвать травмы, после которых партнеры чувствуют ощущение жжения в уретре. Но проблема скорее в том, что люди не придают значения такому проявлению, отчего, конечно, страдают в дальнейшем.

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Совет: соблюдайте основные правила личной гигиены и не старайтесь подавить желание сходить в туалет. Это неблагоприятно сказывается, во-первых, на микрофлоре половых органов и мочеиспускательного канала, а, во-вторых, на общем состоянии вашей мочевыделительной системы.

    Когда появляется жжение в мочеиспускательном канале у женщин, лечение предполагает первоначальное определение причины. В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение используются:

    • антибиотики широкого спектра – Азитромицин, Амоксиклав, Норфлоксацин;
    • местные процедуры – ванночки с антисептиками, лечебными травами: ромашка, раствор марганцовки;
    • физиопроцедуры – электрофорез на область лобка.

    Кандидамикотический

    Антибиотики могут назначаться в виде:

    • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
    • инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
    • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
    • монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
    • комбинация 2 препаратов в 41%
    • 3 антибиотиков в 13%
    • 4 препаратов в 5% случаев

    Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

    Уретрит неуточненной этиологии  Негонококковый уретрит,
    вызванный атипичными агентами

     Гонококковый
    атипичные патогенные микроорганизмы
    (смешанный уретрит)

    Азитромицин 24% Азитромицин 35% Азитромицин 29%
    Доксициклин 18% Флуконазол 24% Доксициклин 25%
    Метронидазол 18% Офлоксацин 12% Флуконазол 24%
    Цефтриаксон 10% Доксицилин 12% Секнидазол 15%
    Флуконазол 9% Метронидозол 6% Орнидазол 14%
    Джозамицин 4% Джозамицин 5% Цефтриаксон 8%
    Секнидазол 4% Кларитромицин 3% Джозамицин 6%
    Ципрофлоксацин 3% Секнидазол 3%
    Ниморазол 3%
    Кларитромицин 3%
    Тинидазол 3%
    Трихомонадный уретрит атипичные агенты Гонококковый
     Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
     Доксициклин 21% Азитромицин 15%
     Азитромицин 9% Метронидазол 10%
     Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
    Орнидазол 6% Доксициклин 3%

    Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

    В период лечения следует:

    • избегать переохлаждения;
    • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
    • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.
    • настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
    • настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
    • настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
    • настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

    Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.

    Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:

    • назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
    • общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
    • промывание уретры растворами антисептиков.

    При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.

    При уретрите рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в суткиПри уретрите рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки

    Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

    Профилактика

    Профилактика уретрита состоит из простых правил, которые помогут поддерживать организм в здоровом состоянии, и связаны с причинами возникновения заболевания:

    • Половая жизнь — регулярная половая жизнь с постоянным партнером, при случайных половых контактах использовать контрацептивы барьерного типа (женские и мужские презервативы), которые блокируют не только попадание спермы во влагалище, но и обмен микроорганизмами, находящимися в слизистых оболочках половых органов;
    • Личная гигиена — тщательное мытье, ежедневная смена нижнего белья. Белье из хлопка, так как он обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха.
    • Свободная одежда — ношение тесной одежды в области таза повышает температуру тела и приводит к возникновению в половых органах патогенных бактерий и грибков, возникает инфекция, которая поражает органы. Одной из причин нарушения оттока крови в органах малого таза является тесная одежда.
    • Не переохлаждаться — теплая одежда и обувь защитит организм от переохлаждения, которое часто становится катализатором воспалительных процессов в мочеполовых органах.
    • Больше воды — с водой из организма выводятся продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов (токсины). Существуют калькуляторы расчета потребления воды исходя из веса и времени активности за день. В среднем расчет идет 30 мл воды на 1 кг веса.
    • Здоровый образ жизни — исключить из рациона чрезмерно острую, соленую и жирную еду, которая оказывает раздражающее действие на уретру. Ввести в рацион больше овощей, ягод и фруктов, они пополнят организм витаминами, микроэлементами и укрепят иммунитет. Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты). Регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
    • Прием лекарственных средств по назначению врача — самолечение и чрезмерное употребление антибиотиков и противогрибковых средств наносит вред организму, приводит к нарушению микрофлоры кишечника, влагалища, ослаблению местного иммунитета.
    • Своевременное лечение — при возникновении малейших изменений в организме, появлению симптомов заболевания, необходимо сразу записаться на прием к специалистам. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и быстро вылечить.

    Уретрит у женщин, выявленный на ранних стадиях развития, поддается простому лечению с помощью противовоспалительных средств, поэтому важно прислушиваться к своему организму, реагировать на малейшие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и заболевание не перейдет в хроническую форму и никогда не напомнит о себе.

    А соблюдая простые правила профилактики, организм никогда не будет подвержен этому заболеванию.

    Лечение не представляется сложным процессом, если недуг не был запущен и его вовремя обнаружили. В таком случае достаточно следовать следующим инструкциям врача, которые в свою очередь являются сугубо индивидуальными. Но все же присутствуют и общие черты лечения:

    • прием антибиотиков;
    • противовоспалительные средства;
    • витамины, восстанавливающие иммунную систему организма;
    • антибактериальные препараты;
    • физиотерапия.

    Все лекарства и препараты отпускаются строго по рецепту врача

    Данные приемы вылечат не только небольшое жжение, но и более серьезные формы отклонений. До или после перенесенного недуга рекомендуется следовать некоторым базовым правилам профилактики, которые способны остановить жгущий вид проявления бактерий. Важно непросто проходить ежегодное обследование, но следить и ухаживать за собой самостоятельно:

    • Избегайте продолжительного нахождения на холоде, иначе вы можете получить переохлаждение, которое в первую очередь поражает органы мочевыводящей системы.
    • Соблюдайте чистоту в интимной зоне. Это именно та область, которая должна находиться в самых лучших условиях.
    • Правильно питайтесь, если необходимо, то выдерживайте простые диеты, устраивайте разгрузочные дни. Все это значительно влияет на состояние половых органов.
    • Предохраняйтесь и старайтесь избегать беспорядочных половых связей, так как вероятность приобретения венерического заболевания очень высока.
    • Если вы чувствуете, что вам нужен отдых, то организуйте его, возьмите отпуск. Здоровье всего организма зависит, прежде всего, от вас самих.

    Лечить жжение в мочеиспускательном канале не так уж сложно, если соблюдать меры профилактики. Никогда не стоит бояться или стесняться врачей, ведь их работа заключается в том, чтобы помочь вам в любой ситуации вне зависимости от того, насколько она серьезная. Всегда следите за собой и своим здоровьем.

    Предполагает следующие аспекты:

    • Соблюдение личной гигиены (включая интимную часть таковой)
    • Своевременное устранение заболеваний урогенитального тракта. Предупреждение их перехода в хроническую форму
    • Отказ от употребления продуктов питания, раздражающих слизистую оболочку
    • Использование средств барьерной контрацепции при начале половой жизни с новым партнёром
    • Отказ от ношения чрезмерно облегающего нижнего белья
    • Своевременную смену гигиенических прокладок
    • Регулярное прохождение исследования на глюкозу крови (при наличии наследственной предрасположенности к сахарному диабету)

    Максимальная защита от переохлаждения и умеренное пребывание в водоёмах позволят минимизировать риск развития уретрита. Также к профилактическим мероприятиям появления такового относится отказ от идеи лечения препаратами, которые не назначил врач. Неконтролируемый приём медикаментов способствует угнетению защитной способности организма. На фоне ослабления таковой развивается широкий спектр патологий, включая уретрит.

    Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

    • избегание переохлаждения;
    • предотвращение искусственного прерывания беременности;
    • заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
    • избегание физических и психических стрессов;
    • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
    • регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
    • профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

    Особенности

    Уретритом называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, называемого уретрой, возбудителем которого выступает внешний фактор. Женский орган мочеиспускания имеет при растяжении ширину в 10–15 мм и очень короткую длину – около 3–5 см. Такое анатомическое строение канала способствует лёгкому проникновению возбудителей в мочевой пузырь.

    Небольшой отёк слизистой оболочки уретры не нарушает отток, поэтому довольно трудно сразу же выявить какие-то признаки недуга. Уретрит причиняет нежелательные ощущения, опасен и некоторыми осложнениями для других органов. Часто он протекает параллельно с циститом.

    Запускать заболевание опасно, так как это чревато прохождением инфекции дальше – к почкам и другим органам мочеполовой системы.

    Будущие матери часто испытывают всевозможные формы дискомфорта в своем организме. Дело в том, что все его силы направлены на поддержание и развитие нового организма. Гормональный сбой более всего сказывается на половых органах, поскольку на них направлена двойная нагрузка. Поэтому именно в этот период появляется жжение в мочеиспускательном канале у женщин.

    Беременность довольно сильно ослабляет иммунную систему женщины

    Беременным в этом плане уделяется наибольшее внимание, поскольку любая инфекция способна оказывать свое неблагоприятное влияние на малыша. Плод развивается умеренно и ничто не должно мешать ему. Но частые позывы к мочеиспусканию, постоянный дискомфорт в уретре у женщины сказываются на ее общем состоянии.

    Куда обратиться, чтобы пройти диагностику и сдать анализы при хроническом уретрите

    Согласно статистики, к уретриту больше предрасположены представители мужского пола. Однако множество женщин также сталкивается с этим неприятным недугом. Традиционно считается, что уретрит у женщин не особо опасен и ничем серьезным не угрожает.

    Однако качество самой жизни подобная патология может снизить значительно: она заставляет бедных дам строго ограничивать себя во вкусной пище, в красивой одежде и даже в занятиях сексом с собственным мужем. Да и осложнений воспаление уретры может вызывать немало.

    Поговорим же об особенностях уретрита у женщин, его коварстве, наиболее частых причинах, важных особенностях и методах борьбы с этим недугом.

    Нередко уретрит у женщин путают с другим распространенным заболеванием – циститом. При уретрите воспаляется мочеиспускательный канал, а при цистите процесс распространяется и на мочевой пузырь. Обычно при уретрите симптомы более скудные и общее состояние у женщины страдает менее.

    При уретрите пациентки отмечают резь и боль при мочеиспускании. При цистите мочеиспускание у женщин также учащено, однако боли максимально усиливаются лишь под конец процесса опорожнения. При цистите также дополнительно наблюдаются сильные боли внизу живота.

    Нередко у женщин одновременно протекает и уретрит и цистит. При этом симптомы будут накладываться друг на друга и усиливаться.

    Причины

    Большинство женщин хоть однажды, но сталкивались с проявлениями уретрита. Шанс заболеть этим недугом особенно высок у женщин с такими предрасполагающими факторами:

    1. Погрешности в питании. Кислая, соленая, жареная или острая пища меняет качество мочи, которая затем раздражает уретру, провоцируя ее воспаление.
    2. Переохлаждение организма. При этом сужаются сосуды и возникают застойные явления в малом тазу, способствующие накоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда одно сильное переохлаждение может спровоцировать болезнь.
    3. Половая жизнь. Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Особенно связан с этим недугом незащищенный половой акт (без презерватива), так как при этом микроорганизмы элементарно попадают в мочеиспускательный канал. Поэтому-то опасны беспорядочные половые связи.
    4. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При подобной патологии снижается местный иммунитет и размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует переносу инфекции в этот орган. Многие врачи считают ведущей причиной женского уретрита нарушенную микрофлору влагалища (дисбиоз). При подобном сбое гинекологического здоровья зачастую следует инфицирование рядом расположенной уретры.
    5. Общее ослабление здоровья и иммунитета (заболевания, стрессы, переутомление, роды или аборты, кормление грудью, месячные, лучевая терапия) способны вызвать гормональный дисбаланс и «подстегнуть» развитие инфекции.
    6. Медицинские вмешательства или процедуры (взятие мазка, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также приводят к переносу микробов в уретру. Также уретра может пострадать при слишком энергичном сексе, мастурбации, использовании различных предметов для сексуальных игр. Женская уретра имеет широкое и короткое строение. Поэтому инфекция элементарно проникает в орган и провоцирует воспаление. Зато болевые проявления у дам меньше, так как при каждом хождении «по маленькому» часть микробов «вымывается».

    Инфекция может сразу попасть уретру, и это считается первичным уретритом. Но нередко микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда недуг называют вторичным.

    Не редкость, когда микробы попадают в уретру через кровь, лимфу или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие дамы боятся гинекологического осмотра, так как именно при этом может развиться уретрит восходящего типа инфицирования.

    Основные симптомы

    Недуг имеет свои характерные особенности течения. Основными проявлениями уретрита служат:

    • боль в области таза при мочеиспускании (жгучего или режущего характера), которая обычно отдает в промежность;
    • потребность часто мочиться;
    • выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные);
    • чувство «недоопорожнения» мочевого пузыря;
    • зуд влагалища и наружных половых органов (усиливается перед месячными);
    • краснота уретры и окружающих тканей;
    • болезненность при сексе.

    Уретрит у женщин имеет также свои особенности течения. Например, боль при этом может быть незначительной, но усиливающейся при наступлении «критических» дней. Другой особенностью уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

    Уретрит может быть первичным (очаг инфекции находится в канале) или вторичным (инфекция попадает из других органов).

    Первоначально уретрит выдает себя лишь незначительными проявлениями перед месячными или началом климакса.

    Чаще всего воспаление уретры случается после полового акта. Особенно часто при этом возникает гонококковый уретрит (в острой или хронической форме).

    • Различают также и неспецифический («безмикробный») уретрит, когда причины воспаления связаны с застойными явлениями малого таза: встречается при аллергических проявлениях, травмах таза, длительной неподвижности.
    • Неспецифический уретрит бывает также при первой половой близости, мочекаменной болезни (камешки повреждают слизистую), опухолях мочеполовой системы, венозном застое в тазу.
    • Клинические проявления разных видов уретрита имеют свои особенности:
    1. При гонорейном: наблюдается дискомфорт в районе уретры, боль при мочеиспускании и длительная задержка мочи.
    2. При кандидозном (грибковом): помимо зуда и жжения в мочеиспускательном канале отмечаются густые выделения белого цвета.Часто возникает после длительной антибиотикотерапии.
    3. При трихомонадном нередко бессимптомное течение. К чувству жжения присоединяются пенистые белые выделения. Чаще всего трихомонадный уретрит передается половым путем (реже бытовым). Обычно до появления клиники проходит 10-12 дней. Этому виду уретрита типичен переход в хроническую стадию.
    4. При наличии микоплазмы также возможен данный недуг, хотя некоторые современные ученые не относят этот возбудитель к вредоносным. В данном случае возбудитель может выявиться лишь при анализах.
    5. При хламидиях некоторое время (2-3 недели) симптомы недуга не проявляются.Затем клиника становится типичной: с зудом, выделениями и жжением при мочеиспускании.
    6. При урогенитальном туберкулезе течение недуга особенно опасно. При этом может поражаться вся мочевыделительная система. Помимо обычных проявлений уретрита, больные испытывают общую слабость, усталость, потливость, небольшие подъемы температуры.

    Из-за сходства всех видов уретрита, возбудителя болезни у конкретной женщины может выявить лишь анализ.

    Уретрит схож своими проявлениями с некоторыми другими недугами (пиелонефрит, цистит и др.) Помимо жалоб, врач обязательно учтет результаты объективных методов исследования пациента. Чаще всего при обращении к специалисту пациентке назначаются:

    • урологический осмотр;
    • исследование мочи (общий анализ, стаканные пробы);
    • взятие мазка из уретры и его исследование;
    • посев мазка с выявлением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам;
    • УЗИ органов малого таза (с включением почек и мочевого пузыря) для определения картины распространения воспаления;
    • уретроскопия и уретрография (осмотр канала уретроскопом и рентген-исследование), однако эти методы могут быть противопоказаны при остром течении заболевания);
    • ПЦР – исследование (определение вида и количества бактерий в мазке).

    Осложнения

    Что же будет, если женщина сама снимает приступы уретрита и не спешит обращаться к специалисту? Может ли недуг пройти сам?

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать скрыто или со стертой симптоматикой. Однако длительное протекание процесса воспаления при отсутствии лечения может приводить к более серьезным недугам:

    • циститу;
    • вульвовагиниту;
    • аднекситу;
    • кольпиту;
    • эндометриту;
    • после хламидийного уретрита часты тазовые боли, блокировка фаллопиевых труб, внематочная беременность, бесплодие.

    Бесплодие является самым грозным и нередким осложнением воспаления мочеиспускательного канала у женщин.

    Еще одним осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда происходит одновременное поражение глаз, половых органов и крупных суставов.

    Нередко острый катаральный процесс переходит в хроническое воспаление. Тогда крайне сложно вылечить недуг полностью.

    Хронический уретрит у женщин обычно возникает после 20 дней протекания не излеченной острой формы заболевания. При этом пациентке кажется, что симптомы недуга у нее почти стихли. Но постоянное воспаление в малом тазу «притягивает» в женский организм множество проблем.

    Стоит ослабиться иммунитету от переохлаждения или стресса, и уретрит элементарно перейдет на рядом расположенные половые или мочевыделительные органы. А лечить аднексит или пиелонефрит нередко приходится много лет, а то и всю жизнь.

    Лечение уретрита

    Уретрит у женщин: симптомы и лечение, специфический, причины

    Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем. Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

    Острый уретрит

    В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

    • антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
    • обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
    • иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
    • местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
    • восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
    • туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
    • ограничение половой жизни до выздоровления;
    • исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

    При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

    • Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
    • Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
    • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
    • Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
    • Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
    • Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.
    Оцените статью
    Сексуальные вопросы