Анализ на гонорею у женщин: как берут и сколько делается анализ?

Информация

Достоверность результатов экспресс-теста на гонорею

В интернете часто можно встретить предложение приобрести тест на гонорею, который можно сделать в домашних условиях.

Иногда в описании к товару указано, что он предназначен именно для тестирования дома человеком, который хочет узнать, есть ли у него гонорея.

Это неправда.

Подобные заявления – частные инициативы продавцов.

Все экспресс-тесты, согласно инструкции по применению, предназначены для проведения в условиях медицинского учреждения.

Материал для анализа должен брать только медицинский работник.

Несмотря на это, многие люди приобретают и проводят исследование самостоятельно.

Однако нужно понимать, что:

  • для этого придется взять мазок
  • если будете это делать, вряд ли возьмете биоматериал правильно
  • результаты выполненного дома теста не будут учтены в случае вашего последующего обращения в медицинское учреждение

Следует также принять во внимание, что результаты экспресс-теста на гонорею, будь он выполнен в домашних условиях или в клинике, не являются на 100% достоверными.

Это отборочные исследования, а не подтверждающие.

То есть, с их помощью можно выявить лиц, у которых с высокой вероятностью присутствует гонорея.

Анализ на гонорею у женщин: как берут и сколько делается анализ?

Но установка диагноза по таким тестам не проводится.

Хотя специфичность их увеличивается в случае наличия характерных для гонореи симптомов: обильных выделений из уретры.

Для диагностики гонококковой инфекции, основанном на обнаружении антигенов в полученном из урогенитального тракта материале, часто используют CITO TEST Gonorrhea.

Он основан на иммунохроматографическом анализе.

У женщин используется мазок из цервикального канала.

микроскопия в лаборатории

У мужчин он берется из уретры.

В обоих случаях без участия специалиста не обойтись.

Большинство людей не в состоянии взять у себя мазок самостоятельно.

Подобные попытки могут привести к травмированию мочеполовых органов, занесению инфекции и другим осложнениям.

Тест является качественным.

Чтобы вы поняли, как он работает, нужно кратко описать, что такое антитела и антигены.

Антигены – вещества, которые находятся в бактериальной клетке.

Они могут располагаться как на её поверхности, так и внутри.

Именно эти антигены провоцируют иммунную реакцию.

Когда иммунитет с ними знакомится, он синтезирует антитела.

Они соответствуют только тем антигенам, которые были обнаружены иммунными клетками, и способны с ними взаимодействовать.

При этом образуется комплекс антигена и антитела.

С любыми другими антигенами образовавшиеся антитела взаимодействовать не будут.

Таким образом, если у вас есть готовые антитела, вы можете смешать их с любым материалом.

И если произошло взаимодействие, это означает, что в нём присутствуют «правильные» антигены.

Возможна и обратная ситуация.

Если у вас есть антигены, вы можете добавить их к материалу, предположительно содержащему антитела.

И в этом случае произойдет реакция антигена с антителом.

Она может быть отмечена по изменению цвета индикаторной зоны того или иного теста.

Теперь вернемся к нашему экспресс-тесту на гонорею.

Он содержит в составе антитела.

Предполагается, что в мазке из урогенитального тракта могут быть антигены.

Они там всегда есть в случае наличия гонококка.

Правда, проблема состоит в том, что антигены могут быть даже без наличия гонореи.

гнойные выделения при гонорее

Потому что существуют непатогенные нейссерии, близкие к гонококкам по антигенной структуре.

С этим связаны большинство ложноположительных результатов.

Особенно часто они встречаются в период до полового созревания и у женщин с приближающимся климаксом.

Таким образом, принцип теста очень простой:

  • смешиваются готовые антитела с клиническим материалом из уретры или цервикального канала
  • если материал содержит антигены, происходит взаимодействие с антителами
  • если это случается, то результаты могут быть оценены визуально по изменению цвета индикаторной зоны

Именно поэтому тест называют иммунохроматографическим.

Он основан на иммунной реакции.

Хроматография означает в дословном переводе на русский язык «пишу цветом».

Экспресс-тест на гонорею должен быть готов к использованию.

Если он хранился в холодильнике, нужно нагреть его при комнатной температуре не менее чем до 15 градусов.

гной при гонорее у женщин

Его нужно достать из пакета непосредственно перед использованием.

Медработник берет мазок.

Материал помещается в пробирку.

В неё же добавляют 6 капель реагента А, который входит в комплект.

Зонд с образцом прижимают ко дну пробирки.

Затем осуществляют вращающие движения.

Нужно подождать 2 минуты.

Затем человек, который проводит экспресс-тест, добавляет 4 капли из пробирки В.

При этом полученный раствор должен стать мутным.

домашний тест на гонорею

Снова нужно перемешать жидкость, выполнив зондом вращательные движения.

Раствор становится прозрачным.

Он может приобрести зеленый или голубой оттенок.

Если в материале содержится кровь, раствор станет желтым или коричневым.

Такие ситуации допускаются.

Они не влияют на информативность теста.

положительный результат экспресс теста на гонорею

Нужно подождать 1 минуту.

Затем – отжать зонд, прижав его к стенке пробирки.

Его нужно удалить, а саму пробирку закрыть колпачком.

Дальше следует взять тест-кассету, которая входит в комплект, и добавить в специальную лунку 3 капли образца из пробирки.

Нужно следить, чтобы туда не попадали пузырьки воздуха.

Подождите 10 минут.

После этого можно проводить учет результатов.

Если же результаты оцениваются более чем через полчаса после тестирования, его результаты могут оказаться недействительными.

Меры предосторожности:

  • экспресс-тест предназначен только для профессиональной диагностики
  • он должен находиться в вакуумном пакете до начала использования
  • загрязнение теста, окончания срока годности, неправильное хранение приводит к ложным результатам

Расшифровка результатов экспресс-теста на гонорею не составит труда для любого человека.

Вариантов всего три:

  • появилось две полоски – выявлены антигены к гонорее, возможно у вас гонококковая инфекция
  • появилась одна полоска (только в контрольной зоне) – нет антигенов, с высокой вероятностью нет и гонококковой инфекции
  • не появилось ни одной полоски – неправильное проведение теста, мало клинического материала, не состоялось заполнение капилляров мембраны, либо экспресс-тест испорчен

Если ни одной полоски не появилось, это в любом случае означает: что-то пошло не так.

Исследование нужно повторить, используя другой тест.

Производители теста оценивали его чувствительность и специфичность, сравнивая с посевов.

Чувствительность отражает риск ложноотрицательных результатов.

То есть, ситуаций, когда заболевание не выявлено у человека, реально страдающего гонореей.

Специфичность отражает риск ложноположительного результата.

Это когда у пациента выявляется гонорея, которой нет.

По данным производителя теста, его специфичность при исследовании мазка из уретры у мужчин составляет 96%.

Это означает, что один человек из 25, которые получили положительные результаты экспресс-теста, на самом деле не инфицирован гонореей.

экспресс тестирование на гонорею

Чувствительность теста по сравнению с посевом составляет 91,5%.

Это означает, что один из 9 мужчин, страдающих гонореей, получат отрицательный результат.

На самом деле их может быть больше.

Потому что для сравнения показателей использовался посев.

А культуральный метод сам по себе имеет чувствительность ниже 100%.

Для цервикального мазка показатель специфичности аналогичный.

Чувствительность чуть ниже – 89%.

Из всего сказанного можно сделать такие выводы:

  • получение положительных результатов, равно и отрицательных, позволяет с высокой степенью вероятности предположить наличие или отсутствие у человека гонореи
  • получение любых результатов не является основанием для установления диагноза, потому что вероятность того, что они правильные, хоть и высокая, но далека от 100%
  • получение отрицательного результата экспресс-теста не гарантирует отсутствие гонореи, поэтому стоит провести дополнительные диагностические процедуры, если у врача есть основания полагать наличие гонококковой инфекции (есть симптомы, был половой акт с носителем гонококковой инфекции в анамнезе)
  • получение положительного результата экспресс-теста не является основанием для назначения лечения (особенно если нет симптомов), диагноз должен быть подтвержден другим лабораторным методом (бактериоскопия, посев или ПЦР)

Таким образом, экспресс-тест является ориентировочным.

Его единственное преимущество – скорость получения результатов.

Если человек приходит с выраженными симптомами гонореи, ему может быть проведен экспресс-тест.

При получении положительных результатов в сочетании с характерными клиническими проявлениями достоверность его повышается.

Поэтому врач сразу может назначить лечение.

ложноотрицательный результат теста на гонорею

В иных ситуациях, когда человек может подождать результатов 1 день, лучше сделать ПЦР.

Это исследование позволяет получить более достоверные результаты.

Любые тесты вы без проблем можете приобрести в аптечной сети.

Их также не составит труда заказать через интернет.

Они стоят совершенно недорого.

Цена обследования – несколько сотен рублей.

Лучше приобрести тест в аптеке, чем заказать через интернет.

В этом случае у вас будет больше оснований считать, что он правильно хранился, не бракованный и не «подвального» производства.

Основные ошибки при хранении:

  • пребывание теста в жаре, при температуре выше 30 градусов (например, на окне или у батареи)
  • хранение в холодильнике, слишком близко к его стенке, где температура может достигать нуля и ниже

В перечисленных ситуациях тест может оказаться испорченным.

Тогда рассчитывать на правильные результаты не приходится.

Смысла приобретать его человеку без медицинского образования нет.

Допустим, у вас появились симптомы со стороны уретры.

В таком случае цель ваша состоит в следующем:

  • провериться, есть у вас гонорея или нет
  • если есть, то вылечиться
  • если нет, приобрести эмоциональное спокойствие, получив уверенность в хорошем состоянии здоровья

Если вы купили тест на гонорею в аптеке и проверяетесь дома, ни одна из целей не достигается.

Начнем с того, что правильно взять мазок вы не сможете.

тест на гонорею купить в аптеке

Это повлечет за собой резкое снижение чувствительности теста.

С высокой вероятностью вы получите отрицательный результат, даже если гонорея на самом деле есть.

Если же допустить, что по соседству с вами живет акушерка, которая за шоколадку придет и возьмет мазок правильно, цели тестирования всё равно не могут быть достигнуты.

Допустим, вы получили положительный результат.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Для того, чтобы назначить анализы и другие обследования необходимо обратиться к врачу (урологу, гинекологу, венерологу), который проведет первичный осмотр и произведет сбор анамнеза.

При назначении анализов в первую очередь опираются на присутствующие симптомы. У женщины это:

  • выделения из влагалища гнойно-слизистого характера;
  • жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • боль и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в период менструации;
  • болезненные ощущения при половом сношении.

Данные клинические проявления характерны при острой форме гонореи. При переходе в хроническую признаки могут притупляться и становиться менее заметными и беспокоящими.

пациент с гонореей у венеролога

Триппер поражает чаще всего у женщин шейку матки и мочевые пути.

Мужчины же редко отмечают проявления заболевания или не придают им особое значение. Да и выделения у них очень скудные, что не вызывает тревоги. Но далее начинают проявляться более интенсивные симптомы.

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • с утра замечено слипание уретры;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании, которые выходят под конец процесса;
  • болезненность и отечность мошонки;
  • преждевременная эякуляция;
  • нарушения эрекции.
Анализ на гонорею

Боль и жжение при мочеиспускание – один из симптомов при котором стоит сдать анализ на гонорею

Если своевременно не лечить гонорею, то возможен переход в хроническую форму и различные осложнения.

Анализов на гонорею несколько. Отбор пробы производят в зависимости от локализации поражения и больного органа.

  1. Мазок прямой. Обязательно нужно брать мазок биологического материала с пораженной области. У взрослых этими местами чаще всего являются уретральное отверстие, шейка матки, глаза, прямая кишка. В некоторых случаях проводят культуру горла.
  2. Анализ мочи. В зависимости от вида исследования возможен отбор полной порции мочи, при чем с предварительным сдерживанием или же средней порции, пропуская первые выделения и последние.
  3. Анализ крови. В некоторых случаях его также используют для обнаружения гонококковых микроорганизмов в кровяном потоке.
  4. У детей берут мазок с глазных выделений.
Анализ на гонорею

Мазок прямой – один из анализов на гонорею

Диагностические методы исследования

Для окончательного установления диагноза триппера следует провести анализы и обследования, которые его подтвердят. Это связано с тем, что проявления гонококковой инфекции неспецифичны. Выделения подобного характера и боль могут быть симптомами других заболеваний. Самыми главными методами лабораторной диагностики являются микробиологические исследования.

Данные виды исследования направлены на выявление возбудителя заболевания, а также определение его типа. При это разделяют культуральный и бактериоскопический соскоб.

Бактериоскопический соскоб – этот метод отличается окрашиванием патологических бактерий в определенный цвет, который явно виден под микроскопом. Для этого анализа мазок берут из уретры или другого пораженного органа. Бактериоскопический метод широко используется во всем мире. Его преимуществами является невысокая стоимость и быстрота. Если при этом обнаруживаются гонококки, то последующие исследовательские мероприятия не нужны.

Анализ на гонорею

Бактериоскопический соскоб – один из методов диагностики гонореи

Но данный метод не дает 100% результата. Но и исключать при этом наличие инфекции невозможно.

Культуральный метод заключается в исследовании выделений (из уретры или влагалища). Его помещают в специфическую среду, в которой выращивают колонии бактерий. По виду колоний судят о том, какие бактерии участвовали в в их образовании.

Данный метод также относительно недорог, но требует более длительного времени на выращивания колоний (около 7 дней) и специального лабораторного оборудования. Но к несомненным достоинствам метода можно отнести то, что с его помощью определяется чувствительность бактерий к антибиотикам и облегчает выбор течения терапии.

Но не всегда микробиологические исследования можно применять или они дают достоверные результаты. В таком случае следует использовать молекулярно-генетические способы определения возбудителя. К ним относятся ЛЦР и ПЦР.

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Эти методы направлены на выявление генетической ткани гонококков в выделениях из пораженных органов или других биологических средах.

ЛРЦ и ПЦР информативные и быстрые исследования. Единственным их минусом является высокая стоимость. Ко всему прочему не во всех лабораториях есть оборудования для метода ЛРЦ. ПРЦ более распространен.

Реакция Борде-Жангу

Данный метод относится к серологическим исследованиям. Название происходит от слова “serum” – сыворотка.

Для анализа отбирается кровь пациента, после чего определяется количество гонококковых бактерий в кровяном потоке.

У реакции Борде-Жангу есть ряд существенных недостатков. По этой причине его использование очень ограничено и в основном предполагается для определения гонококковых микроорганизмов.

Также для получения более ясной картины воспалительного процесса проводят анализы мочи и крови. Если он находится в острой форме, то анализ крови покажет большое количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ. В моче обнаруживаются: превышение нормального показателя белка, также лейкоциты в большом количестве и другие изменения, которые говорят о степени воспалительного процесса.

Одним из методов обнаружения триппера, который поразил мочевыводящую систему, является отбор двухстаканной пробы. Оценку производят следующим образом:

  • если моча мутная в первом стакане, значит инфекция поразила уретру;
  • если проба мутная и во втором стакане, значит гонорея распространилась на верхние участки уретры и мочевого пузыря.

Для того, чтобы результаты были наиболее достоверными, следует придерживаться нескольких правил:

  1. Не применять антибиотики и антибактериальный средства местного назначения.
  2. Воздержаться в сексуальных контактах на несколько дней.
  3. Перед сдачей анализов (24 часа) для гигиены не следует использовать дополнительные моющие средства (гели, мыло и другое), а подмываться только чистой водой. Женщинам не стоит пользоваться вагинальными кремами, свечами и спринцеваться.
  4. До сбора мочи не опорожнять мочевой пузырь как минимум час.
  5. Если мазок будут брать из носоглотки, то последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до этого.
Анализ на гонорею

Перед сдачей анализов на гонорею стоит воздержаться от сексуальных контактов

Что такое провокация гонореи и как она выполняется

В случаях, когда гонорея имеет запущенную форму или давно и безрезультатно лечилась, обнаружить патологические бактерии становится сложно. Это связано с тем, что гонококковые микроорганизмы со временем обрастают плотной оболочкой (цистой) и углубляются в ткани мочевыводящей системы. В этом состоянии они могут существовать довольно долго, дожидаясь более благоприятного момента для рецидива.

Определить в таком случае гонорею становится невозможно общепринятыми методами. Ни мазок, ни соскоб их не выявляет, так как они находятся в глубине тканей. В некоторых случаях они располагаются в мышечных слоях.

В этом случае создают провокацию трипперу – она позволяет гонококкам выйти из цисты, что проявляет их на слизистой мочевыводящего канала. После этого можно будет выяснить, достигнут ли нужный результат проведенной терапией или нет.

Провокация имеет 6 видов, в зависимости от метода их проведения:

  • биологическая;
  • химическая;
  • термическая;
  • алиментарная;
  • физиологическая;
  • комбинированная.

Для ее проведения выполняют действия:

  • 2% раствором серебра смазывают уретру;
  • 1% раствор Люголя в глицерине вводят в прямую кишку;
  • 5% раствор серебра вводят в цервикальный канал.
Анализ на гонорею

Для химической провокации гонореи 2% раствором серебра смазывают уретру

После этого через сутки берется первый соскоб на анализ, через двое – второй раз. Через 72 часа соскоб берут в третий раз, а также бактериологический посев, который точно определяет, отсутствует ли у пациента гонококковая инфекция.

Суть данного метода в ведении внутримышечно гонококковой вакцины или вакцины с пирогеналом, которая стимулирует иммунную систему.

Данная провокация заключается в физиологической процедуре диатермии или индуктотермии. Индуктотермию проводят три дня подряд, длительность процедуры по 20 минут. Диатермию также проводят три дня, время процедуры постепенно увеличивается: первый день – 30 минут, второй – 40 минут, третий – 50 минут. Соскоб берут ежедневно через час после процедуры.

Физиологическая провокация заключается в проведении анализа во время менструации, когда активность гонококков увеличивается, поэтому подходит только женщинам. Суть алиментарной провокации в употреблении запрещенных продуктов: алкоголя, жирной, соленой, копченой пищи и прочего. Комбинированная заключается в использовании нескольких методов сразу. Причем отбор проб (соскоба) производят как прописано по каждому методу отдельно.

Но стоит отметить, что во многих странах метод провокации гонореи относится к методам с недоказанной эффективность. К ним относятся США, страны Западной Европы. В России к нему также относятся скептически.

Экспресс-тесты

В случаях, когда нет доверия к партнеру или произошел незапланированный незащищенный половой контакт можно использовать экспресс-тесты. Они представляют собой полоски, подобные тем, которые применяют для определения беременности. Работает он примерно по такому же принципу. Все правила его использования указаны в инструкции по применению, приложенной к нему.

Для начала необходимо отобрать мочу в емкость. Затем опустить туда полоску на несколько секунд, вынуть и подождать результата – минут. Если проявилась только 1 полоска, то результат отрицательный. При положительном высвечивается две полоски.

У метода есть несколько положительных сторон:

  • невысокая стоимость;
  • полная анонимность;
  • быстрота;
  • удобство в использовании.

Но есть и минусы:

  • не всегда правильный результат;
  • возможное неправильное использование теста.

Даже если тест показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния.

Гонорея – довольно сложное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Но для того, чтобы назначить терапию специалисту нужно провести ряд обследований и анализов. Они показывают вид возбудителя заболевания, а также подходящий антибиотик для его устранения. Самолечение или отсутствие лечения приводит к переходу гонореи в хроническую форму и разного рода осложнениям.

Оцените статью
Сексуальные вопросы