Какие должны быть результаты спермограммы

Информация

Показания к исследованию эякулята

Под спермограммой понимают визуальное, микроскопическое, физико-химическое количественное и качественное исследование эякулята мужчины репродуктивного возраста. Это самый точный анализ, позволяющий дать оценку качеству семенной жидкости. Сперма исследуется при помощи специального оборудования в лаборатории.

Показаниями к проведению спермограммы являются:

  • планируется криоконсервация спермы;
  • супружеская пара на протяжении года не может зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без предохранения;
  • мужчина собирается стать донором спермы;
  • выполняется профилактическое обследование репродуктивной системы;
  • есть заболевания, передающиеся через половой контакт;
  • проводится подготовка к процедуре ЭКО;
  • есть подозрение на ухудшение фертильности из-за инфекционных патологий, варикоцеле, травм половых органов;
  • проводится планирование беременности, и мужчина хочет обследоваться;
  • выявлен гормональный дисбаланс.

Исследование эякулята проводится с целью наблюдения за состоянием репродуктивной системы в период медикаментозной терапии.

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму – это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза. 

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:  

  • воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток
  • не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
  • нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.
  • Сделать спермограмму лучше в лаборатории специализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны.

Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Используйте стерильную посуду для сбора спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза.

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории. При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками. Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Какие должны быть результаты спермограммы

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже 20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

Сдача и расшифровка анализа

Материал для проведения спермограммы получают путем мастурбации. Забор осуществляется в лаборатории (в специально предназначенном для этого кабинете).

Можно собрать биологическую жидкость дома и сразу отнести ее на исследование. Результаты спермограммы выдаются на руки пациенту или доктору на следующий день после сдачи материала.

Они оформляются по установленной форме: в заключении указывается перечень показателей, их фактические и нормативные значения. В России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне, в которых прописывается, как сдавать спермограмму и трактовать результат.

Поэтому на этапе приема эякулята лаборатории предъявляют к мужчинам разные требования. Существуют некоторые отличия в нормативных значениях.

Чтобы расшифровать спермограмму, врач обращает внимание на такие параметры:

  • объем эякулята;
  • время разжижения (зависит от вязкости жидкости);
  • кислотность;
  • спермагглютинация;
  • цвет;
  • концентрация лейкоцитов;
  • подвижность сперматозоидов (определяется по оценке категорий спермиев А, В, С и D);
  • уровень эритроцитов;
  • строение, форма спермиев;
  • наличие слизи, крови;
  • присутствие антиспермальных антител.

Повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи указывает на воспалительный процесс. Кровь в эякуляте появляется при травмировании и некоторых заболеваниях мочеиспускательного канала.

Фото 1

Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о бесплодии. Антиспермальные антитела препятствуют оплодотворению сперматозоидами яйцеклеток.

Для постановки верного диагноза специалист оценивает показатели спермограммы в комплексе с результатами других диагностик.

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

  • Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
  • Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
  • Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
  • Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Как получают сперму для анализа?

Бывает, что проведенная два раза подряд спермограмма показывает разные значения. Это объясняется тем, что на качество спермы оказывают влияние разные факторы. Чтобы получить достоверный результат, мужчине следует определенным образом подготовиться к обследованию.

Правила подготовки:

  • воздержаться от полового контакта и мастурбации от 4 до 7 дней. За это время эякулят накапливает такое количество сперматозоидов, которое обычно имеется у мужчины;
  • не принимать спиртные напитки за 7-8 дней до обследования (алкоголь плохо влияет на подвижность спермиев);
  • три дня до диагностики не курить (никотин уменьшает концентрацию и подвижность сперматозоидов);
  • не посещать баню, сауну, не купаться в горячей воде несколько суток до процедуры (высокая температура снижает подвижность и концентрацию спермиев).

Если мужчина перенес инфекционную болезнь, то спермограмму ему разрешается делать спустя неделю после выздоровления (при гриппе, ОРВИ повышается число лейкоцитов, меняется консистенция эякулята, и замедляется подвижность спермиев).

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа.

Качество спермы, анализ спермы (спермограмма)

Перед сдачей спермы для анализа рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

Какая спермограмма считается нормальной?

Ориентиром для трактовки результатов спермограммы являются рекомендации ВОЗ. Организация здравоохранения регулярно пересматривает референтные значения.

На данный момент действуют нормативы, приведенные в пятом издании ВОЗ от 2010 года. Но не все российские лаборатории ориентируются на такие рекомендации.

В норме сперма серовато-белого или серовато-желтого цвета. На оттенок могут влиять некоторые продукты питания (морковь, свекла), витамин А. Оптимальный уровень кислотности варьируется в пределах от 7,2 до 7,8. Время разжижения – 10-60 минут.

Нормальными считаются сперматозоиды, имеющие вид овальных клеток с подвижными хвостами. Во время оценки морфологии по Крюгеру лаборант выявляет дефект головки, изменения в шейке. Допускается содержание незрелых половых клеток в количестве до 2%.

Патологические формы могут присутствовать у мужчины в незначительном количестве. В норме склеивания сперматозоидов не обнаруживается.

Какие должны быть результаты спермограммы

В миллилитре эякулята содержится от 20 до 120 миллионов спермиев. Общее количество сперматозоидов – 40-600 миллионов. Оптимальное число спермиев, способных к оплодотворению, – не меньше 15%.

У здорового мужчины в эякуляте должно быть столько подвижных спермиев: категории А – около 25%, В – 25%, С и D – не больше 20%. Лейкоциты в норме присутствуют в количестве 3-4 штук в поле зрения. Эритроцитов быть не должно.

Допускается незначительное наличие слизи. Если показатели спермограммы соответствуют нормативным значениям, тогда шансы на зачатие ребенка повышаются.

Анализ эякулята проводится при помощи микроскопа или специальных анализаторов. Предпочтительнее первый вариант. Исследование эякулята машиной может приводить к получению ошибочных данных.

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

  • базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
  • MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
  • морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма.  Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Расшифровка спермограммы

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

  • объем полученной спермы более 2 мл;
  • сразу после получения состояние спермы вязкое;
  • разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
  • вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
  • бело-сероватый цвет;
  • своеобразный запах;
  • показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
  • эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

  • в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
  • активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
  • неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
  • агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
  • норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
  • нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
  • сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
  • в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Результаты спермограммы

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

  • аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
  • олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
  • азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
  • криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
  • астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
  • тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.

Улучшение качества спермы, повышение подвижности сперматозоидов

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый Время разжижения 10-40 минут рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн. Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн. Активно подвижные (категория А) Не менее 25 % Слабоподвижные (категория В) А В не менее 50 % Непрогрессивно подвижные (кат.С) С D не более 50 % Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 % Количество округлых клеток Не более 5 млн. Спермагглютинация Нет Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

  • объем спермы в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.

  • количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).

  • подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.

  • нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.

  • сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

Показатель Возраст, лет Норма
Объем эякулята 18-35 3-5 мл
35-50 1-2 мл
Содержание сперматозоидов в эякуляте 18-35 60-150 млн/мл
35-60 60-120 млн/мл
Количество подвижных спермиев 18-35 70% от общего числа
35-55 45%
Подвижность сперматозоидов 18-35 73%
35-50 67%
50-60 65%

Какие должны быть результаты спермограммы

Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%.

Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

Причины уменьшения числа сперматозоидов:

  • эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
  • травматические повреждения половых органов;
  • высокая температура;
  • синдром Клайнфельтера;
  • хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
  • голодание;
  • жаркий климат;
  • воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
  • хламидиоз;
  • частые семяизвержения;
  • микоплазмоз;
  • ношение тесного белья.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

  • врожденных аномалиях;
  • воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
  • воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
  • гормональном сбое;
  • заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.

Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

  • стресс;
  • переутомление;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни мужчины;
  • авитаминоз;
  • табакокурение;
  • частое использование смазок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

Если выявлены нарушения в спермограмме, рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила подготовки.

Главные причины уменьшения числа спермиев в эякуляте:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция надпочечников и щитовидной железы, недоразвитие половых желез, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • болезни мочеполовых органов (варикоцеле, орхит, простатит, травмы половых органов, крипторхизм);
  • генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера);
  • действие токсинов (алкоголя, стероидов, снотворных средств);
  • лихорадочное состояние;
  • высокая внешняя температура.

Как улучшить спермограмму

Основные причины малой подвижности спермиев:

  • ношение тесного белья;
  • курение и алкоголизм;
  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • использование смазок;
  • сидячая работа;
  • электромагнитные волны и ионизирующее излучение;
  • лечение антибиотиками.

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Показатель

Норма

Возможные патологические причины отклонения

Общая оценка эякулята

Время разжижения, минут

10–60

> 60 минутпростатит, везикулит, ферментная недостаточность

Объем, мл

2.0–6.0 мл

< 2 мл: малый срок воздержания, хронический простатит, аденома простаты, везикулит

> 6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)

Показатель вязкости, см

0.5-2

Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле

Показатель pH

7.2–8.0

отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит

Цвет эякулянта (оттенки)

серовато-белые, молочные, желтоватые

Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности

Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит

Желтый: желтуха или прием поливитаминов

Общее количество спермиев в эякуляте, млн

45–450

Лейкоциты

полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения

Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов

Присутствие эритроцитов

нет

Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала

Наличие слизи

отсутствует

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл

20–120

< 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения

> 120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе

Процент живых сперматозидов

более 50%

< 50%: хронические отправления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит

Процент активноподвижных (категория А)

более 25%

хронические отправления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура

Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A B

более 50%

Процент слабоподвижных (категория С)

менее 50%

Неподвижные (категория D)

не более 6–10%

С правильной морфологией

более 50%

< 50%: длительный стресс, хронические отправления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибаотиками, промвещеставми, алкоголем), радиация

Эффект агглютинация

нет

Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка

MAR-тест

менее 50%

По результатам анализа спермы и расшифровки спермограммы часто выявляется снижение подвижности сперматозоидов. Сниженная подвижность значится наиболее критичной при оценке фертильной функции мужчины, поэтому рассмотрим основные возможности ее повышения. Если нет никаких патологий, то повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя следующие правила:

  • Снизить, а лучше вообще отказаться, от потребления спиртного
  • Носить более просторные трусы
  • Исключить курение
  • Не использовать интимных смазок
  • Начать рационально питаться и принимать витамины
  • Исключить стрессы
  • Начать заниматься легкими видами спорта

Необходимо помнить, что приведенные правила начнут действовать в течение 2-3 месяцев с начала следования им.

При наличии патологических отклонений в спермограмме нужно обратиться к врачу андрологу. Эта специализация врача довольно редкая и представлена только в платных клиниках, поэтому изначально можно обратиться за помощью к урологу по месту жительства

Зачатие ребенка это шаг в новую жизнь, приобретение нового статуса, испытания новых эмоций радости отцовства и материнства. Однако, если встречаются какие-либо проблемы на этом этапе, то человек начинает паниковать, что только усугубляет результат. Следует помнить, что чаще всего плохая спермограмма не приговор, следование простым правилам, перечисленным в этой статье, позволит вам улучшить качество показателей и добиться поставленной цели.

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце. Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма. Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

  • азооспермия – означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
  • акинозооспермия – говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
  • антиспермальные антитела (АСАТ/АСА) – присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
  • астенозооспермия – сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А В меньше 50%)
  • гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте
  • лейкоцитоспермия – повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
  • нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
  • нормоспермия – самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
  • олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
  • олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
  • тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%

Для описания нарушений спермы существуют различные термины.

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).

Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A B<50%).Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов.Тератозооспермия – повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).

Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.  

Как улучшить спермограмму

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • не перегреваться;
  • устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
  • соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
  • правильно питаться;
  • обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
  • эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
  • по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Поможет отказ от вредных привычек и правильное питание, подробнее читайте в соответствующих темах.

ВСЕ ВОПРОСЫ ПО РАСШИФРОВКЕ СПЕРМОГРАММЫ ЗАДАВАЙТЕ ВРАЧУ НА НАШЕМ ФОРУМЕ >>

Что делать при плохих показателях?

Если мужчина получил плохой результат анализа спермы, ему стоит записаться на прием к доктору-андрологу и пройти ряд дополнительных обследований. Если в ходе диагностики не было выявлено патологических процессов, тогда стоит пересмотреть образ жизни.

Повысить подвижность сперматозоидов можно, выполняя такие правила:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • исключение стрессов;
  • занятие спортом;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • рациональное питание;
  • прием витаминных комплексов.

При соблюдении этих рекомендаций изменения в сперме можно будет увидеть спустя три месяца. Если причина плохой спермограммы в заболевании, тогда доктор подбирает лекарственную терапию.

Для купирования воспаления, которое сопровождается низкой подвижностью спермиев, повышенным уровнем лейкоцитов, используются препараты Спермактин, Трибестан, Андродоз, Спеман.

На первой стадии болезни помочь могут и травяные сборы (настой спорыша).

Оцените статью
Сексуальные вопросы