Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Информация

Пути передачи микоплазм, уреаплазм

Уреаплазма парвум у женщин – это наличие в организме определенного вида микроорганизмов, которые относятся к условно-патогенным.

Это означает, что их обнаружение не говорит о наличии у женщины такого заболевания, как уреаплазмоз, но данная разновидность микроорганизмов при определенных условиях может стать патогенной, и тогда болезнь проявится.

Уреаплазмозом в свою очередь называют серьезное воспалительное заболевание мочеполовой системы, грозящее серьезными осложнениями.

Уреаплазма – это нечто промежуточное между бактерией и вирусом, не существует шаблонного лечения, которое помогло бы стопроцентно.

Как и при каких обстоятельствах необходимо лечение уреаплазмоза?

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Данный вид заболевания у женщин протекает острее, нежели у мужчин, и осложнения могут быть гораздо серьезней. Обстоятельства, при которых нужно немедленно обратиться к специалисту и начать терапию:

  1. Когда имеются ярко выраженные клинические проявления воспаления;/li>
  2. Регулярные боли по ходу мочеиспускательного канала, зуда в области гениталий, тянущие боли внизу живота, мутные выделения из влагалища;
  3. Период планирования беременности – этот этап требует проведения тщательных обследований, в том числе и на наличие в организме.

Прежде всего, необходимо помнить о следующих правилах, которых нужно придерживаться для эффективного результата в лечении заболевания:

  • ни в коем случае не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечиться без диагностических исследований и рекомендаций опытного специалиста;
  • схема терапии может подбираться только на основании клинических симптомов и лабораторных методов диагностики;
  • чтобы понять, эффективно ли лечение, необходимо регулярно сдавать ИФА и РНИФ – специальные методики исследования, позволяющие выявить уровень титра антител к уреаплазме в организме человека.

Лечение уреаплазмоза у женщин начинается с подбора антибиотика. Подобрать его также нужно индивидуально, подходит только тот препарат, к которому выявлена чувствительность микроорганизма.

Для этого в условиях лечебного учреждения уреаплазму берут на посев в микробиологической лаборатории, затем к этому посеву добавляют тот или иной антибиотик и смотрят реакцию уреаплазмы. В норме, при чувствительности, она должна погибнуть.Основные антибактериальные средства для борьбы с уреаплазмой:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда – основные препараты данного ряда это Доксициклин и Юнидокс. В последнее время данные виды антибиотиков применяются не так часто, это связано с тем, что уреаплазма стала устойчива к действующему веществу этих препаратов;
  2. Макролиды – часто специалисты назначают Сумамед, Эритромицин, Макропен, Кларитромицин и Азитромицин. Доказано, что Эритромицин и Макропен не сильно токсичны, поэтому их часто назначают даже при беременности;
  3. Фторхинолоны– в борьбе с уреаплазмой эффективен Офлоксацин. Препарат обладает тератогенным свойством, поэтому уреаплазмоз у беременных данным средством лечить нельзя;
  4. Линкозамиды – к ним относятся Линкомицин и Клиндамицин.

Расчет дозы того или иного препарата определяет только лечащий врач. Но в любом случае курс антибактериальной терапии будет длиться не менее недели. Часто бывает, что специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, назначает комбинацию из двух антибиотиков, иногда пять дней лечат одной группой антибактериальных препаратов, а следующие пять дней – другой.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Очень часто бывает и так, что уреаплазмоз не требует антибактериальной терапии, так как он никак не проявляет себя, а женщина не планирует беременеть и менять постоянного полового партнера в ближайшее время. В таких случаях специалисты рекомендуют регулярный прием витаминов для укрепления иммунитета. Если иммунная система будет устойчива, то риск перехода заболевания в острую фазу минимален.

Когда уреаплазмоз переходит в хроническую форму, уместно назначение иммуномодуляторов, их своевременный прием снижает вероятность возникновения рецидивов. Наиболее распространенные иммуномодулирующие средства – это Циклоферон, Тималин, Т-активин. Каждое средство существует как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций.

Широко распространены в лечении уреаплазмоза и местные лекарственные препараты, они отлично справляются с неприятной симптоматикой заболевания. К таким средствам относятся свечи Гексикон и Генферон.

Эти препараты обладают не только антибактериальным, но и противовирусным эффектом, что отлично подходит для борьбы с уреаплазмой.

Гексикон можно назначать и при беременности, и в период кормления грудью без риска для здоровья ребенка.

Важно также помнить о том, что прием антибиотиков может привести к дисбактериозу и молочнице. Чтобы избежать этих последствий, совместно с курсом антибиотиков нужно начинать прием эубиотиков, таких как Линекс, Бифиформ. Можно применять и противогрибковые средства – Флуконазол, Нистатин. Все это, опять же, после консультации с лечащим врачом.

Народные рецепты в лечении уреаплазмоза применяются как с восстановительной целью, так и со вспомогательной.

Вылечить уреаплазмоз одними только народными средствами вряд ли удастся, но вот значительно повысить иммунитет и закрепить действие медикаментозной терапии вполне возможно.

Однако сначала нужно проконсультироваться с доктором, потому что существуют рецепты, в состав которых входят растения, нейтрализующие действия антибиотиков.

Для устранения местных симптомов – зуда и жжения – можно проводить спринцевания отварами природных антисептиков: ромашкой, шалфеем, календулой.

Для приема внутрь можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Листья багульника, тимьян, череда, березовые почки, тысячелистник. Данное сочетание представляет собой целебный сбор, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами. Все ингредиенты нужно взять в одинаковых количествах и измельчить в блендере. Из полученной смеси берется одна столовая ложка, пересыпается в стакан и заливается горячей кипяченой водой до краев. Настою нужно 8-9 часов отстояться, после чего его можно употреблять по 100 мл два раза – утром и вечером перед приемом пищи;
  2. Семена укропа, крапивные листья, цветки фиалки, березовые листья, череда, ягодки шиповника, малинные листья и корень первоцвета. Все компоненты берут в одинаковых пропорциях, затем хорошенько измельчаются. Полученную смесь необходимо залить 200 миллилитрами кипятка, после чего оставляют настояться не менее 7 часов. Принимать настой нужно трижды в день по 70 мл перед едой;
  3. Зубчики чеснока отлично справляются с бактериями и инфекцией, более того, чеснок благотворно влияет на повышение иммунитета. Для профилактики рецидивов хронического уреаплазмоза необходимо съедать в день по несколько зубчиков чеснока.

Здесь также необходимо соблюдать следующий ряд правил:

  1. Обследование на уреаплазму должна проходить не только женщина, но и ее постоянный половой партнер, если будет необходимо лечение, то его, опять же, нужно проводить у обоих партнеров. Иначе, какой бы правильной и эффективной не была терапия – толку от нее будет мало, так как существует вероятность повторного заражения от сексуального партнера;
  2. На время лечения необходимо воздержаться от секса, это поможет достигнуть быстрого и благоприятного эффекта от терапии;
  3. Полный отказ от курения и употребления спиртного.

Уреаплазма — бактерия, провоцирующая воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы. Срочное лечение уреаплазмоза необходимо, если человек является носителем, выявлено поражение слизистой.

При диагностических исследованиях совместно с уреаплазмой часто обнаруживают хламидии, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы.

В результате требуется комплексное лечение уреаплазмы у женщин по схеме эффективными препаратами: антибиотиками, свечами и т. д.

Увеличение скорости размножения болезнетворных микроорганизмов провоцируется при наступлении следующих факторов:

  • быстрое снижение иммунитета;
  • период беременности, прохождение медикаментозного аборта;
  • инфекции, которые развиваются в организме на протяжении долгого времени;
  • гормональные нарушения, которые проявляются при менструациях.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Основные признаки, указывающие на уреаплазмоз:

  • выделения желтоватого оттенка с неприятным запахом;
  • боль, дискомфорт во влагалище;
  • резкие болевые ощущения, распространяющиеся на значительную часть живота. Проявляются, если инфекция в организме находится давно, поражая придатки, матку;
  • при заражении уреаплазмой при оральном контакте возможно проявление симптомов, характерных для гнойной ангины;
  • жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

Если обнаружены хронические проявления уреаплазмы у женщины, необходимо назначение схемы, выполнять которую придется достаточно долго.

Нужно следовать рекомендациям врача, следить за общим самочувствием.

При своевременном обращении за медицинской помощью схема терапии состоит из нескольких пунктов:

  1. После диагностических мероприятий назначают противомикробные препараты от уреаплазмы для женщин. Дополнительно выписываются лекарственные средства, восстанавливающие иммунную систему.
  2. При выявлении нарушений в работе кишечника необходим прием препаратов для обновления полезной микрофлоры. Необходимо восстановление микрофлоры влагалища, которая может быть полностью разрушенной уреаплазмой.

    Подбирается индивидуальный комплекс или используется стандартные лекарственные средства для поступления бифидо- и лактобактерий.

  3. Следует провести курс лечения, полностью воздержаться от половой жизни.
  4. Дополнительно назначают местное лечение (свечи).
  5. Назначается индивидуальная диета, на время лечения необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, исключить опасную для здоровья пищу.

Правила эффективного лечения:

  1. Медикаменты используются, если обнаружен острый воспалительный процесс.
  2. Если результаты анализов показали, что человек — носитель инфекции, необходимо назначение лекарственных препаратов. Особенно важна эта мера при беременности.

    Следует использовать профилактические методы, если у полового партнера обнаружены болезни, ассоциирующиеся с развитием уреаплазмы.

  3. Для полного избавления от болезни необходимо применить курс лечения. Чаще врачи назначают антибактериальную терапию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо обращать внимание на работу ЖКТ.
  4. Схема обычно строится по стандартному образцу, включая антибиотики и средства для коррекции иммунитета.
  5. Иногда первично назначенная схема лечения может проявлять минимальную эффективность.

    Чтобы вовремя заметить этот неприятный фактор, необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы. Обычно их проводят примерно раз в 30 дней.

Терапевтические меры по устранению микоплазмоза

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

  1. Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.
  2. Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.
  3. Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.
  4. Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:
  • Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковрезультаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
  • выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
  • подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
  • стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерии Mycoplasma остается открытым.

Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.

  • Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.
  • Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.
  • Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:
  • терапевтическая эффективность 95% и более;
  • минимальное содержание токсических компонентов;
  • отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
  • адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.

На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.

Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.

Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки).

Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.

Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitalium и связанных с ней клинических симптомов.

Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.

Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначению Моксифлоксацина (группа фторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

  1. Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.
  2. Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.
  3. Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.

В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.

  • Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.
  • Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.
  • Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.

Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

  1. Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковНа протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.
  2. Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.
  3. В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M.

genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза.

Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.

При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:

  • Использование жаропонижающих средств.
  • Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
  • Антибиотики с широким спектром действия.
  • Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.
  • В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.
  • В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.

Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.

  1. Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие — сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.
  2. Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.
  3. В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.
  4. При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

Жалобы и симптомы (признаки) микоплазмоза, уреаплазмоза

Уреаплазмоз: лечение у женщин, препараты, причины, симптомы и диагностика болезни, все эти вопросы требуют ответов, особенно для тех, кто столкнулся с этим недугом и ощутил на себе.

Уреаплазмоз – это инфекционная болезнь, развивающаяся вследствие проникновения в урогениталии человека микроорганизмов из семейства Mycoplasmataceae рода Mycoplasma вида Ureaplasmaurealyticum. U.urealyticum. Эти бактерии относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть если их много, или они сочетаются с другими микробами, то вызывают ряд заболеваний.

В небольшом количестве они могут мирно сосуществовать в организме человека, не принося особого вреда. Считается что половина женщин планеты могут быть носителями уреаплазм, мужчины реже подвержены проникновению этих микроорганизмов, даже были случаи самоизлечения у сильной половины человечества и у детей, которые были заражены во время родов.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

В большинстве своем это были мальчики.

  1. Незащищенные половые акты.
  2. Трансплацентарное заражение, т.е. переданное от матери к ребенку. При этом инфекция оседает в носоглотке новорожденного или на половых органах, преимущественно у девочек.
  3. Реже контактный путь заражения, при использовании средств личной гигиены.

Болезнь часто протекает без видимых симптомов. Человек может быть носителем уреплазмоза, не подозревая об этом, обычно так происходит с мужчинами, которые неосознанно заражают своих партнерш. Если случился стресс или благоприятные условия для размножения бактерий, заболевание начинает прогрессировать. Например, это происходит в следующих ситуациях:

  1. Иммунологическая реактивность организма нарушена.
  2. Снижение иммунной системы на фоне переохлаждения или нервного напряжения.
  3. В момент вынашивания плода или в период прерывания беременности.
  4. После различных хирургических вмешательств.
  5. Экстрагенитальные болезни и системные патологии.
  • Гонорея – инкубационный период и его продолжительность.
  • Что такое баланопостит и как его лечить.

При этом признаки болезни неспецифичны для половых расстройств, поэтому необходимо будет пройти дополнительное обследование.

К основным симптомам уреплазмоза у женщин относятся:

  1. В процессе микции возникает боль, жжение и зуд.
  2. Боль чувствуется и в животе.
  3. Выделения из влагалища в небольшом количестве не имеющие цвета и запаха.
  4. В редких случаях незначительное повышение температуры тела.

Так как заболевание вызвано патогенными микроорганизмами и носит инфекционный характер, то лечение основывается на приеме антибиотиков. Следует рассмотреть отдельные препараты, которые могут эффективно воздействовать на бактерии. Перед этим необходимо упомянуть о том, что лечение уреаплазмоза у женщин требует комплексного подхода.

Итак, препараты для лечения уреаплазмоза:

  1. Доксициклин от уреаплазмоза. Таблетки Юнидокс Солютаб относятся к группе доксициклина. Эти препараты относятся к группе тетрациклинов и имеют бактериостатическое действие широкого спектра. Препараты оказывают влияние на грамположительные микроорганизмы, аэробные спорообразующие и не спорообразующие бактерии, аэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы. Антибиотик Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках и капсулах, принимать его нужно строго по назначению врача в указанной дозировке после прохождения и сдачи соответствующих анализов. Принимают средство после еды с достаточным количеством воды. Так вы не будете лишний раз раздражать стенки кишечника. В сутки понадобится прием одной дозы или можно разделить ее на 2 приема в день.
  2. Клацид для лечения уреаплазмы. Клацид это антибиотик, который чаще всего назначают в момент обострения болезни. Действующее вещество Клацида это кларитромицин, который также имеется в продаже как отдельный препарат. Они относятся к группе макролидов и являются произвольным видом эротромицина. Назначается препарат дважды в день, что обусловлено его длительным выведением. Принимают кларитрамицин независимо от приема пищи. А вот Клацид принимают во время еды. Все дозировки назначает лечащий врач после полного обследования.
  3. Антибиотики Сумамед и Вильпрафен. Они тоже эффективны при остром уреплазмозе. Вильпрафен (Джозамицин) относится к группе макролидов. Курс лечения определяется врачом и составляет примерно 2 недели. Препарат принимается только по назначению доктора.
  4. Исходя из симптомов и тяжести заболевания, врач может назначить Сумамед, который относится к группе Азитромицина. Так как компоненты препарата долгое время присутствуют в очаге воспаления и воздействуют на микробов, то курс приема этого лекарства сокращается до 3-5 суток. Принимается препарат 1 раз в день за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  5. Препараты Ровамицин и Эритромицин против уреаплазмоза. Ровамицин назначается как при остром течении болезни, так и при хронической стадии. Активное вещество препарата спирамицин из группы макролидов. Выпускается препарат как в таблетках, так и в порошках для инъекций. Способ применения определяет врач, также как дозировку и длительность лечения. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней. Эритромицин относится к группе пенициллинов, которые обладают противомикробным действием. Препарат не всегда может помочь при уреплазмозе, если только болезнь не спровоцирована другим недугом половой системы. Применяют эритромицин после сдачи анализа на чувствительность флоры.
  6. Свечи от уреплазмы для женщин. Наиболее часто применяют такие свечи как Генферон и Гексикон. Генферон обладают противобактериальным и противовирусным действием. Они способны повысить местный иммунитет. Применяют обычно свечи 2 раза в день, курс лечения составляет до 10 суток. Но все зависит от течения болезни. Назначает дозировку и продолжительность терапии врач. Возможно применение Генферона при беременности, но это тоже определяет доктор.
  7. Гексикон – суппозиторий, который содержит в своем составе хлоргексина биглюконат. Препарат способен уничтожить уреаплазму, при этом не оказывая негативного воздействия на слизистую оболочку органов. Применяют 1 свечу в день на протяжении 7 суток. После консультации врача можно лечить женщин в период беременности или лактации.

Выбирая способ лечения уреаплазмоза у женщин, помните о том, что бактерии этого заболевания не чувствительны к препаратам пенициллина и цефаллоспоринам.

Часто уреаплазма возникает на фоне других заболеваний, таких как уретрит, воспаление матки и придатков, мочекаменное заболевание. После прохождения анализов на выявление патогенной зоны, если источником инфекции является уреаплазма, врач назначает лечение.

Примерная схема лечения при уреаплазмозе:

  1. Ферменты и биодобавки.
  2. Витаминные комплексы и антиоксиданты.
  3. Адаптогены (они основаны на растительном происхождении – это настойки и препараты женшеня, эхинацеи, эулектрококка, родиолы розовой и др.
  4. Препараты, повышающие иммунитет (иммуностимуляторы или иммуномодуляторы).
  5. Местные антисептические лекарства – хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола.
  6. При наличии воспаления, которое может быть вызвано другим заболеванием, применяют противовоспалительные препараты.
  7. Применение антибиотиков.
  8. Гепатопротекторы и пробиотики.

Все лечение проводится после осмотра уролога или гинеколога, которые предварительно назначат прохождение соответствующих анализов.

Уреаплазмоз, микоплазмоз не имеют специфических симптомов (проявлений) болезни, что и послужило причиной названия «СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ».

Микоплазмоз, уреаплазмоз имеет еще одну ОСОБЕННОСТЬ: даже при наличии симптомов число микробных клеток мало. Иными словами,

Даже НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО микоплазм, уреаплазм способно вызывать инфицирование (заражение).

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота – могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Лекарства от микоплазмы и микоплазмоза

Какие антибиотики при микоплазмозе следует принимать? И стоит ли их вообще принимать? Мнения врачей относительно патогенности микроорганизма разделились. Одни считают, что лечить эту инфекцию необходимо всегда, другие – что только при наличии клинических проявлений болезни. Микоплазмоз может протекать бессимптомно.

В настоящее время происходит изменение структуры заболеваний, передающихся половым путем. Распространенность микоплазменной инфекции возрастает на 3% ежегодно. M. Genitalium встречается наряду с C. trachomatis и T. vaginalis .

Патогенность микроорганизма обусловлена особенностями строения: маленькими размерами, отсутствием клеточной стенки. У бактерии и клетки-хозяина сходное строение мембраны, что способствует внутриклеточному проникновению микоплазмы.

Гуморальный и клеточный иммунитет не всегда распознает бактерию, поэтому инфекция может пребывать бессимптомно, со стершейся клинической картиной.

Симптомы микоплазмоза могут отсутствовать или иметь вид выраженного воспалительного процесса урогенитального тракта. Заболевание может давать осложнения в виде простатита и бесплодия у мужчин. У женщин приводить к бесплодию, внематочной беременности, воспалению эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки).

Бессимптомное наличие микоплазмы приводит к повсеместному распространению заболевания и росту количества семейных пар, неспособных к деторождению. В настоящий момент 5% населения РФ детородного возраста имеют диагноз «бесплодие».

В большинстве регионов «виновными» являются женщины, как правило, это связано с большими возможностями в диагностике у женщин.

Достаточно сложна и диагностика микоплазмоза, в настоящее время чаще всего применяют ПЦР-методы. Просмотр окрашенного препарата из уретры или влагалища малоинформативен, так как мелкие бактерии плохо видны и трудно определить их видовую принадлежность. Для постановки диагноза «микоплазмоз» необходимы дополнительные исследования.

Для борьбы с микоплазмой следует проводить лечение антибиотиками, но не все из них эффективны в отношении данной бактерии. Чаще всего используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины не эффективны в отношении M. Genitalium.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Фторхинолоны влияют на рост и деление бактериальной клетки. Под их воздействием клетка не может сформировать веретено деления. Обладают бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Накапливаются в сыворотке, оказывают незначительное влияние на микрофлору кишечника. Фторхинолоны нельзя применять более 2 недель.

Наиболее эффективны антибиотики при микоплазме, относящиеся к группе макролидов. Они препятствуют синтезу бактериальных ферментов на уровне рибосом.

Клетка оказывается не в состоянии синтезировать необходимые для роста, развития, размножения компоненты и погибает. Макролиды можно использовать более длительными курсами, чем фторхинолоны и тетрациклины.

Средство достаточно быстро доставляется внутрь пораженной клетки, обладает значительным уровнем биодоступности – 50%.

Кларитромицин оказывает иммуномодулирующее действие на организм. Проникая в пораженные ткани, он усиливает фагоцитарную активность, влияет на синтез медиаторов воспаления.

Под действием последних начинается активная миграция нейтрофилов и макрофагов к очагу воспаления, увеличивается число Т-киллеров.

Все эти клетки убивают попавшие в организм микоплазмы, нормализуя работу внутренних органов.

Кларитромицин выводится не как большинство макролидов – печенью, а через почки. Таким образом, количества активного препарата в мочевыделительной системе достаточно для уничтожения микоплазмы, что помогает избавиться от простатита, уретрита, цистита.

Гораздо реже развиваются расстройства, связанные с работой печени, такие как гепатит с желтухой или без нее. Иногда появляются изменения в ротовой полости в виде стоматита, глоссита, монилиаза.

Необходимо следовать инструкции при совместном приеме Меристата с другими лекарственными средствами.

При одновременном приеме с препаратами, влияющими на работу протоновой помпы, биодоступность Меристата снижается.

Меристат может быть препаратом выбора для лечения урогенитальных микоплазмозов, а эффективность, безопасность и доступность делают его одним из наиболее востребованных препаратов в современных схемах лечения микоплазменной инфекции.

Кроме антибактериальной терапии применяют местное лечение, а также общеукрепляющие препараты. При применении местных противовоспалительных средств значительно снижаются клинические проявления заболевания. Исчезают зуд, жжение, воспаление в области гениталий. У мужчин не возникают трудности с мочеиспусканием и функционированием простаты после проведенного курса терапии.

Использовать только антибиотики от микоплазмы недостаточно, необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя прием гепатопротекторов, иммуномодулирующих препаратов, пробиотиков, проведение профилактических мероприятий. Нужно помнить: только квалифицированный специалист может адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить грамотное лечение.

Профилактика данного заболевания сходна с любой профилактикой ИППП (инфекций, передающихся половым путем):

  • секс с проверенным партнером;
  • контактная контрацепция;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное обследование у врача на наличие ИППП.

Следует помнить, что микоплазма передается и контактно-бытовым путем. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы предметы от зараженных людей не попадали к здоровым лицам. Особенно важно соблюдение правил гигиены в отношении детей.

Причина этого заключается в отсутствии на первоначальном этапе болезни характерных симптомов. Такое заболевание, как микоплазмоз, не беспокоит человека и никак себя не проявляет, пока не разовьется до хронической стадии.

Микоплазма вызывает такие болезни, как пневмония, фарингит, воспаление мочеполовых путей.

Невозможность принятия мер по терапии микоплазмоза на начальном этапе развития приводит к осложнениям и увеличению продолжительности лечения. В большинстве научных источников информации по терапии микоплазмы указывается на прием антибиотиков. Данный способ является общепринятым и аналогов практически не имеет.

Ниже будет рассмотрено, как лечить микоплазмоз антибиотиками. Микоплазмоз — это своеобразное заболевание, так как клетки патогенных микроорганизмов развиваются внутри слизистых оболочек организмов.

Подобное развитие патологии в организме не позволяет всем антибиотикам бороться с микоплазмой на должном уровне. Препарат Эритромицин является наиболее распространенным антибиотиком при терапии микоплазмоза.

Однако надо учитывать, что применение другого антибиотика со схожими компонентами может не привести к желаемому результату.

Развитие заболевания занимает длительный период, что требует продолжительного курса терапии. Однако, учитывая тот фактор, что микоплазменная инфекция обладает большой живучестью, курсы антибиотикотерапии могут повторяться через определенный промежуток времени.

В случае заболевания мочеполовых путей при попадании бактерии микоплазма гениталиум наиболее эффективны следующие виды лекарственных средств:

  • различные мази;
  • свечи;
  • антибактериальные ванночки.

Для получения наилучшего результата при проведении комплекса мероприятий по терапии микоплазмоза необходимо придерживаться следующих советов специалистов:

  1. Терапию данного заболевания должен назначить лечащий врач. Использование нестандартных методов лечения категорически запрещено. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как это может привести к необратимым последствиям.
  2. В случае развития микоплазмоза лечение антибиотиками проходят оба половых партнера, поскольку, как уже было сказано, на первоначальном этапе симптомы могут не проявляться.
  3. Следует помнить, что самым эффективным способом терапии микоплазмы является лечение антибиотическими препаратами.

Следует помнить, что применение антибиотических препаратов для терапии микоплазмоза наносит определенный вред организму, а именно его естественной микрофлоре. Для правильного функционирования микрофлоры организма нужно пройти курс по ее восстановлению. В целях получения необходимых препаратов надо обратиться к лечащему врачу. В восстановительном процессе достаточно хорошо себя зарекомендовали следующие пробиотики:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин или таблетки Вагинорм (Лактогин) при заболевании мочеполовых путей.

При прохождении курса восстановления организма рекомендуется применение препаратов, повышающих иммунитет. Также в целях поддержания благоприятной флоры организма рекомендуется употребление комплекса витаминов и минералов. Применение данных комплексов лекарственных средств позволит организму в кратчайшие сроки восстановиться после прохождения курса терапии.

Однако не все антибиотические средства достаточно эффективно борются с этим недугом. Существует ряд лекарств, на которые эффективно реагируют клетки микоплазмы. Далее будут перечислены эти препараты:

  • Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковантибиотики тетрациклинового ряда;
  • Канамицин;
  • Гентамицин;
  • Олеандомицин;
  • Стрептомицин;
  • Левомицетин;
  • Эритромицин.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Самыми эффективными для лечения микоплазмы считаются средства тетрациклинового ряда. Во многих случаях они помогают в борьбе с заболеванием. Однако имеются убедительные данные о том, что после применения этих препаратов у некоторых пациентов не проходил процесс развития болезни и по окончании курса они полностью не излечивались, что вызывало рецидив.

Антибиотики группы фторхинолонов, предназначенные для лечения микоплазмоза, показали высокую эффективность. Эти препараты предназначаются для лечения микоплазмоза мочеполовых путей. К ним относятся:

  • Вибрамицин;
  • Тобрамицин;
  • Миноциклин.

Препараты, предназначенные для лечения микоплазмоза, имеют определенные противопоказания:

  1. Доксициклин не рекомендуется детям до 8 лет и беременным женщинам, так как является лекарством, не позволяющим нормально формироваться организму и затрудняющим развитие плода у матери.
  2. Макролиды более раннего поколения могут быть использованы представительницами прекрасного пола на начальном сроке беременности, более поздние поколения данного препарата противопоказаны будущим мамам.
  3. Антибиотики из группы фторхинолонов не рекомендуются для применения беременным женщинам, так как они не позволяют полноценно развиваться плоду.
  • У сына (6 лет) обнаружили «микопламзу пневмонию». Уже пару лет назад это было, лечили по назначению пульмонолога- 14 дней сумамеда. В этот раз педиатр ошарашила меня схемой «30 дней 3 разных антибиотика по 10 дней». Я была в просто в шоке! Разумеется, и не собиралась применять такую убойную терапию. Знакомая врач-инфекционист предложила вариант- » 5 дней сумамеда, 5 дней перерыв и еще 5 дней сумамеда». Придерживаемся последнего варианта.Вопрос- сколько дней антибиотиков назначали вашим детям при такой инфекции? Я пыталась в сети найти хоть где-то про упоминание месячного курса антибиоткив, но не нашла..
  • читаю, и … извините — просто ахреневаю… микоплазма лечится чувствительными антибиотиками непрерывным курсов в 10дней. 1 антибиотик. БОЛЬШЕ ничего не надо. и для информации чувствительные антибиотики в порядке убывании на большей части РФ ( данные по чувствительности и побочке):- отредактировано! я сделал неправильно, указав препараты…
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин) детям нельзя!
  • у вас неверная информация по лево… все остальное — я отредактировал, согласен — переборщил с медицинской информацией, ЭТО УЖЕ ЗАМНОГО… тем более что лично я сомневаюсь в достоверности диагноза, а накормить ребенка таривидом — это действительно кощунство…
  • Спасибо. Я вот тоже очень охренела от «30 дней». Но откуда-то же она эту схему откопала..
  • А почему сомневаетесь в диагнозе? Сдавали кровь.
  • Мамы! Откликнитесь! Чем лечились?
  • это очень редкий диагноз и тому будет много подозрений. Вы их — не говорите. Дайте кровь, на основании чего поставлен диагноз. Доверьтесь в стороне честности и профессиональности.
  • С потолка! более 14 дней АБ применяют только при лечении рецидивирующего фурункулеза — а именно метициллинрезистентных штаммов стафилококка. Все.
  • не совсем то, но лечили в свое время хламидиоз пневм. Они с микоплазмой лечатся одинаково. Пили ант. из группы макролидов, 10 дней. Про сумамед было сказано -не брать, т.к. очень много поддельного. И были предупреждены, что не всегда можно вылечиться одноразовым курсом. Возможно, вот эти схемы с тремя антибиотиками в результате и взялись…из практики так сказать. теория с практикой разошлись. Но нам повезло, один курс помог.
  • Мы как препараты первого выбора пили макролиды. 7 дней, Чередовали с цефалоспоринами. Но не сумамед, клацид или макропен.
  • А как обнаружили? Кровь из вены? Где сдавали?
  • да, кровь из веныНаблюдаемся в Медсвисс, оттуда и лаборатория приезжала.
  • Лечили микоплазму пневмонию препаратом Вильпрафен солютаб. 10 дней без перерыва. И еще сходила бы к вышестоящему руководству и написала заяву с просьбой провести квалификационную аттестацию вашему педиатру.
  • а вот это грамотно, что по продолжительности, что по препарату, к которому до сих пор сохраняется высоченная чувствительность, в отличие от кругом любимых юнидоксов и сумамедов…
  • А у вас титр IgM? У нас IgG обнаружили, как я поняла, уже не надо лечить… Макролиды не пили, т.е. организм сам справился, выходит? А кашель остался…
  • У меня была пневмония,ребенок был в контакте со мной.Меня лечили капельницами с полиоксидонием.Ребенка потом лечили клацидом(1/2 таб 2 раза в день),лимфомиозот 10кап утром,полиоксидоний свечи по схеме,деринат в нос 2р день.Лечение длительное!
  • Так ребенок заболел или это только из-за контакта с Вами такое лечение?
  • Заболел.Я переболела в июне,а у него выявили( сдавали анализы)в октябре-ноябре.
  • половой путь заражения микоплазмой, уреаплазмой. Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
  • оральный секс. Передача микоплазм и уреаплазм при оральном контакте представляется вполне вероятной, хотя и не доказанной;
  • при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
  • вертикальный путь заражения микоплазмой, уреаплазмой. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. Риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами при прохождении через родовые пути достигает 50-80%;
  • нельзя исключить гематогенный путь передачи микоплазмы, уреаплазмы (с током крови в другие органы и ткани);
  • бытовой путь передачи микоплазм и уреаплазм (в бане, спортзале, бассейне, через полотенце, предметы, обихода, столовые приборы, грязные руки, при петтинге и т.д.) представляется маловероятным;
  • домашние животные не являются источником и переносчиком урогенитальных микоплазм и уреаплазм.
уреаплазмоз лечение гинеколог фото
Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области лечения микоплазмоза, уреаплазмоза у женщин.Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД. К ней обращаются отчаявшиеся и уставшие от длительного безуспешного лечения микоплазмоза и уреаплазмоза женщины.
микоплазмоз лечение гинеколог фото
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения микоплазмоза, уреаплазмоза.Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.
уреаплазмоз лечение гинеколог фото
Щепкин Пётр Сергеевич
Опытный гинеколог, специалист по лечению хронического уреаплазмоза, микоплазмоза у женщин и детей.Врач ультразвуковой диагностики.
врач гинеколог фото Сочи

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

  1. Контрацепция презервативом с самой первой в жизни половой близости при оральных, вагинальных, анальных половых актах. Презерватив необходимо надеть до начала! любовной игры (до контакта с половыми органами).
  2. Обязательное полноценное обследование постоянного полового партнера на инфекции, передаваемые половым путем, при отказе от использования презерватива. Стоимость обследования
  3. Обязательное обследование перед вступлением в брак (в том числе гражданский) и до планируемого зачатия. Стоимость обследования
  4. При незащищённом презервативом, вагинальным контрацептивным суппозиторием («свечой»), кремом половом акте необходимо провести исследование на инфекции, передаваемые половым путем.
    Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить дрожжи (грибы, молочницу), трихомонаду, гарднереллы, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище (кольпит).
    Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР проводится через 28 дней после полового акта.
    Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; СПИД) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев.
    Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом ПЦР проводится через 6-9 месяцев. Стоимость обследования

Схема приема препаратов для лечения уреаплазмы у женщин

Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами.

Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни.

Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна.

Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M.

hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы.

Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.

Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом, учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим» (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней).

Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн.

Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.

Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

_________________Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.

При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы.

Дело в том, что размеры микроба настолько малы, что его проникновение через поры в материале не исключены.

На этапе лечения из-за использования фармпрепратов также придется исключить прием алкоголя и раздражающей острой пищи. Пероральный прием антибиотиков следует сочетать с местной терапией свечами.

Кроме того, что микроб невозможно выявить в обычном мазке, он не всегда поддается культивации на питательных средах. Так, M. genitalium практически не растет на культуральной среде, из-за чего тестирование на ней антибиотиков невозможно. В этом случае врачу приходится выбирать препарат для лечения исключительно по данным анамнеза больных.

Средства, которые использовались ранее мужчиной и женщиной для терапии микоплазмоза или других инфекций, уже не назначаются. Это объясняется тем, что микоплазма может быть к ним резистентна (устойчива).

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

«Вильпрафен»

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин.

Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых.

Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах.

Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы.

 «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань.

Это позволяет избежать массы побочных эффектов.

Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

«Доксициклин»

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

«Трихопол»

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

  • невынашивание беременности по типу самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов. Исследование образцов ткани самопроизвольных выкидышей в сроках 6-10 недель беременности показало, что 47% эмбрионов были инфицированы различными видами бактерий и вирусов. Наиболее распространенными инфекциями являлись микоплазма (17%) и уреаплазма (6%);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • послеродовой эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
  • сальпингит, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичника);
  • пиелонефрит (воспаление лоханки почки);
  • мочекаменная болезнь;
  • артрит (воспаление сустава);
  • конъюнктивит (воспаление роговой оболочки глаза);
  • синдром Рейтера — сочетанное поражение глаз, суставов и мочеполовых путей;
  • сепсис (заражение крови);
  • аутоиммунные заболевания;
  • менингит (воспаление оболочек мозга) у новорожденных.

Диагностика уреаплазмоза

Таким образом, достоверное установление факта заражения микоплазмами, уреаплазмой ранее 15 дней от момента возможного заражения в настоящее время представляется сомнительным (маловероятным).

К современным методам диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза относят

  • культуральное исследование (посев на IST-среду) с выделением и идентификацией микоплазм, уреаплазм в клиническом материале (с количественной оценкой). Культуральное исследование является «золотым стандартом» диагностики. Точность выявления микоплазм, уреаплазм достигает 100%. Стоимость исследования
  • посев отделяемого половых органов на микоплазмы, уреаплазмы с определением чувствительности их к антибиотикам. Считается «золотым стандартом» при подборе лечения. При бессимптомном носительстве микоплазм, уреаплазм определяется низкий титр (менее 104 КОЕ/мл). Обнаружение микоплазм, уреаплазм в исследуемом материале более 104 КОЕ/мл свидетельствует о наличии заболевания. Стоимость исследования
  • молекулярно-биологический метод — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определение ДНК микоплазм и уреаплазм в крови, соскобе клеток слизистой оболочки мочеиспускательного и цервикального каналов, сводов влагалища. Специфичность обнаружения (точность диагностики) микоплазм, уреаплазм составляет 99%. Стоимость исследования
  • иммуноферментный анализ (ИФА): определение антител классов A, M, G к микоплазме и уреаплазме. Точность метода составляет 80-86%. Стоимость исследования

Для понимания качества (точности) диагностики важно понимание возможностей (ограничений) лабораторных методов исследования. Метод ПЦР направлен на определение в образце (крови, соскобе) генетического материала — ДНК микоплазм, уреаплазм.

Таким образом, ПЦР-исследование позволяет определить наличие непосредственно микоплазмы, уреаплазмы и только в конкретном органе.

Возможности метода в неоперативной гинекологической практике при обязательном соблюдении технологии забора ограничены локализацией мест забора материала (образца): прямая кишка, уретра (мочеиспускательный канал), цервикальный канал (канал шейки матки). 

Таким образом, неоперативным путём невозможно получить соскобы (образцы) ткани маточных труб, яичников.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (Ig) классов А,М,G).

Специфические иммуноглобулины классов A, M, G вырабатываются организмом в ответ на свежее (Ig A), недавнее (Ig M) заражение микоплазмами, уреаплазмами и длительное (Ig G) носительство микоплазм, уреаплазм. 

Таким образом, ИФА свидетельствует о состоянии иммунитета, т.е. косвенно о наличии микоплазм, уреаплазм во всем организме без указания на конкретный пораженный орган.

В ряде случаев при слабом иммунном ответе на микоплазмы и/или уреаплазмы данные ИФА крови могут быть отрицательными при наличии положительных данных исследования методом ПЦР.

Чаще при отрицательных данных ПЦР выявляются только антитела класса G (IgG) к микоплазме, уреаплазме, что может свидетельствовать о текущем или перенесенном в прошлом микоплазмозе (уреаплазмозе), или бессимптомном носительстве микоплазм, уреаплазм.

IgG (в отличие от IgA и IgM) способны проникать через плаценту из крови матери в кровяное русло плода и выявляться в крови новорожденных в течение 6-9 месяцев. 

Таким образом, обнаружение материнских IgG к микоплазмам, уреаплазмам при однократно взятой пробе крови плода само по себе не свидетельствует об инфицировании плода.

Методы ПЦР и ИФА являются взаимодополняющими.

Для достоверной диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза в Курортной клинике женского здоровья применяют все современные методы.

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

Лечение микоплазмоза, уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии. Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается. Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа. Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат “Уро-Биофон”, гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

Обследование и лечение микоплазмоза, уреаплазмоза необходимо проводить всем половым партнерам. Диагностика и лечение микоплазмоза, уреаплазмоза у мужчин осуществляется урологом.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа № 1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения микоплазмоза, уреаплазмоза составляет 10 дней.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и лечение желательно осуществить в первые дни после окончания менструации.

В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни менструального цикла (сразу после окончания менструации) допустимо начать обследование и лечение позднее.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Результаты обследования действительны в течение 2 месяцев c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса во влагалище, шейке матки, полости матки и придатках матки только после вакуум-провокации и электромагнитофореза удается выявить хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки (вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею).

Вакуум-санация (вакуум-провокация) позволяет безболезненно слущить и удалить пораженные инфекцией и поврежденные клетки слизистой оболочки цервикального канала, тем самым открывая выводные протоки желез канала шейки матки.Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в них слизи и бактерий.

Ультразвуковая санация позволяет выполнить глубокую «чистку» слизистых оболочек полости матки и влагалища: безболезненно слущивает и удаляет клетки с прилипшими к ним бактериями, позволяет «очистить» клеточные рецепторы и повысить их способность связывать гормоны, что особенно важно при планировании беременности на фоне длительно существующего воспалительного процесса. Об ультразвуковой санации подробно…

Электромагнитофорез раствором лонгидазы и лечебной грязи безболезненно рассасывает осумкованные очаги инфекции в придатках матки и малом тазу, что, совместно с вакуум-санацией и ультразвуковой санацией, провоцирует и одновременно делает более доступной для диагностики и лечения бактериальную и вирусную инфекцию. О грязелечении подробно…

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

После физиотерапевтической провокации в Курортной клинике женского здоровья проводят забор мазков на посев и чувствительность к антибиотикам. Данное исследование позволяет индивидуально и «без экспериментов» разработать схему лечения микоплазмоза, уреаплазмоза, согласовать прием эубиотиков (нормализующих микрофлору), фитотерапевтических, витаминных средств и антибиотиков с физиотерапевтическими процедурами.

Кроме этого, в Курортной клинике женского здоровья широко применяют лекарственные средства на основе природного минерального и растительного сырья, изготовленные по рецептам врачей Клиники

Природные лекарственные средства мягко корректируют иммунитет в необходимом организму направлении, оказывают выраженное противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы на уровне клетки и ткани, оказывают мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (восстанавливают поврежденные клетки), в виде ректальных суппозиториев («свечей») позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно в очаг воспаления к яичникам и маточным трубам и избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани, снижают лекарственную нагрузку на организм, значительно повышают эффективность лечения. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного минерального и растительного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения воспалительных заболеваний малого таза.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

Комплексный санаторно-курортный подход к лечению микоплазмоза, уреаплазмоза позволяет достигнуть полного купирования (излечения) инфекционно-воспалительного процесса и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

Во время лечения микоплазмоза, уреаплазмоза желательно не вступать в половую близость. При невозможности уклониться от полового акта обязательна контрацепция презервативом. Презерватив необходимо надевать до начала полового акта! Данная рекомендация объясняется активной провокацией и выходом бактерий и вирусов из «депо», повышением риска заражения полового партнера (мужа, друга) и риском развития внематочной беременности.

Наступление беременности (зачатие) возможно планировать в следующем менструальном цикле на основании «чистых» результатов контрольного исследования.

Схема лечения уреаплазмы у женщин: какие препараты эффективны.

В период лечения микоплазмоза, уреаплазмоза важно не употреблять острую пищу и алкогольные напитки, включая пиво и шампанское. Возвращение к привычному питанию и употребление спиртных напитков возможно через 3-5 дней после окончания лечения.

Ограничений и особенностей физической нагрузки в период лечения микоплазмоза, уреаплазмоза нет.

После окончания лечения микоплазмоза до получения результатов контрольного исследования обязательна контрацепция презервативом. Презерватив необходимо надевать до начала полового акта.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время проживания и лечения.Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья  просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или 7 (928) 022-05-32.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Вопрос: Мне 19 лет, а у меня уже выявили уреаплазмы. Может ли быть такое, если у меня было только два половых акта и сперма внутрь не попадала? Х.Ф., г.Махачкала.Ответ: Вероятность передачи уреаплазмы с первого раза (т.е. при однократном незащищённом половом акте) составляет от 4 до 80%.

Оцените статью
Сексуальные вопросы