Какие антибиотики принимать при пиелонефрите у женщин

Информация

Действие антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или сразу двух почек, при котором поражаются почечные лоханки. Это приводит к развитию острых симптомов и нарушению работы парного органа. Причиной заболевания почти всегда становится инфекция, которая проникает в организм. Существует восходящий и нисходящий путь заражения.

Антибиотики при пиелонефрите почек играют наиболее важную роль, особенно при развитии острого воспаления. Это связано с тем, что они действуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют заболевание. При попадании в организм компоненты средств подавляют жизнедеятельность бактерий, что нарушает их обменные процессы.

В результате этого происходит гибель возбудителей, а состояние пациента заметно улучшается. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой или энтеробактериями. Антибиотики разных групп действуют на все эти микробы, что позволяет эффективно лечить пиелонефрит.

Стоит отметить, что существуют медикаменты с бактериостатическим и бактерицидным действием. Первые считаются менее эффективными, поскольку останавливают размножение и развитие микробов, но не уничтожают.

Вторые же быстро убивают бактерии, поэтому являются более предпочтительным вариантом. Сегодня фармацевтические компании выпускают антибиотики, которые оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие одновременно.

При пиелонефрите почечная ткань воспаляется под воздействием провоцирующего возбудителя. Для подавления инфекционного процесса врачи назначают курсовой прием антибиотиков. Самолечение противопоказано. Антибактериальные препараты при пиелонефрите у взрослых и детей характеризуются системным действием в организме, имеют побочные эффекты.

Острый и хронический пиелонефриты спровоцированы повышенной активностью патогенной флоры.

Список условных возбудителей включает протея, морганеллу, клебсиеллу, энтеробактерии, фекального энтерококка, кишечную палочку.

Выбор антибиотиков зависит от характера вредоносных микроорганизмов и стадии патологического процесса. Лечение протекает в домашних условиях или стационаре, должно быть согласовано со специалистом.

Антибиотики этой группы активны по отношению к грамположительным и грамотрицательным инфекционным агентам, некоторым простейшим. Пенициллины хорошо переносятся организмом, разрешены к применению детям, беременным женщинам. Особенно эффективны пиперациллины (представители пятого поколения), предназначенные для введения внутривенно, внутримышечно. Общие сведения о пенициллинах:

  1. Особенности назначения. Эти полусинтетические препараты назначают при инфекционно-воспалительных процессах мочевыделительной системы. В числе медицинских показаний к применению – пиелонефрит острой или хронической формы.
  2. Примеры антибактериальных препаратов. Ампициллин, Пенодил, Зетсил, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Уназин, Сулациллин.
  3. Способ применения и дозы. Антибиотики пенициллинового ряда имеют несколько лекарственных форм, среди таковых – таблетки для применения внутрь, раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций. Уколы являются экстренной помощью при пиелонефрите, таблетки – частью восстановительной терапии. Лекарство рекомендуют принимать до еды каждые 6–8 часов. Суточные дозы антибиотика при пиелонефрите описаны в инструкции.
  4. Цена. Стоимость антибиотиков варьируется от 200 до 500 рублей, зависит от формы выпуска и количества лекарства в упаковке. Например, цена таблеток Амоксиклав Квиктаб № 500 составляет 350 рублей, Флемоксин Солютаб 250 мг №20 – 250 рублей, а суспензия Аугментин стоит 600 рублей.
  5. Противопоказания. Антибиотики не рекомендованы при диагностике патологий желчевыводящих путей, повышенной чувствительности организма к пенициллинам, в новорожденном возрасте. Запрещено сочетать прием пенициллинов со спиртными напитками.
  6. Побочные эффекты. При антибактериальной терапии могут возникать дисбактериоз кишечника, признаки диспепсии, симптомы расстройства пищеварительного тракта, аллергические реакции, судороги.

Лучшими из цефалоспоринов являются представители четвертого поколения, поскольку обеспечивают быстрый и устойчивый терапевтический эффект.

Такие антибиотики плохо усваиваются в пищеварительном тракте, поэтому их чаще назначают в виде инъекций. Антибактериальные препараты 3 поколения используют перорально или парентерально.

Таковые характеризуются длительным периодом полувыведения, на нескольких дней сохраняются в почках. Краткая характеристика цефалоспоринов:

  1. Особенности назначения. Препараты назначают при осложненных инфекциях острого и хронического пиелонефрита, других заболеваниях мочевыделительной системы инфекционно-воспалительного характера.
  2. Примеры антибактериальных препаратов. Цефазолин, Цефадроксил (1 поколение); Цефуроксим, Цефаклор (2 поколение); Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтибутен (3 поколение); Цефепим, Цефпиром (4 поколение).
  3. Способ применения и дозы. Для внутривенного или внутримышечного введения предназначены антибиотики в форме инъекций Цефанорм, Цепим, Цефомакс. Перорально назначают цефалоспорины Цефтибутен, Цефиксим. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Стартовые дозировки зависят от веса (возраста) пациента и особенностей патологического процесса.
  4. Цена. Стоимость таблеток для применения внутрь варьируется от 50 до 250 рублей. Дороже стоят антибиотики-цефалоспорины в форме суспензии — около 500. Окончательные расценки имеют несколько определяющих факторов.
  5. Противопоказания. Представители четвертого поколения имеют минимум врачебных ограничений. Противопоказания к применению распространяются на детский возраст до 6 месяцев, пациентов с непереносимостью действующих веществ лекарства, отдельные заболевания организма рецидивирующей формы, периоды беременности, лактации.
  6. Побочные эффекты. В начале курса у пациента могут возникнуть жалобы на диспепсические явления, расстройство пищеварительного тракта, аллергические реакции. В целом, цефалоспорины характеризуются хорошей переносимостью организмом.

Фторхинолы

Это тоже эффективные антибиотики от пиелонефрита, рекомендованные пациентам в амбулаторных и стационарных условиях. Характеризуются системным действием. Такие антибактериальные химиопрепараты токсичны для человека, поэтому лечение положено проводить не дольше 7 дней, избегать случаев передозировки. Краткая характеристика:

  1. Особенности назначения. Представители этой группы характеризуются сильным воздействием на грамотрицательные штаммы, кроме синегнойной палочки. Нарушают целостность мембран патогенной флоры, тем самым препятствуют росту и размножению микробов.
  2. Примеры антибактериальных препаратов. Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин (1 поколение), Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин (2 поколение), Темафлоксацин, Спарфлоксацин (3 поколение), Моксифлоксацин (4 поколение).
  3. Способ применения и дозы. Клиническая эффективность этих лекарств — свыше 98%. Главное преимущество – продолжительный период полувыведения, что позволяет сократить число суточных приемов лекарства, ускорить выздоровление. Ципрофлоксацин, например, применяют по 500 мг 1-2 раза в сутки.
  4. Цена. Стоимость фторхинолонов зависит от поколения антибиотиков. Самыми дорогими считаются представители четвертого поколения – от 500 рублей и выше в зависимости от формы выпуска, производителя и комплектации лекарства.
  5. Противопоказания. Беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность организма к компонентам фторхинолонов.
  6. Побочные эффекты. Врачи не исключают ухудшение самочувствия больного. Среди потенциальных побочных явлений возможны признаки диспепсии (тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство ЖКТ), аллергические реакции, нарушения работы нервной системы.

Карбапенемы

Антибиотики при пиелонефрите в таблетках могут быть назначены одновременно с уколами, но такие комбинации лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке (в зависимости от конкретного клинического случая, показателей жизнедеятельности организма). Карбапенемы – антибиотики группы бета-лактамов, предназначенные исключительно для внутривенного введения. Краткая характеристика:

  1. Особенности назначения. Активны в отношении анаэробных и аэробных бактерий, рекомендованы при осложненной инфекции, например, сепсисе и бактериемии. Уместны после применения других антибиотиков с посредственным терапевтическим эффектом.
  2. Примеры антибактериальных препаратов. Дженем, Меропенем, Инвазин, Имипенем.
  3. Способ применения и дозы. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Медикаменты этой группы предназначены исключительно для введения внутривенно в условиях стационара. Инфузию при острой стадии заболевания выполняют каждые 6–8 часов, медленно, капельно.
  4. Цена. Стоимость карбапенемов стартует от 200 рублей. Определяющих окончательную цену факторов несколько, например, производитель, выбор аптеки и т.д.
  5. Противопоказания. Поскольку такие антибиотики при пиелонефрите выводятся почками в неизменном виде, их с осторожностью назначают пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Не рекомендуется принимать грудничкам, беременным и кормящим женщинам, при непереносимости действующих веществ лекарства.
  6. Побочные эффекты. Поскольку медикаменты характеризуются системным действием в организме, побочные явления в той или иной степени могут затрагивать все внутренние органы, системы.

Такие антибиотики назначают при осложненной форме инфекционно-воспалительного процесса почек. Эффективны при повышенной активности синегнойной палочки. Недостаток – высокая токсичность медикамента, наличие емкого списка побочных эффектов, медицинских противопоказаний. Повторный курс лечения разрешено проводить спустя 12 месяцев, не ранее. Краткая характеристика аминогликозидов:

  1. Особенности назначения. Антибиотики активны по отношению к грамположительным микроорганизмам, гонококкам, стафилококкам, включая штаммы, резистентные к пенициллину.
  2. Примеры антибактериальных препаратов. Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин.
  3. Способ применения и дозы. Например, Амикацин назначают по 10–15 мкг на 1 кг веса пациента за сутки. Лекарство положено принимать за 2–3 суточных подхода.
  4. Цена. Стоимость Амикацина сульфата 500 мг составляет 450 рублей, а раствор Гентамицина в уколах обходится пациенту менее, чем в 100 рублей.
  5. Противопоказания. Детский и пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность, периоды беременности и лактации, непереносимость организмом действующих веществ антибиотика.
  6. Побочные эффекты. Нарушения слуха вплоть до полной глухоты, развитие обратимой почечной недостаточности, сбои в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Терапия хронической формы

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Какие антибиотики принимать при пиелонефрите у женщин

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности. После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием.

В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня. Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.

К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%. Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

  • Препараты выбора – Фторхинолоны.
  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.
  • Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

  1. Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).
  2. Альтернативные лекарственные средства
  3. Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

  • Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
  • Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.
  • В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид Фторхинолон, либо Цефалоспорин Аминогликозид.

Какие антибиотики принимать при пиелонефрите у женщин

Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму. Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

пиелонефрит у женщин симптомы и лечение какие антибиотики

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=SP9T4y5gUlc

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний: • сахарный диабет, • доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек, • артериальная гипертензия. Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам. Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу. Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

  1. Уросептики
  2. Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.
  3. Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков. К наиболее часто назначаемым относят: Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо. Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

  • Иммуномодуляторы
  • С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.
  • Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.
  • Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

  1. К эффективным растениям от воспаления в почках относят:
  2. • Уролесан,

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

• спорыш, • хвощ полевой, • семена укропа, • толокнянку (медвежьи ушки), • эрву шерстистую и др. Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся: • Фитолизин, • Канефрон.

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии — расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии

Подробно Коралловидный нефролитиаз (камень в почке)

Коралловидный нефролитиаз — наиболее сложное течение мочекаменной болезни (МКБ), встречается у 7-26% пациентов, преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Коралловидные камни состоят

Подробно Глисты в почках (Эхинококкоз )

Эхинококкоз почек — частный случай хронического паразитарного заболевания, при котором в органе развивается киста/множественные кистозные новообразования, обусловленные жизнедеятельностью

Подробно Почечный папиллярный некроз

Почечный папиллярный некроз (некротический папиллит) — деструктивный процесс в сосочках и пирамидах органа, развивающийся под воздействием определенных факторов (часто их несколько

https://www.youtube.com/watch?v=LFZexKxkVVg

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»

Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен. К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит. Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Антибиотики при пиелонефрите: какими проводить лечение воспаления почек у женщин и мужчин, данные о лекарствах последнего поколения

На сегодняшний день в аптеках имеется широкий выбор различных препаратов узкого и широкого спектра действия. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений врачи принимают решение о назначении медикаментов той или иной группы.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
Антибиотики при пиелонефрите почек, перечень и суточная норма.
Группа Особенности
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин) Эффективные медикаменты, используемые в лечении многих воспалительных заболеваний внутренних органов. Действуют медикаменты на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики. Средства обычно назначаются взрослым пациентам. Некоторые препараты этой группы плохо переносятся, провоцируют побочные реакции, поэтому требуется обязательная консультация врача перед началом курса.
Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин) Наиболее распространенная группа антибиотиков, применяемая при разных формах пиелонефрита. Медикаменты оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Лучшим вариантом для назначения считается сочетание пенициллина с клавулановой кислотой.
Цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон, Цефепим) Сильнодействующие антибиотики широкого спектра. Помогают быстро справиться с симптоматикой пиелонефрита. Существует 5 поколений этих средств. Чаще всего используют медикаменты 2 и 3 поколения. В запущенных случаях применяют средства из 4 и 5 поколения. Обычно средства хорошо переносятся, назначаются детям и взрослым.
Амоногликозиды (Гентамицин, Неомицин) Антибиотики, используемые при легкой степени воспаления. Они не отличаются выраженным действием, поэтому на запущенной стадии не используются. Преимуществом средств считается хорошая переносимость, отрицательные реакции развиваются довольно редко.
Сульфаниламиды (Сульфакарбамид, Мафенид) Действенные антибиотики, помогающие быстро справиться с острыми симптомами пиелонефрита. Сегодня средства этой группы применяются редко, поскольку многие микроорганизмы к ним адаптировались. Детям сульфаниламиды также не назначаются, так как оказывают токсическое воздействие на организм.
Нитрофураны (Фуразидин, Фурацилин) Производные нитрофуранового ряда не так часто применяются в лечении почечных заболеваний, что связано с низкой концентрацией активных компонентов в почечной ткани. Но в некоторых случаях назначаются, когда нет возможности проводить лечение другими медикаментами.
Производные 8-оксихинолина (Нитроксолин, Хинозол) Антибиотики широкого спектра, считаются очень эффективными при воспалительных патологиях почек. При попадании внутрь в большом количестве концентрируются в тканях почек, что обеспечивает быстрый терапевтический результат.

В каждом случае подходит та или иная группа антибиотиков, поэтому самостоятельно пациент не сможет выбрать то средство, которое ему подойдет.

При пиелонефрите почек хроническая форма развивается довольно быстро. Особенно при отсутствии своевременного и комплексного лечения. Антибиотики в этом случае применяются в сочетании с другими средствами для достижения комплексного эффекта.

Схема лечения предполагает не только прием медикаментов, но и соблюдение режима, а также нормализацию питания. Пациенту на некоторое время рекомендовано отказаться от соленых, острых, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Это позволит облегчить нагрузку на почки. Нередко назначаются мочегонные травы, но решение принимает только врач.

Из антибиотиков выбирают средства, которые обладают высокой эффективностью и меньшей степенью токсичности:

  • Аугментин назначают по 2 инъекции в сутки, вводят внутривенно после предварительного разведения физиологическим раствором. Длительность лечения составляет 10-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.
  • Цефтазидим – действенный антибиотик широкого спектра из группы цефалоспоринов. Назначается в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В сутки пациенту вводят от 2 до 4 г. Длительность лечения – 7-10 дней.
  • Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, отличающийся высокой эффективностью в борьбе с пиелонефритом. В сутки пациенту назначают от 0,5 до 2 г средства в виде таблеток или инъекций. Максимальная продолжительность курса составляет 10 дней. Стоит отметить, что тетрациклины являются опасными антибиотиками, особенно в период беременности, в детском возрасте.
  • Левомицетин – препарат из группы фторхинолонов, обладает выраженным бактерицидным действием. Используется на протяжении 10-14 дней. В этот период пациенту 2 раза в сутки вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г средства.

Дополнительно к антибиотикотерапии добавляют нестероидные противовоспалительные средства, которые также блокируют вещества, провоцирующие воспалительный процесс, ослабляют боль и снижают температуру тела. Хроническая форма заболевания лечится довольно сложно, часто применяется 2 антибиотика из разных групп.

Острая форма заболевания обычно сопровождается выраженными симптомами, значительным повышением температуры тела, появлением примеси гноя в моче, учащением мочеиспускания. Помимо этого, пациенты могут говорить о болях в области почек, которые усиливаются при резких движениях.

Для купирования симптоматики специалисты используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты для очищения крови в виде раствора для введения внутривенно с помощью капельницы.

Стандартная терапевтическая схема предполагает применение следующих медикаментов:

  • Азитрал – антибиотик из группы макролидов, активно применяющийся при различных воспалительных патологиях почек. Обладает высокой эффективностью, хорошо переносится и редко провоцирует осложнения. В сутки пациенту вводят от 1 до 2 г средства с помощью капельницы. Предварительно порошок растворяют в 100-200 мл физиологического раствора 0,9%. Длительность лечения – от 3 до 7 дней.
    Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Цефепим – цефалоспорин 4 поколения, помогает справиться даже с запущенным острым пиелонефритом. Вводится внутримышечно или внутривенно в количестве 1-2 г в сутки. Дозировка зависит от степени тяжести состояния. Обычно курс длится не более 10 дней.
  • Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида. Помогает снять жар и боль, облегчает общее состояние. Препарат доступен в форме порошка для приготовления раствора. Принимать его необходимо внутрь. На 1 пакетик понадобится 100-120 мл теплой воды. В сутки не стоит принимать более 3 пакетов, а также не следует употреблять препарат дольше 5 дней подряд.
  • Реосорбилакт – раствор, используемый для очищения крови от токсинов, которые активно накапливаются при развитии микроорганизмов в каком-либо органе. Вводится средство внутривенно с помощью капельницы в количестве 200 мл в сутки. Курс состоит из 5-7 ежедневных вливаний.

При появлении каких-либо осложнений врач назначает симптоматическое лечение, добавляет другие препараты к стандартной схеме.

Антибиотики при пиелонефрите почек могут назначаться даже в период беременности. Именно в это время парный орган женщины наиболее подвержен заболеванию. Для лечения используются антибиотики из группы пенициллинов, например Аугментин, Амоксициллин. Дозировка определяется индивидуально, но обычно достаточно употребления 1,2 г средства утром и вечером.

Помимо пенициллинов, разрешается использовать цефалоспорины, например Цефтриаксон. Дозировка – 2 г в сутки, длительность курса – от 7 до 14 дней. Эти лекарства не оказывают токсического влияния на организм матери и ребенка. Однако стоит помнить, что любое антибактериальное средство применяется только после консультации врача.

Специалисты всегда с осторожностью назначают антибиотики беременным женщинам, поскольку повышается риск развития дефектов плода или других осложнений. Если же потенциальная польза от терапии превышает возможный вред, такие средства становятся единственным способом лечения. Еще женщине рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в сутки, соблюдать диету, исключающую соленые и острые блюда.

Во время сна лучше не лежать на спине, врачи считают, что отток мочи более эффективно осуществляется, если женщина лежит на боку. Это помогает предотвратить застой урины и развитие в ней микроорганизмов. При соблюдении всех рекомендаций пациентка успешно излечивается.

В детском возрасте пиелонефрит возникает почти так же часто, как и острые респираторные заболевания. Это связано с переохлаждением, снижением иммунитета и другими факторами. При этом девочки страдают от болезни в 3 раза чаще, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Симптомы болезни в дошкольном и школьном возрасте легко спутать с признаками заболеваний пищеварительного тракта. Основным способом лечения является использование антибиотиков. Дополнительно применяются и другие медикаменты.

Стандартная схема предполагает прием следующих лекарств:

  • Цефуроксим – антибиотик из группы цефалоспоринов, назначается детям при появлении признаков пиелонефрита. Обычно необходимо принимать по 1 таблетке (дозировка 125 мг) в утреннее и вечернее время. Длительность лечения – 10 дней.
    Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Отличается высокой эффективностью, разрешен для назначения детям с 6 месяцев. Малышам до 3 лет назначают суспензию в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Принимать лекарство необходимо 2 раза в сутки. Длительность лечения – 3-5 дней. Детям с 3 лет назначают таблетки в количество 2 штук в сутки. Доза в каждой таблетке – 125 мг.
  • Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в виде растворимых в воде таблеток. В сутки следует принимать 1 таблетку (доза 200 мг), растворяя ее в воде или сладком сиропе. Длительность лечения – 3-7 дней.

Дополнительно детям назначаются лекарственные травы. Ромашка оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, полевой хвощ стимулирует образование и выведение мочи. На основе трав готовят отвары или настои. Дозировка для детей разного возраста отличается, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Карбапенемы

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек

Препаратов для лечения пиелонефрита в настоящее время существует масса, однако все они должны обладать бактерицидными свойствами широкого спектра действия, минимальной токсичностью и выделяться из организма естественным способом вместе с мочой.

К наиболее часто применяемым при воспалении почек антибиотикам относятся:

  • Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, обладающие высокой активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Основной недостаток их заключается в их подверженности действию основным ферментов, вырабатываемых большинством возбудителей пиелонефрита. Часто пенициллин назначается для лечения воспаления почек у беременных женщин. В остальных случаях использование подобных лекарственных средств считается нецелесообразным.
  • Таблетки «Флемоклав Солютаб» относятся к группе полусинтетических антибиотиков, эффективность входящих в их состав тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Препарат обладает большой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, может применяться женщинами в период беременности и детей в возрасте от 3 месяцев. Побочные действия наблюдаются крайне редко, к ним относятся возникновение кожной сыпи, отек Квинке, лейкопения. Аналоги: амоксиклав, аугментин и прочие лекарства этого ряда.
  • Цефалоспориновые антибиотики относятся к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. Основу группы составляет особая кислота 7-АЦК, при своевременном лечении препятствующая переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Основными представителями данной группы лекарственных средств (а их более 40) являются: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтриаксон (третье поколение). У большинства пациентов общие улучшения состояния наблюдаются уже с третьего дня применения.
  • Аминогликозиды применяются для лечения осложненной формы воспаления почек. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности. Среди побочных действий отмечаются: нарушения слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Препараты данной группы не могут быть назначены людям престарелого возраста, а также при повторном лечении с интервалом времени менее года.
  • Фторхинолоны первого поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин применяются для лечения острой формы недуга. Данные лекарства малотоксичны, что позволяет принимать их до двух раз в сутки, и хорошо переносятся пациентами всех возрастов: как взрослых, так и детей. Фторхинолоны второго поколения: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, проявляющие активность в отношении пневмококков, часто применяются для лечения хронической формы заболевания в период обострений. Противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата, беременность и кормление ребенка грудью. К побочным эффектам данной группы средств относятся: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, развитие генитального кандидоза, крапивница.
  • Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы (антибиотики последнего поколения). Применяются в инъекциях. Выводятся почками в неизменном виде. Поэтому с особой осторожностью лекарства этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: меропенем, дорипрекс, дженем.

Выбор того или иного лекарственного средства зависит от вида микроорганизма, ставшего причиной заболевания, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом состояния функции почек пациента. Лечению антибиотиками предшествует сдача ряда анализов, проведение процедуры УЗИ и компьютерной томографии.

Материал актуализирован 24.04.2017

Для того чтобы лечение любого заболевания было эффективным, следует учесть причины его возникновения. Если проигнорировать это требование, терапия может не дать никаких результатов. Именно поэтому лечение пиелонефрита всегда включает в себя индивидуально подобранный курс антибиотиков. Только данные препараты способны воздействовать на возбудителя и устранят главную причину воспаления.

Пиелонефрит — это воспаление почек с вовлечением в патологический процесс чашечек и лоханок. Причиной заболевания всегда является инфекция: стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии и так далее.

Попасть в почки возбудитель может с током крови из отдаленных источников инфекции, а также восходящим путем при наличии таких патологий, как кольпит, цистит, уретрит и другие. Наиболее часто поражается правая почка, что объясняется анатомическими особенностями.

Встречается заболевание у женщин, мужчин, а также у детей, в том числе и грудного возраста, причем у последних пиелонефрит почек может вызвать особо опасные осложнения. Следовательно, при появлении первых признаков необходимо подобрать курс лечения.

Какие антибиотики принимать при пиелонефрите у женщин

Заболевание может иметь острую, подострую и хроническую форму. Клиника, как правило, яркая и включает такие симптомы, как повышение температуры, боли в спине, дизурические расстройства, недомогание и прочие признаки интоксикации.

Кроме того, патология может сочетаться с другими заболеваниями, что немного меняет клинику. Так, пиелонефрит с камнями может протекать в сильными болями и резким сокращением выделяемой мочи в результате закупорки мочеточника.

При отсутствии лечения это может привести к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Для предупреждения этого и достижения стойкой ремиссии важно полностью устранить причину патологии.

Для того чтобы правильно выбрать антибиотики для лечения пиелонефрита, в первую очередь нужно поставить диагноз, в котором отражаются причины, то есть имеющийся возбудитель.

Это может быть вирусный, грибковый или бактериальный пиелонефрит. Для этого назначается анализ осадка мочи.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Кроме того, при проведении данного исследования обязательно определяется чувствительность к препарату, который планируется использовать при лечении пиелонефрита.

Как уже говорилось, выбор препарата зависит от возбудителя. Также значение имеет тяжесть состояния. Следовательно, надо оценить все возможные нюансы и только после этого подбирать антибиотики при пиелонефрите и цистите. При легкой степени воспаления можно ограничиться таблетированными лекарствами, а вот тяжелая степень требует назначение инъекций и даже внутривенных вливаний.

Наиболее часто применяются следующие группы антибиотиков:

  • Препараты группы аминопенициллинов. К ним относиться Пенициллин, Амоксиклав, Амоксициллин и другие. Они эффективны в отношении энтерококков и кишечной палочки. Подобная антибактериальная терапия может использоваться во время беременности.
  • Цефалоспориновые антибиотики назначают в тех случаях, когда имеется риск осложнения патологии гнойным процессом. Сюда относится Цифран, Цефалотин, Цефалексин, Цефорал, Супракс, Тамицин, Ципролет, Клафоран и другие. Данные препараты малотоксичные, но в то же время уже через 3-4 дня после начала приема отмечается значительное улучшение состояния.
  • При осложненной форме используются аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин или Нетилмицин. Но при этом следует помнить, что данные антибиотики от пиелонефрита могут оказывать нефротоксическое действие. Соответственно, их не рекомендуется применять при лечении людей старше 50 лет, а также у пациентов, которым уже назначались данные препараты в течение последнего года.
  • Особенно популярны фторхинолы последнего поколения. Это, в первую очередь, Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Нолицин. Подобные средства очень часто используются при осложненном течении, а также при хронических формах.
  • Препараты группы макролитов также могут использоваться при лечении такого заболевания, как воспаление почек. Наиболее часто применяемыми являются Вильпрафен и Сумамед. Они эффективны в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается, как правило, после достижения детьми 14 лет.

Помимо перечисленного, в некоторых случаях может назначаться Левомицетин, хотя чаще его используются у детей. Также при средней тяжести заболевания назначаются уросептики, в частности Фурадонин, Фурагин или Фурамаг.

Особенно часто терапевты и педиатры пиелонефрит лечат Бисептолом.

Конечно, у данного средства имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов, но в то же время, если принимать бисептол по определенной схеме, не превышая дозировку, можно свести к минимуму все негативные стороны препарата.

Только врач после тщательного осмотра и проведения полного обследования сможет подобрать лекарство от пиелонефрита, которое будет эффективным именно в вашем случае.

Вы лишь можете использовать натуральные препараты, такие как Фитолизин, Канефрон от цистита и пиелонефрита, а также пользоваться продукцией ННПЦТО и так далее. Особенно следует отметить, что лечение Канефроном благоприятно сказывается на действии антибиотиков, так как он способен усиливать его.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Но помимо этого, пиелонефрит лечится и другими средствами, действие которых может быть направленно на улучшение оттока мочи, снижение температуры и так далее.

Как правило, схема лечения всегда дополняется средствами, улучшающими отток мочи из лоханок. Он может быть затруднен камнями, сужением мочеточников, врожденными патологиями на фоне нейрогенного мочевого пузыря и аденомы предстательной железы. Следует помнить, что лечение антибиотиками без устранения этой причины позволит добиться только временного эффекта.

Карбапенемы

  1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
  2. группа цефалоспоринов: Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
  3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
  4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Антибиотики при пиелонефрите: какие использовать, список препаратов последнего поколения для мужчин и женщин

Антибиотики при пиелонефрите почек необходимы не только для быстрого устранения симптоматики. Они также помогают предотвратить тяжелые осложнения, которые может спровоцировать заболевание. Средства последнего поколения считаются наиболее эффективными и оказывают минимальное отрицательное воздействие на организм.

Они такие:

  • Пипракс – новейший антибиотик из группы пенициллинов, относится к 5 поколению. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, быстро справляется с симптомами пиелонефрита и улучшает общее состояние пациента. В большинстве случаев больному назначают внутримышечные или внутривенные инъекции.Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках
  • Исипен – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, оказывающий выраженное терапевтическое воздействие при пиелонефрите. Назначается при средней и запущенной стадии заболевания. Лучшим вариантом считается применение лиофилизата для приготовления раствора, который вводится внутримышечно.
  • Инванз – новейший антибиотик, позволяющий бороться с различными формами пиелонефрита на любой стадии. Помогает быстро улучшить состояние больного и предотвратить осложнения даже после появления первых признаков.
  • Авиказ – комбинированный препарат новейшего поколения, в составе которого присутствует авибактам и цефтазидим в качестве основного активного компонента. Помогает справиться с симптоматикой пиелонефрита в тех случаях, когда другие медикаменты не принесли ожидаемого результата.

Подобные средства на сегодняшний день применяются довольно редко. Некоторые из них только получили одобренный сертификат. Но в особых случаях, когда другие лекарства не помогают справиться с болезнью, новые антибактериальные препараты способны помочь пациенту.

Для того чтобы антибиотик при пиелонефрите быстрее достиг очага инфекции, нужно параллельно использовать противовоспалительные средства. Помимо этого, они также способны снизить жар, устранить болевые ощущения и уменьшить отек тканей. В результате этого температура после укола снижается, а боли уменьшаются.

Для того чтобы ткани почек как можно быстрее восстановились, следует использовать средства для нормализации кровоснабжения. Дело в том, что болезни почек сопровождаются нарушением распределения крови по сосудам органа. В результате этого кровь застаивается в венах и ткани недополучают кислород. В том случае, если не пролечить данное состояние, могут возникнуть участки некроза.

Подобные препараты способны уменьшить склеивание тромбоцитов и улучшить эластичность эритроцитов.

Также следует отметить, что с током крови к почке доставляется выбранный антибиотик, следовательно, за счет этого он быстро действует на микроорганизм, находящийся в почке. Особенно необходимы данные средства после инсульта почки и при подозрении на сморщивание и почечную недостаточность.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

В последнее время врачи используют следующую тактику. В течение нескольких дней нужно принимать мочегонные препараты. Далее делают отмену, чтобы почки отдыхали. В результате этого активируется работа всех клубочков.

Кроме того, если одновременно с этим пить таблетки, обладающие антибактериальным свойством, то доставка активных веществ к воспалительному участку будет проходить значительно быстрее за счет улучшения кровотока.

Также данная методика позволяет улучшить выведение мочи.

При выбранной тактике могут применяться различные препараты из ННПЦТО, отвары трав, настои, лекарственные средства и так далее. Длительность приема и периодов отдыха подбирается индивидуально.

Однако современная медицина не стоит на месте, и сегодня существует масса лекарственных средств, при помощи которых можно избавиться от пиелонефрита почек в максимально короткие сроки.

Для лечения пиелонефрита у взрослых и маленьких пациентов, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), чаще всего применяются антибактериальные препараты.

Однако принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется – практически все антибиотики способны вызывать серьезные побочные эффекты, если они были подобраны или применены неправильно.

Ко всему прочему, противомикробные препараты классифицируются по группам, и какая из них будет эффективной в каждом конкретном случае, можно узнать только после проведения бакпосева.

Зачастую назначаются такие группы антибиотиков для лечения пиелонефрита у детей и взрослых, как:

  • Аминопенициллины: Амоксициллин, Пенициллин. Благодаря своей легкой переносимости, лечение антибиотиками этой группы разрешено даже беременным женщинам.
  • Цефалоспорины: Цефаклор, Цефалексин. Такие антибактериальные препараты редко вызывают появление побочных эффектов, поскольку степень их токсичности очень незначительна. При этом пациент может пройти 2-недельный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите, не боясь развития дисбактериоза кишечника или других побочных эффектов.
  • Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин. Данная группа противомикробных лекарственных средств способна вызывать серьезные аномалии, в частности, ухудшение слуха и проблемы с почками. Поэтому их никогда не назначают пожилым пациентам. При этом такие препараты очень токсичны и требуют четкого соблюдения интервалов между приемами. Перерыв между терапевтическими курсами составляет, как правило, 1 год.
  • Фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин. Назначаются при лечении пиелонефрита, протекающего в острой форме. Применяются, как правило, в форме внутримышечных инъекций. Имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно лечиться антибиотиками этой группы запрещено, особенно если болеют дети, не достигшие 16-летнего возраста.

Он направлен на скорейшее восстановление организма после заболевания, а также снизит негативное влияние антибактериального лекарственного средства на кишечник.

Для этого нужно стараться избегать переохлаждения, исключить из пищевого рациона все тяжелые и вредные продукты, кофе и крепкий чай. Таким образом, можно значительно снизить негативную нагрузку на желудок и печень, что поможет этим органам легче перенести влияние активных веществ, входящих в состав того или иного антибиотика.

источник

Антибиотики при пиелонефрите почек: какими лечить после поколения у женщин, список препаратов

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии.

Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований.

Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Правила лечения

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись.

Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете.

А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген.

Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам.

Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения.

Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа.

Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита.

Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара.

Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Фторхинолоны

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов.

Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов. Таблетированная форма выпуска позволяет использовать эти препараты в условиях амбулаторного лечения.

Для лечения пиелонефрита оправдано применение фторхинолонов как первого, так и второго поколения. Из этой группы чаще назначаются:

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды.

Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие.

Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Учитывая высокую токсичность аминогликозидных соединений, антибиотики этой группы используются только при осложненном пиелонефрите.

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

Антибиотики при пиелонефрите почек, последнего поколения в таблетках

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца.

Правила назначения антибиотиков при пиелонефрите

Предпочтение всегда отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия для внутреннего применения при неосложненной форме болезни.

Длительность лечения ими обычно продолжается около 2-ух недель, хотя симптомы патологии исчезают раньше.

После этого срока на руках уже есть результаты антибиотикограммы, поэтому если применение лекарства не принесло положительного эффекта, в дальнейшем лечение осуществляется целенаправленно с учетом чувствительности микроорганизму к препарату.

Если антибиотики назначаются более 2-ух недель, к ним должны быть добавлены противогрибковые препараты и пробиотики (для восстановления нормальной микробной среды кишечника).

Оцените статью
Сексуальные вопросы